जब रउआ डॉक्टर के लगे जाइब त रउआ देखले होखब कि डॉक्टर सिर्फ छाती प ना, बालुक कबो-कबो आपके गर्दन के दुनो ओर स्टेथोस्कोप लगावेले। जब रउरा ऊ देखब त रउरा तनी चिंतित हो सकेनी अगर ऊ कहसु कि "हमरा गर्दन के खून के नली से एगो छोट आवाज सुनाई देत बा." असल में ई सामान्य बा. लेकिन डेराए के ना। एहसे हमेशा कवनो गंभीर बेमारी के संकेत ना मिलेला. आज हमनी के एगो अयीसन स्थिति के बात करतानी, जवना के बारे में बहुत लोग नईखन सुनले, लेकिन एकरा बारे में बहुत जाने लायक बा, जवना के 'कैरोटिड ब्रूट' कहल जाला।
सीधा-सीधा कहल जाव त ई कैरोटिड ब्रुट का ह?
'कैरोटिड ब्रूट' कवनो बेमारी ना ह। ई एगो अइसन आवाज ह जवन डाक्टर खाली स्टेथोस्कोप से सुन सकेला. सटीक कहल जाव त ई एगो असामान्य, तेजी से ‘हूशिंग’ आवाज ह जवन रउरा गर्दन के दुनु ओर के ‘कैरोटिड धमनियन’ से खून बहला पर सुनाई देला.
कल्पना करीं कि जब पानी के पाइप से पानी आज़ादी से बहेला त आवाज ना आवेला। बाकिर अगर पाइप में कवनो छोट रुकावट भा गंदगी होखे त पानी तेजी से आ उथल-पुथल से बहत रहेला आ आवाज सुनाई देला. एकरा साथे भी इहे हाल बा। हमनी के दिमाग में खून के आपूर्ति करे वाली मुख्य धमनी कैरोटिड धमनी ह। जब एह धमनी से खून के बहाव में कवनो बाधा आवेला त खून के बहाव उथल-पुथल (अशांत प्रवाह) हो जाला आ ई आवाज पैदा हो जाला।
जरुरी बात ई बा कि ई बात रउरा नइखीं सुन सकत. इ एगो अयीसन चीज़ ह जवन कि संजोग से कवनो डॉक्टर के नियमित जांच के दौरान मिलता। एहसे हमनी का एकरा के लक्षण ना मान के ‘क्लिनिकल साइन’ मानत बानी जा.
काहे अइसन हल्ला हो रहल बा? एकर मुख्य कारण का बा?
एकर मुख्य अवुरी सबसे आम कारण 'एथेरोस्क्लेरोसिस' नाम के एगो स्थिति होखेला। नाम त जटिल लागत बा ना? बाकिर ई बहुते साधारण बा.
सीधा-सीधा कहल जाव त का होला कि कोलेस्ट्रॉल, वसा, अवुरी बाकी पदार्थ हमनी के खून के नली के भीतरी दीवार प जमा हो जाला अवुरी 'प्लेक' बनावेला। ई पानी के पाइप के भीतर चूना के तराजू जइसन बा। जइसे-जइसे ई पट्टिका धीरे-धीरे बढ़ेला, खून खातिर रास्ता संकुचित हो जाला। फेर जब ओह संकरी जगह से खून दौड़े के कोशिश करेला त ऊ चिढ़ावे वाला आवाज भा ‘क्रूट’ सुनाई देला.
कैरोटिड धमनी के एह संकुचन के ‘कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस’ कहल जाला ।
ई चिंता के बात बा. काहे कि जब दिमाग में खून ले जाए वाली मुख्य धमनी रुक जाले त दिमाग ऑक्सीजन अवुरी पोषक तत्व से वंचित हो सकता। संगही, कबो-कबो तख्ती के एगो छोट टुकड़ा टूट के दिमाग के एगो अवुरी छोट धमनी के पूरा तरीका से रोक सकता। एह से क्षणिक इस्कीमिक अटैक (टीआईए) भा इस्कीमिक स्ट्रोक के खतरा बढ़ जाला .
एहसे जदी कवनो डॉक्टर ए आवाज़ के सुनतारे त उ एकरा के एगो महत्वपूर्ण 'सुराग' के रूप में इस्तेमाल क के पता लगावेले कि अयीसन खतरा बा कि ना।
का एकर अउरी कारण बा?
