का रउवा भी अपना शरीर के वजन के लेके बहुत चिंतित बानी? चाहे रउआ कतनो कोशिश करीं, वजन कम कईल ओतना आसान नईखे जतना रउआ सोचत बानी? शायद रउरा सोचत होखब कि "हम ठीक से ना खाईं, हमरा लगे व्यायाम करे के इच्छाशक्ति नइखे." लेकिन असलियत में मोटापा इच्छाशक्ति के कमी चाहे खाए प नियंत्रण के कमी ना ह। ई एगो अउरी जटिल, पुरान स्थिति हवे जेकर इलाज के जरूरत होला। आज हमनी के इहे बात करत बानी जा।
तृतीय श्रेणी के मोटापा का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त तृतीय श्रेणी के मोटापा मोटापा के सबसे गंभीर रूप ह। पहिले एकरा के "मोर्बिड ओबेसिटी" कहल जात रहे, लेकिन उ शब्द तनी अप्रिय लागत रहे, एहसे अब डॉक्टर "क्लास III ओबेसिटी" नाम के इस्तेमाल करेले।
मोटापा के नापे खातिर इस्तेमाल होखे वाला एगो आम माप ह बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) . इ एगो साधारण गणना ह जवना से पता चलता कि आप अपना कद के मुताबिक स्वस्थ वजन प बानी कि ना।
- अगर राउर बीएमआई 40 भा ओकरा से अधिका बा त एकरा के क्लास III ओबेसिटी मानल जाला.
लेकिन याद राखीं कि बीएमआई हमेशा 100% सही माप ना होखेला। कई बेर मांसपेशी बढ़िया एथलीट के बीएमआई जादा हो सकता, लेकिन उनुकर मोटापा नईखे। एहसे जब कवनो डॉक्टर आपके जांच करीहे त उ ना सिर्फ आपके बीएमआई के जांच करीहे, बालुक आपके कमर के परिधि अवुरी आपके त्वचा के चर्बी के परत के मोटाई जईसन अवुरी चीज़ के भी जांच करीहे।
जरुरी बात ई बा कि ई इलाज करे लायक स्थिति ह. हालांकि रातों रात के कवनो समाधान नईखे, लेकिन आप अवुरी आपके डॉक्टर मिल के एगो अयीसन योजना बना सकतानी, जवना से कि आपके खाती काम करेवाला स्वस्थ वजन तक पहुंचल जा सके।
मोटापा के लक्षण अवुरी जटिलता का होखेला?
कवनो खास लक्षण नइखे जवन तृतीय श्रेणी के मोटापा खातिर विशिष्ट होखे। एकर मुख्य लक्षण 40 से जादा बीएमआई होखेला, हालांकि इ स्थिति हमनी के शरीर के अलग-अलग हिस्सा के प्रभावित क सकता अवुरी स्वास्थ्य में गंभीर जटिलता पैदा क सकता। एही पर हमनी के सबसे जादा ध्यान देवे के जरूरत बा।
एकरा चलते होखेवाला कुछ प्रमुख स्वास्थ्य समस्या के नीचे देखल जाए।
| शरीर के सिस्टम के बारे में बतावल गईल | संभावित जटिलता आ बेमारी के बारे में बतावल गइल बा |
|---|---|
| दिल आ खून के नली के बारे में बतावल गइल बा | हृदय रोग, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), धमनियन में वसा जमा होखल (धमनीकाठिन्य) |
| श्वसन तंत्र के बारे में बतावल गइल बा | खर्राटा आ स्लीप एपनिया (Obstructive Sleep Apnea), मोटापा के कारण साँस लेवे में दिक्कत (Obesity Hypoventilation Syndrome - OHS) |
| अंत:स्रावी प्रणाली (हार्मोन) के बारे में बतावल गइल बा। | टाइप 2 डायबिटीज, मेटाबोलिक सिंड्रोम के बेमारी होला |
| हड्डी आ जोड़ के हड्डी | ऑस्टियोआर्थराइटिस, खास तौर प घुटना अवुरी कूल्ह के |
| लिवर आ किडनी के बारे में बतावल गइल बा | फैटी लिवर के बेमारी, किडनी के बेमारी |
| कैंसर के खतरा बा | अग्नाशय, बृहदान्त्र, स्तन अवुरी लिवर के कैंसर के खतरा बढ़ जाला |
| मानसिक स्वास्थ्य के बारे में बतावल गइल बा | अवसाद आ मानसिक स्वास्थ्य के अन्य समस्या |
| प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में बतावल गइल बा | महिला अवुरी पुरुष दुनो के प्रभावित करेवाला प्रजनन क्षमता के मुद्दा |
अइसन काहे हो रहल बा? मोटापा के कारण का होखेला?
बहुत लोग के मानना बा कि वजन बढ़े के कारण हमनी के खाए वाला खाना के मात्रा अवुरी व्यायाम के मात्रा में असंतुलन होखेला। इ बात कुछ हद तक सही बा। जब हमनी के शरीर के जरे से जादा कैलोरी के सेवन करेनी जा त उ अतिरिक्त ऊर्जा शरीर में फैट (एडिपोज टिश्यू) के रूप में जमा हो जाला।
बाकिर कहानी एतने खतम नइखे होत. इ बहुत जटिल मामला बा।
सबसे खास बात इ बा कि याद राखीं कि तृतीय श्रेणी के मोटापा आपके इच्छाशक्ति के कमी भा खाना खाए प काबू पावे में असमर्थता के चलते ना होखेला।
एकरा के प्रभावित करे वाला अउरी कई गो कारण बाड़ें:
- आनुवंशिकी : रउआ इ जान के हैरान हो सकतानी कि 15 से जादा जीन के पहचान भईल बा, जवन कि मोटापा से जुड़ल बा। कुछ लोग के आनुवंशिक रूप से वजन बढ़े के प्रवृत्ति होखेला। कुछ आनुवंशिक स्थिति, जइसे कि प्रैडर-विली सिंड्रोम, भी मोटापा के कारण हो सके ला।
- हार्मोनल असंतुलन : हार्मोन हमनी के शरीर में बहुत शक्तिशाली चीज़ ह। हार्मोन से जुड़ल स्थिति जइसे कि हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग सिंड्रोम, आ पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) से वजन में अवांछित बढ़ोतरी हो सकेला।
- कुछ खास दवाई : कुछ दवाई जवन रउआ लेवेनी, उदाहरण खातिर, अवसाद रोके वाला दवाई, मनोरोग रोधी, अवुरी कोर्टिकोस्टेरॉइड, एकरा से भी दुष्प्रभाव के रूप में वजन बढ़ सकता।
- सामाजिक आ सांस्कृतिक कारक : बस सोचीं, टेलीविजन आ इंटरनेट पर हाई कैलोरी वाला, फास्ट फूड के केतना विज्ञापन बा? श्रीलंका में भी अब "शॉट-ईट्स" के दोकान भा बेकरी मिलल आसान हो गइल बा बाकिर कुछ बढ़िया सब्जी आ फल मिलल मुश्किल हो गइल बा. संगही, हमनी के खाए वाला खाद्य पदार्थ के पोर्शन साइज अब पहिले के मुक़ाबले बहुत बड़ बा।
- पर्यावरण आ आर्थिक कारक : कबो-कबो फास्ट फूड पौष्टिक खाद्य पदार्थ के तुलना में सस्ता आ खोजल आसान होला। संगही, जदी आप अयीसन इलाका में रहतानी, जहां पैदल चले अवुरी व्यायाम करे खाती कवनो सुरक्षित जगह चाहे पार्क नईखे, त इहो वजन बढ़े में योगदान दे सकता।
अउरी कारक जवन वजन बढ़े के खतरा बढ़ावेला
उपर दिहल कारण सभ के अलावा, ई कारक सभ आपके जोखिम भी बढ़ा सके लें:
- नींद के कमी : शोध से पता चलल बा कि दिन में 7 घंटा से कम नींद लेवे वाला लोग अवुरी बीएमआई जादा होखे के बीच संबंध बा।
- पुरान तनाव : अगर आप लंबा समय तक तनाव में बानी त आपके शरीर में ``कोर्टिसोल`` जईसन हार्मोन निकलेला।`` इ हार्मोन हमनी के भूख अवुरी ऊर्जा के चयापचय के नियंत्रित करेला, जवना से वजन बढ़ सकता।
- उमिर : जइसे-जइसे उमिर बढ़ेला, शरीर के मेटाबॉलिज्म धीमा हो जाला, जवना से वजन बढ़े के खतरा बढ़ जाला।
- लिंग : आम तौर प महिला के शरीर में चर्बी पुरुष के मुक़ाबले जादे होखेला, अवुरी गर्भावस्था अवुरी रजोनिवृत्ति के दौरान भी उनुकर वजन बढ़ सकता।
डॉक्टर एह स्थिति के निदान कईसे करेला?
