Боли ли ви вътрешната страна на лакътя? Дали е травма от „(UCL)“? Нека поговорим за това!

Усещали ли сте някога болка от вътрешната страна на лакътя си, докато играете боулинг, волейбол или вдигате тежки предмети? Понякога можете да получите тази остра болка, когато паднете и ударите ръката си или когато ударите лакътя си някъде. В повечето случаи това се дължи на увреждане на улнарния колатерален лигамент (UCL) в лакътя. Това всъщност е здрава лента от тъкан, която помага да се поддържа лакътната става стабилна и права. Прилича на ластик, но е еластична и здрава.

Какво точно е това „(UCL)“? Как работи в лакътя?

Казано по-просто, UCL е здрава лента от тъкан от вътрешната страна на лакътя, от страната на тялото. За да бъдем точни, това е лигамент. Лигаментът е здрава лента, която свързва костите заедно. Основната му функция е да поддържа лакътната става стабилна, когато хвърляте нещо нагоре, например, когато хвърляте топка за крикет или играете волейбол. Той също така предотвратява ненужното люлеене на лакътя напред-назад.

Вижте сега, лакътната ни става е съставена от три кости. Голямата кост в горната част на ръката ви я наричаме „(хумерус)“, а двете кости в долната част на ръката ви, тоест частта под лакътя – „(ульна)“ и „(лъчева кост)“. Тази „(UCL)“ се намира от вътрешната страна на лакътя, тоест от страната, където е малкият ви пръст. Тя също има три части – „(предна лента)“, „(задна лента)“ и „(напречна лента)“. Най-важната от тези три е предната лента . Тя помага най-много за поддържане на стабилността на лакътя.

Как се класифицират нараняванията от типа „(UCL)“?

Травмите на тази „UCL“ връзка, или „навяхвания“, както ги наричаме, се класифицират основно в три степени. Тази класификация се прави според степента на увреждане.

• Степен 1: Това е разтягане на връзките, но не е разкъсване. Възможно е да има известна болка и подуване.
• Степен 2: Лигаментът е разтегнат и евентуално частично разкъсан . Болката е малко по-интензивна и лакътят може да се усеща леко нестабилен.
• Степен 3: Това е най-тежкият случай. При него лигаментът е напълно разкъсан . Понякога дори може да се отдели от костта.

Какви са симптомите на травма на UCL?

Симптомите също варират в зависимост от тежестта на разстройството.

Симптоми на леко или умерено разстройство:

• Болка от вътрешната страна на лакътя и усещане за болезненост при разтриване на ръката. Особено след нещо, което включва повдигане на ръката, например след мач по крикет.
• Болка при бързо движение на ръката напред (например, хвърляне на топка).
• Лакътят се усеща слаб, отпуснат и недостатъчно силен.
• Чувство на слабост, когато държите нещо в ръка, сякаш не можете да го задържите или сякаш ще го изпуснете.
• Неспособност да хвърля нищо толкова бързо или толкова силно, както преди.

Симптоми, когато лигаментът е напълно разкъсан:

• Внезапна болка от вътрешната страна на лакътя със звук „пук“ , сякаш нещо се е взривило.
• Много силна болка.
• Да не можеш да изхвърлиш нищо.
• Понякога може да почувствате изтръпване или загуба на чувствителност в кутрето или безименния си пръст. Това означава, че лакътният ви нерв е увреден или прищипан.

Какви са причините за наранявания на UCL?

Има две основни причини за възникването на тези наранявания от „(UCL)“. Едната е продължителното натоварване на лакътя (наричаме го „(Прекомерно натоварване)“), а другата е внезапен инцидент „(Травма)“.

Травми от пренатоварване

Това е често срещана причина за наранявания на универсалната колянова става (UCL). Повтарящи се движения над главата, като например боулинг на крикетист или спайк на волейболист, оказват натиск върху тази връзка. В продължение на месеци или дори години UCL постепенно се разтяга, наранява се и се развиват малки разкъсвания (микроразкъсвания). В крайна сметка лакътната става става разхлабена и нестабилна. Връзката може да се подуе, частично или напълно да се разкъса или единият ѝ край да се отдели от костта.

Травматични наранявания

Тези проблеми не са причинени от продължителна употреба. Могат да бъдат причинени от внезапен удар в лакътя, например при падане. Например, падате и протягате ръка, за да се хванете за земята, мислейки си „да спрете падането“. Тогава лакътят може да се „изкълчи“, което означава, че ставата е счупена, или костта може да се „фрактурира“. В такива моменти има голяма вероятност „UCL“ също да бъде увредена.

Ще ви направи ли контузия на UCL неспособна да използвате ръката си?

Обикновено травмата от UCL няма да окаже значително влияние върху ежедневните ви дейности, като например вдигане на чувал или повдигане на предмети, които не включват хвърляне. Възможно е обаче да не сте в състояние да участвате в спортове, свързани с хвърляне, или други дейности, свързани с тежко повдигане, които изискват да държите ръката си вдигната.

