Понякога изпитвате ли затруднения с ходенето, изпитвате ли необяснимо изтръпване или мравучкане в крайниците си или чувствате постоянно чувство на умора? Забелязали ли сте, че тези симптоми започват постепенно и се влошават постоянно с течение на времето, вместо да се появяват внезапно? Ако е така, е жизненоважно да се образовате за състояние, което наричаме ППМС . Въпреки че това е сложна тема, в Нироги Ланка искаме да я разгледаме по прост и лесен за разбиране начин.
Какво точно е PPMS?
Нека започнем с основите. ППМС е съкращение от „Първична прогресираща множествена склероза “. Това е специфичен вид множествена склероза ( МС ).
Казано по-просто, множествената склероза (МС) възниква, когато имунната ви система – която е предназначена да ви предпазва от болести – погрешно атакува собствената ви нервна система. Това нарушава комуникацията между мозъка, гръбначния мозък и останалата част от тялото ви.
Има два основни вида МС:
1. Рецидивиращо-ремитентна множествена склероза (RRMS): При този тип се наблюдават внезапни обостряния на симптомите (известни като „рецидив“), последвани от периоди, в които симптомите се подобряват или изчезват напълно („ремисия“). Мислете за това като за буря; вали силно, после се изчиства, само за да завали отново.
2. Първично прогресираща множествена склероза (ППМС): Видът, който обсъждаме днес, е съвсем различен. При ППМС симптомите не се обострят и след това изчезват. Вместо това, симптомите започват от самото начало и постепенно се влошават с течение на времето. По-скоро е като постоянен дъжд; упорито е и с течение на времето ефектите стават по-забележими. Въпреки че понякога може да получите остър скок в симптомите, това е много по-рядко срещано.
Приблизително 10% от хората, живеещи с множествена склероза, имат тази форма, известна като PPMS.
Какви са основните симптоми на PPMS?
В началото симптомите на ППМС може да са едва доловими. Въпреки това, тяхната тежест има тенденция да се увеличава с течение на времето. Тези симптоми варират от човек на човек. Нека разгледаме най-честите признаци, които може да срещнете.
| Симптом | Просто обяснение |
|---|---|
| Трудности при ходене | Това е най-честият симптом на PPMS. Слабостта в краката, сковаността или загубата на равновесие могат да направят ходенето доста трудно. |
| Хронична умора | Непреодолимо чувство на изтощение, дори след пълноценен сън или при минимална физическа активност. Това далеч надхвърля стандартната умора. |
| Изтръпване или мравучкане | Може да почувствате усещания като „мравучкане“, изтръпване или загуба на чувствителност в различни части на тялото си, особено в ръцете и краката. |
| Промени в зрението | Симптомите могат да включват замъглено виждане, двойно виждане или болка в очите. |
| Мускулна скованост или слабост | Мускулите могат да станат твърди (спастичност), което затруднява огъването или разтягането им. Освен това може да забележите загуба на мускулна сила. |
| Проблеми с пикочния мехур и червата | Може да изпитате внезапна, спешна нужда от уриниране, загуба на контрол върху пикочния мехур или затруднено изпразване на пикочния мехур. |
| Когнитивни предизвикателства (мозъчна мъгла) | Това може да включва проблеми с концентрацията, пропуски в паметта или трудности при намирането на правилните думи по време на разговор. |
Най-важното е, че не приемайте, че имате ППМС само защото изпитвате един или два от тези симптоми. Много други медицински състояния споделят същите признаци. За точна диагноза трябва да се консултирате с медицински специалист.
Защо се случва PPMS? Каква е причината?
Честно казано, точната причина за множествената склероза (МС) или полиморфизма (ППМС) все още не е известна. Изследователите обаче смятат, че тя е резултат от комбинация от няколко фактора:
- Генетична предразположеност: Ако някой във вашето семейство има множествена склероза, може да имате малко по-висок риск, въпреки че този риск като цяло е нисък. Това не означава, че със сигурност ще ви бъде предадена.
- Фактори на околната среда: Смята се, че излагането на определени вируси или бактерии потенциално играе роля в развитието на множествена склероза.
- Дисфункция на имунната система: Както бе споменато, имунната ви система погрешно уврежда защитния слой около нервните ви клетки („миелиновата обвивка“). Това увреждане причинява забавяния и нарушения в предаването на нервните сигнали.
Как се диагностицира PPMS?
Няма един-единствен тест за потвърждаване на ППМС. Специалистът определя диагнозата, като внимателно преглежда вашите симптоми, медицинска история и резултатите от различни тестове. Това е задълбочен, стъпка по стъпка диагностичен процес.
Ето някои от основните тестове, които могат да бъдат проведени:
| Тест | Какво търси |
|---|---|
| ЯМР сканиране | Това помага за идентифициране на нервни увреждания (лезии) в мозъка и гръбначния мозък. Това е важен тест при диагностицирането на PPMS. |
| Лумбална пункция | С помощта на много малка игла вашият лекар взема проба от цереброспинална течност. Ние я тестваме за специфични протеини, известни като „олигоклонални ленти“, често наблюдавани при множествена склероза (МС). |
| Кръвни изследвания | Те помагат да се изключат други състояния – като например витаминен дефицит или други автоимунни заболявания – които биха могли да имитират вашите симптоми. |
| Оптична кохерентна томография (OCT) | Това е безболезнено сканиране, използвано за измерване на увреждането на зрителния нерв в задната част на окото, което може да бъде засегнато от множествена склероза. |
Въпреки че PPMS се диагностицира най-често между 40 и 50-годишна възраст, тя може да се появи на всяка възраст.
