Може ли това да е истинската причина за болки в гърба и врата? (Фораминална стеноза)

Често ли изпитвате болки в гърба? Или усещате изтръпване, което се разпространява по ръката ви, заедно с болка във врата? През повечето време забравяме за такива неща, мислейки си, че „това се случва, когато остарееш“ или „това е заради работа и умора“. Но понякога зад тази болка може да стои медицинска причина, на която трябва да обърнем внимание. Днес говорим за такова състояние, а именно неврална фораминална стеноза (фораминална стеноза накратко). Въпреки че името е малко сложно, нека разберем въпроса просто.

Казано по-просто, какво е фораминална стеноза?

Помислете за гръбначния си стълб. Той е като набор от малки костички (наречени прешлени), подредени една върху друга. Гръбначният мозък, който контролира цялото ви тяло, е защитен вътре в гръбначния стълб. Това е гръбначният мозък, който се разклонява към ръцете, краката и всяка друга част от тялото ви.

Важното е, че между прешлените има малки отвори, като малки тунели, през които излизат тези нерви. Тези отвори в медицината наричаме неврални отвори. Какво се случва, ако тези отвори се стеснят или блокират по някаква причина? Тогава нервът, излизащ от този отвор, започва да се притиска. Все едно някой стъпи на водопровод и водата спре да тече. Това състояние на притискане на нерва се нарича фораминална стеноза .

Къде в гръбначния стълб може да се появи това състояние?

Фораминалната стеноза може да се появи навсякъде в гръбначния стълб. Симптомите варират в зависимост от това къде се появява. Има три основни вида.

1. Стеноза на цервикалния фораминален канал

Това е състоянието, което се среща между шийните прешлени във врата ни. Тъй като вратът ни е част от тялото, която се движи много и носи тежестта на главата, има голяма вероятност от развитие на стеноза в тази област. Това състояние може да засегне хора, които прекарват много време в гледане на компютъра или спят в неправилна позиция.

2. Торакална фораминална стеноза (средна част на гърба)

Това е малко по-рядко срещано. Това състояние може да се появи в горната част на гърба, т.е. в гръдния отдел на гръбначния стълб зад гръдния кош. Може да засегне раменете и гръдния кош.

3. Лумбална фораминална стеноза (долната част на гърба)

Това също е много често срещан тип. Долната част на гърба е частта от тялото ни, която носи най-голямо тегло и се огъва и разтяга най-много. Следователно, нервите в тази област са по-склонни да бъдат прищипани. Това е основната причина за „ болките в гърба “, които много хора изпитват.

Какви са причините за фораминална стеноза?

В повечето случаи това състояние се причинява от дегенеративни промени в гръбначния стълб, които настъпват с възрастта. Това означава, че не е нещо, което се случва за една нощ, а нещо, което се развива постепенно. Освен това може да има и други причини.

Какви симптоми може да имате?

Не всеки има симптоми. Някои хора могат да го открият случайно по време на сканиране. Ако се появят симптоми, те обикновено се появяват и изчезват и могат да бъдат леки. Симптомите зависят от това къде е притиснат нервът.

Как лекарят диагностицира това?

Ако имате тези симптоми, най-добре е да посетите лекар . Лекарят първо ще ви попита за вашата медицинска история и ще ви прегледа внимателно. Той ще провери обхвата ви на движение, областите на болка и нервната функция (рефлекси).

След това може да се препоръчат няколко теста, за да се потвърди заболяването и да се определи неговата тежест:

• Рентгенова снимка: Може да търси фрактури, костни шипове или други аномалии в гръбначния стълб.
• ЯМР сканиране: Това е най-точният начин да се види състоянието на меките тъкани, като нерви, дискове между прешлените и връзки. То може да покаже точно дали даден нерв е прищипан.
• Компютърна томография: Това може също да създаде подробни изображения на гръбначния стълб и околните структури.
• Миелография: Това е специално изследване. В гръбначния мозък се инжектира специално багрило и се извършва компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (ЯМР). Това позволява ясно да се види потокът на гръбначномозъчната течност и местоположението на нервните компресии.

Какви възможности за лечение има?

Лечението зависи от тежестта на симптомите и степента на увреждане на нервите. Често Вашият лекар първо ще опита нехирургични лечения.

Нехирургични лечения

• Лекарства: Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства (НСПВС), мускулни релаксанти и евентуално стероидни инжекции.
• Физиотерапия: Това е много важно. Физиотерапевтът ще ви научи на специфични упражнения, които ще укрепят мускулите на гърба и корема, ще увеличат гъвкавостта и ще намалят болката.
• Корекция на стойката: Ако имате неправилна стойка, когато стоите, седите или работите, това натоварва ненужно гърба и врата ви. Много е важно да научите за правилната стойка.
• Носене на брекети: В някои случаи Вашият лекар може да препоръча носенето на брекети за гръб или врат.

Хирургия

Ако горните лечения не помогнат, ако болката е непоносима и сериозно засяга ежедневието ви, Вашият лекар може да препоръча операция. Тази операция се нарича фораминотомия .