Имате ли и болка в предната част на крака? Това може да са шини на пищяла!

Може би тичате сутрин или сте спортен ентусиаст. Усещали ли сте някога внезапна болка в предната част на крака, по протежение на пищяла, докато тренирате, бягате или скачате? Ако това ви се е случвало, е много важно да знаете за състоянието, наречено „шини на пищяла“, за което ще говорим днес.

Какво представляват шините за пищяли?

Казано по-просто, шините на пищяла са болка, която се появява в предната част на долната част на крака, особено около пищяла (голямата кост в крака ни - „(тибия)“). Основната причина за тази болка е подуване или дразнене, или „(възпаление)“, в мускулите, сухожилията и други тъкани, които обграждат пищяла. Лекарите понякога наричат ​​това състояние „(синдром на медиалния тибиален стрес)“.

Това всъщност често се причинява от претоварване . С подходяща почивка и лед, повечето хора могат да се възстановят напълно от това и да нямат дългосрочни здравословни проблеми. Ако обаче не се лекуват, шините на пищяла могат да се развият в стрес фрактура на тибията . Следователно, не е добра идея да се приема това лекомислено.

Какви са симптомите на шини на пищялите?

Основното нещо, което усещате в тази ситуация, е болка в долната част на крака.

• Тази болка може да варира от лека, периодична болка до силна болка .
• Ако докоснете вагината си с ръка , може да почувствате чувствителност .
• Понякога може да забележите и леко подуване .

Как се усеща тази болка?

Болката, причинена от шини на пищяла, обикновено може да бъде следната:

• Често се усеща от вътрешната страна на подбедрицата или пред ануса .
• В началото може да започне като дискомфорт, който се появява и изчезва, когато правите нещо, а след това може да прогресира до постоянна болка, която продължава дори след като приключите с дейността . Помислете например, когато за първи път започнахте да бягате, ви болеше само когато приключите с бягането, но след това боли дори когато не бягате.
• Болката може да бъде остра или да се усеща като тъпа болка .
• Болката се усилва след активност .

Какви са причините за появата на шини в пищялите?

Основната причина за това състояние е постоянното дърпане и натискане на мускулите и другите съединителни тъкани в долната част на крака към пищяла. Например, когато правите неща като бягане и скачане, пищялът е постоянно под напрежение. Това може да доведе до възпаление и отслабване на костта.

Ако на костта не се даде необходимото време за заздравяване, това увреждане може да се влоши и да причини силна болка.

Може да има няколко причини за този вид постоянен натиск:

• Започване на нова тренировъчна програма. Например, ако някой, който никога преди не е спортувал, изведнъж започне да бяга километри всеки ден.
• Внезапно увеличаване на нивото на физическа активност, като например някой, който е тичал само два дни в седмицата, изведнъж започва да тича пет дни в седмицата.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на шини на пищялите?

Въпреки че това състояние може да се развие при всеки, някои хора са по-склонни да го развият. Те са:

• Бегачи: Тези, които тичат, особено по неравни, чакълести пътища, или които внезапно увеличават дистанцията или скоростта си на бягане.
• Хора, които се занимават със спортове, които натоварват много краката им: Например, спортове като баскетбол и волейбол.
• Танцьори.
• Хора с плоски стъпала, високи сводове или твърди сводове: Тези хора изпитват повишен натиск върху мускулите и костите си, защото не могат правилно да абсорбират удара от бягане и скачане.
• Хора на военна служба и тези, които често маршируват и изминават дълги разстояния.
• Хора, които носят неподходящи обувки, които не пасват правилно на краката им, когато спортуват.
• Хора, които изминават дълги разстояния.
• Хора с дефицит на витамин D, хранителни разстройства или, при жените, загуба на нормална менструация.
• Хора със състояния на изтъняване на костите, като остеопения или остеопороза (защото костите им вече са слаби).

Какви са възможните усложнения от шините на пищялите?

Разклоненията на пищяла рядко причиняват сериозни усложнения. Ако обаче продължите да бягате или да спортувате, без да оставите краката си да заздравеят, разклоненията на пищяла могат да се развият в стрес фрактура . Стрес фрактурата е малка пукнатина в костта. Лекарите обикновено препоръчват използването на патерици или носенето на специални обувки за ходене, докато костта заздравее.

