Запознати ли сте с болестта на Уипъл? Нека поговорим за тази рядка инфекция накратко!

Понякога чувствате ли, че тялото ви е много слабо, имате стомашни проблеми, болки в ставите, но не можете да откриете причина за това? Може би това е заболяване, за което много хора не са чували, но е важно да знаят. Днес ще поговорим за едно такова рядко, но при правилно лечение, лечимо заболяване. Това е болестта на Уипъл.

Какво е болестта на Уипъл?

Казано по-просто, болестта на Уипъл е рядка бактериална инфекция, която се проявява в тънките черва . Това се дължи на факта, че храната, която консумирате, не се усвоява правилно и необходимите хранителни вещества не се абсорбират в тялото ви (това се нарича „малабсорбция“). Помислете за това, ние ядем храна, за да получим енергия и хранителни вещества за телата си. Така че, ако тя не се абсорбира правилно, могат да възникнат много проблеми. Това заболяване възниква, когато в тялото попадне бактерия, наречена „Tropheryma whipplei“. Тази бактерия обикновено се намира в почвата, т.е. в земята. Но добрата новина е , че с правилните „антибиотици“ тази бактерия може да бъде елиминирана от тялото, намалявайки симптомите и напълно излекувана .

Колко често се среща болестта на Уипъл?

Ето кое е важното. Въпреки че бактериите, които причиняват това заболяване ((Tropheryma whipplei)), са в изобилие в околната среда, особено в почвата, болестта на Уипъл е много, много рядко състояние . Според медицински изследователи, дори в страна като Америка се смята, че около девет души на милион я развиват. Това означава, че не всеки, който е изложен на тази бактерия, развива това заболяване. Точната причина все още не е известна.

Какви са симптомите на болестта на Уипъл?

Симптомите на болестта на Уипъл не се появяват внезапно. Те се развиват постепенно през няколко етапа .

Симптоми на първата фаза (продромална фаза)

Започва със силна болка в ставите . Тази болка може да се появява и изчезва. Засяга особено големите стави – глезените, лактите, бедрата, коленете и раменете . Лекарите понякога наричат ​​този ранен етап „продромална фаза“. Това може да продължи седем или осем години , след което започват да се появяват други симптоми. Представете си колко е трудно да имате болки в ставите в продължение на години, без да откриете причината.

По-късни симптоми

След известно време могат да се появят и следните симптоми:

• Болка в стомаха: Не е просто обикновена болка в стомаха, тя може да бъде болка, която се влошава след хранене или е постоянна.
• Диария (воднисти изпражнения): Воднисти изпражнения, които се появяват няколко пъти на ден. Това може да причини значителна дехидратация и загуба на хранителни вещества от организма.
• Подуване (оток): Може да забележите подуване, особено в краката и глезените. Ако се усеща като трапчинка, когато го натиснете с пръст, това може да е оток.
• Честа умора:Без значение колко спите, тялото ви се чувства безжизнено и не ви се прави нищо.
• Треска: Чувство на топлина без причина.
• Промяна в цвета на кожата: Някои области, особено тези, изложени на слънце, може да станат по-тъмни от нормалното.
• Подути лимфни възли: Малки бучки на места като врата, подмишниците и слабините.
• Необяснима загуба на тегло: Загуба на тегло без диета или упражнения.

Проблеми с централната нервна система

Между 20% и 40% от хората с болестта на Уипъл развиват проблеми с централната нервна система . Това е по-сериозно състояние. Симптомите могат да включват:

• Проблеми с равновесието: Чувствате се нестабилни при ходене и не можете да стоите прави.
• Объркване: Загуба на осъзнаване къде се намирате, кога сте и дори кои хора познавате.
• Затруднено преглъщане: Усещане за задавяне при преглъщане на храна или напитки.
• Загуба на памет: Забравяне дори на скорошни събития.
• Промени в личността: Чувство, че не сте същият човек, който сте били преди, лесно се ядосвате и сте раздразнителни.
• Припадъци: Внезапна загуба на съзнание и конвулсии.
• Речеви затруднения: Замъглено изговаряне на думи, невъзможност за ясен говор.

Какво причинява болестта на Уипъл?

Доколкото е известно на лекарите, заболяването се причинява от специфичен вид бактерия (Tropheryma whipplei), която е често срещана в почвата . Всеки, който е изложен на тази бактерия, е изложен на риск от инфекция. Както споменахме по-рано обаче, болестта на Уипъл е много рядка. Така че все още не е ясно защо само някои хора я развиват .

Въпреки това, изследванията показват, че следните фактори могат да увеличат риска от развитие на заболяването :

• Възраст: Доказано е, че болестта на Уипъл най-често засяга хора на възраст между 65 и 84 години , но може да се появи и при по-млади хора.
• Излагане на почва или животновъдство: Изследванията показват, че хората, които работят с почва или животновъдство, са изложени на по-висок риск от развитие на това заболяване. По-специално, хората, които се занимават със земеделие, градинарство или работят с животни, може да са изложени на по-висок риск. Може дори да сте изложени на тази бактерия, когато засадите нещо малко в домашната си градина.
• Генетични мутации:Съществува връзка между болестта на Уипъл и гена, който произвежда протеина „(IFR4)“. Този протеин помага на имунните клетки на тялото ни, като „(B) клетки)“ и „(T) клетки“, да се развиват. Установено е също, че е свързан с мутация в гена „(HLA-B27)“. Това са малко по-задълбочени твърдения, но просто казано, определени промени в нашите гени могат да ни предразположат към това.
• Слаба имунна система: Ако имате заболяване, което засяга имунната ви система (като ХИВ) или ако приемате имуносупресори (те се дават за определени заболявания, понякога за неща като артрит или след трансплантация на органи), вие също сте изложени на по-висок риск от развитие на това заболяване.

Какви са възможните усложнения от болестта на Уипъл?

Както споменахме по-рано, болестта на Уипъл се причинява от неспособността на организма да абсорбира правилно мазнини, въглехидрати, витамини и други хранителни вещества от храната, която преминава през тънките черва. Това е прогресиращо заболяване, което се влошава с времето . Това означава, че ако не се лекува, могат да се развият нови, сериозни здравословни проблеми.

Могат да възникнат усложнения като тези:

• Анемия (нисък брой на червените кръвни клетки): Това може да причини постоянна умора, слабост и бледост.
• Деменция (загуба на памет и умствена функция): Това може да се случи, ако е засегната нервната система.
• Сърдечен шум: Това може да се чуе, когато лекар ви прегледа със стетоскоп.
• Окуломастикаторна миоритмия: Това е много специфичен симптом, при който очите и челюстта сякаш се движат в унисон .
• Плеврален излив: Това може да причини затруднено дишане.
• Увеит: Симптомите могат да включват зачервяване, болка и замъглено зрение.

Най-важното е, че ако болестта на Уипъл засегне централната нервна система, тя може да бъде фатална. Затова е важно незабавно да посетите лекар, ако имате симптоми.

Как лекарите диагностицират болестта на Уипъл?

Когато отидете на лекар, той или тя първо ще ви направи физически преглед . След това ще ви попита за вашата медицинска история , включително за всички настоящи или минали здравословни проблеми. Може също да ви попита за лекарства, които приемате, и дали някой от вашето семейство е имал някое от тези състояния. Освен това може да ви направи следните тестове:

• Пълна кръвна картина (ПКК) : Това изследване проверява състоянието на кръвните клетки в организма, дали има анемия и дали има признаци на инфекция.
• Горна ендоскопия на тънките черваПри това изследване, през устата се вкарва тръба с малка камера, която оглежда тънките черва. По този начин могат да се проверят всички промени там, признаци на инфекция. Ще бъдете приспани преди това, така че няма да усещате никаква болка.
• PCR тест (полимеразна верижна реакция) : Това е специален тест, който може да помогне да се определи дали бактерията (T. whipplei) е налична. Може да се направи върху парче тъкан, взето от биопсия, или евентуално върху друга телесна течност.
• Биопсия на тънките черва : По време на ендоскопия се взема малко парче тъкан от тънките черва и се изследва под микроскоп. Това често се използва за потвърждаване на болестта на Уипъл. С него могат да се търсят специфични промени в чревната тъкан, причинени от бактериите.

Как се лекува болестта на Уипъл?

Отнема известно време , за да се елиминират напълно бактериите, причиняващи болестта на Уипъл, от тялото. Следователно лечението е малко продължително. Но ако сте търпеливи, можете да получите добри резултати.

Това са основните неща, които се правят като лечение:

• Антибиотици : Лечението обикновено започва с интравенозни (IV) антибиотици в продължение на две до четири седмици . Това често се прави в болница. След това ще трябва да приемате перорални антибиотици поне през следващите 12 месеца . Понякога може да се наложи да ги приемате по-дълго, до две години. Много е важно да приемате лекарството точно както Ви е предписал лекарят.
• Възстановяване на течности : Ако сте дехидратирани поради диария, може да ви бъдат приложени интравенозни течности, за да я спрете. Или може да ви бъде казано да пиете електролитни напитки (като Jeevani), за да възстановите загубените течности и соли.
• Витамини и хранителни добавки : Вашият лекар може да ви препоръча да приемате добавки, за да попълните витамините (като витамин D, B12 и желязо) и хранителните вещества, които червата ви не могат да абсорбират правилно. При това заболяване е често срещано да се наблюдават хранителни дефицити.

Има ли някакви странични ефекти от лечението?

Да, могат да се появят някои странични ефекти, особено при антибиотици. Но те не се случват на всеки и дори да се появят, обикновено не са сериозни.

• Диария (болки в стомаха)
• Виене на свят
• Гадене и повръщане
• Кожен обрив
• Гъбични инфекции (особено във влагалището при жените)

Ако се случи нещо подобно, е важно да уведомите Вашия лекар . Той може да промени лекарството или да Ви предпише нещо друго, за да намали страничните ефекти.