Как точно диагностицирате травма на UCL?

Когато посетите лекар, обикновено ортопед или специалист по спортна медицина, той или тя ще ви попита за вашата медицинска история и всички спортове, които играете. След това ще ви направи физически преглед.

В този тест,

• Доколко можете да сгънете и разгънете лакътя си, се нарича „обхват на движение“.
• Силата на лакътя се изпитва.
• Проверява стабилността на лакътя.
• Проверява се състоянието на мускулите на ръката.
• Може би ще проверят и рамото.
• Те също питат къде точно е болката.

Освен това, лекарят може да назначи изследвания като:

• Стрес тест за валгус:Това е физически преглед. Лекарят ще повдигне предмишницата ви на около 30 градуса, ще постави пръстите си там, където е горната част на лакътната става (UCL), и ще натисне вътрешната страна на лакътя и външната страна на предмишницата. Ако усещате болка, заедно с разхлабване в лакътната става, това повдига съмнение за травма на UCL.
• КТ (компютърна томография - КТ) и рентгенови снимки: Тези образни изследвания могат да изследват състоянието на костите, като например стрес фрактури. Те обаче не могат директно да видят меките тъкани, като например горната част на коремната лигавица (UCL).
• ЯМР (магнитно-резонансна томография - ЯМР): Това изследване може ясно да види увреждания на меки тъкани, като сухожилия и връзки. То може също така да открие малки костни фрактури, които не могат да се видят на рентгенови снимки.
• Артрограма: Това е подобно на ЯМР сканиране, но преди сканирането в лакътната става се инжектира специално багрило. Това позволява по-ясни изображения дори на трудно откриваеми проблеми.

Как се лекува травма от „(UCL)“?

Лечението зависи от тежестта на травмата на горната част на кръста (UCL) и от количеството работа над главата или хвърляне, което очаквате да правите. Ако имате малка руптура на UCL, тя вероятно ще заздравее сама. Нехирургичните лечения могат да помогнат за намаляване на болката.

Нехирургични лечения:

• Почивка: Това е най-важното нещо. Трябва да си вземете почивка от дейности, които натоварват лактите ви за известно време.
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Примерите включват ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®). Те намаляват отока и болката. Ако е необходимо, можете да получите по-силно НСПВС, препоръчано от Вашия лекар.
• Лед: Прилагайте лед върху лакътя си за 15-20 минути няколко пъти на ден. Това ще намали болката и отока.
• Физиотерапия: Необходими са специални упражнения за укрепване на мускулите около лакътя. Това ще увеличи опората, осигурена на лакътя.
• Инжектиране на богата на тромбоцити плазма (PRP): Това включва вземане на малко количество от собствената ви кръв и отделяне на вид клетки, наречени тромбоцити. Тези тромбоцити след това се инжектират в областта на увредената UCL. Тези тромбоцити имат лечебни свойства, така че могат да бъдат полезни за хора с разкъсана UCL.

Хирургични лечения:

• Директно възстановяване на UCL: Ако вашият UCL лигамент се е откъснал от костта при внезапен инцидент, може да е възможно да го прикрепите отново към костта.
• Реконструкция на UCL (операция на Томи Джон)Ако вашата UCL е нестабилна или напълно разкъсана и нехирургичните лечения не облекчават болката, или ако сте спортист и продължавате да играете хвърлящи спортове, спортове над главата или вдигане на тежки предмети, вашият лекар често ще препоръча операция за реконструкция на UCL.

При тази процедура хирургът взема сухожилие от друга част на тялото ви (напр. крак, ръка) или сухожилие от донор и го прикрепя към лакътната и раменната кост на лакътя ви, за да създаде нова UCL (универсална колянова става). Понякога останалата част от старата UCL се присажда в новата става, за да я укрепи.

>

Основните цели на операцията са възстановяване на стабилността и обхвата на движение на лакътя, увеличаване на силата в лакътя и облекчаване на болката.

Защо тази реконструктивна операция на „(UCL)“ се нарича „(Tommy John Surgery)“?

Това е много интересна история. Тази операция е кръстена на първия човек, който я е направил. Томи Джон е известен играч от Мейджър Лийг Бейзбол, който скъса връзките си (UCL) през 1974 г. Той отсъства от играта около година, но е първият играч, претърпял тази операция и успешно се завърнал в бейзбола. Така че операцията е кръстена на него в негова чест.

Кои сухожилия се използват най-често за реконструкция на UCL?

Едно от тези сухожилия обикновено се използва за присадката:

• Сухожилие в задната част на бедрото (сухожилие на задната част на бедрото)
• Сухожилието в долната част на ръката ви, наречено „сухожилие на палмарния мускул“ (това не се случва на всеки)
• Сухожилие, което помага за повдигането на големия пръст на крака нагоре (сухожилие на разгъвача на големия пръст)

Какви са усложненията при операцията за реконструкция на UCL?

