लिवर हमनी के शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंग में से एगो ह। एगो बड़ फैक्ट्री निहन लिवर में भी खून के नली के एगो प्रमुख सिस्टम होखेला जवन कि खून से अशुद्धि के हटावेला। कल्पना करीं कि अगर एहमें से एगो भा एक से अधिका खून के नली रुक जाव भा संकुचित हो जाव त का होई? चिकित्सा में इ एगो दुर्लभ लेकिन बहुत गंभीर स्थिति ह जवन कि लिवर से खून के बाहर ले जाए वाली नस के रुकावट के चलते होखेला . एकरा बारे में जागरूक होखल बहुत जरूरी बा। आईं एकरा बारे में सरलता से बात कइल जाव.
सीधा-सीधा कहल जाव त बड-चियारी सिंड्रोम का होला?
एकरा के समझे के सबसे बढ़िया तरीका इ बा कि जब हमनी के घर के नाली बंद हो जाला त का होखेला। जइसे रुकल पाइप में पानी भर जाला, ओसही जब यकृत के नस रुक जाला त लिवर के भीतर खून जमा होखे लागेला। एकर कारण खून के थक्का, नस के भीतर सूजन, चाहे बाहर से दबाव हो सकता।
जब ए तरीका से खून जमा हो जाला त लिवर सूज जाला अवुरी बड़ हो जाला। एतने ना, ए दबाव के चलते प्लीहा भी बढ़ सकता। अगर ई स्थिति जारी रहे त कई गो अउरी गंभीर दुष्प्रभाव होखे के संभावना बा।
- पोर्टल हाइपरटेंशन : मुख्य नस में बहुत अधिक दबाव होखे जवन खून के लिवर (`पोर्टल वेन`) में ले जाला।
- वैरिकाज़ : ए हाई प्रेशर के चलते अन्ननलिका अवुरी पेट जईसन जगह प खून के नली बढ़ जाला अवुरी फट के खून बह सकता।
- जलन : एगो अयीसन स्थिति जवना में पानी निहन तरल पदार्थ पेट में भर जाला, जवना के चलते पेट सूज जाला। हमनी के एकरा के "जलोदर" कहेनी जा।
- सिरोसिस : लिवर के लंबा समय तक नुकसान पहुंचावेला, जवना के नतीजा में लिवर के कोशिका के मौत हो जाला अवुरी लिवर प निशान लागेला। ई एगो गंभीर हालत बा जवना के उलट ना कइल जा सके.
का एह बेमारी के अलग-अलग प्रकार बा?
हँ, लक्षण के गति आ गंभीरता के आधार पर एकरा के कई गो मुख्य प्रकार में बाँटल जा सकेला। साथ ही, अंतर्निहित कारण के आधार पर दू प्रकार के होला।
| बेमारी के प्रकार के बा | साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| एक्यूट बड-चियारी सिंड्रोम के बेमारी होला | कुछ दिन भा हफ्ता में अचानक लक्षण देखाई देवेला। कई बेर अचानक लिवर फेल हो सकता। |
| सबएक्यूट बड-चियारी सिंड्रोम के बेमारी होला | कई महीना में धीरे-धीरे लक्षण देखाई देवे लागेला। ई सबसे आम प्रकार के होला। |
| पुरान बड-चियारी सिंड्रोम के बेमारी होला | एह मामला में लिवर के बहुत नुकसान पहुंचला के बाद अवुरी सिरोसिस के स्टेज में पहुंचला के बाद लक्षण देखाई देवेला। तब तक लक्षण ना लउकल होई। |
कारण के आधार पर मुख्य रूप से दू गो प्रकार होला:
1. प्राथमिक बड-चियारी सिंड्रोम : ए मामला में समस्या खुद खून के नली के भीतर होखेला। एकर कारण खून के थक्का (थ्रोम्बस) भा नस के भीतर सूजन हो सकता।
2. सेकेंडरी बड-चियारी सिंड्रोम : इहाँ समस्या रक्त वाहिका के बाहर से आवेला। उदाहरण खातिर, लिवर के लगे कैंसर भा गैर-कैंसर ट्यूमर के कारण खून के नली बंद हो सके ला।
एकर लक्षण का बा?
एह बेमारी के लच्छन अलग-अलग ब्यक्ति में अलग-अलग हो सके ला। बेमारी के प्रकार के आधार पर भी ई अलग-अलग होलें। हालांकि कुछ आम लक्षण बा जवन कि देखल जा सकता।
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | एकर का मतलब बा? |
|---|---|
| पेट में दर्द होखेला | पेट के ऊपरी हिस्सा में दर्द, खास तौर प दाहिना ओर। |
| पेट में सूजन (असिटिस) होखे के चाहीं। | पेट के गुहा पानी से भर जाला अवुरी पेट बढ़ जाला। |
| पीलिया के बेमारी होला | त्वचा के पीलापन, आँख के सफेदी, आ जीभ के। |
| लिवर आ प्लीहा के बढ़ल | पेट के जाँच करत घरी डाक्टर एह बात के समझ सकेला. |
| गोड़ में सूजन (एडिमा) होखे के चाहीं। | गोड़-गोड़ में सूजन होखे। |
| थकाहट | बेवजह बेसी थकान हो जाला। |
| भ्रम (हेपेटिक इंसेफेलोपैथी) के स्थिति पैदा हो जाला। | लिवर ठीक से काम नईखे करत जवना के चलते दिमाग प असर पड़ेला अवुरी याददाश्त में कमी आवेला। |
याद राखीं कि कुछ लोग खास तौर प पुरान रूप वाला लोग में कवनो लक्षण बिल्कुल ना देखाई दे सकता। त अगर रउवा में इ लक्षण बा त तुरंत डॉक्टर के पास जाए के सबसे अच्छा बा .
बड-चियारी सिंड्रोम काहे होला? एकर का कारण बा?
अक्सरहा एकर कारण कवनो मेडिकल स्थिति होखेला जवना से शरीर में खून के थक्का बने के प्रवृत्ति बढ़ जाला।
- खून के बेमारी (Myeloproliferative neoplasms - MPNs): ई दुर्लभ प्रकार के खून के कैंसर हवें। एकरा चलते शरीर में बहुत जादा खून के कोशिका पैदा हो जाला, जवना से खून के थक्का बने के खतरा बढ़ जाला।
- हाइपरकोआगुलेबल डिसऑर्डर : अइसन स्थिति जवना में आनुवांशिक कारण भा अउरी बेमारी के चलते खून बहुत जल्दी थक्का हो जाला। उदाहरण खातिर, `प्रोटीन सी` या `एस` के कमी, `एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम` जइसन स्थिति।
- लिवर भा किडनी के ट्यूमर : कैंसर भा सौम्य ट्यूमर के चलते खून के नली बाहर से संकुचित हो सकता।
- गर्भावस्था : गर्भावस्था के दौरान महिला के खून के थक्का बने के खतरा स्वाभाविक रूप से तनिका जादा होखेला।
- गर्भनिरोधक गोली : कुछ प्रकार के गर्भनिरोधक गोली के इस्तेमाल से भी खून के थक्का बने के खतरा बढ़ सकता।
- अन्य बेमारी : `सिकल सेल रोग` आ `इंफ्लेमेटरी बावेल डिजीज (IBD)` जइसन बेमारी भी एकर कारण हो सकेला।
हालांकि कबो कबो अइसनो मामला होला जवना के कवनो सही कारण ना मिल पावेला . हम ओह बात के `इडिओपैथिक` कहेनी।
डाक्टर के ई कइसे पता चलेला?
जब रउरा डाक्टर के देखब त ऊ रउरा लक्षण के ध्यान से सुनसु, रउरा के जांच करीहें आ ओकरा बाद कई गो जांच करावे के आदेश दीहें जवना से निदान के पुष्टि हो सके.
1. खून के जांच : इ लिवर के एंजाइम के स्तर के जांच करे में मदद करेला अवुरी इ पता लगावे में मदद करेला कि खून के थक्का बने के खतरा बा कि ना।
2. इमेजिंग परीक्षण के बारे में बतावल गइल बा:
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन : इ पहिला, सबसे सरल अवुरी सबसे महत्वपूर्ण स्कैन ह। एकरा में ध्वनि तरंग के इस्तेमाल लिवर के खून के नली में खून के बहाव के देखल जाला। एहसे एकर बढ़िया अंदाजा हो सकेला कि रुकावट बा कि ना.
