Пука ли ви колянната капачка тук-там? (Сублуксация на пателата) Нека поговорим за това!

Чувствали ли сте някога как капачката на коляното ви изскача от мястото си, докато бягате, качвате стълби или просто стоите прави? Това може да причини болка, подуване на коляното ви и да затрудни ходенето. Понякога това може да бъде много неприятно преживяване. Затова днес ще поговорим за изскачането на капачката на коляното, състояние, наречено „сублуксация на пателата“.

Какво е това подхлъзване на колянната капачка тук-там (сублуксация на пателата)?

Казано по-просто, „пателарна сублуксация“ е когато капачката на коляното ви, частта, която медицински наричаме „патела“, се измести частично от правилното си място. Това е „пателарна дислокация“, която не бива да се бърка с пълна дислокация на капачката на коляното. При „дислокация“ капачката на коляното напълно излиза от гнездото си.

Представете си, че колянната капачка, или пателата, между бедрената кост (фемур) и пищяла (тибия), обикновено се плъзга нагоре и надолу във вертикален жлеб, наречен трохлеарен жлеб. Това е като влак, движещ се по релси. При сублуксация на пателата, колянната капачка се изплъзва от този жлеб за известно време и след това се връща там, където е била . В повечето случаи колянната капачка се изплъзва към външната страна на крака, но понякога може да се изплъзне и навътре.

Това може да бъде много болезнено и да затрудни ходенето. Повтарящата се сублуксация на пателата може да доведе до артрит, увреждане на хрущяла и цялостна нестабилност на коляното . Това може да доведе до други проблеми с коляното. Дори ако пателарната луксация се върне на мястото си, е важно да се консултирате с лекар за лечение.

Какви са симптомите на „пателарна сублуксация“?

Когато капачката на коляното се спука, може да забележите симптоми като тези:

• Деформация, която е видима от външната страна на коляното (понякога може да се види, че капачката на коляното е наклонена на една страна).
• Силна болка в коляното.
• Подуване на коляното.
• Усещане или чуване на „щракване“ или „пукащ“ звук, идващ от коляното.
• Усещане , сякаш коляното е заседнало или „заключено“ .
• Нестабилност на коляното, сякаш коляното „клати“.
• Трудност при качване и слизане по стълби или клякане .
• Усещане , че коляното „изтръпва“ или „се предава“.

Когато имате „пателарна сублуксация“, капачката на коляното ви все още се движи до известна степен в гнездото, така че можете да ходите. Но това може да е много неудобно и нестабилно. Може също да чуете „щракащ“ звук, когато капачката на коляното ви се движи.

Какви са усложненията или дългосрочните ефекти от това състояние?

Това състояние се нарича „сублуксация на пателата“.Това е нещо, което може да се повтаря често. Също така, често може да прогресира до пълна „дислокация“, което означава, че капачката на коляното е напълно изместена. В допълнение, тази нестабилност на капачката на коляното може да увреди хрущяла . С течение на времето това може да доведе до остеоартрит на коляното.

Представете си, има едно младо момиче на име Нисал, което е в училищния отбор по нетбол. Един ден, докато тренирала, тя внезапно изкривила леко коляното си и с щракащ звук почувствала сякаш капачката на коляното ѝ се е преместила настрани. След известно време почувствала, че се е върнала към нормалното, но коляното ѝ започнало да я боли и да се подува. Не му обърнала много внимание. Но по-късно коляното ѝ започнало да „изчезва“ постоянно и тя дори не можела да играе. Едва когато го показала на лекаря, разбрала, че това е „сублуксация на пателата“ и че има известно увреждане на хрущяла.

Какви са причините за „(пателарна сублуксация)“?

В повечето случаи основната причина за изскачане на капачката на коляното по този начин е нараняване . Например, директен удар в капачката на коляното. Това състояние е по-вероятно да се появи при хора, които играят спортове с високо натоварване, като например футбол . Може да се случи и ако подбедрицата ви е здраво стъпила на земята и коляното ви внезапно се извие навътре или навън.

Освен това, ако има обща отпуснатост на връзките и сухожилията в колянната става (пателарна нестабилност) , това може да причини и пателарна сублуксация.

Какви са рисковите фактори за пателарна сублуксация?

Въпреки че това състояние може да засегне всеки, то е по-често срещано при хора със слаби мускули на краката и отпуснатост на сухожилията . Също така е по-често срещано при следните хора:

• Хора на възраст между 10 и 20 години (особено млади спортисти).
• Физически активни хора .
• Жени (момичетата са малко по-склонни да развият това състояние).
• Спортисти или хора, които често се занимават със спорт.
• Хора, които са по-високи от средния ръст .

Ако преди това сте претърпели операция за изкълчване или частично изкълчване на колянната капачка, е по-вероятно да имате това състояние отново.

Как се диагностицира „(пателарна сублуксация)“?

Когато посетите лекар, той ще ви направи физически преглед . Той ще сгъне и изправи крака ви и ще опипа около капачката на коляното ви. Ще ви попита за симптомите ви и какво се е случило преди капачката на коляното ви да се изкълчи.

Лекарят може също да извърши някои специални тестове (тестове за сублуксация) на колянната капачка. Той може също да направи някои образни изследвания , като например:

• Рентгенова снимка на колянотоТест.
• ЯМР сканиране (MRI Scan)` тест.
• Компютърната томография е изследване.

Как се лекува пателарната сублуксация?

