Бъбреците са едни от най-важните органи в нашето тяло. Но понякога промените в нашата собствена имунна система могат да увредят бъбреците. Едно такова състояние е първичната имуноглобулин А нефропатия, или просто
IgA нефропатия. При това антитяло, наречено IgA, се натрупва в бъбреците, което води до подуване и неправилно функциониране. Днес ще говорим за това заболяване и специалното лекарство, наречено Тарпейо, което се предписва за него.
Как действа лекарството Тарпейо?
Казано по-просто, IgA нефропатията започва, когато тялото ни започне да произвежда анормални IgA антитела (IgA1). Обикновено антителата са като стражи на нашата имунна система. Те ни предпазват от неща като бактерии и вируси. Но при това заболяване има малък дефект в произвежданите IgA антитела. Тези дефектни антитела се слепват и образуват големи бучки. Нашата имунна система гледа на тези бучки като на враг. Така имунната система започва да се бори с тези бучки. Тази битка се води вътре в бъбреците. Това причинява
възпаление в деликатните филтриращи единици вътре в бъбреците, наречени гломерули. С течение на времето това
възпаление причинява белези в тези области и уврежда бъбреците.
Това увреждане кара бъбреците да не могат правилно да филтрират кръвта и отпадъчните продукти. Това води до отделяне на кръв и протеини през урината , които обикновено не би трябвало да се отделят. Ако това увреждане продължи, бъбреците може да откажат и да се наложи диализа или дори бъбречна трансплантация .
Човек с това заболяване може да не изпитва особен дискомфорт в началото. С течение на времето обаче тези симптоми могат да се появят поради увреждане на бъбреците.
| Симптом | Описание |
|---|
| Кръв в урината | Урината може да изглежда розова или червена. |
| Пенене на урина | Това се случва, защото в урината има излишен протеин. |
| Подуване на тялото | Ръцете, краката, глезените и лицето могат да подуят, особено сутрин. |
| Високо кръвно налягане | Високо кръвно налягане. |
| Умора и отпадналост | Чувство на умора през цялото време. |
| Болка в долната част на корема | Болка в долната част на гърба. |
Лекарите обикновено лекуват това заболяване, като контролират симптоми като високо кръвно налягане и предписват лекарства, които контролират имунната система. Това включва лекарства като имуносупресори и кортикостероиди. Тези често срещани лекарства обаче могат да имат много нежелани странични ефекти, когато се приемат дългосрочно. Тук се намесва лекарството
Tarpeyo . Tarpeyo също е кортикостероид, но
неговата специалност е, че действа точно там, където се произвеждат проблемните
IgA антитела. Антителата се произвеждат в специфична част от червата ни, наречена илеум. Tarpeyo действа директно там и намалява производството на този неправилен IgA1. Следователно, възпалението и увреждането на бъбреците се намаляват, а дългосрочните странични ефекти на често срещаните стероидни лекарства също се намаляват.
Как трябва да използвам това лекарство?
Тарпейо е лекарство, което се предлага под формата на капсули. Трябва да се приема
всяка сутрин, поне час преди хранене .
- Не чупете, дъвчете и не разтрошавайте лекарството. Трябва да се поглъща цяло.
- Не яжте грейпфрут и не пийте сок от грейпфрут, докато приемате това лекарство. Ще обсъдим защо по-късно.
Много важно: Не спирайте приема на това лекарство, без да се консултирате с Вашия лекар. Когато продължавате да приемате кортикостероиди като Тарпейо, тялото Ви спира да произвежда стероидните хормони, които произвежда естествено. Ако спрете приема на лекарството внезапно, тялото Ви ще загуби необходимото количество стероиди и може да изпитате симптоми на абстиненция. Например, може да изпитате силна умора, болки в тялото, гадене, ниско кръвно налягане и главоболие. Следователно, ако спрете приема на лекарството, трябва да го направите
постепенно, като намалите дозата (постепенно намаляване) . Вашият лекар ще Ви каже правилния начин да направите това.
Как са проучени ползите от това лекарство?
В голямо проучване, целящо да се установи безопасността и ефективността на Tarpeyo, той е сравнен с плацебо. Плацебо е плацебо, което не съдържа лекарство. Целта е да се види каква е разликата между хората, които са приемали истинското лекарство, и тези, които са приемали плацебо. Всички участници в проучването са имали IgA нефропатия и са имали излишен протеин в урината си. Всички те са приемали и лекарства за кръвно налягане, като АСЕ инхибитори или ARB, които намаляват натиска върху бъбреците. Участниците са били подбрани въз основа на два критерия:
- Съотношение протеин-креатинин в урината (UPCR): Това измерва количеството протеин, което се екскретира в урината в рамките на 24 часа.
- Очаквана скорост на гломерулна филтрация (eGFR): Това измерва колко добре функционират бъбреците ви и колко добре филтрират отпадъците. Хората в проучването са имали леко до умерено влошаване на бъбречната функция.
В това проучване едната група е получавала Tarpeyo в продължение на 9 месеца, а другата група е получавала плацебо. След 9 месеца лечението е спряно и пациентите са били наблюдавани още 15 месеца.
Какви ползи са показани в проучванията?
