Понякога изпитвате ли затруднения при ходене, изтръпване на крайниците или се чувствате уморени през цялото време без причина? Чувствате ли също, че тези симптоми не започват внезапно, а постепенно се увеличават с времето? Тогава е много важно да сте наясно с това състояние, наречено ППМС , за което говорим днес. Въпреки че това е малко сложна тема, ще говорим за нея много просто, по начин, който можете да разберете.
Какво е PPMS просто?
Добре, първо нека видим какво е ППМС. Думата ППМС е съкращение от „Първична прогресираща множествена склероза“ . Това е вид заболяването „Множествена склероза“ ( МС ).
Казано по-просто, множествената склероза (МС) е състояние, при което имунната система на тялото ни, системата, която ни предпазва от болести, погрешно атакува собствената ни нервна система. Това нарушава потока на информация между мозъка, гръбначния мозък и останалата част от тялото.
В момента има два основни вида множествена склероза.
1. Рецидивиращо-ремитентна множествена склероза (РРМС): Това е състояние, при което симптомите внезапно се влошат (наричаме това „рецидив“), след което след известно време симптомите се подобряват или изчезват напълно („ремисия“). Като дъжд е - появява се внезапно, отшумява и след това се връща отново.
2. Първично прогресираща множествена склероза (ППМС): Видът, за който говорим днес, ППМС, е различна история. Тук симптомите не се появяват внезапно и след това отшумяват. Вместо това, симптомите постепенно се влошават с времето. Като ръмеж, става леко влажен, а след това става наистина влажен. Понякога симптомите могат да се влошат, но това е рядкост.
Приблизително 10% от пациентите с множествена склероза (МС) имат този тип МС, наречен ППМС.
Какви са основните симптоми на PPMS?
При PPMS симптомите може да не са много очевидни в началото. Но с течение на времето те стават по-тежки. Тези симптоми могат да варират от човек на човек. Нека разгледаме основните симптоми, които може да изпитате.
| Симптом | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Затруднено ходене | Това е най-честият симптом на PPMS. Ходенето може да е трудно поради слабост, скованост или загуба на равновесие в краката. |
| Честа умора | Чувство на изключителна умора, дори след като сте спали добре и не сте правили нищо. Това е много повече от нормална умора. |
| Изтръпване или загуба на чувствителност в крайниците | Може да почувствате изтръпване, мравучкане или загуба на чувствителност в различни части на тялото си, особено в ръцете и краката. |
| Промени в зрението | Може да се появи замъглено виждане, двойно виждане или болка в очите. |
| Мускулна скованост или слабост | Мускулите стават сковани (спастичност), което затруднява огъването и разгъването. Мускулната сила също намалява. |
| Проблеми с уринирането и червата | Могат да възникнат проблеми като внезапна нужда от уриниране, невъзможност за контролиране на уринирането или затруднено уриниране. |
| Проблеми с мисленето и паметта (мозъчна мъгла) | Могат да се появят неща като затруднена концентрация, загуба на паметта и затруднено намиране на думи. |
Най-важното е да не приемате, че имате ППМС само защото имате един или два от тези симптоми. Тези симптоми могат да се наблюдават и при много други състояния. Ето защо е важно да посетите лекар за правилна диагноза.
Защо се развива PPMS? Каква е причината?
Всъщност точната причина за множествената склероза (МС) или ППМС все още е неизвестна, но изследователите смятат, че това е комбинация от фактори.
- Генетична предразположеност: Ако някой от вашето семейство има множествена склероза, и вие имате малък риск да я развиете. Но това е много малък риск. Това означава, че е малко вероятно децата да я развият само защото родителите им са я имали.
- Фактори на околната среда: Смята се, че излагането на определени вируси или бактериални инфекции също има известно влияние върху развитието на множествена склероза.
- Активиране на имунната система: Както споменахме по-рано, нашата собствена имунна система уврежда защитната обвивка („миелинова обвивка“) около нервните ни клетки . Това увреждане нарушава предаването на съобщения през нервите.
Как се диагностицира PPMS?
Няма един-единствен тест, който може да потвърди PPMS. Лекарят диагностицира заболяването, като внимателно изследва вашите симптоми, медицинска история и резултатите от няколко теста. Това означава, че това е процес, който отнема известно време.
Ето някои от основните тестове, които се извършват.
| Тест | Какво виждаш в това? |
|---|---|
| ЯМР сканиране | Това помага да се търсят лезии в нервите на мозъка и гръбначния мозък. Това е важен тест при диагностицирането на ППМС. |
| Лумбална пункция | Малка игла се вкарва в гръбначния мозък, за да се вземе малко количество цереброспинална течност и да се изследва за наличие на специфични протеини („олигоклонални ленти“), които се наблюдават при множествена склероза (МС). |
| Кръвни изследвания | Кръвните изследвания се правят, за да се гарантира, че няма други медицински състояния (напр. витаминен дефицит, други автоимунни заболявания), които биха могли да причиняват тези симптоми. |
| Оптична кохерентна томография (OCT) | Това е безболезнено сканиране. Използва се за измерване на увреждането на нервите в задната част на окото (зрителния нерв). МС може също да увреди тези нерви. |
ППМС обикновено се диагностицира между 40 и 50-годишна възраст, но състоянието може да се появи на всяка възраст.