Вашият лекар първо ще опита нехирургични методи за лечение на това, особено ако това е първият път, когато ви се е случило нещо подобно. Възможностите за нехирургично лечение включват:

• RICE метод: Това означава:
• „Почивка“: Почивка на коляното.
• „Лед“: Прилагане на лед за намаляване на отока и болката.
• Компресия: Стегната превръзка около коляното за контрол на отока.
• Повдигане: Поддържане на крака повдигнат, за да се намали отока.
• НСПВС: Това са нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които са болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Например, ибупрофен (Advil®).
• Обездвижване: В зависимост от тежестта на нараняването, може да се използва наколенка или гипс, за да се поддържа коляното неподвижно.
• Помощни средства за ходене/мобилност: Може да бъдете помолени да използвате патерици, бастун или проходилка, за да намалите натоварването на коленете си. Може също да бъдете помолени да използвате функционална наколенка, като J-образна ортеза или стабилизиращ пателата ръкав.
• Ортопедични (специални обувки): Може да Ви бъде препоръчано да използвате специално проектирани обувки или стелки, за да намалите натиска върху колянната капачка.
• Физиотерапия: Това е много важно за укрепване и разтягане на мускулите около коляното, както и за подобряване на баланса (проприоцепция).

Ако симптомите Ви не се подобрят след няколко месеца или ако сте имали повече от една пателарна сублуксация, Вашият лекар може да препоръча операция . Хирургичните възможности включват:

• Латерално освобождаване: Това включва изрязване на частта от коляното, наречена „латерален ретиналум“, и коригиране на позицията на колянната капачка („позициониране на пателата“). Това обикновено се прави във връзка с други реконструктивни процедури.
• Ремонт на медиален пателофеморален лигамент (MPFL): Операция за възстановяване и укрепване на връзките, които помагат за задържането на колянната капачка на място.
• Реконструкция на MPFL: Това е артроскопска операция, което означава, че се извършва през малки разрези с помощта на камера. При нея се взема част от вашия собствен мускул на задната част на бедрото и се реконструира медиалният пателофеморален лигамент.
• Остеотомия:Това включва срязване на пищяла (тибията) под определени ъгли и препозициониране на пищяла, капачката на коляното, бедрената кост и съединителните тъкани.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако смятате, че може да имате „пателарна сублуксация“, което означава, че имате подобни симптоми, определено трябва да посетите лекар:

• Болка и подуване .
• Невъзможност за поддържане на тежестта на земята с краката .
• „Щракащ“ звук или усещане за „извиване“ в коляното.
• Капачката на коляното може да изглежда или да се усеща сякаш стърчи от коляното .

Не забравяйте, че дори и да смятате, че капачката на коляното ви се е върнала на мястото си, все пак е важно да посетите лекар. Ако не се лекува правилно, това може да стане по-често и да доведе до по-големи проблеми по-късно.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Когато отивате на лекар, можете да зададете въпроси като тези:

• Какви възможности за лечение препоръчвате?
• Ще ми е необходима ли операция?
• Каква е вероятността да се сблъскам с това състояние отново?
• Какво мога да направя, за да предотвратя повторното изпадане на капачката на коляното ми по този начин?

Колко време отнема оздравяването от „сублуксация на пателата“?

Времето, необходимо за възстановяване от това състояние, зависи от няколко фактора:

• Това първата ви сублуксация ли е или е рецидив ?
• Тежестта на вашето състояние .
• Какъв вид лечение получихте ?

Ако това е първата ви сублуксация, тя не е твърде сериозна и не се нуждаете от операция, би трябвало да се възстановите напълно в рамките на четири до шест седмици . Вашият лекар често ще препоръча физиотерапия. Вашият физиотерапевт може да ви даде конкретен срок.

Ако сте имали повече от една сублуксация, сериозно нараняване или операция, времето за възстановяване ще бъде по-дълго . Би трябвало да можете да възобновите леки дейности в рамките на шест до осем седмици. Въпреки това, може да отнеме година или повече, преди да можете да възобновите спорта.

Как мога да предотвратя сублуксация на пателата?

Повечето пателарни сублуксации са причинени от наранявания, така че не можем да предотвратим всички от тях. Но има неща, които можете да направите, за да поддържате съединителната тъкан около капачката на коляното си здрава. Ето някои неща, които можете да направите, за да предотвратите изпадането на капачката на коляното:

• Участвайте в физически дейности, които укрепват всеки мускул на краката ви .
• Носене на наколенки при игра на контактни спортове.
• Ако преди това сте наранили коляното си, носенето на наколенка може да помогне за предотвратяване на повторно нараняване.
• Ако Вашият лекар Ви е предписал физиотерапия, следвайте стриктно тези инструкции .

Послание за вкъщи

Пателарната сублуксация може да бъде много досадно и болезнено състояние. Тя може да направи колянната капачка нестабилна. Може да успеете да я върнете на мястото си, но определено трябва да посетите лекар . Защото с течение на времето тези видове сублуксации могат да доведат до пълни луксации. Вашият лекар може да ви помогне да предотвратите това. Той или тя може да препоръча най-добрите варианти за лечение, за да укрепите коляното си и да се върнете в правилната посока. Така че, ако имате проблем с коляното, не го пренебрегвайте, разумно е да потърсите медицинска помощ незабавно!

сублуксация на пателата, луксация на колянната капачка, болка в коляното, нестабилност на коляното, заболявания на коляното, физиотерапия, операция на коляното