Проучването показа, че хората, приемали Тарпейо, са имали значително по-малко увреждане на бъбреците в сравнение с тези, приемали плацебо. Този ефект продължава и след 9 месеца прием на лекарството.
Намалени нива на протеин в урината
В края на 9-те месеца нивата на протеин в урината на приемащите Tarpeyo са намалели с 35%, в сравнение само с 5% при приемащите плацебо. Това намаление се е запазило в продължение на 24 месеца.
| Време | Тарпейо (% намаление в UPCR) | Плацебо (% намаление на UPCR) |
|---|
| 3 месеца | 5% | 4% |
| 6 месеца | 24% | 8% |
| 9 месеца | 35% | 5% |
| 24 месеца | 34% | 4% |
Бъбречна функция (eGFR)
В края на 24-ия месец, тези, които са приемали Tarpeyo, са имали много по-малко влошаване на бъбречната функция в сравнение с тези, които са приемали плацебо. Положителна (+) стойност означава, че бъбречната функция се е подобрила, а отрицателна (-) стойност означава, че се е влошила.
| Време | Тарпейо (разлика в eGFR) | Плацебо (разлика в eGFR) |
|---|
| 9 месеца | + 1,5 мл/мин/1,73 м2 | - 4,0 мл/мин/1,73 м2 |
| 24 месеца | - 5,3 мл/мин/1,73 м² | - 11,2 мл/мин/1,73 м² |
Това проучване показа, че приемът на Tarpeyo в продължение на 9 месеца може да забави увреждането на бъбреците. Това може да помогне за контролиране на симптомите и забавяне на бъбречната недостатъчност. Но имайте предвид, че тези резултати може да варират от човек на човек.
Как да се предотвратят и овладеят страничните ефекти?
Тарпейо е лекарство, което потиска имунната система, така че
е по-вероятно да получите инфекции. Може да се разболявате от настинки, грип и инфекции на пикочните пътища по-често. Стойте далеч от хора, които имат заразни заболявания като варицела и морбили. Най-добрият начин да предотвратите инфекции е да си миете ръцете често и да стоите далеч от болни хора. Говорете с Вашия лекар за ваксинации. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако имате някой от тези признаци на инфекция:
- Треска или втрисане
- Болка в тялото
- Кашлица
- Екстремна умора
- Упорито главоболие
- Промени в зрението или загуба на паметта
- Болезнен удар
Тарпейо може да причини
подуване или високо кръвно налягане . Говорете с Вашия лекар за здравословен начин на живот, включително диета и упражнения. Намаляването на солта в диетата Ви, пиенето на много вода и леките упражнения като ходене могат да помогнат за намаляване на отока и контрол на кръвното налягане. Други чести нежелани реакции включват
гадене, стомашно разстройство, мускулни крампи, акне и главоболие . Ако имате акне, следвайте добра рутина за грижа за кожата, като например по-нежни почистващи препарати и овлажнители без масла. Това не са всички възможни нежелани реакции. Ако имате някакви симптоми, които Ви притесняват, говорете с Вашия лекар за тях.
Какви изследвания трябва да се правят, докато се приема лекарството?
Вашият лекар ще Ви назначи различни тестове, за да види как тялото Ви реагира на лекарството. Това са основните:
- Измерване на кръвно налягане
- Анализ на урината за проверка на количеството протеин в урината
- Кръвни изследвания за проверка на бъбречната функция
- Кръвен тест за вируса на хепатит B
Какви други неща могат да взаимодействат с това лекарство?
Някои лекарства и храни могат да повлияят на начина, по който действа Тарпейо. Ето защо е много важно да информирате Вашия лекар
за всички лекарства, които приемате (включително витамини и билкови продукти) . Бъдете особено внимателни относно следното:
- Някои противогъбични и антибиотични лекарства (напр. кларитромицин (Биаксин), итраконазол (Споранокс), кетоконазол (Низорал))
- Някои лекарства, използвани за ХИВ
- Грейпфрут или сок от грейпфрут
Това не е пълен списък, така че не забравяйте да информирате Вашия лекар за всичко, което приемате.
Разберете как можете да се сдобиете с това лекарство.
Тарпейо е специализирано лекарство. Това означава, че е скъпо и се използва за специфични медицински състояния. Поради това може да не се предлага във всички аптеки. Обикновено този вид лекарство се предлага в болнични аптеки или специализирани аптеки. Вашият лекар ще ви насочи през процеса на получаване на това лекарство и откъде да го получите.
Послание за вкъщи
- IgA нефропатията е заболяване, при което собствената имунна система уврежда бъбреците.
- Тарпейо е таргетна терапия, която намалява производството на грешните IgA антитела, причиняващи това заболяване.
- Приемайте това лекарство точно както е предписано от Вашия лекар. Никога не спирайте приема на лекарството и не променяйте дозата, без да се консултирате с Вашия лекар.
- Бъдете наясно с риска от инфекция. Ако развиете симптоми като треска и кашлица, незабавно потърсете медицинска помощ.
- Поддържайте редовен контакт с Вашия лекар и правете необходимите изследвания навреме.
- Важно е да информирате Вашия лекар за всички други лекарства, витамини или аюрведични/билкови продукти, които приемате.
IgA нефропатия, Тарпейо, бъбречно заболяване, протеин в урината, eGFR, кортикостероид, имунна система
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар