Нека научим за образуването на камъни в пикочните пътища (уретерни камъни). Изпитвате ли и вие тази силна болка?

Понякога чувствате ли гадене с остра болка в кръста, точно под ребрата? Чувствате ли, че трябва да уринирате и това ви боли, понякога ви се налага да уринирате малко и болката се разпространява към стомаха ви? Ако е така, може да имате състояние, наречено „ уретерни камъни“. Нека поговорим за това малко по- подробно днес, точно както говорим с приятел.

Какво представляват уретералните камъни?

Казано по-просто, камъкът в уретера е твърд предмет с неправилна форма, който се забива в един от уретерите, двете тънки тръбички , които пренасят урина от бъбреците до пикочния мехур (където се съхранява урината ). Те приличат на малки камъчета. Знаете ли, че всеки от нашите бъбреци има по един уретер?

Тези камъни могат да се образуват както в лявата, така и в дясната страна на уретрата. Уретрата на възрастен обикновено е с дължина между 25 и 30 сантиметра. Тези камъни могат да се заседнат в горната част на уретрата, близо до бъбрека, или в долната част, близо до пикочния мехур.

В повечето случаи тези пикочни камъни са много малки. Някои от тях дори не са видими с просто око. Те се отмиват с урината, така че не причиняват никакви проблеми.

Ако обаче бъбречният камък е достатъчно голям, той може да блокира потока на урина от бъбреците към пикочния мехур. Тогава се появява силна болка. Тези камъни се образуват, когато минералите и соли в урината ви се слепват. Първоначално те се образуват като малки кристали, след което се превръщат в по-големи камъни.

„И така, тези уретерни камъни същите ли са като камъни в бъбреците?“ Да, уретерният камък всъщност е камък, който се образува в бъбрека, отделя се и се забива в уретера.

Кои са основните видове пикочни камъни?

Има четири основни вида пикочни камъни:

• Калциеви камъни : Това са най-често срещаният вид. Има два вида: камъни от „(калциев оксалат)“ и камъни от „(калциев фосфат)“.
• Камъни от пикочна киселина: Тези видове камъни се образуват, когато количеството пикочна киселина в урината ви се увеличи.
• Струвитни камъни: Понякога се причиняват от инфекции на пикочните пътища ( ИПП).Тези камъни могат да се образуват, след като бъбреците са били изложени на атмосферните условия. Основните вещества в този камък са магнезиев амониев фосфат (струвит) и калциев въглерод-апатит.
• Цистинови камъни: Тези цистинови камъни са причинени от генетично заболяване, наречено „цистинурия“. Това заболяване кара аминокиселината цистин да се натрупва в урината, преди да напусне бъбреците.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на пикочни камъни?

Всеки може да развие камъни в бъбреците, но следните хора са изложени на малко по-висок риск:

• За мъжете.
• За белите хора (това е според данни от чужди страни).
• За хора на възраст между 40 и 60 години.
• За тези, които преди това са развили камъни в пикочните пътища.
• Ако някой в ​​семейството е развил камъни в бъбреците.
• За тези, които пият по-малко вода.
• За хора с диабет (захарен диабет).
• За хора с поликистозна бъбречна болест.

Тази ситуация може да се наблюдава и сред нас в Шри Ланка. По-специално , неща като пиенето на по-малко вода и работата в среда, която причинява прекомерно изпотяване, могат да окажат влияние.

Колко често се срещат тези пикочни камъни?

Според данни от Съединените щати, около един на 1000 възрастни е хоспитализиран всяка година поради камъни в пикочните пътища. Твърди се също, че има 1 на 8 шанс да се развие камък през живота. Тази ситуация не е незначителна и в Шри Ланка.

Какви са симптомите на тези пикочни камъни?

Ако имате много малки пикочни камъни, те могат да преминат през пикочната система без никакви симптоми.

Ако обаче камъните са достатъчно големи, за да блокират пикочните пътища, може да се появят симптоми като:

• Силна болка: Това е периодична болка, която не е постоянна. Обикновено започва в долната част на гърба, под ребрата. Може да се усеща като убождане с нож.
• Разпространяваща се болка: Тази болка може да се разпространи в долната част на корема, а понякога и в гениталната област.
• Болка или парене при уриниране.
• Чувство на гадене.
• Повръщане.
• Кръв в урината или промяна на цвета: Урината може да бъде кафява, розова или червена.
• Мътна урина.
• Необходимостта от често уриниране.
• Малко изтичане на урина.

