Какво е вретеновидно-клетъчен сарком? Нека поговорим за това просто!

Притеснявали ли сте се някога за нещо странно, като болка или подуване на костите или меки области като мускулите? Понякога това може да е нормално. Но рядко тези симптоми могат да бъдат признак за нещо сериозно. И така, днес ще говорим за вид рак, който е малко рядък, но е важно да се знае за него. Той се нарича вретеновидно-клетъчен сарком.

Какво точно е вретеновидно-клетъчен сарком?

Казано по-просто, вретеновидно-клетъчният сарком е рядък вид рак, който се развива в костите и меките тъкани на тялото ни. Знаете ли, че „сарком“ се отнася до анормални клетъчни маси или тумори, които се развиват в тези кости и тъканите, които се свързват с тях?

Особеното при вретеновидно-клетъчния сарком е, че когато погледнете тези анормални клетки под микроскоп, те изглеждат като „вретено“. Вретеновидното сарком е с форма, подобна на свещ, като страните са тънки, а средата е малко по-дебела. Затова е получил името си.

Благодарение на напредналите лабораторни тестове, лекарите са успели да идентифицират повече от 75 вида саркоми. Вретеновидноклетъчен сарком е един такъв подтип. Всъщност терминът „вретеновидноклетъчен сарком“ се използва за описание на саркоми, които не могат да бъдат точно класифицирани чрез определени лабораторни тестове, като например оцветявания или генетични характеристики. Така че, това е малко по-широк термин.

Къде се срещат тези тумори най-често?

Вретеновидноклетъчният сарком най-често се развива в дългите кости на тялото ни. Например:

• Бедрената ви кост („фемур“)
• Пищялна кост (тибия)
• Кост на горната част на ръката (раменна кост)

Въпреки това, не става въпрос само за тези места. Някои хора имат вретеновидноклетъчни саркоми в таза, главата и шията, както и в други части на тялото.

Кои са основните видове вретеновидно-клетъчен сарком?

Вижте, всички саркоми започват в меките тъкани. Тоест, в неща като мазнини, мускули, кръвоносни съдове, нерви и тъканта около костите. Лекарите допълнително класифицират вретеновидноклетъчните саркоми въз основа на вида клетка, в която започва ракът.

Чрез разбиране на клетъчния тип и неговите характеристики по този начин, лекарите могат да оценят вероятността ракът да се разпространи. Това им помага и да определят най-добрите лечения.

Въпреки че „вретеновидно-клетъчен саркома“ е широко понятие, има няколко основни вида:

• Недиференциран плеоморфен сарком:Както подсказва името, клетките при този вид рак са „недиференцирани“. Това означава, че не е ясно от какъв тип клетка е възникнал ракът. Болните клетки в тумора са „плеоморфни“, което означава, че се предлагат в различни форми и размери. С други думи, туморът е съвкупност от клетки от различни видове.
• Фибросарком: Те възникват от клетки, наречени фибробласти. Фибробластите са основните градивни елементи на съединителната тъкан в телата ни.
• Лейомиосарком: Тези образувания започват в гладкомускулни клетки. Те са различни от клетките в скелетната мускулна тъкан, която използваме, за да движим тялото си и да получаваме енергия. Гладкомускулните клетки се намират във вътрешните ни органи, телесните кухини и някои кости като меки тъкани.

Колко често е това състояние?

Подобно на други видове саркома, вретеновидноклетъчният сарком е много рядък . Всъщност, той представлява по-малко от 10% от всички видове рак на костите и меките тъкани. Имайте предвид, че е толкова рядък, че вашият лекар може първоначално да не заподозре този вид рак. Може да се наложи да посетите няколко лекарски прегледа, да посетите няколко специалисти и да си направите няколко теста, преди да получите диагноза.

Вретеновидноклетъчен сарком може да се развие при всеки. Най-често се среща обаче при хора над 40-годишна възраст. Хората, които развиват споменатия по-рано недиференциран плеоморфен сарком, обикновено са на възраст между 60 и 70 години.

Какви са симптомите на това?

Симптомите на вретеновидноклетъчен сарком могат да варират. Те зависят от размера на тумора, броя на туморите и в кои кости (или други части на тялото) се намират раковите клетки. Ето някои симптоми, за които трябва да внимавате особено :

• Болка в костите: Тази болка може да бъде постоянна или да се появява и изчезва. Може да се усеща сякаш някой ви пробожда отвътре.
• Счупване на кост в точка, отслабена от рак: Това се нарича „патологична фрактура“. Кост може да се счупи дори при леко падане.
• Чувствителност или подуване при натиск върху областта, където се намира туморът: Възможно е дори да има тумор, който е достатъчно голям, за да се държи в ръка.
• Невъзможност за правилно движение на става близо до тумора: Представете си, че ако коляното е близо, би било трудно да се огъне или разгъне коляното.
• Умора: Това не е просто нормална умора. Това е екстремна умора, която не изчезва, независимо колко сън или почивка получавате.
• Неразположение: Чувство на неразположение , без видима причина, сякаш човек няма енергия или интерес към нищо.

Какво причинява вретеновидно-клетъчен саркома?

Както всички видове рак, вретеновидно-клетъчният сарком започва, когато здравите клетки станат злокачествени. Тези злокачествени клетки растат неконтролируемо, образувайки тумори. Тези тумори могат да увредят околната здрава тъкан. По-опасно е, че тези ракови клетки могат да се отделят от оригиналния тумор и да се разпространят в цялото тяло, увреждайки други тъкани и органи. Това наричаме метастази или метастатичен рак.

Но ето нещо, което трябва да знаете. Обикновено вретеновидните клетки (когато растат правилно) всъщност са нещо добро. Вретеновидните клетки се образуват там, където тъканта е била увредена. Така че наличието на вретеновидни клетки е знак, че раната ви заздравява. Тези клетки изчезват, когато раната заздравее.

Въпреки това, при вретеновидно-клетъчния саркома, тези вретеновидни клетки продължават да растат и да се размножават. Учените все още не са открили нито една конкретна причина, поради която тези клетки стават толкова злокачествени.

Изследователите обаче са установили, че определени генетични мутации могат да увеличат риска от развитие на този рак. „Мутация“ е грешка в нашите гени, системата, която казва на клетките ни как да функционират. В случая на вретеновидно-клетъчен сарком, тези мутации често са наследствени, което означава, че могат да се предават по семейства.

Кои са рисковите фактори, които увеличават риска от развитие на този рак?

Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от развитие на вретеновидно-клетъчен сарком. Нека разгледаме какви са те:

• Костен инфаркт: Това е състояние, при което костната тъкан умира, защото не получава достатъчно кръв. Както знаете, костната тъкан се нуждае от кръв, за да оцелее, а именно кислородът.
• Фиброзна дисплазия: При това състояние здравата костна тъкан се замества от фиброзна костноподобна тъкан. Това увеличава риска от фрактури и (много рядко) може да доведе до развитие на фибросаркоми.
• Остеомиелит: Това е инфекция, която засяга гъбестата тъкан вътре в някои кости, наречена костен мозък. Това може да се случи, ако бактерии или други микроби преминат от кръвния поток до костта и заразят клетките там.
• Болест на Пейджет на костите: Това е дългосрочно (хронично) състояние. То води до отслабване на костите и лесна чупливост. Това може да увеличи риска от развитие на рак на костите, включително вретеновидно-клетъчен сарком.
• След като са получавали лъчетерапия за рак:Лъчетерапията използва високоенергийни лъчи (често високоенергийни рентгенови лъчи), за да унищожи раковите клетки. Рядко се развиват вретеновидноклетъчни саркоми в области, третирани с радиация. Когато това се случи, саркомът обикновено се развива няколко години след лечението (седем до двадесет години). Но не забравяйте, че по-малко от 1% от хората, които получават лъчетерапия, развиват този вид рак, свързан с радиацията.

Какви са усложненията на вретеновидно-клетъчния саркома?

Този рак прави костите ви по-склонни към счупване (фрактура) на мястото на тумора. Когато костта се счупи, раковите клетки от тумора могат да се разпространят в близките области.

Въпреки това, все още има спорове относно това дали този тип костна фрактура има значение за общата прогноза (т.е. вероятния изход) на рака или дали изходът е свързан само с отдалеченото разпространение на рака (метастатично разпространение).

Как се диагностицира сарком на вретеновидните клетки?

Преди Вашият лекар да може да диагностицира и стадира рака Ви, вероятно ще Ви бъдат направени редица изследвания и процедури. Стадийирането на рака позволява на лекарите да класифицират тежестта на рака въз основа на размера на тумора, неговото местоположение и дали се е разпространил. Когато стадират рак на костите, те също така проверяват дали туморът е „високостепенен“ или „нискостепенен“. Високостепенните тумори имат повече анормално изглеждащи клетки. Те са по-склонни да растат и да се разпространяват бързо.

