का राउर अँगुरी बीच में मोड़ल बा आ सीधा कइल मुश्किल बा? ई बौटनियर विकृति हो सकेला!

का रउवा कबो अइसन अँगुरी देखले बानी, भा अनुभव कइले बानी, जवन अजीब तरीका से मोड़ल होखे आ ओकरा के सीधा कइल बहुत मुश्किल होखे? शायद अँगुरी अइसन लउकेला कि बीच में मोड़ के अटकल होखे, जवना के नोक ऊपर के ओर इशारा होखे। कुछ लोग खातिर ई वाकई परेशान करे वाला अनुभव हो सकेला. आज हमनी के एगो अयीसन स्थिति के बारे में बात करे जा रहल बानी जा जवन कि अंगुरी में होखेला, जवना के चिकित्सकीय रूप से `Boutonnière Deformity` के नाम से जानल जाला।

ई का ह `बौटनियर विकृति`?

सीधा-सीधा कहल जाय तब बौटोनियर डिफॉर्मिटी एगो अइसन स्थिति हवे जहाँ अँगुरी के बीच के जोड़ (या कबो-कबो, शायदे कबो, पैर के अंगूठा) सीधा ना हो पावे ला आ झुकल स्थिति में फंस जाला। मतलब कि अँगुरी के बीच के जोड़ नीचे के ओर झुकल बा आ ओकरा के सीधा ना कइल जा सकेला . एकरा संगे-संगे अँगुरी के अंतिम जोड़, जवन जोड़ नाखून होखेला, ऊपर के ओर झुकल होखेला अवुरी बिन्दु निहन देखाई देवेला।

हमनी के अँगुरी में जोड़ बा। ऊ बीच के जोड़, माने कि हथेली से दूसरा जोड़ – हमनी के एकरा के चिकित्सा में `प्रोक्सिमल इंटरफैलेंजियल जोड़` (प्रोक्सिमल इंटरफैलेंजियल जोड़) भा संक्षेप में `पीआईपी जोड़` (पीआईपी जोड़) कहेनी जा – उहे ह जवना के मोड़ल ना जा सके, आ झुकला पर फंस जाला। एकरा साथे-साथे अँगुरी के अंतिम जोड़ – हमनी के एकरा के `डिस्टल इंटरफैलेंजियल जोड़` (डिस्टल इंटरफैलेंजियल जोड़) भा `डीआईपी जोड़` (डीआईपी जोड़) कहेनी जा – ई पीछे मुड़ के ऊपर के ओर इशारा करेला।

एकरा के `boutonnière` कहल जाला, जेकर मतलब फ्रेंच में `बटनहोल` होला। एह स्थिति के कारण ई बा कि जब `टेंडन`, एगो मजबूत ऊतक जवन मांसपेशी के हड्डी से जोड़ेला, अँगुरी के ऊपरी हिस्सा में, खराब हो जाला त रेशा के बीच एगो छोट छेद बन जाला, जइसे कि बटनहोल। ओहिजा से नाम आइल बा. अगर ई `टेंडन` ठीक से काम ना करी त रउरा अपना अंगुरी के जोड़ के सीधा ना कर पइब.

अइसन काहे हो रहल बा? एकर का कारण बा?

एह `बौटनियर विकृति` के मुख्य कारण अंगुरी में ऊतक के नुकसान होला जेकरा के `सेंट्रल स्लिप टेंडन` कहल जाला। इहे `कण्डरा` ह जवन हमनी के अँगुरी के बीच के जोड़ के सीधा करे में मदद करेला। ई अँगुरी के ऊपरी हिस्सा के साथ चले ला। इहाँ तक कि जोड़ के ऊपर तक देखाई दे सकतानी।

दुर्घटना में केंद्रीय पर्ची टेंडन के नुकसान

अधिकतर समय इ स्थिति कवनो दुर्घटना के चलते होखेला। एह तरह के बातन पर विचार करीं:

• अँगुरी फंस जाला भा जोर से मारल जाला: उदाहरण खातिर जब रउआँ वॉलीबॉल भा नेटबॉल नियर खेल खेलत होखीं त गेंद बहुत जोर से अँगुरी से टकरा जाले। भा कवनो दुआर में अँगुरी फंस जाला। अइसना में टेंडन के खींच के भा फाटल जा सकेला।
• अंगुरी के फ्रैक्चर : अगर कवनो अंगुरी के हड्डी टूट गईल त टूटल हड्डी के टुकड़ा टेंडन के नुकसान पहुंचा सकता।
• अंगुरी के जोड़ के डिस्लोकेशन : जब कवनो जोड़ के डिस्लोकेशन होखेला त टेंडन के खिंचाव अवुरी फाटल भी हो सकता।
• कवनो तेज चीज से कटला भा कड़ा चोट : अगर अँगुरी के चाकू जइसन कवनो चीज से काटल जाव, भा अगर अँगुरी पर कवनो भारी चीज गिर जाव त एह टेंडन के नुकसान हो सकेला.

हालांकि एह प्रकार के `सेंट्रल स्लिप टेंडन` के चोट केहु के भी हो सकता, लेकिन एथलीट में इ जादे आम बा, काहेंकी उनुका खेल में चोट लागे के संभावना जादे होखेला।

गठिया आ अउरी स्थिति के बारे में बतावल गइल बा

दुर्घटना के अलावा, बौटनियर विकृति कई अन्य कारण से हो सके ला:

• रुमेटीइड आर्थराइटिस : एकर एगो प्रमुख कारण भी बा। हाथ के जोड़ में लंबा समय तक सूजन अवुरी दर्द के चलते टेंडन कमजोर, खिंचाव अवुरी फाट सकता।
• जरला से चोट : कई बेर जरला के चलते टेंडन कमजोर हो सकता अवुरी फाटे तक हो सकता।
• जन्मजात हाथ के विकृति : शायदे कबो, इ जन्मजात विकार हो सकता।
• संयोजी ऊतक के बेमारी : कुछ आनुवंशिक बेमारी शरीर के संयोजी ऊतक के कमजोर क सकता। उहो एकर कारण हो सकेला।

सीधा-सीधा कहल जाव त अगर ऊ `सेंट्रल स्लिप टेंडन` कमजोर हो जाव भा टूट जाव त ऊ बीच के जोड़ (`पीआईपी जोड़`) के ना खींच सके. साथ ही, एकर असर बाकी `एक्सटेंसर टेंडन` पर पड़ेला जवन टिप जॉइंट (`डीआईपी जॉइंट`) के खींचेला, आ ऊ अउरी खींचे लागेला। एही से ऊ अजीब मोड़ हो जाला।

एकर लक्षण का बा?

एह स्थिति के मुख्य लक्षण अंगुरी के जोड़ के असामान्य स्थिति होला . एकर मतलब बा कि:

• रउरा पीआईपी जोड़ के सीधा ना कर पइब .
• एकरा साथे ही डीआईपी जोड़ ऊपर के ओर झुकल होला आ हाइपरएक्सटेंडेड होला .

एकरे अलावा, रउआँ के अइसन चीज भी महसूस हो सके ला जइसे कि:

• जोड़ में दर्द अवुरी सूजन होखेला।
• खास तौर प समय के संगे जोड़ के अकड़न बढ़ सकता।

कई बेर, अंगुरी में चोट लगला के ठीक बाद इ लक्षण देखाई दे सकता। या फिर हफ्ता भर बाद भी दिखाई दे सकेला। हालांकि, जदी आपके गठिया जईसन स्थिति बा त इ `Boutonnière Deformity` जादे आम बा। रउआ सबसे पहिले देख सकेनी कि अंगुरी के ठीक से मोड़ल अवुरी सीधा कईल तनिका मुश्किल बा।

डाक्टर एकरा के कइसे पहचान लेला?

जब रउरा डाक्टर से मिले जाईं त ऊ लोग रउरा अँगुरी के ध्यान से जाँच करीहें. उ लोग आपके लक्षण अवुरी मेडिकल हिस्ट्री के बारे में पूछिहे। Boutonnière Deformity के देखला पर ओकरा के पहचानल आसान होला। हालांकि जब पहिला बेर शुरू होखे त हो सकेला कि ई अतना साफ ना होखे.

एकरा बाद डॉक्टर एगो छोट जांच कर सकेला जवना के `एलसन के परीक्षण` कहल जाला।

इहाँ इ कईसे कईल जाला: आपके एगो बिंदु प अँगुरी मोड़े के कहल जाला, जईसे कि: एगो कोना। एकरा बाद डॉक्टर आपके तर्जनी (या घायल अँगुरी) के बीच के फालेनक्स के नीचे दबा के अँगुरी सीधा करे के कहेले। अगर आप प्रतिरोध के खिलाफ आपन अंगुरी सीधा नईखी क सकत त उ लोग बता सकतारे कि केंद्रीय स्लिप टेंडन में कवनो समस्या बा।

एकरा अलावा डॉक्टर एक्स-रे के भी आदेश दे सकेला . एहसे चोट के हद अवुरी हड्डी के कवनो नुकसान के पता लगावे में मदद मिल सकता। एकरा से इलाज के योजना बनावे में भी मदद मिल सकता।

ठीक बा अब एकर इलाज का बा?

अधिकतर समय डॉक्टर गैर-सर्जिकल तरीका से बौटोनियर विकृति के इलाज शुरू करेले। माने कि रूढ़िवादी उपचार के साथे। लेकिन सबसे जरूरी बा कि जल्दी से जल्दी इलाज करा लीं . इलाज करावे के जेतना देर इंतजार करीं, ओतने मुश्किल हो सकता कि ए विकृति के ठीक कईल जा सकता, उहो सर्जरी के संगे।

रूढ़िवादी व्यवहार के बारे में बतावल गइल बा

अगर राउर हालत हाल के बा त सबसे पहिले राउर डॉक्टर रउरा अँगुरी पर पट्टी लगा दीहें . इ पट्टी आपके पीआईपी जोड़ के कुछ महीना तक सीधा राखी। एहसे क्षतिग्रस्त टेंडन के ठीक होखे के समय मिल जाई। ए समय के बाद कुछ महीना तक फिजियोथेरेपी करे के होई। एकर मतलब बा कि खास व्यायाम कइल.

सर्जिकल के इलाज के बारे में बतावल गईल

हालांकि, अगर चोट गंभीर बा, या अगर इ पुरान स्थिति बा जवन गैर-सर्जिकल इलाज से सुधार नईखे भईल, त आपके सर्जरी के जरूरत पड़ सकता . आपके अंगुरी प निशान के ऊतक बन सकता, जवना के चलते उ गलत जगह प फंस सकता। भा सर्जन के कुछ हिस्सा के फेर से जोड़े के पड़ सकेला.

सर्जन अइसन काम कर सकेला जइसे कि:

• क्षतिग्रस्त केंद्रीय पर्ची टेंडन के मरम्मत भा पुनर्निर्माण करीं ।
• अन्य एक्सटेंसर टेंडन पर तनाव कम कइल भा ओकरा के उचित स्थिति में ले आवल.
• अगर गठिया बा त `पीआईपी जोड़` के मरम्मत भा एक साथ `फ्यूज` कइल जा सकेला .

सर्जरी के बाद कई हफ्ता तक अँगुरी प पट्टी लगावे के होई। पहिला हफ्ता के बाद आपके कुछ हाथ के व्यायाम दिहल जाई। अगिला कुछ महीना खातिर राउर फिजियोथेरेपिस्ट राउर पुनर्वास कार्यक्रम के नेतृत्व करीहें.

इलाज के बाद कवना तरह के उम्मीद हो सकता?

बौटोनियर विकृति एगो इलाज योग्य स्थिति ह , लेकिन समय के सार बा .अगर रउआ कवनो दुर्घटना के तुरंत बाद, सर्जरी के संगे चाहे बिना सर्जरी के इलाज करावे के कोशिश करीं त रउआ पूरा तरीका से ठीक हो सकतानी। हालांकि, जदी आप ए स्थिति के पहचाने अवुरी एकर इलाज करावे खाती कुछ देर इंतजार करीं त एकरा के ठीक कईल तनिका जादे मुश्किल हो सकता।

साथ ही, स्थिति के कारण भी महत्वपूर्ण बा . अगर आपके गठिया जईसन लंबा समय तक चलेवाला स्थिति बा त ठीक होखे के प्रक्रिया में बाधा आ सकता। गंभीर चोट अवुरी जन्मजात विकार के सर्जरी से ठीक कईल जादे मुश्किल होखेला। कई बेर त सर्जन अंगुरी के जोड़ के कुछ लचीलापन बहाल क सकतारे, लेकिन सभ ना।

एह हालत के ठीक होखे में महीना भर लाग सकेला. एकरा खातिर आपके ओर से भी बहुत प्रतिबद्धता के जरूरत होखेला - खास तौर प जब आप अपना अंगुरी के व्यायाम शुरू करेनी। हालांकि अपना मेडिकल टीम के दिहल निर्देश के पालन करेवाला बहुत लोग के नतीजा निमन होखेला।

याद राखीं कि अगर रउरा अँगुरी से दुर्घटना हो गइल बा आ ओकरा के ठीक से ना हिला पावत बानी त रउरा डाक्टर से जरूर मिले के चाहीं. सिर्फ एहसे कि आपके अँगुरी छोट बा, इ मत मानी कि दुर्घटना मामूली बा। राउर अँगुरी बहुते जटिल आ नाजुक अंग ह. छोट दुर्घटना से भी आपके सोच से जादे नुकसान हो सकता।

आपके अँगुरी के एगो टेंडन के नुकसान से ओकरा से जुड़ल बाकी टेंडन प असर पड़ सकता। आपके पता चले से पहिले उहे तंत्र बाधित हो सकता जवन कि आपके अंगुरी के हिलावे में मदद करेला। ठीक होखे खातिर एह बहुत छोट हिस्सा के पुनर्वास करे के पड़ी।

सबसे जरूरी बात हमनी के एह कहानी से याद राखे के जरूरत बा! (घर ले जाए के संदेश)

ठीक बा, त हमनी के बौटोनियर विकृति के बारे में बहुत बात कईले बानी जा। अंत में, इहाँ सबसे जरूरी बात बा जवना के याद राखे के होई:

• अगर अँगुरी के बीच के जोड़ मोड़ल होखे आ अंत के जोड़ ऊपर के ओर इशारा होखे त ई `Boutonnière Deformity` हो सकेला।
• एकर कारण अक्सर अँगुरी (खासकर केंद्रीय स्लिप टेंडन) में चोट भा गठिया होला।
• मुख्य लक्षण दर्द, सूजन, अवुरी अंगुरी के सीधा करे में असमर्थता होखेला।
• जल्दी से जल्दी चिकित्सकीय सलाह लिहल बहुत जरूरी बा। जेतना देरी होखेला, ओतने एकर इलाज मुश्किल होखेला।
• इलाज में पट्टी लगावल, फिजिकल थेरेपी, आ कबो-कबो सर्जरी भी शामिल बा .
• ठीक होखे खातिर समय आ राउर प्रतिबद्धता बहुते जरूरी बा. अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन करीं।
• अँगुरी के मामूली चोट के भी हल्का में मत लीं। तुरंत डॉक्टर के देखाई देवे के चाही।

त, आशा बा कि ई जानकारी रउरा सभे खातिर मददगार होखी. अगर रउरा में एहमें से कवनो लक्षण बा त घबराहट मत करीं आ डाक्टर से सलाह लेबे के पड़ी. तुरंत इलाज से रउरा बढ़िया से ठीक हो सकेनी!

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