Как да разпознаем шини на пищялите?

Лекарят диагностицира това състояние, като ви попита за вашата медицинска история (като предишни заболявания и лекарства, които приемате) и извърши физически преглед.

• Виждам как ходиш.
• Ще бъдат прегледани долната част на крака, глезенът и стъпалото ви.
• По време на обстоен преглед, глезенът и стъпалото ви ще бъдат движени напред-назад, а костта ще бъде опипана, за да се търсят области на болка.
• Стоенето върху болезнения крак или скачането върху него може да помогне да се определи дали става въпрос за разтягане на пищяла или стрес фрактура.

За да определи дали имате „(стрес фрактура)“, Вашият лекар първо ще назначи „(рентгеново)“ изследване. Въпреки това, около две трети от тестовете за „(стрес фрактура)“ не показват „(стрес фрактура)“. Следователно, ако Вашият лекар има някакви съмнения, той може да назначи „(ЯМР)“ сканиране или „(скенер на костите)“. Тези тестове могат да помогнат да се определи дали шината на пищяла се е превърнала в „(стрес фрактура)“ дори преди да бъде открита „(рентгенова) снимка“.

Как се лекуват шини на пищялите?

За да намалите симптомите си, трябва да дадете време на костите и мускулите си да заздравеят. Шините на пищялите обикновено се лекуват с комбинация от следното:

• Почивка: Това е най-важното нещо . Починете си от дейности, които натоварват краката ви, като например спортуване или бягане. Може да се наложи да си почивате и да се отпуснете за няколко седмици или дори по-дълго.
• Лед: Прилагайте леден компрес върху синината три до четири пъти на ден, за около 10 до 20 минути. Правете това в продължение на няколко дни. Ледът ще помогне за намаляване на отока и болката.
• Болкоуспокояващи: Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) без рецепта (напр. ибупрофен) могат да помогнат за намаляване на болката и отока.
• Добавки с витамин D3: Приемът на ежедневна добавка с витамин D3 (1000 до 2000 IU) може да помогне. Трябва обаче да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемате тези добавки.
• Разтягане на шината на пищяла: Бавното разтягане и огъване на мускулите в долната част на крака може да бъде полезно.
• Бавно повишаване на нивото на активност: Когато започнете отново да се движите активно, започнете бавно. Постепенно увеличавайте нивото си на активност, за да намалите риска от повторна поява на шини в пищялите.
• Поддържащи обувки и стелки за обувки: За тези с плоски стъпала, ортопедичните стелки могат да бъдат чудесен начин за намаляване на болката от шини на пищяла. Ортопедичните стелки осигуряват опора за свода на стъпалото, намалявайки натиска върху мускулите и костите на долната част на крака.
• Физиотерапия: Физиотерапията може да укрепи краката ви, да намали риска от рецидив и да ви помогне да се върнете към активен начин на живот.

Имат ли НСПВС странични ефекти?

Страничните ефекти от НСПВС са редки и обикновено се появяват само ако ги използвате продължително време. За да ги сведете до минимум, използвайте най-ниската доза за възможно най-кратко време .

Някои от страничните ефекти на НСПВС са:

• Болка в гърдите, стомашна болка и (рядко) стомашни язви.
• Главоболие, световъртеж и чувство на замаяност.
• Високо кръвно налягане (хипертония).

Как да предотвратим образуването на шини в пищялите?

Не винаги можете да предотвратите това състояние. Има обаче неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитието му или да предотвратите влошаването му. Ето някои неща, които можете да направите, за да намалите риска си:

• Носете удобни, добре прилягащи обувки, когато тренирате. Маратонките за бягане трябва да се сменят след 300 мили (около 480 километра).
• Помислете за използването на ортопедични стелки, за да поддържате свода на стъпалото си. Можете да отидете в добър магазин за спортни обувки и да поговорите с някой там, който да ви помогне да изберете обувка или ортопедична стелка, която отговаря на формата на стъпалото ви. Или можете да посетите педортист. Педористът е специалист, специализиран в лечението на проблеми с долната част на краката и стъпалата чрез обувки и други видове обувки.
• Започнете бавно и увеличавайте нивото и интензивността си на активност с течение на времето. Не увеличавайте активността си наведнъж. Следвайте „правилото за 10%“ – тоест, не увеличавайте активността си с повече от 10% на седмица. Например, ако пробягате общо разстояние от 8 километра (5 мили) една седмица, добавете само 0,8 километра (половин миля) към общото си разстояние следващата седмица (за общо разстояние от 8,85 километра или 5,5 мили).
• Загрейте и разтегнете мускулите си преди тренировка.
• Избягвайте твърди, неравни или хълмисти повърхности, когато бягате.
• Ако бегате редовно, добавете упражнения с ниско натоварване, като плуване, към тренировъчната си рутина. Това ще помогне на краката ви да си починат от стреса при бягане. Тренирайте едновременно и си вземайте дни за почивка.
• Почивайте между дейностите. Дайте време на мускулите и костите си да се възстановят.
• Нека болката бъде вашият водач. Ако усещате болка в слабините, намалете нивото си на активност, докато тя отшуми. Не се насилвайте да тренирате въпреки болката.

Каква е перспективата за хората с шини на пищялите?

Повечето хора с фрактури на пищяла се възстановяват след период на почивка от спорт и други дейности. Фрактурите на пищяла обикновено се подобряват в рамките на три до четири седмици, след като краката са имали време да заздравеят. Повечето хора могат да възобновят тренировъчна програма, след като краката им заздравеят. Стрес фрактурата обаче отнема повече време за заздравяване, така че е най-добре да се лекуват рано.

Колко дълго траят шините на пищяла?

Това не е постоянно състояние. Неща като почивка, промяна на количеството упражнения и носене на поддържащи обувки би трябвало да помогнат за намаляване на болката от шипове на пищяла. Ако обаче шините ви не се подобрят с времето, посетете Вашия лекар. Той може да поиска да провери за стрес фрактури или други състояния, които причиняват болката. Може също да искате да обърнете внимание на обувките си, разтягането и гъвкавостта, за да предотвратите повторната поява на шипове на пищяла.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако болката в крака ви е силна или не се подобри след няколко седмици почивка, трябва да посетите лекар. Ако кракът ви е много подут, зачервен или болезнен, незабавно се обадете на лекар. Тези симптоми може да означават, че имате инфекция или друго медицинско състояние.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ето някои въпроси, които може да искате да зададете на Вашия лекар:

• Как се сдобих с шини за пищяли?
• Как мога да се отърва от шини по пищялите?
• Колко дълго ще продължат тези неща?
• Добре ли е да се ходи с шини на пищялите?
• Как мога да предотвратя разтягане на пищялите в бъдеще?

Представете си, че тичате по красива горска редица в парк, както винаги правите. Вятърът духа в косата ви, песен свири в ушите ви и се мотивирате да бягате още малко. Изведнъж усещате остра болка в крака си – може да е разтежение на пищяла. Макар и малко досадно, разтежението на пищяла обикновено не е сериозно. Но трябва да се успокоите за известно време, докато заздравее. За да изключите „стрес фрактура“, посетете Вашия лекар, ако болката продължава.

Кратки точки, които трябва да запомните

Така че, шините на пищялите са състояние, което може да се контролира, ако се полагат правилни грижи.

• Почивката е от съществено значение. Дайте време на крака си да се възстанови.
• Изберете правилните обувки, особено за упражнения.
• Когато започвате с упражнения, започнете бавно и постепенно увеличавайте интензивността си. Не се натоварвайте прекалено много наведнъж.
• Слушайте тялото си. Не пренебрегвайте болката.
• Ако болката е силна или постоянна, не забравяйте да потърсите медицинска помощ.

Ако имате предвид тези неща и работите върху тях, ще можете да се отървете от тази досадна болка в краката и да се върнете към ежедневните си дейности и упражнения в добро здраве!

шини на пищяла, болка в краката, упражнения, възпаление, синдром на медиалния тибиален стрес, стрес фрактура, спортни травми, болка в коляното