Запознати ли сте с това рядко мозъчно заболяване, наречено ПМЛ? (Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия - ПМЛ)

Вие или някой ваш познат изпитвали ли сте някога изтръпване на тялото, затруднено ходене или внезапна промяна в личността? Макар че това може да изглежда като често срещани неща, понякога може да има сериозна причина за тях. Днес ще поговорим за една такава много рядка, но много сериозна мозъчна инфекция. Това се нарича прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия , или накратко ПМЛ.

Казано по-просто, какво е PML?

ПМЛ е много сериозна и рядка инфекция, която засяга мозъка ни. Основната причина за това е, че способността на тялото ни да се бори с болестите, т.е. имунната система, е много слаба.

Вижте сега, нашият мозък има защитна обвивка около нервните клетки. Тя е като пластмасовата обвивка около електрически проводник. Наричаме това миелин . Тази миелинова обвивка помага на съобщенията да пътуват през нервите бързо и точно. Когато възникне ПМЛ, тази миелинова обвивка се уврежда. Сякаш пластмасовата обвивка на този проводник се топи. Тогава съобщенията в мозъка не пътуват правилно, което причинява проблеми с ходенето, мисленето и чувстването.

Това заболяване се причинява от вирус, наречен JC вирус . Изненадващо, около 85% от възрастните носят този вирус в телата си без никакви проблеми. Докато имунната ни система е силна, този вирус остава безшумен. Но ако имунната ни система е силно отслабена, този вирус внезапно се активира и започва да атакува мозъка.

Какви са симптомите на ПМЛ?

Симптомите на ПМЛ могат да варират в зависимост от това къде в мозъка е увреждането. Нека разгледаме ранните и късните симптоми на това заболяване.

Кой е най-застрашен от развитие на това заболяване?

Това е много рядко заболяване. Обикновено засяга около един на двеста хиляди души. Но някои хора са изложени на по-висок риск. Нека видим кои са те.

• Хора, заразени с ХИВ/СПИН: Защото това заболяване директно атакува имунната система.
• Някои пациенти с рак: Особено тези с рак, свързан с кръвта, като левкемия и лимфом.
• Пациенти с трансплантация на органи: Когато орган (като бъбрек или черен дроб) бъде трансплантиран от някой друг, на пациента се дават имуносупресори, за да се предотврати отхвърлянето му от организма. Тези хора също са изложени на по-висок риск.
• Хора, приемащи лекарства, които променят или потискат имунната система: Има някои заболявания, при които нашата собствена имунна система атакува собственото ни тяло. Примери за това са заболявания като множествена склероза, болест на Крон, ревматоиден артрит и лупус. Някои лекарства, използвани за лечение на тези състояния, могат да увеличат риска от развитие на ПМЛ.

Как да се диагностицира точно заболяването?

Ако Вашият лекар подозира ПМЛ въз основа на Вашите симптоми, той или тя ще Ви препоръча няколко теста.

1. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР):Това е най-важният тест. Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) може да направи много ясни и детайлни снимки на мозъка. Той ясно вижда областите (лезиите), където миелинът в мозъка е увреден от ПМЛ.

2. Лумбална пункция: Това включва поставяне на много тънка игла в задната част на врата и вземане на малка проба от течността, която обгражда мозъка и гръбначния мозък (цереброспинална течност). Тази течност може да бъде изследвана, за да се установи наличието на JC вирус.

3. Мозъчна биопсия: Това се прави много рядко и само ако други тестове са неубедителни. При нея много малко парче тъкан се отстранява хирургично от мозъка и се изследва под микроскоп.

Как се лекува ПМЛ?

Най-важното при лечението на ПМЛ е да се лекува състоянието, което е причинило отслабване на имунната ви система.

• Да предположим, че сте развили ПМЛ поради ХИВ. Тогава трябва да използвате правилно антиретровирусна терапия (анти-ХИВ лекарства) и да възстановите имунитета си.
• Ако сте развили ПМЛ поради имуносупресивно лекарство, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар , за да решите дали да спрете или да промените лекарството.
• Понякога се използва лечение, наречено плазмаферез, за ​​отстраняване на тези имуносупресивни лекарства от кръвта. Това дава на имунната система силата да се бори отново с вируса на JC.

Все още се провеждат изследвания за лекарства, които действат срещу самия вирус JC, но все още не е открито ефективно лекарство.

За съжаление, бялото вещество или миелинът на мозъка, което е унищожено от вируса, не се регенерира. Следователно, дори след като заболяването е отшумяло, някои симптоми (напр. изтръпване, загуба на паметта) могат да продължат цял ​​живот. Това е подобно на дългосрочните ефекти от инсулт.