Торзия на яйчниците: Може ли това да се случи и на вас? Нека поговорим!

Имали ли сте някога внезапна, силна болка в стомаха? Особено в долната част на корема? Понякога смятаме, че този вид болка е нормална. Понякога обаче може да е спешен медицински случай. Един такъв спешен случай е торзията на яйчниците или „торзия на яйчниците“. Нека поговорим за това малко по-подробно днес, защото това е нещо, което вие, като жена, трябва да знаете.

Какво е торзия на яйчниците?

Казано по-просто, торзията на яйчниците е, когато един от яйчниците ви се усуква и завърта около тъканта, която го държи на място. Както знаете, яйчниците са два много важни органа в женската репродуктивна система. Те са две яйцевидни жлези, разположени от двете страни на матката. По време на фертилния период тези яйчници освобождават яйцеклетки и произвеждат хормони, които регулират менструалния цикъл и бременността. Тези яйчници са окачени в тазовата кухина от ленти от тъкан, наречени връзки.

Представете си какво се случва, когато този яйчник се усука по този начин. Кръвоснабдяването на усукания яйчник се прекъсва, което може да го увреди. Това е причината за внезапна, непоносима болка в долната част на корема. Ако не се потърси спешна медицинска помощ в такъв момент, яйчниковата тъкан може да умре и яйчникът може да бъде напълно загубен. Ето защо това е много сериозно състояние.

Понякога не само яйчникът, но и близката фалопиева тръба може да се усука. В този случай това състояние се нарича торзия на аднексите.

Колко често е това състояние?

Изследователите не са сигурни точно колко често се среща торзията на яйчниците сред общата популация. Проучванията обаче показват, че тя е петата най-честа причина за спешна гинекологична операция. Смята се, че само 3% от посещенията в спешните отделения за хирургични процедури, свързани с женската репродуктивна система, са поради торзия на яйчниците.

Какви са симптомите? Как да го разпознаем?

Основният симптом на това състояние е внезапна, силна болка ниско в корема. Но коремната болка е симптом на толкова много други заболявания, нали? Не бързаме в спешното отделение за всички тях. В този случай на „(торзия на яйчниците)“ обаче, бързото отиване в болницата ви дава голям шанс да спасите яйчника си.

Други симптоми, които могат да бъдат идентифицирани, са:

• Умерена до силна болка в долната част на корема.
• Гадене и повръщане.

Сега има някои признаци, които показват, че тъканта на яйчниците започва да умира. Те са:

• Треска.
• Анормално вагинално кървене или друг вид секрет.

Как се усеща тази болка?

Болката се усеща по различен начин от всеки. Така че може да е трудно да се определи точно дали болката, която изпитвате, е спешен случай, като например „(торзия на яйчниците)“ или нещо друго. Повечето хора обаче обикновено описват болката от „(торзия на яйчниците)“ като умерена до силна. Тоест, това е много забележима болка, която е трудно да се игнорира.

Тази болка може да изглежда така:

• Остра, пронизваща болка (това е най-често срещаната) или тъпа, спазматична болка в стомаха.
• Болка в долната част на корема (това също е често срещано явление) или болка само от страната, където се намира усуканият яйчник (обикновено дясната страна).
• Болката може да е ограничена до долната част на корема или да се разпространява към бедрата, хълбоците и долната част на гърба.
• Болката може да е постоянна (това е често срещано) или може да се появява и изчезва от време на време (това е по-рядко срещано).

Въпреки че обикновено са редки, понякога тези симптоми на „(торзия на яйчниците)“ могат да бъдат периодични. Тоест, болката се появява, отшумява за известно време и след това се връща. Понякога яйчникът може да се усука и след това просто да се разтегне отново. Когато се усука, кървенето спира и болката се появява. Когато се разтегне отново, кървенето започва и болката отшумява. Поради този периодичен характер, може да не сте в състояние да си представите какво се случва. Въпреки това, дори ако болката се появява от време на време, ако имате „(торзия на яйчниците)“, определено трябва да посетите лекар и да получите лечение.

Защо тези яйчници се усукват? Какви са причините?

Казано по-просто, торзията на яйчниците възниква, когато балансът, който държи яйчника на място, е нарушен по някаква причина. Например, ако има тумор в яйчника, като например киста на яйчника (особено голяма), той добавя допълнително тегло към яйчника. Тогава е по-вероятно той да се завърти и усука около лигамента, към който е прикрепен. Въпреки че това не е често срещано, раковите тумори или други твърди маси в яйчника също могат да причинят това изместване на теглото и усукване.

Кой е най-застрашен от това?