Както при всяка операция, съществуват рискове от инфекция и проблеми, свързани с анестезията.

Освен това има усложнения, специфични за реконструкцията на UCL:

• Новопоставената присадка може да се издърпа или разкъса отново. Ако това се случи, ще е необходима втора операция за поставяне на нова присадка.
• Увреждане на лакътния нерв. Тъй като този нерв преминава през лакътната става, хирургът може да се наложи да го премести в предната част на лакътната става, за да предотврати по-нататъшно увреждане.

Как да намалим риска от контузия на UCL?

Правилната подготовка, усвояването на правилна техника на лакътя и почивката, когато усетите болка или дискомфорт в лакътя, могат да помогнат за предотвратяване на наранявания от UCL.

Особено спортисти, които:

• Получете подходящо обучение: Научете се как да хвърляте правилно и как да използвате ръката си.
• Ограничение за брой хвърляния: Избягвайте да хвърляте твърде много топки наведнъж.
• Осигурете си подходяща почивка: Дайте време на мускулите и връзките си да се възстановят.
• Правете разтягане и силови тренировки: Те укрепват мускулите около лакътя.
• Избягвайте хвърляне на оръжие отстрани: Това оказва по-голям натиск върху лакътя.

Колко време отнема възстановяването от контузия от UCL?

Това също варира в зависимост от тежестта на разстройството и метода на лечение.

Без операция:

Ако имате разкъсване на UCL, заздравяването може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца. Това време зависи от това колко движение искате да възстановите в лакътя си.

След реконструктивна операция „(UCL)“:

Заздравяването може да отнеме от 9 месеца до година или дори повече. Може да се наложи да носите специална ортеза, която да помогне за увеличаване на обхвата на движение на лакътя. Ако планирате да се върнете към спортове с високо натоварване, ще трябва да се подложите на физиотерапия и програма за управление на болката, съобразена с вас. Това ще помогне за укрепване на лакътя ви и ще подобри обхвата на движение и функцията ви.

Как можем да помогнем за предпазването на училищните спортисти от наранявания, причинени от продължителна употреба като тази?

Ето някои неща, които можете да направите, за да предпазите младите спортисти от травми от претоварване:

• Направете медицински преглед преди спортния сезон: Това може да помогне за ранно откриване на здравословни проблеми, които биха могли да доведат до дългосрочни наранявания.
• Научете правилната техника на хвърляне: Важно е да я научите правилно от треньор.
• Ограничете броя на хвърлените топки в един мач.
• Участвайте в целогодишна фитнес програма: Тя трябва да включва упражнения за разтягане и укрепване.
• Не забравяйте да правите упражнения за загряване и охлаждане преди и след спортни дейности.
• Никога не играйте и не тренирайте, ако сте контузени или изпитвате болка.
• Избягвайте да играете един и същ спорт целогодишно: Насърчавайте младите спортисти да си правят почивки от време на време. Това ще даде почивка на мускулните групи, сухожилията и връзките, които се използват по един и същи начин.

Какво е „(Лакът на играча от малката лига)“?

Това е състояние, което засяга лактите на малки деца, особено на деца в училищна възраст. Всъщност това е нарушение на растежните пластини. Растежните пластини са частите от костите, които изграждат лакътната става. Тъй като костите на малките деца все още растат, тези растежни пластини са по-слаби от другите части на костта, връзките и сухожилията. Най-голямото напрежение по време на хвърляне идва в тази най-слаба точка - растежната пластина. Това напрежение може да увреди тъканите и костите на младите спортисти, когато те се хвърлят непрекъснато. Ако вашият млад спортист се оплаква от болка в лакътя, не забравяйте да го прегледате от лекар, ортопедичен хирург или специалист по спортна медицина.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Травмата на улнарния колатерен лигамент (UCL) е травма на вътрешната страна на лакътя. Причинява се главно от продължително претоварване. Въпреки че се наблюдава най-често при бейзболисти, може да се появи при всеки, който вдига тежки предмети с повдигнати ръце. Основните симптоми са болка в лакътя и чувствителност при докосване на ръката. Някои хора могат да изпитат внезапна, „щракаща“ болка от вътрешната страна на лакътя.

Ако не сте спортист или не вдигате тежки предмети, лакътят ви може да заздравее с прости лечения като почивка, лед, лекарства и физиотерапия. По-тежките наранявания и спортистите обаче може да се нуждаят от операция, като например операция „Томи Джон“. В зависимост от тежестта на нараняването ви и колко работа над главата искате да извършвате, вие и вашият лекар можете да определите най-добрия курс на лечение. Ето защо, ако имате болка в лакътя, е важно да потърсите медицинска помощ, без да я пренебрегвате.

Болка в лакътя , травма на UCL, операция на Томи Джон, спортни травми, разкъсвания на връзки, операция на лакътя, физиотерапия