Имате ли и болка в областта около влагалището? Нека поговорим за това (вестибулодиния)!

Усещате ли понякога болка или парене на входа на вагината си? Тази болка може да се появи по време на секс или дори само когато сте неподвижни. Това е проблем, за който често не се говори сред жените, но засяга много хора. Затова днес ще поговорим за това малко по-подробно .

Какво е това (вестибулодиния)? Нека го разберем просто?

Казано по-просто, вестибулодинията е болка, която се появява в областта около входа на вагината, наречена вестибул . Тази болка понякога може да се появи и в други части на външната генитална област около вагината, наречена вулва . Това е много обезпокоителна, продължителна болка. Понякога не може да се открие ясна причина. Вашият лекар може да нарече това състояние също синдром на вулварния вестибулит или (ВСВ) накратко.

Сега може би се чудите какво е вулвата . Тя е външно видимата част на женската репродуктивна система. За да бъдем точни, тя защитава вътрешните репродуктивни органи, като вагината, матката и яйчниците. Тя също така защитава уретрата , тръбата, през която излиза урината.

Вулвата е област, която е много важна за сексуалния отговор и оргазъм. Тя има следните части:

• Клитор
• Вътрешни устни (малки срамни устни)
• Външни устни (големи срамни устни)
• Входът на влагалището (вестибулум)

Каква е разликата между (вулводиния) и (вестибулодиния)?

Тези две имена може да са малко объркващи, но нека го обясним по-просто. Вестибулодинията е вид състояние, което попада в по-голямата категория вулводиния . И двете състояния включват болка в областта на вулвата без видима причина.

Има два основни вида вулводиния :

1. Генерализирана вулводиния: Това е състояние, при което има постоянна болка в няколко области на вулвата , а не само в една.

2. Локализирана вулводиния: При нея болката е само в една специфична област на вулвата . Например, болка на входа на влагалището (наречена вестибулодиния ) или болка в клитора (клитородиния) . От тях вестибулодинията, която е причинена от някакъв натиск или напрежение, е най-често срещаният вид локализирана вулводиния . Наричаме я провокирана вестибулодиния .

Какво е провокирана вестибулодиния?

Както подсказва името, провокираната вестибулодиния е болка, която възниква, когато има натиск или напрежение върху вестибула. Този натиск е това, което „провокира“ тази хронична болка, която може да продължи повече от три месеца. Този натиск може да бъде причинен от неща като:

• Тазов преглед, извършен от лекар.
• Когато седиш на едно място дълго време.
• По време на секс.
• Когато носите тесни дрехи (например тесни панталони).
• Когато нещо се вкара във влагалището, независимо дали е пръст, пенис, тампон или секс играчка .

Представете си, Нимали е човек, който седи в офиса с часове всеки ден. В продължение на няколко дни тя започна да усеща леко парене във вагината си. Въпреки че в началото не й пукаше, болката се засили след секс. Тя беше толкова уплашена, че не можеше да каже на никого за това. Може би сте имали подобно преживяване.

Какви са видовете провокирана вестибулодиния?

Има и два основни вида от това:

1. Първична (вродена) провокирана вестибулодиния: Това е състояние, при което болката се появява, когато се опитвате да вкарате нещо във вагината си за първи път в живота си (напр. при първи секс, при опит за поставяне на тампон). Това е вродено състояние, което означава, че може да присъства от раждането.

2. Вторична (придобита) провокирана вестибулодиния: При нея болката се появява дни, месеци или дори години след като преди това сте могли да вкарате нещо във вагината си без никаква болка. Това е състояние, което се развива с течение на времето.

Колко често се среща вестибулодинията?

Всъщност се смята, че около една на всеки четири жени ще изпита някаква форма на вулводиния , която е болка във вулвата , която няма видима причина. В повечето случаи тази болка се предизвиква от външен натиск или докосване (нарича се „ провокирана “).

Но действителният брой на случаите може да е по-висок. Някои хора се срамуват да говорят с лекарите си за този проблем. Други смятат, че това е нещо, което не може да бъде излекувано и трябва да се живее с него до края на живота им. Но това не е така, има лечение и за това!

Какви са причините за вестибулодиния?

Експертите все още не знаят точно какво причинява това. Но има някои теории. Едната е, че някои хора може да имат повече пудендални нерви във вулвата . ТоваПудендалните нерви са това, което изпраща усещания като болка и удоволствие към нервната ви система.

Някои хора имат състояние, наречено невропролиферация (наричано още невропролиферативна вестибулодиния ). Това означава, че техните пудендални нерви стават много чувствителни. Те могат да усещат силна болка ( хипералгезия ) дори при най-малкото докосване ( алодиния ). Тази невропролиферация може да е налична при раждането или да се развие по-късно поради увреждане или дразнене на нервите.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на вестибулодиния?