हॅंं। इ हमेशा कोलेस्ट्रॉल के जमाव के चलते ना होखेला। कब्बो कब्बो,
- ई आवाज रक्त वाहिका के दीवार के संरचना में बदलाव के कारण भी हो सके ला, जइसे कि फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया (FMD) ।
- कुछ स्वस्थ लोग में भी खून के नली के व्यवस्था में तनिका अंतर के चलते इ आवाज़ सुनाई देवेला।
मेडिकल हिस्ट्री अवुरी बाकी कारक प विचार कईला के बाद आपके डॉक्टर एकर सही कारण के पता लगाईहे।
का कैरोटिड ब्रूट होखल एगो गंभीर स्थिति बा?
एह सवाल के जवाब सीधा "हाँ" भा "ना" से ना दिहल जा सके.
कई बेर, इ लाल झंडा हो सकता जवन कि स्ट्रोक के गंभीर खतरा के संकेत देवेला। लेकिन, हमेशा अयीसन ना होखेला।
कल्पना करीं कि राउर डाक्टर जासूस जइसन बाड़न. ई ‘ब्रूट’ आवाज त बस पहिला ‘सबूत’ ह जवन ओकरा मिलेला. अकेले ऊ सबूत ओकरा के नइखे बतावत कि "इहाँ दोषी बा." ओकरा आगे के जाँच करे के पड़ी. ठीक ओसही सिर्फ ए आवाज़ के सुनला से इ तय ना होखेला कि आपके कवनो गंभीर बेमारी बा। ई त बस एगो संकेत बा कि अउरी जाँच के जरूरत बा.
कुछ स्वस्थ लोग ई आवाज सुन सकेला। संगही, कबो-कबो गर्दन के नस 90% बंद हो सकता अवुरी तबहूँ इ आवाज़ ना सुनाई देवेला। त याद राखीं कि ई पहेली के एगो टुकड़ा भर ह.
अगर डाक्टर कहसु कि कैरोटिड ब्रूट बा त ओकरा बाद का होला?
एह शोर से राउर डाक्टर घबरा ना पइहें. अगिला काम ऊ करी कि ई ठीक से पता लगा ली कि एकर कारण का बा. एगो बहुत सरल, दर्द रहित जांच जवन आमतौर प कईल जाला उ ह 'कैरोटिड डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड' स्कैन।
इ गर्भवती महिला प कईल स्कैन निहन बा। एकरा में गर्दन में मौजूद खून के नली के तस्वीर लेवे खाती साउंड वेव के इस्तेमाल कईल जाला। ई हो सकेला कि:
- खून के नली के भीतर कोलेस्ट्रॉल के पट्टिका के जांच करीं।
- अगर बा त ठीक से नाप लीं कि नस केतना हिस्सा अवरुद्ध बा।
- खून के बहाव के गति अवुरी पैटर्न के जांच करीं।
एह स्कैन के रिजल्ट के आधार प डॉक्टर तय करीहे कि आपके इलाज के जरूरत बा कि ना, अवुरी जदी बा त का कईल जाए।
खास तौर प, जदी आपके निम्नलिखित में से कवनो एक चाहे एक से जादे जोखिम वाला कारक बा त संभव बा कि आपके डॉक्टर ए स्कैन के सलाह दिहे।
| कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस के जोखिम कारक | |
|---|---|
| कोरोनरी धमनी रोग के बारे में बतावल गइल बा | अगर दिल के धमनियन में कोलेस्ट्रॉल जमा होखे त गर्दन के धमनियन में भी होखे के संभावना जादा होखेला। |
| डायबिटीज (डायबिटीज मेलिटस) के बारे में बतावल गइल बा। | डायबिटीज से खून के नली के नुकसान हो सकता। |
| हाई ब्लड प्रेशर के बा | जब दबाव बढ़ेला त खून के नली के भीतरी दीवार खराब हो जाला अवुरी कोलेस्ट्रॉल के जमा होखल आसान हो जाला। |
| हाई कोलेस्ट्रॉल के बा | पट्टिका के निर्माण खातिर इहे मुख्य घटक ह। |
| धूम्रपान (तम्बाकू के इस्तेमाल) के बारे में बतावल गइल बा। | धूम्रपान सीधा आपके खून के नली में जहर देवे निहन होखेला। |
| बड़ उमिर के उमिर के | आम तौर प 65 साल से जादे उमर के लोग के खतरा जादे होखेला। |
| पारिवारिक इतिहास के बारे में बतावल गइल बा | अगर आपके परिवार में केहु के स्ट्रोक हो गईल बा त आपके भी खतरा हो सकता। |
एकर कवन-कवन इलाज बा?
एगो नीमन खबर इ बा कि सभके सर्जरी चाहे प्रक्रिया के जरूरत नईखे। इलाज एह बात पर निर्भर करेला कि रउरा धमनी केतना अवरुद्ध बा, रउरा उमिर आ रउरा कवनो दोसर मेडिकल स्थिति हो सकेला.
इलाज के तीन गो मुख्य भाग में बाँटल जा सकेला।
1. दवाई के बारे में बतावल गइल बा
अक्सर इहे पहिला बात होखेला जवना से शुरुआत कईल जाला। ई सभ काफी हो सके लें, खासतौर पर अगर नस में रुकावट बहुत ना होखे।
- कोलेस्ट्रॉल कम करे वाली दवाई : इ खून में खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर के कम करे में मदद करेला अवुरी अवुरी पट्टिका के निर्माण बंद करे में मदद करेला।
- ब्लड प्रेशर के दवाई : ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करेला अवुरी ब्लड वाहिका के नुकसान कम करेला।
- एंटीकोआगुलेंट दवाई : कबो-कबो, खून के थक्का बने के खतरा कम करे खाती एस्पिरिन जईसन दवाई दिहल जा सकता।
2. जीवनशैली में बदलाव होखे के चाहीं
दवाई से जादे इ जरूरी हो सकता। इ सभ खून के नली के अवुरी संकुचन के बहुत हद तक नियंत्रित करे में मदद करी।
- धूम्रपान पूरा तरीका से छोड़ दीं : जदी आप धूम्रपान करेवाला बानी त सबसे निमन काम बा कि आज ही धूम्रपान छोड़ दीं। अगर एकरा में मदद के जरूरत बा त अपना डॉक्टर से बात करीं।
- दिल के स्वस्थ आहार : तेल, नमक अवुरी चीनी के मात्रा जादा होखेवाला खाद्य पदार्थ के कम करीं। लाल मांस (गोमांस, सूअर के मांस) के जगह मछरी अवुरी चिकन के इस्तेमाल करीं। अपना आहार में सब्जी, फल अवुरी साग के भरपूर मात्रा में शामिल करीं।
- नियमित व्यायाम करीं : इ ओतने सरल हो सकता, जतना कि दिन में 30 मिनट तक पैदल चलल। नया व्यायाम दिनचर्या शुरू करे से पहिले अपना डॉक्टर से बात क के देख लीं कि आपके खाती का सही बा।
3. सर्जरी आ अउरी प्रक्रिया के बारे में बतावल गइल बा
ई सभ तबे जरूरी होला जब खून के नली बहुत संकुचित हो गइल होखे (गंभीर स्टेनोसिस) आ डाक्टर ई तय कर लेव कि स्ट्रोक के खतरा बहुत ढेर बा।
- कैरोटिड एंडार्टरेक्टोमी : एकरा में गर्दन में एगो छोट चीरा लगावल जाला, खून के नली के खोलल जाला अवुरी भीतरी जमा कोलेस्ट्रॉल के पट्टिका के सर्जरी से निकालल जाला।
- कैरोटिड एंजियोप्लास्टी आ स्टेंटिंग : एह में सुई नियर उपकरण के खून के नली में गुजार के एगो छोट गुब्बारा फुला के रुकावट के चौड़ा कइल जाला। एकरा बाद धमनी में स्टेंट नाम के एगो छोट जालीदार ट्यूब लगावल जाला ताकि धमनी फेर से संकुचित ना होखे।
याद राखीं कि रउरा खातिर कवन इलाज बेहतर बा, एकर फैसला सिर्फ आपके डॉक्टर क सकतारे। ऑनलाइन पढ़ल भा दोसरा से सुनल बात के आधार पर आपन इलाज के फैसला मत करीं.
घर ले जाए के संदेश
- कैरोटिड ब्रूट कवनो बेमारी ना ह, इ सिर्फ एगो अयीसन आवाज़ ह जवन कि डॉक्टर सिर्फ स्टेथोस्कोप से सुन सकतारे। सुन के घबरा मत जाईं।
- हालांकि एकर मुख्य कारण खून के नली में कोलेस्ट्रॉल के जमाव (एथेरोस्क्लेरोसिस) होखेला, लेकिन इ हमेशा कवनो गंभीर स्थिति के चलते ना होखेला।
- जब स्ट्रोक के जोखिम के बात होखे त इ एगो महत्वपूर्ण 'संकेत' बा, जवना प ध्यान देवे के चाही। एहसे जदी आपके डॉक्टर एकर जिक्र करतारे त एकरा के नजरअंदाज मत करीं।
- आपके डॉक्टर अक्सर ए स्थिति के पुष्टि करे खाती एगो साधारण स्कैन करीहे, जवना के 'कैरोटिड डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड' कहल जाला।
- इलाज के जरूरत बा कि ना, अवुरी जदी बा त का कईल जाए, इ रुकावट के हद अवुरी आपके समग्र स्वास्थ्य प निर्भर करेला। अपना डॉक्टर से हर बात प चर्चा करीं।
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