Има някои рискови фактори, които могат да допринесат за развитието на това състояние, торзия на яйчниците. Нека видим какви са те:

• Възраст: Около три четвърти от хората, диагностицирани с това състояние, са в репродуктивна възраст. Това означава, че е най-често срещано при хора на възраст между 29 и 34 години. Въпреки това, всеки с яйчници (дори плод в утробата) може да развие това състояние.
• Кисти на яйчниците: Около 85% от хората, диагностицирани с торзия на яйчниците, имат кисти на яйчниците или други доброкачествени тумори. Рискът е по-висок, ако туморът е с размер 5 сантиметра (около 2 инча) или по-голям.
• По-дълги от нормалните яйчникови връзки: Някои хора се раждат с малко по-дълги връзки. Тези хора също са изложени на по-висок риск.
• Бременност:Около една четвърт от диагностицираните с торзия на яйчниците са бременни. Този риск може да се увеличи поради промени в тялото по време на бременност. Например, кистите на жълтото тяло са по-чести по време на бременност. Също така, хормоналните промени могат да доведат до разхлабване на връзките, което ги прави по-склонни към усукване.
• Лечение на безплодие: Леченията, които стимулират яйчниците да освобождават повече яйцеклетки (овулация), увеличават риска от развитие на фоликуларни кисти. Фоликулът е торбичка вътре в яйчника, която освобождава яйцеклетка. Нормално е кисти да се образуват в този фоликул по време на овулация. Така че, колкото по-активни са фоликулите, толкова по-висок е рискът от развитие на кисти.

Възможно ли е нещо да е причинило това да се случи изведнъж?

Понякога определени движения в тялото ви могат да предизвикат симптомите на торзия на яйчниците. При някои хора тези симптоми могат да се появят след секс или след интензивна физическа активност.

Но не забравяйте, че не е задължително да е специално събитие, за да се случи торзия на яйчниците.

Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват?

В повечето случаи торзията на яйчниците отшумява без усложнения при лечение. Ако обаче не се лекува своевременно, кръвоснабдяването на яйчника може да бъде прекъснато и тъканта може да умре. Въпреки че е възможно да забременеете само с един яйчник, проучванията показват, че премахването на яйчник поради торзия на яйчниците може да намали шансовете за забременяване.

Въпреки че това е много рядко, мъртвата тъкан може да причини инфекция в корема (перитонит). Ако не се лекува незабавно, тази инфекция може да се разпространи в други органи и дори в кръвния поток. Ето защо бързото лечение е толкова важно.

Как се поставя диагнозата?

Торзията на яйчниците обикновено може да се диагностицира с трансвагинален ултразвук, който показва, че яйчникът не получава достатъчно кръвен поток. Единственият начин да се знае със сигурност обаче е дали хирургът може да види усукания яйчник вътре в тялото ви. Най-често те ще огледат директно яйчниците ви, използвайки процедура, наречена лапароскопия. Ако по време на лапароскопия видят, че имате торзия на яйчниците, те могат да я лекуват веднага.

Какви са леченията?

Хирурзите лекуват торзия на яйчниците чрез изправяне на усукания яйчник. Те могат също така да премахнат всички кисти, които може да я причиняват (цистектомия на яйчниците). Вашият яйчник обикновено може да бъде спасен.

Най-често хирурзите използват процедура, наречена лапароскопия, за лечение на торзия на яйчниците. При тази процедура те правят няколко малки разреза в корема. През един от разрезите вкарват устройство, наречено лапароскоп, за да видят дали яйчникът ви е усукан. Ако торзията на яйчниците се потвърди, се извършва операция през същите тези разрези, за да се коригира проблемът.

Понякога може да се наложи отворена операция (лапаротомия). След лапароскопия е възможно да се приберете вкъщи в същия ден. Лапаротомията обаче е сериозна операция, така че може да се наложи да останете в болницата през нощта и да се възстановите по-дълго.

Какво се случва, ако се сблъскате с тази ситуация?

Много хора с торзия на яйчниците се лекуват и се връщат към нормалния си живот с два здрави, функциониращи яйчника. Операцията за удължаване на яйчника е успешна в 90% от случаите.

Ако обаче хирургът подозира, че тъканта е увредена или че кистата се дължи на раков тумор, той или тя може да препоръча отстраняване на яйчника. Това обаче е по-рядко срещано.

Има ли начини да се предотврати това?

Всъщност няма специфичен начин за предотвратяване на торзия на яйчниците.

Но ако продължавате да имате торзия на яйчниците (което е много рядко), Вашият лекар може да препоръча операция, наречена оофоропексия. Това се прави, за да се стабилизира яйчникът, така че да не се усуква.