Въпреки че това състояние може да се появи при всеки, то е най-често срещано при сексуално активни бели и азиатски жени на възраст между 20 и 40 години. Може да се появи по-често и при жени, преминали през менопауза и страдащи от състояния като вагинална сухота и вагинална атрофия .

По-вероятно е да развиете това състояние, ако имате някое от следните:

• Алергични реакции или чувствителност към определени ароматизирани сапуни, перилни препарати, ежедневни превръзки и др.
• Хронични гъбични инфекции .
• Състояния като фибромиалгия .
• Генетична предразположеност към хронична болка, възпаление или инфекция.
• (Интерстициален цистит) (болезнен пикочен мехур).
• Болка в ставите или мускулно-скелетна болка .
• Нарушения на настроението като депресия или биполярно разстройство .
• Дисфункция на тазовото дъно , слабост или мускулни спазми.
• Травма, причинена от сексуално насилие (изнасилване) или усложнения по време на раждане.

Какви са симптомите на вестибулодиния?

Вестибулодинията е вид болка, свързана с нервите (невропатична болка) . Тази болка продължава поне три месеца. Болката може да бъде постоянна или да се появява и изчезва (което се нарича интермитентна ).

Основните симптоми на вестибулодиния са:

• Пареща, пронизваща или подобна на нож болка във вестибуларната област.
• Болка при поставяне на нещо във влагалището, сядане или извършване на физическа активност като бягане, колоездене или езда.
• Болезнен полов акт (диспареуния) .
• Болезнено уриниране (дизурия) .
• Чувствителност, сухота, зачервяване и болезнен вид на вестибулната област.

Какви други състояния могат да възникнат при вестибулодиния?

Някои хора може да имат и двете от тези състояния заедно с вестибулодиния :

• Клитородиния: Това също е вид локализирана вулводиния . Характеризира се със силна болка в клитора .
• (Вагинизъм): Това е състояние, при което вагиналните мускули се стягат и свиват, без дори да го осъзнавате, всеки път, когато се опитвате да вкарате нещо във вагината си.

Как се диагностицира вестибулодинията?

Няма специфичен диагностичен тест за диагностициране на това. Вашият лекар ще изслуша внимателно вашите симптоми. По време на тазов преглед , вашият лекар ще вземе памучен тампон и ще приложи нежно натиск върху различни области на вулвата ви, питайки ви колко е болезнено.

Можете също да изпълните един или повече от тези тестове, за да видите дали има други проблеми или да се уверите, че няма такива:

• Кръвни изследвания.
• Анализ на урината или уринна култура - Те се правят, за да се провери за инфекции на пикочните пътища (ИПП) , цистит , гъбични инфекции и полово предавани болести и инфекции (ППБ и ППИ) .
• Папаниколау и, ако е необходимо , колпоскопия - те се правят, за да се провери за анормални клетки в шийката на матката (цервикална дисплазия) или рак на маточната шийка .
• Кожна биопсия - за проверка на кожни заболявания.

Какви лекари лекуват вестибулодиния?

Въпреки че това състояние засяга гениталиите ви, не е задължително да е гинекологичен проблем. Ще трябва да посетите различни специалисти за лечение. Те включват:

• Акушер-гинеколог („Ob/Gyn“).
• Дерматолог.
• Невролог.
• Специалист по управление на болката.
• Физиотерапевт на тазовото дъно.
• Психолог, сексотерапевт или терапевт за двойки.
• Специалист по пикочно-половата система и женската репродуктивна система („уролог“ или „урогинеколог“).

Как лекарите лекуват вестибулодиния?

Основните цели на лечението на вестибулодиния са:Намаляване на болката и контролиране на симптомите.

Това са немедикаментозни лечения:

• Видове обезболяващи и обезболяващи кремове („Анестетични (обезболяващи) кремове за кожа“).
• Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ) , терапия за двойки или сексотерапия.
• Промени в начина на живот - например, носене на широки дрехи и памучно бельо, както и отказ от ароматизирани продукти.
• Физиотерапия на тазовото дъно - например, упражнения на Кегел (упражнения за тазовото дъно) и техники за биофийдбек .
• Използване на вагинални лубриканти и вагинални дилататори.

Медицинските лечения са:

• Антидепресанти .
• Лекарства за епилепсия и невралгия - например габапентин .
• Инжекции с ботулинов токсин (Botox®) .
• Локални кортикостероидни кремове или стероидни инжекции.
• Външни хормонални кремове (хормонална терапия) .
• Нервни блокади .
• Болкоуспокояващи.

Може ли вестибулодинията да се излекува с операция?

