Зрението ви внезапно се е влошило, но няма болка? Възможно е да става въпрос за кървене вътре в окото (кръвоизлив в стъкловидното тяло). Нека поговорим за това!

Имали ли сте някога внезапна загуба на зрение, но без болка? Може би зрението ви е било замъглено, мъгливо или сте виждали черни предмети, плаващи пред очите ви. Това може да е плашещо. Една от основните причини за това е кървенето вътре в окото. В медицината това наричаме кръвоизлив в стъкловидното тяло . Казано по-просто, това е събиране на кръв в желеобразната част на окото.

Какво представлява кървенето в окото? (Кръвоизлив в стъкловидното тяло)

Казано по-просто, кръвоизливът в стъкловидното тяло е кървене в стъкловидното тяло , течност във вътрешността на окото. Това може да причини внезапна, безболезнена загуба на зрение в това око. Помислете, стъкловидното тяло е най-голямото пространство в окото ни. То съдържа желеобразно вещество. Това желе помага на окото да поддържа сферичната си форма.

Това състояние може да бъде причинено от различни причини. Ето защо е важно да се открие точната причина, преди да се започне лечение. Понякога може дори да доведе до трайна загуба на зрението, в зависимост от причината. Това състояние е особено често срещано при хора с ретинопатия, свързана с диабет.

Какви са симптомите на това?

Основният симптом е внезапна загуба на зрение или слепота. Представете си, стъкловидното тяло трябва да е като чисто стъкло, само тогава светлината може да преминава през него и ние виждаме. А какво се случва, когато се появи кръв? Все едно е паднало малко червена боя върху стъклото. То е запушено и не може да излезе навън и това е причината за симптомите.

Когато възникне кръвоизлив в стъкловидното тяло, няма видима промяна във външния вид на окото. Това означава, че окото не изглежда червено отвън. Понякога, ако кървенето е малко или ако е разположено от едната страна на окото, може да бъде трудно за откриване, дори за офталмолози, дори със специално оборудване.

Промените в зрението могат да включват:

• Малки черни предмети, плаващи пред очите (Мътни предмети)
• Виждане на неща като паяжини
• Замъглено или мъгливо зрение
• Понякога може да загубите цялото си зрение.

Защо има кръв в окото по този начин? Какви са причините?

Има два основни начина, по които кръвта може да попадне в окото. Единият се дължи на някаква механична сила , а другият се дължи на основно заболяване .

1. Може ли да е причинено от някакъв инцидент или силен удар? (Причини за механична сила)

Да, различни физически влияния могат да причинят кървене в окото. Те включват:

• Директно нараняване на окото:Представете си, че ви удря топка в окото, докато играете крикет, или нещо остро се забие в окото ви. Тогава деликатните кръвоносни съдове вътре в окото могат да се увредят и да кървят. Това е основната причина за хора под 40-годишна възраст.
• Резки движения: Например, внезапното разтърсване на малко бебе, състояние, наречено Синдром на разтърсеното бебе , може да причини разкъсване и кървене на кръвоносни съдове вътре в окото.
• Вътрешни отлепвания: Желеобразното тяло вътре в очите ни (стъкловидното тяло) понякога се отделя от ретината в задната част на окото. Това се нарича задно отлепване на стъкловидното тяло (ЗСТ) . Когато се отдели, малките кръвоносни съдове между двете могат да се разтегнат и счупят, причинявайки кървене. Понякога ретината може да се разкъса (разкъсване на ретината) или да се отлепи напълно (отлепване на ретината) . Може да се появи и кървене.
• Свръхналягане: Понякога, когато задържаме дъха си и се опитваме да уринираме или дефекираме (наричано още маневра на Валсалва) , налягането в главата и очите може да се увеличи и да причини спукване на кръвоносните съдове. Това може да се случи и когато кихаме или кашляме неправилно.

2. Може ли това състояние да бъде причинено от други заболявания? (Причини за основното заболяване)

Да, кръвоизливът в стъкловидното тяло може да бъде причинен и от заболявания, които отслабват кръвоносните съдове вътре в окото или пречат на нормалното им функциониране. Някои примери са:

• Диабет тип 2 и ретинопатия, свързана с диабета
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Оклузия на ретиналната вена
• Сърповидно-клетъчна анемия
• Рак на очите
• Кръвни заболявания, например анемия или хемофилия
• Състояния, които увреждат кръвоносните съдове, например васкулит
• Влажна възрастово-обусловена макулна дегенерация, влажен тип промяна, която настъпва в ретината на окото с напредване на възрастта

Какви усложнения могат да възникнат поради кървене в окото?

Подобно кървене понякога може да има дългосрочни последици за зрението ви . Някои от тези ефекти може да са постоянни, докато други може да отнемат време, за да се излекуват. Вашият очен специалист може да ви обясни какво е най-вероятно да се случи във вашата ситуация и какво можете да направите.

Как лекарите диагностицират това състояние?

Когато посетите очен специалист, той ще използва различни методи за диагностициране на това. Най-често може да използва малък инструмент, наречен офталмоскоп , или голяма машина, наречена шлицова лампа, за да види дали има кървене. Възможно е обаче да направи и други тестове, за да установи точно какво причинява това.

Какви тестове се правят за това?

