Вие или някой ваш познат страдате ли от състояние, наречено епилепсия, което е трудно за контролиране въпреки лекарствата? Понякога лекарите трудно определят точно къде в мозъка започва припадъкът. Тогава ще поговорим за един малко сложен, но много важен тест, който може да помогне. Нарича се SEEG. Не се притеснявайте, името може да звучи малко дълго. Нека го кажем просто.
Какво означава SEEG просто?
Казано по-просто, стереоелектроенцефалографията (SEEG) е хирургично изследване, което навлиза дълбоко в мозъка ви и използва малки разрези, за да определи точно къде започват нелечими епилептични припадъци (припадъци).
Вероятно сте чували за ЕЕГ тест. Той включва поставяне на малки електроди на върха на главата, т.е. върху черепа, за да се измери електрическата активност на мозъка. Но при СЕЕГ неврохирурзите поставят тези електроди не на повърхността на мозъка, а в дълбоки и различни области на мозъка. Това позволява получаването на информация от области, които са твърде дълбоки, за да бъдат уловени от обикновен ЕЕГ.
След поставянето на електродите, ще бъдете настанени в специално отделение на болницата в продължение на няколко дни. През това време медицински екип ще следи отблизо мозъчната ви активност по време на припадъците.
Основната цел на този тест е да се определи дали мозъчните клетки, причиняващи припадъците, могат да бъдат отстранени хирургично и ако е така, къде точно да бъдат отстранени.
В какви случаи се извършва SEEG тест?
Лекарите използват SEEG тестване главно за няколко специални случая.
- Лекарствено-резистентна епилепсия: Някои хора не могат да контролират припадъците си дори след употреба на два или три вида лекарства. Това наричаме лекарствено-резистентна епилепсия. При деца над 2-годишна възраст и възрастни с това състояние, SEEG е много важен, за да се определи дали е възможна операция.
- Картиране на мозъка: Представете си, че припадъкът идва от критична част от мозъка, която контролира речта, движението или усещането. Ако ще се подлагате на операция, трябва да внимавате да не повредите тези критични части. С помощта на SEEG електроди можете да картографирате тези критични области прецизно преди операцията.
- Насочване към други лечения: Понякога SEEG тестването се използва и като част от лечение. Например:
- Радиочестотна термокоагулация: Това лечение използва радиовълни и топлина, за да унищожи мозъчните клетки, които причиняват припадъка. Това лечение може да се извърши с помощта на SEEG електроди.
- Термоаблация (LITT):Метод за деактивиране на частите на мозъка, които причиняват гърчове, с помощта на лазерна топлинна енергия.
- Респонсивна невростимулация: При нея в мозъка се имплантира устройство, което доставя малък електрически стимул до точката, където започва припадъкът, и след това го спира. SEEG помага да се намери точното местоположение на устройството.
Кой е подходящ за този тест?
SEEG тестът не е за всеки. Вашият лекар ще вземе предвид няколко фактора, преди да го препоръча.
Представете си, че имате припадък, който започва в специфична област на мозъка ви („фокална епилепсия“). Но дори при ЯМР сканиране, тази област не е ясно видима. Тогава SEEG става най-полезен.
Ако обаче имате припадък, който започва в много области на мозъка едновременно („(генерализирана епилепсия)“), не сте подходящ за това изследване.
| Възможни ситуации за SEEG тестване | |
|---|---|
| Статус | Описание |
| Ако сте кандидат за операция за епилепсия | Ако смятате, че операцията може да излекува състоянието, този тест може да е необходим преди това. |
| Припадък, който не се контролира от медикаменти | Ако припадъкът не може да бъде контролиран въпреки изпробваните две или повече лекарства. |
| Ако не е ясно от други тестове | Когато тестове като ЯМР и ЕЕГ не могат да дадат ясна картина къде започва припадъкът. |
Какви са основните разлики между ЕЕГ и СЕЕГ?
Въпреки че и двата теста измерват електрическата активност на мозъка, има големи разлики. Обикновено лекарят първо извършва ЕЕГ. Само ако получената от това информация не е достатъчна, той ще премине към тест от втори етап, като например СЕЕГ.
Основните промени са:
- Къде се поставят електродите: При ЕЕГ електродите се поставят върху повърхността на кожата, над черепа. При СЕЕГ електродите се вкарват дълбоко в мозъка.
- Получена информация: ЕЕГ предоставя информация само за повърхностната активност на мозъка. СЕЕГ може да получи информация на различна дълбочина в двете полукълба на мозъка. Това ни позволява да определим точното местоположение на припадъка.
Едно проучване установи, че хората, претърпели операция за епилепсия след SEEG сканиране, са прекарали по-малко време в операционната зала, отколкото тези, които са претърпели други методи (като отваряне на черепа и поставяне на електроди върху повърхността на мозъка). Те също така са прекарали по-малко време в болницата и са използвали по-малко обезболяващи.