Повечето вретеновидноклетъчни саркоми са високостепенни.

Образни тестове

Въпреки че образните изследвания не могат да определят вида на рака, те могат да покажат размера и местоположението на тумора. Те могат също така да покажат дали ракът се е разпространил извън първичния тумор.

• Рентгенови снимки: Рентгеновите снимки могат да покажат тумори или други аномалии в костите ви. Рентгенова снимка на гръдния кош може да види дали ракът се е разпространил в белите дробове. Метастатичният вретеновидно-клетъчен сарком често се разпространява първо в белите дробове.
• ЯМР сканиране: ЯМР използва голям магнит, радиовълни и компютър, за да прави снимки на вътрешността на тялото. За разлика от рентгеновите лъчи, ЯМР може да покаже меките тъкани с големи детайли. Това е особено полезно за лекарите, за да идентифицират бучки в меките тъкани, за които подозират, че може да са саркоми.
• Компютърна томография: Компютърната томография използва рентгенови лъчи и компютър, за да направи триизмерни (3D) изображения на костите и меките тъкани. В случай на вретеновидно-клетъчен сарком, компютърната томография може да покаже дали ракът се е разпространил в меките тъкани. Тя е най-подходяща и за откриване на фрактури или области, където костите са слаби.
• ПЕТ сканирания: ПЕТ сканиранията използват вещество, наречено трасер, за да открият ракови клетки в цялото тяло. Те могат да помогнат за откриването на метастазирал вретеновидноклетъчен сарком. Може също да Ви бъде направено ПЕТ сканиране, за да се види как протича лечението Ви. ПЕТ сканиранията обаче не се използват за всички видове саркоми. Вашият лекар ще реши дали ПЕТ сканирането е подходящо за Вас.

Кръвни изследвания

Няма специфичен кръвен тест, който може да открие вретеновидно-клетъчен сарком. Кръвните изследвания обаче предоставят важна информация за вашето здраве и е важно вашият лекар да знае тази информация. Като цяло, кръвните изследвания могат да предоставят информация за неща като:

• Вашите кръвни клетки
• Функция на органите
• Нива на ензими (ензимите са химикали, които помагат на органите да извършват важни процеси)

Биопсия

Най-добрият начин да разберете със сигурност дали дадена бучка е ракова е да си направите биопсия. Това е и единственият начин да се определи видът на рака и неговата степен. По време на биопсия лекарят взема проба от тъкан от бучката и я изпраща в лаборатория за изследване на клетките.

Повечето хора със вретеновидно-клетъчен сарком се подлагат на иглена биопсия. Лекарите обезболяват тъканта около тумора и след това използват малка, куха игла, за да вземат проба. За да помогне на лекаря да знае точно къде в тялото ви да вкара иглата, може да се нуждаете и от рентгенова снимка или компютърна томография.

Как се лекува вретеновидно-клетъчен саркома?

Лечението, което ще получите, ще зависи от вашето здравословно състояние, местоположението, размера, степента и други фактори. Зависи също така дали получавате лечение за първи път или ракът се е появил отново след лечение (рецидив).

Хирургия

Целта на операцията е да се премахне туморът, като същевременно се запази колкото е възможно повече от костта. Ако всички следи от рак в първичния тумор и вторичните тумори могат да бъдат отстранени, ракът може да бъде излекуван. След като обаче ракът се е разпространил отвъд първоначалния тумор, е много по-трудно да се премахне напълно.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение, което използва лекарства за унищожаване на раковите клетки в цялото тяло. Може да Ви бъде приложена химиотерапия преди операцията, за да се свие туморът и да се улесни отстраняването му. Или може да Ви бъде приложена химиотерапия, за да се убият всички останали ракови клетки след операцията. Химиотерапията се използва и като „палиативни грижи“. Въпреки че не може да излекува рака, химиотерапията може да унищожи раковите клетки, за да намали симптоми като болка в костите.

Много хора получават комбинация от химиотерапевтични лекарства, за да направят лечението по-ефективно. В зависимост от това дали получавате лечение за първи път, не реагирате добре на някои от химиотерапевтичните лекарства или ако ракът се е появил отново след „ремисия“, може да ви бъдат предписани различни химиотерапевтични лекарства. „Ремисия“ означава, че ракът се е подобрил или е изчезнал напълно след лечението.