Някои хора с провокирана вестибулодиния , които не реагират на други лечения, могат да се повлияят добре от операция за отстраняване на чувствителна кожа и тъкани. Тази операция се нарича вестибулектомия . Тя често осигурява трайно облекчаване на симптомите.

Може ли вестибулодинията да бъде предотвратена?

Като следвате тези стъпки за грижа за вулвата си, можете да предотвратите и намалите болката във вулвата :

• Избягвайте използването на ароматизирани продукти (напр. дамски дезодорант спрей, талк на пудра, ароматизирани ежедневни превръзки) върху гениталната област.
• Не използвайте интравагинални контрацептиви (напр. диафрагми, цервикални капачки). Също така, не използвайте спермициди и контрацептивни пяни, тъй като те могат да причинят дразнене.
• След уриниране, вместо да използвате тоалетна хартия, измийте гениталната област с вода от бутилка с пулверизатор или биде.
• Използвайте неизбелена тоалетна хартия и неароматизирани хигиенни продукти (тампони, превръзки).
• Седнете върху възглавница с форма на поничка, за да намалите натиска върху вулвата си.
• Потопете се в гореща вана, за да намалите болката.
• Измийте гениталната си област само с вода (без сапун). Не използвайте пяна за вана, соли за вана или масла за вана.
• Носете памучно бельо, широки панталони или шорти. Избягвайте носенето на чорапогащи, чорапогащи или тесни клинове.

Какви са възможните усложнения на вестибулодинията?

Хроничната болка, причинена от вестибулодиния, може да бъде много неприятна и дори животозастрашаваща. Тя може да повлияе на упражненията и дори на продължително седене.

Вестибулодинията може също да причини сексуална дисфункция . Това може да повлияе на способността ви да се наслаждавате на секса, а също така може да повлияе негативно на вашите взаимоотношения и самочувствие. Вие и вашият партньор може да се възползвате от разговор с терапевт, като например терапевт за двойки или сексотерапевт.

Каква е перспективата за някой с вестибулодиния?

Вестибулодинията често се подобрява с времето (нарича се ремисия ). За съжаление, тази болка във вулвата може да се появи отново (нарича се рецидив ). Ето защо е важно да следвате инструкциите на Вашия лекар, за да предотвратите и намалите болката във вулвата .

Кога трябва да посетя лекар?

Ако забележите някой от тези симптоми, непременно трябва да посетите лекар:

• Необичайно вагинално течение с неприятна миризма.
• Сърбеж в гениталната област.
• Болезнен полов акт.
• Болезнено уриниране.
• Симптоми на гъбична инфекция , инфекция на пикочните пътища (ИПП) или друга инфекция.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Добра идея е да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Защо развих това (вестибулодиния) ?
• Какъв тип вестибулодиния имам?
• Какви възможности за лечение имам?
• Трябва ли да обмисля медикаменти или операция?
• Трябва ли да съм наясно със симптомите на усложнения?

Може ли вестибулодинията да бъде причинена от полово предавани болести (ППБ)?

Не. Няма известна връзка между вестибулодинията и полово предаваните болести (ППБ) . Някои ППБ, като хламидия и гонорея, обаче могат да причинят подобни симптоми, като болка и възпаление. Ето защо е важно да се консултирате с лекар, за да се определи точната причина за тези симптоми и да се получи подходящо лечение.

Болката във вулвата, причинена от вестибулодиния, е реално състояние. Не се притеснявайте да говорите с Вашия лекар за болезнено поставяне или постоянна болка във вулвата . Възможно е да имате вестибулодиния., което означава, че може да имате вид хронична болка (вулводиния) във вестибуларния апарат. Тази вестибуларна болка често се появява внезапно и без видима причина. Тя може да бъде облекчена с медикаменти и нелекарствени лечения.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, надявам се, че това, за което говорихме, ви е помогнало да си спомните някои от най-важните неща. Вестибулодинията не е нещо, от което да се срамувате.

• Не сте сами: Не сте единственият човек с този проблем. Много жени страдат от това състояние.
• Причината може да бъде открита: Въпреки че причината за всяка болка не може да бъде открита веднага, тя често може да бъде открита чрез разговор с лекар и провеждане на тестове.
• Има лечения: Това не е нелечимо заболяване. Има различни лечения, които могат да намалят болката и да улеснят живота.
• Не се срамувайте: Никога не се срамувайте да говорите за здравето си или да поискате помощ. Лекарят е някой, който е до вас, за да ви помогне.

Ето защо, ако имате някой от тези симптоми, моля, консултирайте се с лекар. Вашият комфорт и щастие в живота са много важни за вас.

Вестибулодиния , вулводиния, вагинална болка, сексуална болка, вулва, женско здраве, провокирана вестибулодиния