Болката в очите причинява ли загуба на зрение? Нека поговорим за оптичния неврит! (Оптичен неврит)

Представете си, че внезапно губите малко зрение на едното око и също така усещате болка, когато движите окото си. Може би не виждате цветовете толкова добре, колкото преди, те изглеждат малко избледнели. Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато се случи нещо подобно. Това са основните симптоми на състояние, наречено оптичен неврит, за което говорим днес. Въпреки че това не се обсъжда много често, е много важно всички ние да сме наясно с него, защото то засяга зрението ни.

Казано по-просто, какво е оптичен неврит?

Оптичният неврит (ОН) е неврологично състояние. Причинява се от възпаление на зрителния нерв , нервът, който свързва очите ни с мозъка. Мислете за зрителния нерв като за „проводник“, който пренася съобщения от очите ни до мозъка ни. Този „проводник“ е това, което изпраща информацията, която виждаме, до мозъка ни, казвайки ни: „О, това е невероятно.“

Тези нервни клетки имат мастна обвивка около себе си. Тя е като жица с изолация около нея. Наричаме това миелинова обвивка. Когато възникне оптичен неврит, тази защитна миелинова обвивка се уврежда. Тогава сигналите, които преминават през тази жица, не преминават правилно. Съобщенията се объркват. Ето защо това заболяване причинява загуба на зрение , болка и други проблеми със зрението .

Кои са основните видове оптичен неврит?

Това състояние може да бъде разделено на три основни типа. Всеки тип е малко по-различен. Нека видим какви са те.

Какви са симптомите на това състояние?

Симптомите на оптичния неврит са почти изцяло свързани с очите и зрението ни. В повечето случаи тези симптоми са причинени от увреждане на нерва зад очната ябълка („ретробулбарен“). Нека разгледаме основните симптоми.

Какво причинява оптичен неврит?

Сега знаем, че оптичният неврит се причинява от възпаление на зрителния нерв. Така че има редица възможни причини за това възпаление .

Автоимунни и възпалителни състояния

Това е, което изследователите подозират, че е основната причина. Автоимунно заболяване е, когато защитната система на тялото ни, имунната система , погрешно атакува нашите собствени здрави клетки.

• Типичен оптичен неврит: Този тип често се свързва със състояние, наречено множествена склероза (МС) . Всъщност, много хора биват диагностицирани с МС за първи път, когато развият оптичен неврит. Установено е, че около 50% от хората, които развиват оптичен неврит, ще развият МС в рамките на 15 години.
• Атипичен оптичен неврит: Този тип е свързан с други автоимунни заболявания като оптичен невромиелит (NMO) и заболяване, свързано с MOG-антитела (MOGAD) .

Инфекции

Различни инфекции също могат да увредят нервите. Същото важи и за зрителния нерв. Инфекциите са особено вероятни да причинят оптичен неврит при малки деца.

• Вирусни инфекции: Вируси като варицела, херпес, цитомегаловирус, ХИВ, вируси, пренасяни от комари, и морбили.
• Бактериални инфекции: треска от котешко одраскване, лаймска болест, туберкулоза и сифилис.
• Гъбични инфекции: Гъбични инфекции като криптококоза и кандидоза.
• Паразитни инфекции: Токсоплазмоза, която се предава от котки, и токсокариаза, която се предава от кучета.

Някои лекарства и токсини

Някои лекарства и други токсини, които приемаме, също могат да причинят това.

• Лекарства, предписвани за определени инфекции (напр. етамбутол).
• Лекарства за сърдечен ритъм (напр. амиодарон).
• Лекарства за малария (напр. хлорохин, хидроксихлорохин).
• Противоракови лекарства.
• Тютюневи и никотинови изделия.
• Алкохол и метанол.

Други причини

• Намалено кръвоснабдяване (исхемия):Ако зрителният нерв не получава необходимото количество кръв, нервните клетки могат да бъдат увредени.
• Недостиг на витамини: Дефицитът на витамин B12 може да причини сериозно, трайно увреждане на нервите.
• Притискане на нерв: Притискане на зрителния нерв поради мозъчен тумор или друга причина.
• Диабет (диабет тип 2): Ако диабетът не се контролира, рискът от увреждане на нервите поради високи нива на кръвна захар е висок.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това състояние?

Някои фактори могат да увеличат риска от развитие на оптичен неврит.

• Пол: Типичният тип е по-вероятно да се развие при жените , отколкото при мъжете, докато атипичният тип е по-често срещан при мъжете.
• Възраст: Типичният тип е най-често срещан при хора на възраст между 20 и 40 години. Атипичният тип е по-често срещан при хора под 18 или над 50 години.
• Раса: Белите хора са изложени на по-висок риск от развитие на това заболяване.
• Местоположение: Хората, живеещи в по-студени страни, далеч от екватора, имат малко по-висок риск от развитие на оптичен неврит, свързан с множествена склероза. Смята се, че това се влияе от излагането на слънце и нивата на витамин D.
• Други автоимунни заболявания: Хората със заболявания като лупус и саркоидоза са изложени на по-висок риск.

Как точно лекарят диагностицира това заболяване?

Ако имате тези симптоми, първо трябва да посетите очен специалист. Той или тя ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. След това ще ви извърши пълен очен преглед.

Процесът на тестване може да включва:

• Проверка на зрителната острота.
• Тестване на зрителното поле.
• Тестване на това как се появяват цветовете.
• Разглеждане на зеничните рефлекси.

След тези изследвания, ако лекарят подозира, че това е оптичен неврит, той ще ви насочи за допълнителни изследвания. Сред тях, ЯМР сканирането е много важно.

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) може ясно да покаже дали има възпаление на зрителния нерв. Той може също така да търси промени в мозъка („мозъчни лезии“), ако има съмнение, че това е причинено от множествена склероза (МС).

Освен това могат да се направят кръвни изследвания и изследвания на урината, за да се провери за инфекция или антитела към заболявания като NMO или MOGAD. Понякога може да се направи и лумбална пункция.

Какви са леченията за това?

Има два основни метода за лечение на оптичен неврит.

1. Стероиди за намаляване на възпалението: Стероидите често се прилагат интравенозно (IV) в продължение на 3-5 дни във високи дози. Това може бързо да намали отока и възпалението в нерва, да намали болката и да помогне за възстановяване на зрението. След това Вашият лекар може да Ви предпише стероиди под формата на хапчета, които да приемате за кратък период от време. Важно е да приемате тези лекарства точно както Ви е казал Вашият лекар.

2. Лечение на основната причина: Ако е причинено от инфекция, ще се дадат антибиотици. Ако е причинено от автоимунно заболяване като NMO или MOGAD, може да се наложи да се подложите на специфични лечения като плазмаферез (PLEX).

Вашият лекар ще определи най-доброто лечение за вашето състояние.

Колко дълго ще продължи това състояние? Ще се възстанови ли зрението ми?

Това варира в зависимост от вида на заболяването, лечението, което получавате, и как тялото ви реагира на него.

• Типичен оптичен неврит: Това често е краткосрочен проблем. Болката изчезва след няколко дни. Може да отнеме от две седмици до три месеца, за да се нормализира напълно зрението. В около 90% от случаите зрението се връща към нормалното или почти нормалното в рамките на една година.
• Атипичен оптичен неврит: Това е малко по-сериозно състояние. Симптомите могат да продължат по-дълго. Зрението може да не се възстанови напълно. Ето защо е много важно този тип да се разпознае рано и да се започне лечение.
• Педиатрична: Децата имат много по-голям шанс за възстановяване от възрастните. Дългосрочните ефекти са рядкост. Въпреки това, ако детето развие това, това може да е ранен признак на множествена склероза, така че лекарите са предпазливи по отношение на това.

Какво да правим при спешен случай?

Ако внезапно загубите зрението си , това е спешен медицински случай. Трябва незабавно да отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU) . Също така, ако имате някакви промени в зрението си, болка или замъглено виждане, не ги пренебрегвайте и незабавно се обърнете към лекар. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-големи са шансовете ви да спасите очите си.

Оптичен неврит, болка в очите, загуба на зрение, множествена склероза, неврологично заболяване