Какви са леченията за PPMS?
В момента няма лечение за PPMS. Съществуват обаче ефективни начини за забавяне на прогресията на заболяването и овладяване на симптомите, за да се подобри качеството на живот.
Леченията са разделени на две основни категории:
1. Терапии, модифициращи заболяването (DMT)
Тези лекарства помагат за намаляване на увреждането на нервите и забавяне на влошаването на заболяването. Основно DMT, одобрено за PPMS, е окрелизумаб (Ocrevus®) , който може да помогне за овладяване на прогресията на вашите симптоми.
2. Управление на симптомите
Това е от решаващо значение за вашия ежедневен комфорт и независимост:
- Физиотерапия : Помага за справяне с мускулната скованост, слабост и проблеми с равновесието чрез целенасочени упражнения.
- Трудотерапия: Обучава ви на практически стратегии и ви въвежда инструменти, които улесняват ежедневните задачи (като обличане или готвене).
- Лекарства: Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за справяне с специфични проблеми, като например контрол на пикочния мехур, болка, умора и депресия .
Вашият лекар ще изготви план за лечение специално за Вас. Преди да започнете каквото и да е лечение, винаги обсъждайте открито потенциалните странични ефекти.
Какво да очаквате, докато живеете с PPMS
ППМС е състояние, което значително влияе на ежедневието ви. С развитието на симптомите може да се наложи да направите корекции, за да поддържате безопасността си и да предотвратите инциденти.
Например, евентуално може да ви потрябва проходилка или инвалидна количка. Запомнете: използването на тези помощни средства не е поражение; те са инструменти, които ще ви помогнат да запазите независимостта си и да останете активни.
Животът с хронично заболяване може да повлияе на емоционалното ви благополучие. Нормално е да се чувствате потиснати или тревожни. Разговорът с консултант по психично здраве или споделянето на чувствата ви с доверен човек може да бъде изключително терапевтично.
PPMS не влияе пряко на продължителността на живота ви, но справянето с усложненията е ключово за поддържането на добро качество на живот.
Кога трябва да посетите Вашия лекар?
Ако имате PPMS, поддържането на силна връзка с вашия медицински екип е жизненоважно. Моля, свържете се с вашия лекар, ако:
- Симптомите ви се влошават значително, което влияе на ежедневието ви.
- Изпитвате внезапна парализа, постоянна болка или изтръпване.
- Ако паднете или се нараните поради проблеми с равновесието, моля, незабавно се обърнете към Спешното отделение (СОТ) .
- Имате тежки странични ефекти от лекарствата, които приемате.
Въпроси, които да зададете на Вашия лекар:
- Диагнозата ми потвърдена ли е като ППМС или друг вид МС?
- Какъв е най-добрият начин за справяне с моите специфични симптоми?
- Ще имам ли полза от физиотерапия или трудова терапия?
- Какви са рисковете и страничните ефекти на предписаните ми лекарства?
- Трябва ли на този етап да обмисля помощни средства за мобилност като инвалидна количка?
Послание за вкъщи
- ППМС е форма на множествена склероза, характеризираща се с постепенно, постоянно прогресиране на симптомите, а не с внезапни пристъпи.
- Въпреки че все още няма известна причина или лечение, съществуват високоефективни лечения за забавяне на прогресията и овладяване на симптомите.
- Диагнозата включва специфични тестове като ЯМР и лумбални пункции.
- С правилно лечение и промени в начина на живот, можете да продължите да живеете пълноценен и смислен живот.
- Ако забележите някакви значителни промени или имате притеснения, моля, незабавно се свържете с Вашия лекар.
👩🏽⚕️ Често задавани въпроси (ЧЗВ)
💬 Какво е първична прогресираща множествена склероза (ППМС)?
ППМС е трудна форма на множествена склероза, при която вашата собствена имунна система погрешно атакува защитното покритие (миелин) на нервите в мозъка и гръбначния мозък. За разлика от други форми на множествена склероза, ППМС обикновено прогресира стабилно с течение на времето, като постепенно засяга мобилността и способността ви да извършвате ежедневни дейности.
💬 Какви са ранните признаци на PPMS?
В ранните етапи може да забележите постоянна тежест в краката, изтръпване или необичайна умора. Често може да откриете, че равновесието ви е нарушено, което води до препъване или затруднено ходене. Важно е да се отбележи, че тези симптоми са склонни да се влошават постепенно с течение на времето, вместо да се колебаят или изчезват.
💬 Може ли PPMS да бъде напълно излекуван?
Въпреки че в момента няма лечение за PPMS, в Нироги Ланка искаме да знаете, че медицинският напредък дава надежда. Със съвременни лечения като Окрелизумаб и специализирана физиотерапия, можем ефективно да контролираме прогресията на заболяването и значително да подобрим качеството ви на живот.
