Чували ли сте някога за заболяване, наречено артериит на Такаясу? Името може да звучи малко странно, нали? Но това е рядко състояние, което може да засегне кръвоносните ни съдове, особено най-големите кръвоносни съдове, които започват в сърцето и разклоненията, които се отделят от него. Понякога се нарича още „болест без пулс“. Днес ще поговорим за него подробно, много просто, за да можете и вие да го разберете по-добре.
Какво точно представлява артериитът на Такаясу?
Казано по-просто, артериитът на Такаясу е възпаление на кръвоносните ни съдове, което означава подуване или възпаление (васкулит). Той засяга особено най-големите кръвоносни съдове в тялото ни. Помислете за главния кръвоносен съд, който пренася богата на кислород кръв от сърцето ни към цялото тяло, който наричаме „голяма аорта“ или „аорта“. Това заболяване засяга главно аортата и другите големи кръвоносни съдове, които се разклоняват от нея и пренасят кръв към ръцете, врата и мозъка ни. Знаете ли какво се случва, когато се случи това възпаление? Стените на кръвоносните ни съдове са увредени. Тогава някои части от тези кръвоносни съдове стават слаби и могат да се издуят като балон. Наричаме това „аневризма“. Също така, кръвоносните съдове могат да се подуят и стеснят. Тогава кръвният поток е ограничен. Понякога кръвоносен съд може да се блокира напълно, което се нарича „оклузия“. Рядко това състояние може да засегне и артериите, които кръвоснабдяват сърцето, червата, бъбреците и краката.
Кой е най-засегнат от тази ситуация?
Артериитът на Такаясу (TAK) е състояние, което най-често засяга млади хора. Най-често се среща при жени на възраст между 20 и 40 години. Пациентките обикновено са на възраст между 15 и 35 години, когато се диагностицират. Около 80% до 90% от засегнатите са жени. Лекарите наблюдават това състояние по-често в страни като Япония и при хора от мексикански, индийски и източноазиатски произход. Дори в страни като Съединените щати се диагностицират само два до три нови случая на милион души всяка година. Това означава, че е сравнително рядко състояние.
Как артериитът на Такаясу влияе на тялото ми?
Когато кръвоносните съдове се стеснят, количеството кръв, което достига до органите и тъканите, снабдявани от тези кръвоносни съдове, намалява. Представете си го като запушена водопроводна тръба, която намалява количеството вода, което преминава през нея. Но при артериит на Такаясу (TAK) тези промени често се случват бавно и постепенно. Така телата ни имат време да свикнат да пренасят кръв по алтернативни пътища. Тези алтернативни пътища са като малките байпасни пътища, които използваме, когато главен път е блокиран. Но тези байпасни пътища не винаги могат да пренасят толкова кръв, колкото оригиналния голям кръвоносен съд. Обикновено количеството кръв, което преминава през запушването, е достатъчно, за да снабди тъканите с минималното количество кислород и кръв, от които се нуждаят, за да оцелеят. Но много рядко, ако тези алтернативни кръвоносни съдове не функционират правилно, тъканите могат да умрат, защото са лишени от кислород и кръв.
Какви са симптомите на това заболяване?
Някои хора с артериит на Такаясу (TAK) може да нямат никакви симптоми. Въпреки това, около половината от пациентите могат да изпитат общо неразположение и слабост.
Ранни симптоми (стадий 1): Това са симптомите, които се появяват в началото на заболяването:
Симптоми в по-късен стадий (етап 2): С напредването на заболяването се появяват симптоми като:
Симптоми, причинени от стесняване на кръвоносните съдове и намалено кръвоснабдяване:- Умора, болка или крампи в ръцете и краката.
- Болка в стомаха поради намален кръвен поток към червата.
- Високо кръвно налягане поради намален кръвен поток към бъбреците.
- Инсулт (това е много рядко).
- Сърдечен удар (това също е рядко).
Какво е причинило артериита на Такаясу?
Всъщност
никой не знае точната причина за артериита на Такаясу (TAK).Но лекарите и изследователите смятат, че това може да е „автоимунно състояние“. Тоест, имунната система на тялото ни, която се бори с болестите, погрешно атакува собствените си здрави тъкани. Сякаш собствените ни защитни сили ни вредят. Някои изследователи смятат, че някои случаи на артериит на Такаясу може да са причинени от ген, наследен от двамата родители. Тези родители може да нямат симптоми, защото носят само едно копие на гена. Но ако наследите този конкретен ген и от двамата родители, можете да развиете състоянието и неговите симптоми.
Как се диагностицира това заболяване?
Вашият лекар ще диагностицира артериита на Такаясу, като разгледа няколко фактора заедно, а не само един.