Някои медицински експерти препоръчват тази „оофоропексия“ за деца, които са загубили един яйчник поради „торзия на яйчниците“ през детството. Тя запазва останалия яйчник и им позволява да имат деца в бъдеще, ако желаят. Експертите все още изучават ползите от „оофоропексията“ в такива случаи.

Кога трябва да отида в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате необяснима болка в долната част на корема, особено ако вече знаете, че имате киста на яйчниците, която увеличава риска от торзия на яйчниците, незабавно отидете в спешно отделение (ETU) .

Експертите не могат да кажат точно колко време отнема на тъканта да умре след разкъсване на яйчника и появата на симптоми. Ето защо е важно да се внимава. Колкото по-рано посетите лекар и получите диагноза, толкова по-големи са шансовете за успешен резултат.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ако изпитвате това състояние, е добре да зададете на лекар следните въпроси:

• Какви дейности трябва да избягвам, докато се възстановявам от операцията?
• Кога трябва да се върна, за да проверя как се възстановявам?
• Какъв е шансът отново да развия торзия на яйчниците?
• Ще повлияе ли тази операция на плодовитостта ми?
• Какви са признаците на усложнение, за които трябва да внимавам?

Може ли това да е животозастрашаващо?

Торзията на яйчниците обикновено не е животозастрашаваща, но може да се случи. Много рядко мъртъв яйчник може да доведе до сериозна инфекция, ако не се лекува. Най-лошото, което може да се случи на повечето хора обаче, е загубата на яйчник.

Бързото лечение може да предотврати най-лошото от тези неща, като загуба на крайник или развитието на животозастрашаваща инфекция.

От колко време може да не знаеш дали това е съществувало?

Повечето хора с торзия на яйчниците посещават лекар в рамките на един до три дни след появата на симптомите. Има обаче съобщения за хора с интермитентна торзия, които остават недиагностицирани в продължение на месеци. Това е моментът, в който яйчникът се усуква и разтяга отново, причинявайки болка, която идва и изчезва.

Но без официална диагноза няма начин да се разбере дали това е причината за болката ви. Времето е от съществено значение тук. Ако имате симптоми, не чакайте. Отидете в спешното отделение възможно най-скоро.

Ще се подобри ли това от само себе си?

Възможно е, но е много рядко.

При интермитентно торзио на яйчниците, яйчникът се усуква и разплита по модел, който в крайна сметка кара яйчника да се върне в нормалното си (разплетено) състояние.

Но никога не приемайте, че „(торзия на яйчниците)“ ще се подобри от само себе си. Това не е нещо, което може да се остави на случайността. Ако имате симптоми, незабавно отидете в спешно отделение.

Когато имате симптом като болка в долната част на корема, може да е разочароващо и плашещо да не знаете дали е нещо незначително или нещо, което се нуждае от незабавна медицинска помощ. В случай на торзия на яйчниците, няма начин да се разбере дали болката е причинена от усукан яйчник, докато лекарят не го диагностицира. За съжаление, много хора дори не знаят, че имат (често безобидно) състояние, наречено киста на яйчниците, което е рисков фактор за торзия на яйчниците.

Не поемайте никакви рискове. Ако имате силна болка ниско в корема, незабавно потърсете медицинска помощ. Бързите действия могат да спасят яйчниците ви. Те могат да спасят и живота ви.

И така, кои са най-важните неща, които трябва да запомним от това?

Добре, от това, което говорихме днес за торзията на яйчниците, ето най-важните неща, които трябва да имате предвид:

• Ако изпитате внезапна, силна болка в долната част на корема, гадене и повръщане, не го приемайте лекомислено. Това може да е торзия на яйчниците.
• Това е спешен медицински случай. Има голяма вероятност да спасите яйчника си, като отидете в болницата, без да губите време.
• Този риск е малко по-висок при хора с кисти на яйчниците, бременни жени и тези, които се подлагат на лечение за безплодие. Въпреки това, може да се появи при всеки.
• Обичайното лечение е отваряне на усукания яйчник чрез лапароскопия. В повечето случаи яйчникът може да бъде спасен.
• Никога не чакайте „това ще се оправи от само себе си“. Потърсете медицинска помощ веднага щом почувствате болка.

Не забравяйте, че най-добрият начин да останете здрави е да обръщате внимание на тялото си и да предприемате действия, когато забележите нещо необичайно. Ако имате допълнителни въпроси по този въпрос, не се страхувайте да говорите с Вашия лекар.

Торзия на яйчниците , Коремна болка, Гинекологични спешни състояния, Кисти на яйчниците, Лапароскопия, Женско здраве