- सीटी स्कैन भा एमआरआई स्कैन : एह तरह के स्कैन से लिवर आ आसपास के अंग सभ के साफ तस्वीर लिहल जा सके ला। कई बेर शरीर में कवनो खास तरल (`कंट्रास्ट मटेरियल`) के इंजेक्शन लगावल जा सकेला ताकि खून के नली अउरी लउके।
- वेनोग्राफी (वेनोग्राम): ई परीक्षण तब कइल जाला जब अउरी स्कैन सभ निर्णायक ना होखे। एह परीक्षण में एगो खास तरल पदार्थ के खून के नली में डालल जाला आ एक्स-रे इमेज लिहल जाला ताकि खून के बहाव देखल जा सके।
3. लिवर बायोप्सी : लिवर के ठीक से केतना नुकसान भईल बा अवुरी सिरोसिस भईल बा कि ना, एकरा खाती एगो छोट सुई के इस्तेमाल से लिवर के बहुत छोट टुकड़ा लेके सूक्ष्मदर्शी से जांच कईल जाला।
एकर कवन-कवन इलाज बा?
इलाज के दू गो मुख्य लक्ष्य होला। एगो त रुकल खून के नली के फेर से खोलल भा खून के बहाव खातिर वैकल्पिक रास्ता बनावल. दूसरा बा कि एकर अंतर्निहित कारण के इलाज कईल जाए।
दवाई से इलाज कइल जाला
सुरुआत में एंटीकोआगुलेंट (ब्लड थिनर ) नियर दवाई दिहल जाला जेह से खून के थक्का के घुलल जा सके आ नया थक्का बने से रोकल जा सके। जइसे कि हेपरिन भा वारफेरिन जइसन दवाई.
विशेष गैर-शल्य चिकित्सा के इलाज
अगर अकेले दवाई एह स्थिति के नियंत्रित ना कर पावे त कई गो इलाज के तरीका विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा कइल जाला।
- ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट (TIPS): इ एगो तनिका जादा जटिल प्रक्रिया ह। सीधा-सीधा कहल जाए त इ लिवर के भीतर "बाईपास" बनावेला। हाई-प्रेशर पोर्टल वेन आ हेपेटिक वेन के बीच एगो छोट ट्यूब (स्टेंट) लगावल जाला जे लिवर से खून निकाले ला। एहसे खून के बिना रुकले बहावे के एगो नाया रास्ता बन जाला।
- पर्क्यूटेनस ट्रांसलुमिनल एंजियोप्लास्टी : एकरा में गुब्बारा से खून के नली के फुलावल जाला जवन कि बंद भा संकुचित हो गईल होखे। कबो-कबो एगो छोट जाली निहन ट्यूब (एक `स्टेंट`) डालल जाला ताकि बर्तन के दोबारा संकुचित ना होखे।
लिवर प्रत्यारोपण के काम होला
अगर बाकी सभ इलाज असफल हो जाला, या अगर लिवर पूरा तरीका से फेल हो गइल होखे (लिवर फेल होखे) या सिरोसिस हो गइल होखे, अंतिम उपाय स्वस्थ लिवर प्रत्यारोपण होला।
एह बेमारी के भविष्य का बा?
पूर्वानुमान कई गो कारक पर निर्भर करेला। बेमारी केतना जल्दी पता चलेला, नुकसान के हद आ इलाज के प्रतिक्रिया केतना बढ़िया बा, इ सभ महत्वपूर्ण बा।
अगर इलाज ना कइल जाव त खून के नली पूरा तरह से रुकावट वाला मरीज के लिवर फेल होखे से करीब तीन साल में मौत हो सकेला. हालांकि, सही इलाज, खास तौर प लिवर प्रत्यारोपण के संगे आमतौर प आप लंबा उम्र जी सकतानी। एहसे एकरा बारे में सबसे बढ़िया जानकारी आपके डॉक्टर से मिलेला। ऊ रउरा के रउरा हालात का हिसाब से ठीक से समझा दीहें.
घर ले जाए के संदेश
- बड-चियारी सिंड्रोम एगो गंभीर लेकिन इलाज योग्य स्थिति ह जवन लिवर में खून के नली में रुकावट के चलते होखेला।
- अगर आपके पेट अचानक बढ़ल, पेट के दाहिना ओर दर्द, गोड़ सूजन, चाहे पीलिया जईसन लक्षण बा त एकरा के नजरअंदाज मत करीं अवुरी तुरंत डॉक्टर से देखाई दिही।
- एह बेमारी के जल्दी निदान आ इलाज शुरू कइल जान बचावे खातिर बहुत जरूरी बा।
- कई गो इलाज के विकल्प बा। आपके डॉक्टर आपके स्थिति के आधार प दवाई से लेके लिवर प्रत्यारोपण तक के प्रकार के इलाज के फैसला करीहे।
- इलाज के बाद भी जांच जारी रखल अवुरी डॉक्टर के ओर से कहला के मुताबिक क्लिनिक में जाए के जरूरत बा।
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