Лъчетерапия

Външната лъчетерапия (EBRT) използва апарат, който насочва рентгенови лъчи към тумора, за да убие раковите клетки. Ако не можете да се подложите на операция, може да се приложи лъчетерапия за унищожаване на тумора. Понякога хирургът може да не е в състояние да достигне до тумора хирургически. Той може да е твърде дълбоко в тъканта или твърде близо до жизненоважни органи, за да бъде отстранен безопасно. В такива случаи може да ви бъде приложена лъчетерапия.

Подобно на химиотерапията, лъчетерапията може да намали симптомите, ако ракът не може да бъде излекуван.

Какви са усложненията или страничните ефекти от лечението?

Често срещани са странични ефекти от химиотерапията и лъчетерапията по време на лечение на рак. Те могат да продължат известно време след края на лечението. Важно е да попитате Вашия лекар за възможните странични ефекти, в зависимост от лечението, което получавате.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Вашият лекар ще Ви каже колко често трябва да посещавате лекар за лечение или да си правите изследвания, за да видите дали ракът е все още в „ремисия“. Много хора с рак, които са в ремисия, ще трябва да посещават лекар по-често в ранните етапи. С по-дългото ви престой без рак, броят на последващите прегледи за проверка за рецидив ще намалее.

Какво последващо лечение ми е необходимо?

В зависимост от това колко кост е трябвало да отстрани хирургът, може да се нуждаете от допълнителни процедури. Тези процедури помагат за поддържане на функцията на костта. Например, може да се нуждаете от костна присадка. Костната присадка включва заместване на отстранената тъкан с тъкан от друга част на тялото ви или от донор. Може да се нуждаете и от изкуствен крайник. Може да се нуждаете от допълнителни лечения, които да ви помогнат да се адаптирате към тези промени.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си относно вретеновидно-клетъчния саркома?

Ето някои важни въпроси, които да зададете на Вашия лекар:

• Къде е ракът?
• Какъв е стадият/степента на рака?
• Как този стадий/степен влияе на моя план за лечение?
• Какви странични ефекти от лечението трябва да очаквам?
• Може ли ракът ми да бъде излекуван?
• Какви са целите на лечението?
• Можете ли да ме свържете със служби за палиативни грижи, които да ми помогнат да се справя с диагнозата рак?

Може ли вретеновидно-клетъчен сарком да бъде излекуван? Колко сериозно е това?

Ако всички следи от рака могат да бъдат отстранени, лекарите могат да излекуват вретеновидноклетъчен саркома. Вретеновидноклетъчният сарком, който не се е разпространил извън първоначалното си място, е много по-лесен за лечение. Лечението на саркоми, които са се разпространили обаче, е много трудно . Метастатичните вретеновидноклетъчни саркоми рядко са лечими.

Този вид рак често е „високостепенен“. Това означава, че расте бързо и се разпространява бързо. След ремисия е по-вероятно да се появи отново, понякога на същото място, където е бил първоначалният тумор, понякога на различно място.

Но не забравяйте, че всяка диагноза рак е различна. Вашият лекар може да ви каже вероятния резултат от лечението (прогноза) въз основа на специфичния вид рак, който имате, неговия стадий, цялостното ви здравословно състояние, отговора ви на лечението и редица други фактори. Вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви посъветва как тази диагноза ще ви повлияе.

Неща, които трябва да запомним от тази история (Послание за вкъщи)

Диагнозата вретеновидно-клетъчен сарком може да бъде стресиращо преживяване. Състоянието може да ви накара да се чувствате уморени и неудобно. Леченията често са интензивни и може да се сблъскате с трудности, като например свикване с костна присадка или изкуствен крайник.

Ето защо е много важно да проведете честен и открит разговор с Вашия лекар от самото начало. По този начин можете да разберете диагнозата си, до каква степен ракът Ви може да бъде излекуван, какви са целите на лечението Ви и какви промени в начина на живот ще трябва да направите по време на лечението и възстановяването.

Вретеновидноклетъчният сарком е сериозен, бързорастящ рак. Съществуват обаче лечения, които могат да контролират растежа му и в някои случаи да го излекуват напълно. Говорете с Вашия лекар какво можете да очаквате. Никога не се отказвайте от надежда. Спазването на правилните медицински съвети и запазването на позитивно мислене са много важни в тази борба.

Вретеновидноклетъчен сарком, вретеновидноклетъчен сарком, рак, рак на костите, рак на меките тъкани, тумор, симптоми, лечение