Представете си, една нощ Ниланти внезапно почувствала силна болка в гърба си. Тя дори не можела да си представи какво се е случило. Болката била толкова силна, че дори не можела да се изправи. Едва когато отишла в болницата , разбрала, че в уретрата ѝ е заседнал камък.

Защо се образуват тези пикочни камъни?

Основната причина за образуването на камъни в бъбреците е увеличаването на количеството на вещества, образуващи камъни, в урината. Обикновено тези вещества преминават през пикочната система без никакви проблеми. Но това не се случва, защото тялото ви не произвежда достатъчно урина, за да разтвори или отмие тези вещества. Най-често това се дължи на факта, че не пиете достатъчно вода. След това тези вещества постепенно се натрупват и започват да образуват камъни.

Основните материали, използвани за производството на този камък, са:

• Калций
• Оксалат
• Пикочна киселина
• Фосфат
• Цистин
• Ксантин

Колко дълго може да остане камък в уретрата?

Това е нещо, което варира от човек на човек. Тъй като тялото ви е различно от това на другите, времето, необходимо за отделяне на камък, може да варира. Понякога може изобщо да не успеете да отделите камъка.

При повечето хора камък с размер по-малък от 4 милиметра може да премине в рамките на една или две седмици.

След като камъкът от уретрата достигне пикочния мехур, той обикновено преминава в рамките на няколко дни.

Как лекарят диагностицира това?

Лекарят първо ще ви попита за вашите симптоми и ще ви направи физически преглед. След това може да назначи изследвания като тези, за да потвърди дали имате камъни в бъбреците:

• Анализ на урината: Това изследване проверява урината за признаци на инфекция и нивата на вещества, които могат да причинят образуване на камъни.
• Кръвен тест: Това проверява колко добре функционират бъбреците, дали има инфекции и дали има други проблеми, които биха могли да доведат до образуване на камъни.
• Ултразвуково сканиране: Използва звукови вълни за проверка на запушвания в пикочните пътища.
• КТ (компютърна томография - КТ): Това помага на Вашия лекар да определи точния размер, местоположение и твърдост на Вашия пикочен камък.

Как се премахват тези пикочни камъни? (Лечение)

Методът за отстраняване на пикочните камъни зависи от размера на камъните, тяхното местоположение и материала, от който са направени. В зависимост от размера и местоположението на камъка, вашият лекар може да ви даде добра представа дали можете лесно да го отделите или не.

Ако имате големи камъни в бъбреците или запушване на пикочната система, уролог може да препоръча лечения като:

• Ударно-вълнова литотрипсия (УВЛ): Това включва използването на високоенергийни звукови вълни за разрушаване на камъни в пикочните пътища. Малките парченца след това лесно се отделят с урината. Това е най-малко инвазивното лечение, но не е подходящо за всеки.
• Уретероскопия:При това през уретрата се вкарва дълга, тънка тръба (уретероскоп). На края ѝ е прикрепена камера. Тази тръба се прекарва през пикочния мехур и в уретрата, за да се открие камъкът. След това той се отстранява или раздробява с лазер.
• Перкутанна нефролитотомия (PCNL): При тази процедура лекарят прави малък разрез на гърба и вкарва ендоскоп директно в бъбрека, за да открие и отстрани камъка. Това лечение се препоръчва само ако камъкът е много голям или има неправилна форма.
• Уретерални стентове: Това са тънки, гъвкави, временни тръбички, които помагат да се поддържа уретрата отворена, позволявайки на урината да тече около камък, който я блокира.
• Медикаментозна експулзивна терапия (МЕТ): Това е най-ефективно при малки камъни в долните пикочни пътища. Използва лекарства като алфа-блокери, блокери на калциевите канали, кортикостероиди и инхибитори на фосфодиестераза-5 (ФДЕ5).

Специални лекарства за определени видове камъни

Тези видове лекарства могат да се дават на хора, които развиват определени видове пикочни камъни, особено:

• За калциеви камъни:
• Калиев цитрат: Това прави урината по-алкална и намалява киселинността.
• Диуретици: Те помагат за отстраняването на излишната течност и калций от тялото чрез урината.
• За струвитни камъни:
• Антибиотици: Това са лекарства, които се борят с бактериални инфекции.
• Ацетохидроксамова киселина: Това помага за предотвратяване на натрупването на амоняк в урината.
• За цистинови камъни:
• Тиопронин (меркаптопропионил глицин): Това помага за предотвратяване на образуването на камъни в бъбреците при хора с цистинурия.
• „Калиев цитрат“.