- Пълна медицинска анамнеза и физически преглед: Това се прави, за да се изключат други състояния, които имат подобни симптоми на вашите. Когато Вашият лекар използва стетоскоп, за да изследва кръвоносните Ви съдове, може да чуе необичаен звук, наречен „шум“ във вътрешността на кръвоносните съдове. Когато кръвоносните съдове са твърде тесни, кръвта трудно преминава през тях и тогава се чува звукът.
- Рентгенови снимки: Те показват къде е увредена артерията ви и тежестта на увреждането.
- Тестове за откриване на стесняване на кръвоносни съдове или аневризми: Има различни методи за изследване за това.
Какви са диагностичните тестове?
Има няколко теста, които могат да помогнат на лекаря да потвърди диагнозата:
- Магнитно-резонансна томография (ЯМР): Това е изследване, което не използва рентгенови лъчи. Изображенията се създават с помощта на голям магнит, електромагнитни енергийни вълни и компютър.
- Компютърна томография (КТ): Рентгеновите лъчи и компютрите създават изображения на вътрешни органи, включително големи кръвоносни съдове.
- Ангиография: Това включва правене на рентгенови снимки на вътрешността на кръвоносните съдове. Вашият лекар вкарва тънка, дълга тръбичка, наречена катетър, в голяма артерия в слабините или ръката ви и я насочва към артерията, която трябва да бъде изследвана. След това през катетъра в кръвоносния съд се инжектира специално багрило (контрастно вещество). Когато се правят рентгенови снимки, багрилото прави кръвоносните съдове ясно видими на снимките. Понякога за извършване на ангиография може да се използва и ЯМР.
- Позитронно-емисионна томография (PET сканиране): При това изследване лекарят инжектира радиоактивно вещество чрез игла във вена на ръката ви. Докато веществото преминава през тялото ви, скенер го открива и създава изображения.
- Ултразвук: Това помага за създаването на изображения на кръвоносни съдове с помощта на звукови вълни.
Как се лекува артериитът на Такаясу?
Лекарствата могат да контролират възпалението или възпалението. Някои хора обаче може да се нуждаят от операция, за да се заобиколи запушен кръвоносен съд и да се създаде нов път за кръвообращение.
Кортикостероиди: Кортикостероидите, като преднизон (напр. Rayos®, Sterapred®) или преднизолон (напр. Flo-Pred®, Orapred®), са най-често срещаните лечения за артериит на Такаясу (TAK).
Тези лекарства правят чудеса в елиминирането на активното възпаление в кръвоносните съдове и вкарването на заболяването в ремисия.
Вашият лекар постепенно ще намали дозата на преднизон до най-ниската ефективна доза, за да минимизира страничните ефекти. Някои хора могат постепенно да спрат приема на лекарството, без симптомите да се върнат. Тези кортикостероиди обаче не са напълно ефективни за някои хора. Също така, повече от половината от хората, които приемат тези лекарства, могат да изпитат връщане на симптомите или влошаване на състоянието си.
Имуносупресивни лекарства: Лекарите често предписват и лекарства, които потискат имунната система, като например:
- Метотрексат (напр. Rheumatrex®, Trexall®)
- Азатиоприн (напр. Imuran®, Azasan®)
- Микофенолат (напр. Cellcept®, Myfortic®)
- Лефлуномид
- Циклофосфамид
Когато тези имуносупресори се използват с преднизон, около 50% от хората, които преди това са имали обостряния, могат да отшумят симптомите си и могат постепенно да спрат приема на преднизон.
Инхибитори на тумор-некротичния фактор (TNF): На някои хора може да се дават и лекарства, наречени TNF инхибитори, за да се борят с възпалението. Примери за това включват:
- Етанерцепт
- Инфликсимаб
- Тоцилизумаб
Като цяло, около 25% от хората с артериит на Такаясу няма да могат да контролират напълно заболяването без продължаващо лечение с лекарства.
Какви са страничните ефекти от лечението?
Лекарствата, използвани за лечение на артериит на Такаясу, могат да имат някои сериозни странични ефекти. Други лекарства обаче могат да помогнат за контролиране на тези странични ефекти. Страничните ефекти могат да включват:
- Намалена устойчивост на инфекции.
- Намалена костна маса (остеопороза).
- Трудност при виждане.
- Припадъци.
Кортикостероидите започват да действат в рамките на няколко часа след започване на лечението, така че може да почувствате облекчение бързо.
Какви други лечения се използват?