Какви са леченията за PPMS?
Все още няма лечение за PPMS. Съществуват обаче лечения, които могат да забавят прогресията на заболяването и да улеснят живота чрез овладяване на симптомите.
Лечението може да бъде разделено на две основни части:
1. Терапии, модифициращи заболяването (DMT)
Тези лекарства действат, като забавят увреждането на нервите, причинено от заболяването, и забавят скоростта, с която заболяването се влошава. Един от основните DMT, одобрени за PPMS, е ocrelizumab (Ocrevus®) . Това лекарство може до известна степен да помогне за контролиране на скоростта, с която симптомите се влошават.
2. Управление на симптомите
Това е много важно. Използват се различни лечения за контролиране на симптомите, които засягат ежедневието.
- Физиотерапия : Упражненията и други лечения осигуряват облекчение от мускулна скованост, слабост и проблеми с равновесието .
- Трудотерапия: Обучава на методи и устройства за улесняване на ежедневните задачи (напр. обличане, готвене).
- Лекарства: Вашият лекар може да предпише различни лекарства за симптоми като проблеми с контрола на уринирането, болка, умора и депресия .
Вашият лекар ще разработи план за лечение, който е подходящ за Вас. Преди да започнете каквото и да е лечение, говорете с Вашия лекар за възможните странични ефекти.
Какво да очаквате, когато живеете с PPMS?
ППМС е състояние, което може да окаже голямо влияние върху ежедневието ви. С влошаването на симптомите може да се наложи да направите някои промени, за да осигурите безопасността си и да избегнете инциденти.
Например, може да се наложи да използвате проходилка или инвалидна количка, когато имате затруднения с ходенето. Не забравяйте, че използването им не е поражение, а начин да запазите независимостта си и да ви помогне да правите нещата, които трябва да правите.
Животът с хронично заболяване като това може да ви окаже влияние както физически, така и психически. Нормално е да се чувствате тъжни и тревожни. В такива моменти разговорът с консултант по психично здраве и споделянето на чувствата ви с някого, на когото имате доверие, може да бъде голямо облекчение.
PPMS не влияе пряко на продължителността на живота, но усложненията на заболяването могат да повлияят на качеството на живот.
Кога трябва да посетя лекаря?
Ако имате PPMS, е важно да поддържате редовен контакт с Вашия лекар. Потърсете медицинска помощ, особено ако:
- Ако симптомите ви станат толкова лоши, че засягат ежедневните ви дейности.
- Ако има парализа, постоянна болка или изтръпване в крайника.
- Ако паднете и се нараните поради загуба на равновесие, незабавно отидете в отделението за спешна помощ (ETU) .
- Ако страничните ефекти от лечението са тежки.
Въпроси, които да зададете на Вашия лекар
- Имам ли ППМС или друг вид МС?
- Как мога да се справя със симптомите си?
- Имам ли нужда от физиотерапия или трудова терапия?
- Какви са страничните ефекти на лекарствата, които препоръчвате?
- Ще ми е необходимо ли помощно средство за мобилност, като например инвалидна количка?
Послание за вкъщи
- ППМС е вид МС, при който симптомите не се появяват внезапно, а постепенно се влошават с течение на времето.
- Няма известна причина и няма лечение, но има много ефективни лечения за забавяне на прогресията на заболяването и контролиране на симптомите.
- За поставяне на диагнозата са необходими няколко теста, като ЯМР и гръбначномозъчна пункция.
- С лечение и промени в начина на живот можете да управлявате симптомите си и да живеете пълноценен живот.
- Ако забележите някакви промени в симптомите си или имате някакви притеснения, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
👩🏽⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)
💬 Какъв вид заболяване е ППМС (първична прогресираща множествена склероза)?
ППМС е сериозно заболяване (МС), което възниква, когато нашата собствена имунна система атакува миелиновата обвивка (покривалото на нервите) в мозъка и гръбначния мозък. То не се развива внезапно, а постепенно прогресира с течение на времето, отслабвайки способността на пациента да ходи и да работи.
💬 Какви са първите симптоми на ППМС?
В ранните етапи може да усетите силна тежест в краката, изтръпване и бърза умора. Често може да губите равновесие и да се спъвате, докато ходите. Тези симптоми постепенно ще се увеличават ден след ден и няма да отшумяват.
💬 Може ли това заболяване да бъде напълно излекувано?
За съжаление, все още няма лечение за PPMS. Новите лекарства (Окрелизумаб) и физиотерапията обаче могат да помогнат до голяма степен за контролиране на прогресията на заболяването и да облекчат състоянието на пациента.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар