Понякога чувствате ли, че паметта ви се влошава малко с напредване на възрастта? Или пък имате чувството, че имате малко по-малко равновесие, когато ходите или правите неща? Това може да са нормални неща, които идват с възрастта. Понякога обаче може да има причина за тези симптоми, за която трябва да бъдете малко по-внимателни. Днес ще поговорим за състояние, което засяга бялото вещество на мозъка ни.
Какво е това заболяване, което засяга белите части на мозъка (болест на бялото вещество)?
Казано по-просто, това е общ термин за увреждане и промени в бялото вещество в мозъка ни. Мислете за това бяло вещество като за мрежа от „магистрали“ , които свързват различни части на мозъка ни помежду си, както и мозъка и гръбначния мозък. Проблемите започват, когато тези „магистрали“ се повредят.
Това състояние понякога се нарича заболяване на малките мозъчни съдове или микроваскуларно заболяване . То може да възникне с напредване на възрастта и промени в кръвоносните съдове в бялото вещество на мозъка. Може да бъде леко, умерено или тежко .
Когато бялото ви вещество е увредено, то се превръща в лезия на бялото вещество . Лекарите могат да ги видят като ярки петна на магнитно-резонансна томография (ЯМР) на мозъка. Понякога тези лезии може да не причиняват никакви сериозни симптоми и е „нормално“ да имаме някои от тях с напредване на възрастта. Някои лезии обаче могат да увредят важни „магистрали“ в мозъка, причинявайки проблеми с паметта, равновесието и ходенето .
Обикновено хората с повече лезии на бялото вещество (т.е. с повече заболявания на бялото вещество) са склонни да имат повече симптоми .
Това заболяване на бялото вещество е силно свързано с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания . Изследователите смятат, че то е биомаркер , който показва риска от инсулт, деменция и инвалидност през целия живот.
Какво точно е това бяло вещество?
Бялото вещество е голяма мрежа от нервни влакна (аксони) в нашия мозък. Това е мястото, където се обменя информация и се осъществява комуникация между различните части на мозъка. Нарича се „бяло вещество“, защото тези нервни влакна са обградени от защитна обвивка, наречена миелин . Именно заради този миелин тази тъкан получава белия си цвят.
Мозъкът ви има сиво вещество в повърхностните и дълбоките си части. Той получава сивия си цвят от клетъчните тела на нервните клетки (неврони).
За да бъде бялото ни вещество здраво, то се нуждае от добро кръвоснабдяване и хранителни вещества .
Точно както тревата в градината ни се нуждае от вода, слънчева светлина и гребло, за да изглежда красива, бялото вещество в мозъка може да бъде увредено, ако не е снабдено с добро кръвоснабдяване и хранене.
Намаленото кръвоснабдяване (медицински известно като исхемия ) и намаленото количество хранителни вещества могат да увредят тези нервни влакна. Те могат да се подуят, счупят или дори да умрат напълно.
Кой е най-засегнат от това заболяване на бялото вещество?
Въпреки че може да се развие при всеки, най-често се среща при хора над 60-годишна възраст и при хора със сърдечно-съдови заболявания .
Някои млади хора, например тези със състояния като мигрена , може да имат няколко лезии в бялото вещество на ЯМР сканиране на мозъка. Въпреки това, с възрастта и увеличаването на неконтролираните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, броят на тези лезии вероятно ще се увеличи.
Някои хора може също да са по-склонни да развият това заболяване поради генетични рискови фактори .
Колко често е това състояние?
Болестта на бялото вещество е много често срещано състояние , засягащо повече от половината от хората над 60-годишна възраст.
Какви са симптомите на това заболяване на бялото вещество?
Ето някои симптоми, които могат да се появят в тази ситуация:
- Проблеми с паметта .
- Бавно ходене .
- Проблеми с равновесието и чести падания .
- Трудност при едновременното извършване на две или повече неща , например ходене по време на разговор.
- Промени в настроението , състояния като депресия .
- Трудност при контролиране на уринирането (уринарна инконтиненция) .
Тези симптоми са по-чести при хора с по-тежко заболяване.
Но не забравяйте, че много от тези симптоми могат да бъдат причинени от нормални промени, които идват с възрастта, или от други медицински състояния като артрит, невропатия, свързана с диабет, деменция, причинена от Алцхаймер, или безсъние . Ако обаче тези симптоми се появят и се влошат много бързо, това е повод за безпокойство.
Понякога заболяването на бялото вещество се открива случайно по време на ЯМР на мозъка по друга причина. Някои хора може да го имат, но да не показват никакви симптоми (асимптоматично). Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, за да определите дали симптомите Ви се дължат на заболяване на бялото вещество или на друга причина.
Какво причинява това заболяване на бялото вещество?
Изследователите все още изследват заболяването и неговите причини. В момента те смятат , че причината е хронично намаленият кръвен поток към нервните влакна в бялото вещество.Това е така, защото тези влакна са увредени.
С напредване на възрастта артериите ни стават по-твърди и по-малко еластични . Това може да намали притока на кръв към нервите в мозъка и да увреди бялото вещество.
Може да бъде причинено и от състояние, наречено атеросклероза . Това е състояние, при което с течение на времето се натрупва плака в артериите ни, което води до удебеляване и втвърдяване на стените на артериите. Това може да засегне всяка артерия в тялото, включително артериите в мозъка.
Наличието на сърдечно-съдови рискови фактори, като високо кръвно налягане, високи нива на кръвна захар поради диабет, висок холестерол в диетата и тютюнопушене , може да увеличи броя на лезиите в бялото вещество в мозъка.
Други причини за лезии на бялото вещество
Всеки процес, който причинява промяна в химичния състав на покритите с миелин нервни влакна, увреждане или намалено кръвоснабдяване (исхемия), може да се прояви като лезии на бялото вещество при ЯМР сканиране.
Въпреки че заболяването на бялото вещество е съвкупност от лезии на бялото вещество, причинени от съдови проблеми, можете да развиете малки лезии на бялото вещество и по други причини. Например, тези лезии могат да се наблюдават при демиелинизиращи възпалителни заболявания като множествена склероза (МС) и при генетични заболявания като левкодистрофия .
Лекари като невролози и неврорентгенолози често могат да разграничат заболяването на бялото вещество от други причини за лезии въз основа на местоположението им в мозъка при ЯМР сканиране. Понякога са необходими допълнителни тестове, за да се определи точната причина за лезиите на бялото вещество, наблюдавани при ЯМР сканиране.
Как се диагностицира това заболяване на бялото вещество?
Основният начин за диагностициране на това заболяване е чрез магнитно-резонансна томография (ЯМР) на мозъка . ЯМР е безболезнено изследване, което създава много ясни изображения на различни части на тялото. ЯМР апаратът използва голям магнит, радиовълни и компютър, за да създаде тези подробни изображения, без да използва радиация (без рентгенови лъчи).
Ядрено-магнитният резонанс на мозъка може да помогне на лекарите да видят степента на увреждане на бялото вещество на мозъка и да диагностицират заболяване на бялото вещество.
Промените в бялото вещество се проявяват като лезии на ЯМР. Тези промени в бялото вещество могат да бъдат обозначени по различни начини в ЯМР доклада:
- Церебрално или субкортикално заболяване или лезии на бялото вещество.
- Микроваскуларно заболяване.
- Неспецифични промени в бялото вещество.
- Т2 хиперинтензитети (травми).
Понякога Вашият лекар може да види признаци на заболяване на бялото вещество въз основа на резултатите от ЯМР сканиране, което сте имали за друго заболяване. Друг път Вашият лекар може да назначи ЯМР, ако не може да открие друга очевидна причина за вашите симптоми, като например проблеми с равновесието и паметта.
Въпреки че има и други образни изследвания, като например компютърна томография (КТ) , магнитно-резонансната томография (ЯМР) има най-добро качество на изображението и чувствителност за диагностициране на заболявания на бялото вещество.
При диагностициране на това заболяване, Вашият лекар може също да извърши неврологичен преглед , за да оцени симптомите Ви.
Тъй като заболяването на бялото вещество е свързано с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, Вашият лекар може също да назначи кръвни изследвания като тези, за да оцени риска Ви:
- Цялостен метаболитен панел .
- Липиден панел (вижте нивата на холестерола).
- Тест за гликиран хемоглобин (HbA1c) (вижте състоянието на диабета).
Как се лекува това заболяване на бялото вещество?
При лечението на това заболяване лекарите се фокусират главно върху управлението на симптомите и контролирането на рисковите фактори, свързани със сърдечно-съдови заболявания.
Лечението на основни здравословни проблеми, като високо кръвно налягане, диабет и висок холестерол, както и отказването от тютюнопушене, може да помогне за предотвратяване на по-нататъшни лезии на бялото вещество .
Въпреки че няма лечения за възстановяване на вече увредено бяло вещество, хората с по-неконтролирани здравословни проблеми обикновено изпитват повече увреждания на бялото вещество и инвалидност.
Лечение на симптомите на бялото вещество
- Физиотерапия : Тя може да помогне при проблеми с равновесието и ходенето, причинени от заболяване на бялото вещество. Тя включва също обучение и лечение за предотвратяване на падания.
- Психологическо консултиране и психиатрично лечение : При проблеми с психичното здраве, като депресия, симптомите могат да бъдат контролирани чрез разговор с психолог и, ако е необходимо, чрез прием на антидепресанти от психиатър .
- Уринарна инконтиненция : Има няколко лечения за това, включително медикаменти, промени в начина на живот и определени медицински процедури.
Управление на рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания
Управлението на рисковите фактори, свързани със сърдечно-съдови заболявания, може да помогне за контролиране на по-нататъшното развитие на заболяването на бялото вещество и за предотвратяване на животозастрашаващи сърдечно-съдови събития като инсулт.
Леченията, които помагат за управление на рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания, включват:
- Лекарства и промени в начина на живот за поддържане на здравословно кръвно налягане.
- Лечение на диабет (ако имате диабет).
- Контролиране на нивата на холестерола чрез медикаменти и промени в начина на живот .
- Редовно спортуване .
- Избягвайте пушенето .
- Избягване на употребата на алкохол .
- Антитромбоцитни лекарства (това са група лекарства, които предотвратяват слепването на кръвните клетки и образуването на кръвни съсиреци).
- Статини (дори ако нивата на холестерола ви са нормални, те могат да помогнат за намаляване на възпалението в кръвоносните съдове).
Какви лекари лекуват това заболяване на бялото вещество?
В зависимост от вашите симптоми и състояние, може да посетите един или повече от тези лекари, за да лекувате симптомите на заболяване на бялото вещество и да наблюдавате неговото развитие:
- Невролог
- Вашият семеен лекар (лице, което е част от първа медицинска помощ)
- Физиотерапевт
- Ерготерапевт
- Физиатър
- Кардиолог
- Уролог
- Психолог и/или психиатър
Може ли това заболяване на бялото вещество да бъде предотвратено?
Проучванията показват, че хората с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания са изложени на по-висок риск от развитие на заболяване на бялото вещество.
Рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания са:
- Високо кръвно налягане (хипертония)
- Висок холестерол (хиперлипидемия, дислипидемия)
- Пушене
- Лошо контролиран диабет
Има неща, които можете да направите, за да контролирате прогресията на това заболяване. Проучванията показват, че управлението на тези рискови фактори, като например прием на лекарства, промени в начина на живот и/или отказване от тютюнопушене, може да помогне за предотвратяване на образуването на нови лезии в бялото вещество.
Каква е прогнозата при заболяване на бялото вещество?
Болестта на бялото вещество е широк спектър от състояния, които могат да варират от леки до тежки при ЯМР. Симптомите, свързани с нея, могат да варират от никакви до тежки. Следователно, прогнозата за заболяване на бялото вещество варира от човек на човек.
Ако ви е поставена диагноза заболяване на бялото вещество, най-добре е да обсъдите с вашия невролог какво можете да очаквате.
Кога трябва да посетите лекар за заболяване на бялото вещество?
Ако ви е поставена диагноза заболяване на бялото вещество, е важно редовно да посещавате личния си лекар, за да обсъдите с него управлението на рисковите фактори. В зависимост от естеството и тежестта на заболяването на бялото вещество и вашите симптоми, може да се наложи да посетите и допълнителни специалисти.
Ако имате заболяване на бялото вещество на мозъка, е важно да дадете приоритет на сърдечно-съдовото си здраве. Например, приемането на лекарства за контрол на холестерола и кръвното налягане и промените в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на нови лезии на бялото вещество и да намалят риска от инсулт и деменция. Ако имате някакви въпроси относно това състояние или рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, попитайте Вашия лекар. Той е тук, за да Ви помогне.
Послание за вкъщи
Добре, нека разгледаме някои прости неща, които трябва да запомним за болестта на бялото вещество, за която говорихме:
- Това е увреждане на бялото вещество на мозъка , подобно на увреждане на „пътищата“, които пренасят информация в мозъка.
- Често се свързва със стареенето и рисковите фактори за сърдечни заболявания (високо кръвно налягане, диабет, холестерол, тютюнопушене).
- Симптомите могат да включват загуба на паметта, затруднено ходене и загуба на равновесие .
- Диагностицира се главно чрез ЯМР сканиране .
- Въпреки че вече нанесените щети не могат да бъдат напълно отстранени, състоянието може да се овладее чрез контролиране на рисковите фактори и лечение на симптомите .
- Грижата за здравето на сърцето е много важна, за да се предотврати по-нататъшното развитие на това заболяване.
Ако имате някой от тези симптоми или искате да научите повече за това, непременно потърсете медицинска помощ . Не се страхувайте, най-важното във всичко това е да знаете правилната информация и да предприемете необходимите стъпки.
Заболяване на бялото вещество, мозъчни заболявания, заболяване на бялото вещество, увреждане на паметта, загуба на равновесие, стареене, риск от сърдечни заболявания, ЯМР
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න