Вие човек ли сте, който спортува много и тича много? Или е нормално да имате мускулни болки на следващия ден след тежка тренировка? Наричаме го „мускулна треска“. Но понякога тази мускулна болка не е нормална и може да бъде симптом на много по-сериозно състояние. Днес говорим за едно толкова сериозно състояние, но за което всички трябва да сме наясно. Това е рабдомиолиза, която наричаме накратко „Рабдо“.
Казано по-просто, какво е рабдомиолиза?
Това е малко научно наименование, но е много лесно за разбиране. Представете си, че мускулите ви са съставени от множество малки влакна. При рабдомиолизата тези мускули са силно увредени и влакната се разрушават. Когато се разрушат, веществата вътре в тези влакна, особено протеинът, наречен „миоглобин“, се освобождават директно в кръвта. Ето го и проблемът. Веществата, които се освобождават в кръвта по този начин, са много токсични за телата ни. Тези токсини пътуват през кръвта и отиват до бъбреците ни. Работата на бъбреците е да пречистват кръвта. Но когато голямо количество токсини попадне наведнъж, бъбреците не могат да се справят с тях. Все едно когато сложите голяма купчина боклук в кухненската мивка, тя се запушва. Това може да доведе
до бъбречна недостатъчност . Това означава, че те не могат да отстранят отпадъците. Това е много опасна ситуация. Ако не се лекува бързо, може дори да бъде животозастрашаваща.
Какви са причините за рабдомиолиза?
Няма една причина за тази ситуация, може да има много причини. Нека ги разделим на две основни категории.
1. Травматични причини - Увреждане, причинено от външни фактори на тялото 2. Нетравматични причини
| Тип причина | Примери и описания |
|---|
| Травма от смачкване | Тежко мускулно разтежение от автомобилна катастрофа, падане от височина или срутване на сграда. |
| Продължителна компресия | Дълго време задържане в едно и също положение след падане, невъзможност за ставане или дълго време лежане в безсъзнание върху твърда повърхност, като например пода. |
| Други сериозни наранявания | Токов удар, удар от мълния, изгаряне от трета степен, ухапване от змия или отровно насекомо. |
| Екстремно мускулно напрежение | Особено ако някой, който не е свикнал да прави високоинтензивни интервални тренировки (CrossFit), изведнъж го направи. Това може да се случи дори на спортисти, които тренират добре. Ако тялото има повече мускулна маса, щетите могат да бъдат по-големи. |
| Наркотици и алкохол | Употреба на наркотици като хероин и кокаин, както и прекомерна консумация на алкохол. |
| Някои лекарства | При прием на високи дози от някои лекарства за понижаване на холестерола (статини) или някои лекарства за психични заболявания (антипсихотици). |
| Висока телесна температура (хипертермия) | Слънчево изгаряне (топлинен удар) или висока температура. Хората, които работят на слънце (фермери, строителни работници), са изложени на по-висок риск. |
| Други медицински състояния | Припадъци, усложнения, свързани с диабет (диабетна кетоацидоза), тежки инфекции (грип, COVID-19, сепсис) и някои генетични мускулни заболявания (миопатия). |
Какви са симптомите на това? Как да го разпознаете?
Симптомите на това заболяване не са еднакви за всички. Понякога е трудно да се разпознаят симптомите. Но основната „класическа триада“, която се наблюдава, е следната: 1.
Силна мускулна болка: непоносима болка, особено в раменете, бедрата и долната част на гърба. 2.
Мускулна слабост: Трудно е да се движат или повдигат ръцете и краката. 3. Тъмна урина: Това е най-важният и опасен признак . Урината става червеникаво-кафява, като цвета на кола . Количеството урина, което отделяте, също може да намалее. Но не забравяйте, че около половината от хората с това състояние може да нямат мускулни болки или слабост. Така че трябва да сте наясно и с другите симптоми. Други общи характеристики:
Как намирате това, докторе?
Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да посетите лекар. Лекарят ще ви проведе няколко теста, за да потвърди диагнозата.- Кръвен тест за креатин киназа (CK): CK е основното химично вещество, което се освобождава в кръвта при разграждане на мускулната тъкан. При рабдомиолиза нивата на CK са много високи. Този тест се прави и няколко пъти, за да се види дали нивата намаляват по време на лечението.
- Тест за миоглобин в урината : Този тест тества за протеина, който споменах по-рано, който се освобождава от мускулите, в урината. Той обаче не е толкова точен, колкото теста за креатин киназа (КК), тъй като миоглобинът се елиминира бързо от тялото.
- Други тестове: Могат да се направят и други тестове, като например чернодробни функционални тестове и ЕКГ.
Кога трябва да отидете незабавно в болницата?
Това е най-важната част. Симптомите обикновено започват 24 до 72 часа след мускулното увреждане. Лесно е да се обърка мускулна болка, която се появява след нормална тренировка, с мускулна болка от рабдомиолиза. Ако изпитвате непоносима, силна мускулна болка, слабост и забележите, че урината ви е станала тъмнокафява или с цвят на кола, не се колебайте. Незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница.
Как се лекува?
Ако се потвърди рабдомиолиза, непременно ще бъдете хоспитализирани и лекувани.- Интравенозно вливане на течности (физиологичен разтвор ): Основното лечение е прилагането на физиологичен разтвор през вена. Това помага за поддържане на добра хидратация на тялото, увеличаване на отделянето на урина и „изчистване“ на токсините от бъбреците.
- Диализа: Когато бъбреците са тежко увредени и не са в състояние да пречистват кръвта, може да се наложи диализа, процес на пречистване на кръвта с помощта на машина.
- Хирургично лечение: Понякога увреденият мускул може да се подуе и да притиска околните кръвоносни съдове и нерви. Това се нарича „компартмент синдром“. В такива случаи може да се извърши малка операция (фасциотомия) за облекчаване на налягането.
- Лечение на основната причина: Ако състоянието е причинено от диабет, инфекция или някакви лекарства, ще бъде осигурено и подходящо лечение за тази причина.
Послание за вкъщи
- Рабдомиолизата е сериозно състояние, причинено от мускулен разпад. Това може да увреди бъбреците.
- Основните симптоми са силна мускулна болка, слабост и особено тъмнокафява/с цвят на кола урина.
- Ако забележите един или повече от тези симптоми, не губете време и незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на болницата.
- Когато спортувате, особено в горещите дни, пийте достатъчно вода, за да поддържате тялото си хидратирано. Не спортувайте повече, отколкото тялото ви може да понесе.
- Ранната диагноза и лечение могат да доведат до пълно възстановяване. Затова никога не пренебрегвайте симптомите.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න