Дали хипофизната жлеза в главата ви внезапно е прокървила? (Апоплексия на хипофизата) Нека бъдем наясно!

Имали ли сте някога внезапно, силно главоболие, замъглено виждане, двойно виждане или падане на клепач? Въпреки че това е рядко, може да има сериозна причина за него. Това е спешното състояние, за което ще говорим днес, наречено „хипофизна апоплексия“. Не се страхувайте, нека поговорим за това просто.

Какво е хипофизна апоплексия?

Казано по-просто, „(хипофизна апоплексия)“ е състояние, при което кръвоснабдяването на хипофизната жлеза , малка жлеза в мозъка ни, внезапно спира (т.е. кръвоснабдяването е блокирано) или се появява кървене вътре в жлезата („(Хеморагия)“). Това може да бъде сериозно състояние, така че има случаи, когато е необходима спешна медицинска помощ .

И така, какво представлява тази хипофизна жлеза?

Представете си, точно в средата на мозъка ни, зад носа ни, има малка жлеза с размерите на грахово зърно. Това е, което наричаме хипофизна жлеза. Това е една от основните жлези в ендокринната система на тялото ни. Тя е тази, която произвежда и контролира хормони, които са химически посредници, извършващи много важна работа в тялото ни.

Много от функциите на тялото ни зависят от тези хормони. Ето няколко примера:

• Контролиране на кръвното ни налягане .
• Плодовитост и сексуална функция.
• Растеж и развитие на тялото.

Хормоните, отделяни от хипофизната жлеза, изпращат сигнали до други ендокринни жлези, за да произвеждат своите хормони. Тя действа като малък командир в нашето тяло.

Какво е аденом на хипофизата?

Най-често това състояние, наречено „хипофизна апоплексия“, се среща при хора, които имат доброкачествен (нераков) тумор в хипофизната жлеза, т.е. „хипофизен аденом“.

Въпреки това, много хора дори не знаят, че имат „(хипофизен аденом)“. Понякога този тумор се открива случайно по време на „(образно изследване)“, направено по някаква друга причина. За някои това състояние, наречено „(хипофизна апоплексия)“, е първият признак, че имат „(хипофизен аденом)“.

Когато се класифицират тези „хипофизни аденоми“, те се основават на това дали отделят хормони или не.

• Хормон-секретиращи тумори: Те могат да произвеждат твърде много определени хормони.
• Адренокортикотропен хормон (АКТХ): Той стимулира надбъбречните ни жлези да произвеждат хормон, наречен кортизол . Кортизолът е хормон, който помага за реагиране на стрес, борба с инфекциите и контрол на кръвното налягане, кръвната захар и метаболизма.
• Пролактин:Въпреки че участва в много телесни функции, той е важен най-вече за растежа на гръдната тъкан и производството на мляко. Ако се увеличи, може да причини нередовен менструален цикъл при жените и да намали сексуалното желание при мъжете.
• Растежен хормон: Контролира растежа при децата и контролира телесните мазнини, кръвната захар и възстановяването на клетките при възрастните.
• Нефункциониращи аденоми на хипофизата: Те не отделят хормони. Апоплексията на хипофизата се наблюдава най-често при хора с тези нефункциониращи аденоми на хипофизата.

Кой е най-вероятно да развие апоплексия на хипофизата?

Това състояние е два пъти по-вероятно да се появи при мъжете , отколкото при жените. Най-често засяга хора на възраст между 37 и 58 години.

Колко често е това състояние?

Има различни мнения за това колко често се среща аденомът на хипофизата. Това е така, защото много хора не проявяват симптоми. Общото експертно мнение е, че те са сравнително често срещани. Между 2% и 12% от хората с аденом на хипофизата могат да развият апоплексия на хипофизата.

Какви са симптомите на хипофизна апоплексия?

Симптомите на това състояние зависят от:

• Количеството кървене.
• Количеството тъкан в хипофизната жлеза, което умира поради загуба на кръвоснабдяване.
• В зависимост от това как изглежда подуването (отока).

Най-честият симптом е внезапно, силно главоболие. Повече от половината хора изпитват и проблеми със зрението . Това се дължи на повишен натиск върху нервите, които пътуват от мозъка до очите (зрителните нерви). Те могат да включват:

• Двойно виждане.
• Увиснал клепач.
• Пълна или частична загуба на зрение в едното или и в двете очи.

Други симптоми са причинени от промени в мозъка. Понякога те могат да наподобяват други неврологични състояния, като например менингит . Тези симптоми включват:

• Объркване.
• Силна умора.
• Треска.
• Гадене и повръщане.
• Чувствителност към светлина (фотофобия).

Може ли апоплексията на хипофизата да повлияе на хормоналната функция?

Да, абсолютно. Когато хипофизната жлеза е увредена, това засяга функцията на другите ендокринни жлези, които тя контролира, хормоните, които те произвеждат, и тялото обработва тези контролирани хормони.

Често срещано хормонално разстройство е дефицитът на адренокортикотропен хормон (АКТХ). Това засяга функцията на надбъбречните жлези и понякога може да бъде животозастрашаващо. Симптомите му включват:

• Ниско кръвно налягане (хипотония).
• Ниска кръвна захар (хипогликемия).
• Ниски нива на натрий в кръвта (хипонатриемия).
• Гадене и повръщане.

Какви са причините за апоплексия на хипофизата?

Честно казано, точната причина за това все още не е ясна.

Някои проучвания установяват, че между 10% и 40% от случаите са свързани с определени медицински процедури, здравословни състояния и лекарства. Ето някои примери:

• Антикоагулантните лекарства се предписват на хора с дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия.
• Допамин-стимулиращи лекарства, използвани за болестта на Паркинсон и синдрома на неспокойните крака.
• Ендокринната стимулационна диагностика е метод за диагностициране на заболявания на ендокринната система.
• Терапията с гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), която се прилага на някои жени с рак на гърдата, намалява функцията на яйчниците.
• Травми на главата (като падания, автомобилни катастрофи).
• Хирургия, особено ортопедична хирургия и кардиохирургия.

Експертите все още се опитват да разберат защо тези фактори понякога са свързани с „хипофизна апоплексия“. Това изследване би могло да помогне на лекарите да предотвратят това състояние на апоплексия, когато се грижат за хора с хипофизни аденоми.

Как се диагностицира апоплексия на хипофизата?

Вашият лекар ще Ви прегледа (физически преглед), ще оцени симптомите Ви и ще Ви назначи изследвания като (образна диагностика).

В зависимост от тежестта на състоянието ви, може да се нуждаете от спешно лечение . В спешното отделение лекарите ще направят компютърна томография (КТ), тъй като тя може да осигури бързи резултати и да изключи други състояния, като например инсулт. Ако обаче времето позволява, ЯМР е най-добрият вариант. Тя може да предостави по-подробна информация за увреждането на хипофизната жлеза.

Как се лекува апоплексия на хипофизата?

Има лекарства и хирургични интервенции за лечение на това.

Кортикостероидите (перорални лекарства) са от съществено значение за предотвратяване на дефицит на адренокортикотропен хормон (АКТХ). В повечето случаи пациентите се подобряват с лекарства.

Но ако симптомите ви се влошат, вашият лекар може да препоръча операция . Това обикновено се извършва с минимално инвазивен подход. Това означава, че вашият лекар ще:

• Малка тръбичка ще бъде поставена в едната ви ноздра.
• В костта се прави малък отвор, който разделя носната кухина и мозъка.
• През тази тръба се вкарва камера и туморът се изследва.
• След това туморът или увредената тъкан на хипофизата се отстраняват през тази тръба.

Този метод се нарича трансназална хирургия.Нарича се още „(Трансназална хирургия)“.

Мога ли да предотвратя апоплексия на хипофизата?

За съжаление, няма сигурен начин да се предотврати тази ситуация.

Но ако имате „аденом на хипофизата“, трябва да сте наясно с възможността за това състояние на апоплексия. Ако внезапно получите силно главоболие или промени в зрението, незабавно потърсете спешна помощ.

Каква е перспективата за хипофизна апоплексия?

Много е важно заболяването да се диагностицира рано и да се започне лечение . Смъртността поради това състояние е около 2%.

За много хора проблемите със зрението могат да бъдат подобрени с медикаменти или хирургическа намеса. Пълното зрение се възстановява в около 40% от случаите. Въпреки това, около 80% от хората се нуждаят от дългосрочна хормонозаместителна терапия . Това е така, защото хипофизната жлеза е намалена. Тази хормонална терапия се предлага в различни форми:

• Видове гелове.
• Инжекции.
• Топи се в устата.
• Назални спрейове.
• Кръпки.
• Пелети, които се поставят под кожата.
• Обикновени хапчета.

Ако сте прекарали апоплексия на хипофизата, ще се нуждаете от продължително медицинско наблюдение (последващи грижи). Те включват:

• Оценете визията си.
• Уверете се, че туморът е напълно отстранен.
• Следете нивата на хормоните си.

Кога трябва да отида в спешното отделение?

Потърсете незабавно спешна медицинска помощ, ако имате нови проблеми със зрението или внезапно, силно главоболие . Някои описват това главоболие като „най-лошото главоболие, което някога съм имал“.

Тъй като хипофизната апоплексия настъпва внезапно, е важно да действате бързо, ако имате симптоми като силно главоболие и промени в зрението.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, сега разбирате по-добре за какво говорим - хипофизна апоплексия. Не забравяйте, че това е внезапно състояние. Но добрата новина е, че има лечение за него. Лечението обикновено може да възстанови зрението. Въпреки това, много хора могат да развият дългосрочен хормонален дефицит.

Следователно, спазването на указанията на Вашия лекар, навременните посещения при него и приемането на предписаното лечение ще Ви помогнат да контролирате нивата на хормоните си и да поддържате добро качество на живот. Не се паникьосвайте, но ако получите някой от тези симптоми, не забравяйте незабавно да потърсите медицинска помощ.

Апоплексия на хипофизата, хипофизна жлеза, хормони, главоболие, проблеми със зрението, мозъчен кръвоизлив, тумори на хипофизата