Какво да очаквате преди SEEG?
Тъй като това е тест, свързан с операция, ще бъдат извършени няколко теста, за да се провери предварително здравословното ви състояние.
- Кръвни изследвания
- ЕКГ (електрокардиограма) тест, който проверява сърдечния ритъм
- Образни изследвания като компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (ЯМР)
Един от страховете, които много хора, особено родителите, изпитват, когато правят нещо подобно на детето си, е : „Ще му отрежат ли цялата коса?“ Може да има и въпроси дали ще трябва да спрат да приемат лекарствата, които приемат за пристъпа, за известно време.
Не забравяйте да обсъдите всички притеснения или страхове, които може да имате, с вашия медицински екип преди операцията. Те ще направят всичко възможно, за да ви предпазят от стрес и да ви отпуснат.
Как се извършва SEEG операцията?
SEEG операцията обикновено отнема около четири до шест часа. В деня на операцията анестезиологът ще ви даде лекарства. Ще спите напълно по време на процедурата. Така че няма да усещате никаква болка.
След като заспите, хирургическият екип ще следва следните стъпки:
1. Първо, към главата ви се прикрепя специална рамка („стереотактична рамка)“), за да я държи на едно място.
2. След това в черепа се пробиват около 10 до 20 много малки дупки, приблизително с ширината на нишка спагети. Те не причиняват много кървене.
3. През тези малки отвори в мозъка се вкарват гъвкави, подобни на пластмаса, електроди, свързани с тънки проводници.
4. Тези електроди се поставят прецизно в областите на мозъка, където се подозира, че започва припадъкът, както е установено при предишни сканирания.
5. Накрая рамката на главата се отстранява и главата се превързва плътно.
6. След това ще бъдете отведени в стаята за възстановяване и ще Ви бъдат направени компютърна томография и рентгенова снимка, за да се уверите, че електродите са на правилните места.
Какво се случва след SEEG?
След операцията обикновено ще бъдете преместени в отделение за наблюдение на епилепсия. Там екип от специалисти ще ви наблюдава 24/7. Електродите на главата ви ще бъдат свързани с машини, които записват мозъчната ви активност. Когато получите припадък, компютър може да ви покаже къде започва той в мозъка ви и как се разпространява, използвайки 3D изображения.
Може да се наложи да останете в болницата от няколко дни до седмица или две, в зависимост от това колко често получавате припадъците.
В края на тестовия период електродите ще бъдат свалени от главата ви. Не се притеснявайте, това не е сериозна операция. Това е просто проста процедура, която обезболява тези области и отнема около 10-15 минути.
Има ли някакви рискове от SEEG теста?
SEEG обикновено се счита за много безопасна процедура, но както при всяка мозъчна операция, има много малки рискове.
- Кървене вътре в мозъка (вътречерепен кръвоизлив)
- Инфекция
- Удар
Но не забравяйте, че това са много редки събития. Медицинският екип взема всички предпазни мерки, за да сведе до минимум тези рискове.
Колко време отнема оздравяването?
Обикновено би трябвало да се върнете към нормалното си състояние в рамките на ден или два (24-48 часа). Въпреки това, говорете с вашия медицински екип кога можете да възобновите нормалните си дейности.
Какво можете да очаквате от резултатите от SEEG?
В много случаи, SEEG тестът може успешно да определи основната причина за припадъка. След това лекарите внимателно ще проучат данните, записани от мозъчната ви активност, и ще решат дали отговаряте на условията за операция или друго лечение.
Хирургичното лечение на епилепсия обикновено се извършва четири до осем седмици след SEEG теста, за да ви даде време да се възстановите правилно.
Възможно е да получите предварителни резултати от изследванията, преди да напуснете болницата. Това ще даде на вас и вашето семейство време да обсъдите тези резултати с медицинския екип и да вземете решение, преди да бъде определен окончателен план за лечение.
Животът с припадък, който не може да бъде спрян с лекарства, може да бъде много труден. Но със съвременни методи за изследване, като SEEG, вече е възможно да се определи точната причина за припадъка и да се започне подходящо лечение. Тези лечения могат да ви помогнат да намалите припадъците си и да живеете нормален живот.
Послание за вкъщи
- SEEG е специализиран тест за епилептични припадъци (припадъци), които са трудни за контролиране с медикаменти.
- Това, което се прави тук, е да се вкарат електроди дълбоко в мозъка през малки отвори и да се намери точната точка, където започва прилягането.
- Въз основа на резултатите от този тест, лекарите ще решат дали операцията или друго лечение е подходящо за вас.
- Въпреки че това е като цяло много безопасна процедура, както при всяка операция, има някои малки рискове.
- Винаги говорете открито с Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които имате.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න