В някои случаи високото кръвно налягане (хипертония) може да бъде причинено от стесняване на артериите към бъбреците. В този случай лекарят може да използва нещо като балон, за да разшири стеснения кръвоносен съд, което се нарича ангиопластика. Или може да се извърши байпасна операция, за да се позволи на кръвта да тече нормално към бъбреците. Това може да помогне за нормализиране на кръвното налягане, без да се приемат лекарства за високо кръвно налягане. Някои хора може да имат сериозни проблеми със стеснени кръвоносни съдове в ръцете или краката, което затруднява ходенето или извършването на други дейности. Байпасната хирургия също може да коригира тези проблеми. Ако има аневризма, тя може да бъде поправена с операция или байпас. Някои хора с артериит на Такаясу може също да се нуждаят от смяна на аортна клапа.
Как да се грижа за себе си?
Много хора с артериит на Такаясу имат и високо кръвно налягане (хипертония). Важно е да се контролира това. Ако не лекувате високото кръвно налягане, могат да се случат следните неща:
- Инсулт.
- Сърдечно заболяване.
- Бъбречна недостатъчност.
Ако приемате лекарства, които потискат имунната ви система, помислете за поставяне на тези ваксини, за да се предпазите от инфекции:
- Ваксина срещу грип.
- Ваксина срещу пневмония.
- Ваксина срещу херпес зостер (херпес зостер).
Какво може да очаква човек с артериит на Такаясу?
Въпреки че няма лечение за артериит на Такаясу, той е лечимо заболяване. Повечето хора с болестта се възстановяват с лечение. Много хора обаче могат да останат инвалидизирани до известна степен или рядко напълно поради заболяването. Последиците от заболяването могат да окажат значително влияние върху ежедневните дейности. Около половината от хората с артериит на Такаясу трябва да променят работата си. Около 25% от хората с болестта обаче водят напълно нормален живот. Други 25% са трябвали да направят някои промени в дейностите си. Хората, живеещи с това хронично заболяване, трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи и, ако е необходимо, да променят лекарствата си. Лекарите също така трябва да следят страничните ефекти на лекарствата и да правят кръвни изследвания.
Следните могат да бъдат усложнения на артериита на Такаясу:- Сърдечна недостатъчност.
- Инсулт.
- Кръвни съсиреци.
- Сърдечен удар.
Артериитът на Такаясу е дългосрочно заболяване, което се развива бавно. Ще се нуждаете от дългосрочно лечение, често с медикаменти. В страни като Съединените щати и Япония около 3% от хората с артериит на Такаясу умират средно в рамките на пет години от заболяването. Това може да се дължи на факта, че лекарите са в състояние да диагностицират заболяването рано и да го лекуват правилно. В други части на света изходът може да бъде по-лош поради забавяне на диагнозата и лечението или лош достъп до здравни услуги.
Ако не се лекува, артериитът на Такаясу може да бъде фатален. Как да се грижа за здравето си?
Важно е да следите как се чувствате и да поддържате редовен контакт с Вашия лекар, за да можете да откриете всички нови или влошаващи се симптоми рано.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако симптомите на артериит на Такаясу се появят отново по време на или след лечението, незабавно се консултирайте с Вашия лекар. Ако планирате бременност, говорете с Вашия лекар за това. Възможно е да имате успешна бременност с артериит на Такаясу, но е важно да знаете как да я овладеете.
Кога трябва да отида в отделение за спешна помощ (ОТП) ?
Ако имате някой от тези симптоми, незабавно се обадете на 911 (в Шри Ланка се обадете на службата за бърза помощ 1990 Suwaseriya или отидете в най-близката болница):
- Болка в гърдите.
- Затруднено дишане.
- Слаб пулс.
- Симптоми на сърдечен удар (напр. силна болка в гърдите, която се разпространява надолу по ръката, изпотяване, гадене).
- Признаци на инсулт (напр. увисване на едната страна на лицето, изтръпване на ръката, затруднено говорене).
Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?
- Колко дълго ще трябва да приемам лекарства за артериит на Такаясу?
- Колко често трябва да идвам за последващи прегледи?
- Може ли състоянието ми да се контролира без операция?
- Колко често трябва да си правя образни изследвания?
Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)
Тъй като артериитът на Такаясу е дългосрочно или „хронично“ състояние, ще трябва редовно да посещавате лекар. С течение на времето симптомите ви може да преминат от контролирани към напълно контролирани.
Ето защо е важно да поддържате редовна връзка с лекаря си. Не се страхувайте да му кажете, ако забележите някакви промени в здравето си. Вашият лекар ще иска да знае за това, защото тогава той или тя може да ви помогне.
Не забравяйте, че дори с това заболяване, с правилно лечение и следване на медицински съвети, вие също можете да живеете добър живот. Бъдете силни!
Артериит на Такаясу, артериит на Такаясу, болест без пулс, васкулит, аорта, артериит, заболяване на кръвоносните съдове, високо кръвно налягане, автоимунно заболяване
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න