Тестове като тези могат да помогнат за диагностициране на кръвоизлив в стъкловидното тяло или състоянията, които го причиняват:

• Кръвни изследвания: Те проверяват нивата на кръвната Ви захар, както и други кръвни проблеми, като анемия, проблеми с кръвосъсирването и други кръвни заболявания.
• Ултразвуково сканиране: При това се използват звукови вълни, за да се погледне вътрешността на окото. Това е много важен тест, ако лекарят не може да види ясно вътрешността на окото.
• Оптична кохерентна томография (ОКТ): Тази процедура използва лазерен лъч с ниска мощност, за да направи снимки на вътрешността на окото. Много е полезна за изследване на кръвоносните съдове и слоевете на ретината вътре в окото.
• Сканиране на мозъка: Понякога се правят компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (ЯМР), за да се види дали има свръхнатиск върху кръвоносните съдове вътре в окото от страната на мозъка.

Какви са леченията за това? (Лечение)

Има няколко възможности за лечение и понякога може да се използва повече от една от тях. Те са:

• Консервативно лечение: Това включва изчакване от няколко дни, може би няколко седмици, за да се видят какви промени ще настъпят. В повечето случаи телата ни могат сами да поправят щетите, ако им дадем време. През това време ще ви бъде казано да си почивате и да избягвате дейности, които ще натоварят очите ви . Може също да ви бъде казано да спите с повдигната глава, което ще помогне на кръвта да се оттече в задната част на окото.
• Фокални лечения: Тези методи включват възстановяване на увредени кръвоносни съдове в окото или лечение на други проблеми с помощта на лазери, или използване на екстремна топлина (фотокоагулация) или екстремен студ (криотерапия).
• Хирургия: Най-често срещаната операция е витректомия , която включва отстраняване на кърваво оцветеното желеобразно вещество вътре в окото и замяната му с нещо друго (може би физиологичен разтвор, силиконово масло или специален газов балон).
• Лекарства: Понякога се образуват нови, нежелани кръвоносни съдове (неоваскуларизация)Анти-VEGF лекарства (напр. анти-VEGF лекарства) могат да се инжектират в окото. Тъй като тези нови кръвоносни съдове са много слаби, те лесно могат да се спукат и да кървят отново, което може допълнително да влоши зрението.
• Лечение на основната причина: Правилното лечение на основното състояние, което причинява кървенето (напр. диабет, високо кръвно налягане), е много важно не само за лечение на текущото състояние, но и за предотвратяване на повторната му поява.

Тъй като има много възможности за лечение, вашият офталмолог е най-добрият човек, който може да ви каже кои методи ще ви помогнат най-много.

Какво да очаквам, ако се сблъскам с подобна ситуация?

Ако имате кръвоизлив в окото, зрението ви може внезапно да намалее или да се промени. Но няма да усетите никаква болка . Намаляването на зрението може внезапно да се прояви като черни предмети, плаващи пред очите ви (мушини) , или като паяжина. Или зрението ви може да стане замъглено или мъгливо.

Докога ще продължи тази ситуация?

Колко дълго ще продължи това зависи от много фактори. Причината, тежестта на състоянието и лечението, което сте получили. Може да отнеме дни, седмици или дори месеци, за да се нормализира зрението ви. Кръвта вътре в окото постепенно се оттича в задната му част, но това отнема време. Телата ни могат да отстранят тази кръв, но това е много бавен процес.

Каква е перспективата за тази ситуация? (Перспектива)

Резултатите зависят от причината и от това колко бързо ще получите лечение. Хората с дългосрочни заболявания като диабет или макулна дегенерация може да имат по-бавни резултати. Количеството кървене също влияе върху резултатите. Вашият очен специалист може да ви каже какво можете да направите, за да получите най-добри резултати за вашето състояние.

Може ли тази ситуация да бъде предотвратена? (Превенция)

В повечето случаи това се случва по начини, които не можем да предвидим или контролираме. Така че е невъзможно да го предотвратим напълно. Има обаче няколко неща, които можем да направим, за да намалим този риск:

• Носете предпазни очила: Ако извършвате опасна работа или спортувате (напр. скуош, крикет), носенето на предпазни очила може да помогне за предотвратяване на увреждане на очите от злополуки.
• Правете редовни медицински прегледи: Като правите пълен медицински преглед от вашия личен лекар поне веднъж годишно, можете да откриете заболявания като диабет и високо кръвно налягане, преди дори да получите симптоми.
• Контролирайте дългогодишни заболявания: Ако имате заболявания като диабет или високо кръвно налягане, контролирането им, както препоръчва Вашият лекар, може да намали риска от развитие на това състояние.
• Ако е необходимо, проверявайте редовно очите си:Особено ако имате рисково състояние като диабет, редовно проверявайте очите си от офталмолог, както е предписано от Вашия лекар. По този начин промените в окото могат да бъдат открити рано и лекувани.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако внезапно получите безболезнена загуба на зрение, замъгляване или нови „мушички“ в очите, трябва да посетите лекар, за предпочитане офталмолог, възможно най-скоро.

Не можете сами да диагностицирате това или да го лекувате. Нуждаете се от обучен офталмолог, който да го диагностицира точно и да ви посъветва за възможностите за лечение.

Накрая, запомнете...

Внезапната, безболезнена загуба на зрение или замъглено виждане е сериозен проблем. Никога не бива да се приема лекомислено. Ранната диагноза и лечение могат да окажат голямо значение. Има много възможности за лечение.

Ако имате някакви въпроси относно това кървене вътре в окото, наречено кръвоизлив в стъкловидното тяло , или ако имате състояние, което повишава риска, говорете с вашия очен лекар. Той или тя може да ви обясни какво да очаквате и как да се справите с това. Не забравяйте, че очите ви са ценни!

Зрение , Кървене в очите, Диабетни очи, Очни заболявания, Внезапна загуба на зрение, Кръвоизлив в стъкловидното тяло, Здраве на очите