Как да се грижа за себе си/да се справя със симптомите?

Много е важно да пиете много течности, като например вода. Приемът на поне 2 до 3 литра течности на ден може да помогне за отделянето на малки пикочни камъни.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да бъдат закупени от аптеката за лека болка или дискомфорт. Най-често използваните НСПВС са аспирин, ибупрофен и напроксен. Не всеки може да приема тези НСПВС, така че е добре да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, преди да ги използвате.

Колко време отнема възстановяването след лечението?

Повечето хора се чувстват по-добре в рамките на няколко дни от лечението. Въпреки това, може да изпитате някои странични ефекти, докато и последният камък не бъде изхвърлен от тялото ви.

Как предотвратявате образуването на камъни в пикочните пътища?

Има много начини за предотвратяване на образуването на камъни в пикочните пътища:

• Пийте повече течности: Добра идея е да пиете поне 2 до 3 литра течности на ден. Водата е най-подходяща, но други течности като лимонада и портокалов сок също са добри.
• Ограничете животинските протеини: Животинските протеини като месо, яйца и риба увеличават количеството пикочна киселина в тялото ви. Лещата, бобът, зеленият грах, сейтанът и тофуто са добри източници на протеини, които не повишават нивата на пикочна киселина.
• Намалете приема на натрий в диетата си: Консумацията на по-малко от 1500 милиграма сол на ден може да намали риска от развитие на камъни в бъбреците. Можете да замените солта със заместители на солта, подправки, лимонов сок и ароматизиран оцет.
• Ограничете храните с високо съдържание на оксалат: Оксалатът е хранително вещество, което се намира в храни като спанак, бадеми, кашу и картофи. Богатите на калций храни и напитки обаче могат да помогнат за предотвратяване на образуването на оксалатни камъни.

Понякога Вашият лекар ще Ви каже да уринирате в специална цедка или филтър, докато камъкът Ви излезе. След това камъкът се отстранява и се анализира химичният му състав. Въз основа на тази информация Вашият лекар може да разработи план за лечение, за да предотврати повторното образуване на камъни.

Какво мога да очаквам, ако имам камъни в бъбреците?

Ако диагнозата е поставена правилно, прогнозата за хора с камъни в бъбреците е добра. Съществува обаче вероятност отново да развиете камъни в бъбреците.

Много хора отделят малки камъни в бъбреците без лечение. При по-големи камъни, лечението може да разруши камъка и да ви позволи да го отделите сами или лекар може да го отстрани. Лекарствата също могат да помогнат за премахването на камъните в бъбреците и да предотвратят повторното им образуване.

Ако сте имали повече от един пикочен камък, Вашият лекар може да Ви помогне да откриете причината. След този анализ можете да направите промени в начина си на живот, за да предотвратите повторното им образуване.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако получите симптоми на камъни в бъбреците, незабавно се обърнете към лекар. Ако болката ви е непоносима, той или тя може да ви предпише лекарства за болка и гадене/повръщане.

Ако имате камък в бъбреците, лекар може да определи местоположението му и да ви предпише правилното лечение.

Какви въпроси трябва да зададете на Вашия лекар?

• Как да разбера дали имам камък в бъбреците?
• Ако нямам камък в бъбреците, какво друго медицинско състояние бих могъл да имам?
• Какъв вид бъбречен камък имам?
• Колко голям е моят пикочен камък?
• В коя уретра е камъкът ми?
• Колко пикочни камъни имам?
• Ще мога ли просто да отделя този бъбречен камък или се нуждая от лечение?
• Какво е най-доброто лечение за мен, за да премахна пикочния си камък?
• Как мога да предотвратя повторното образуване на камъни в пикочните пътища?
• Какви промени трябва да направя в диетата си?
• Трябва ли да приемам някакви лекарства, за да предотвратя повторното образуване на камъни в бъбреците?

И накрая, едно послание за вкъщи:

Наличието на камъни в бъбреците е наистина досадно и болезнено нещо. Това обаче е временно състояние. Вашият лекар може да ви помогне да предотвратите влошаването на симптомите. Затова е разумно да посетите лекар веднага щом забележите симптомите на камъни в бъбреците. Той/тя ще ви даде и необходимите инструкции, за да предотвратите повторното образуване на камъни в бъбреците. Не се притеснявайте, това състояние може да се овладее добре с правилно лечение и промени в начина на живот!

Камъни в пикочните пътища, камъни в бъбреците, пикочни пътища, болка, инфекции на пикочните пътища, лечение, профилактика