Какво изпитва човек с болестта на Уипъл?

Както много хора, и тиСлед като започнете лечението, ще започнете бързо да усещате облекчение. Болките в стомаха и ставите постепенно ще отшумят. Въпреки това, може да отнеме до две години , за да се излекува напълно тънкото ви черво. Ето защо е важно да бъдете търпеливи с лечението.

В повечето случаи болестта на Уипъл се лекува напълно с лечение . Понякога обаче заболяването може да рецидивира след приключване на лечението. Ето защо лекарите ще продължат да ви преглеждат.

Вашият лекар ще Ви помоли да посещавате редовни контролни прегледи за дълъг период от време. Например, може да Ви бъде поискана горна ендоскопия:

• На всеки шест месеца през първата година от лечението.
• Веднъж годишно през следващите три години .
• След това веднъж на всеки три години до края на живота си .

Това се прави, за да се провери дали заболяването се е появило отново. Затова не пропускайте последващите прегледи, предписани от лекаря.

Може ли болестта на Уипъл да бъде предотвратена?

Малко е трудно да се каже. Защото бактериите, които причиняват болестта на Уипъл, са почти навсякъде в околната среда, особено в почвата . Не всеки, който е изложен на нея, обаче развива болестта на Уипъл.

Въпреки това, хората с отслабена имунна система или тези, които приемат имуносупресори, са изложени на по-висок риск от развитие на заболяването. Ако сте един от тези хора, е добре да носите ръкавици, когато работите с пръст или кал, и да си миете добре ръцете след работа . Бъдете особено внимателни, ако градинарствате или работите с животни.

Как да се грижа за себе си?

Най-важното е да приемате антибиотиците точно както е предписано от лекаря, през целия им прием . Не пропускайте нито един ден и приемайте лекарството през целия период, предписан от лекаря. Повечето хора ще трябва да приемат антибиотици поне една година след поставяне на диагнозата. Някои хора може да се наложи да приемат антибиотици до края на живота си. Това зависи от решението на лекаря.

Когато имате болестта на Уипъл, тялото ви може да не получава много важни хранителни вещества . Дори и да получите облекчение от лечението, все пак е добра идея да се консултирате с диетолог за това какво трябва да ядете и пиете . Това ще ви помогне да се храните правилно и да поддържате здравословно тегло.

Кога трябва да посетя лекаря отново?

Ако продължите да имате симптоми на болестта на Уипъл след започване на лечението или ако симптомите се върнат скоро след края на лечението (например, ако имате болки в стомаха или ставите), не забравяйте да посетите Вашия лекар. Не отлагайте. Това може да означава, че заболяването се е завърнало или че може да има друг проблем.

Защо това заболяване се нарича „болест на Уипълс“?

Добре е да знаете това. Болестта и бактериите, които я причиняват, са кръстени на Джордж Х. Уипъл, патолог, който за първи път описва симптомите през 1907 г. Едва 80 години по-късно изследователите откриват бактериите, които я причиняват. Те нарекли бактерията Tropheryma whipplei. Името е комбинация от две гръцки думи – „trophe“, което означава хранене, и „eryma“, което означава запушване . Това означава, че причинява малабсорбция . Не е ли подходящо име?

Бактериите са навсякъде около нас (и в телата ни). Обикновено бактериите, с които се сблъскваме всеки ден, не ни притесняват. Но тази рядка бактериална инфекция, болестта на Уипъл, е малко по-различна. Тя се причинява от често срещана бактерия, открита в почвата, наречена Tropheryma whipplei.

Можете да бъдете изложени на тази бактерия (T. whipplei) на работа или докато работите в градинарство. Не всеки, който е изложен на нея, обаче ще развие болестта на Уипъл. За щастие, състоянието често може да бъде излекувано, ако се диагностицира рано и се лекува правилно.

Най-важните неща, които трябва да запомните

Болестта на Уипъл е рядка бактериална инфекция , но може да бъде излекувана, ако се лекува правилно .

• Ако симптоми като болки в ставите, стомашно разстройство, диария и загуба на тегло продължават, не забравяйте да посетите лекар. Не ги пренебрегвайте.
• Лечението включва прием на антибиотици за дълъг период от време . Много е важно да се спазват стриктно предписанията.
• Ако работите с почва, особено ако имате отслабена имунна система, измийте добре ръцете си и използвайте ръкавици .
• Дори след като заболяването е излекувано, е важно да се посещават редовни профилактични прегледи („проследяване“), както е предписано от лекаря.

Не се страхувайте от това заболяване. Важно е да сте информирани и да потърсите медицинска помощ. Не сте сами и има лекари, които могат да ви помогнат с всеки проблем. Ако имате някакви съмнения, не се колебайте да се консултирате с лекар.

Болест на Уипъл, бактериална инфекция, тънко черво, малабсорбция, троферима на Уипъл, болка в ставите