जब रउरा डाक्टर से मिले जाईं त ऊ कई गो कदम उठा के एह हालत के पुष्टि करीहें.
1. बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के गणना : सबसे पहिले आपके लंबाई अवुरी वजन के नापल जाला अवुरी आपके बीएमआई के गणना कईल जाला।
2. कमर के परिधि के नाप : इहो बहुत जरूरी नाप ह, काहेंकी पेट के आसपास जमा चर्बी से दिल के बेमारी जईसन चीज़ के खतरा बढ़ जाला।
- महिला खातिर : अगर इ 35 इंच से जादा होखे
- पुरुष खातिर : अगर 40 इंच से अधिका होखे
- (हमनी में से जे दक्षिण एशियाई मूल के बानी जा, ओकरा खातिर डाक्टर लोग एकरा से भी कम मान के जोखिम भरल मानेला।)
3. खून के जांच अवुरी बाकी जांच: आपके डॉक्टर अलग-अलग जांच के सलाह दे सकतारे, ताकि पता चल सके कि कवनो अवुरी मेडिकल स्थिति बा जवन कि आपके वजन बढ़े में योगदान दे रहल बा कि ना अवुरी इ पता लगावल जा सके कि मोटापा के चलते कवन-कवन जटिलता होखेला।
| परीक्षण के नाम के बारे में बतावल गइल बा | का परीक्षण कइल जा रहल बा? |
|---|---|
| लिपिड प्रोफाइल के बारे में बतावल गइल बा | खून में कोलेस्ट्रॉल अवुरी ट्राइग्लिसराइड के स्तर |
| हीमोग्लोबिन ए 1 सी (एचबीए 1 सी) के बा। | डायबिटीज भा प्री-डायबिटीज के निदान करे खातिर |
| लिवर के कामकाज के जांच कईल जाला | लिवर के कामकाज अवुरी वसा जमाव के बारे में जाने खाती |
| थाइरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (टीएसएच) के बारे में बतावल गइल बा। | थाइरॉइड के कामकाज के जांच करे खातिर |
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) के बारे में बतावल गइल बा। | दिल के कामकाज के जांच करे खातिर |
एकर कवन-कवन इलाज बा? हमनी के एकरा से कईसे निपटे के बा?
इहे सबसे जरूरी हिस्सा बा। याद राखीं कि एकर कवनो एक आकार के इलाज नइखे. रउरा के एगो अइसन इलाज के योजना के जरूरत पड़ी जवन रउरा खातिर खास होखे, जवन रउरा शरीर, जीवनशैली आ स्वास्थ्य के लक्ष्य का आधार पर होखे. एकरा में राउर डाक्टर राउर मदद करीहें.
मुख्य इलाज के तरीका सभ के चार श्रेणी में बाँटल जा सके ला:
1. स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव होला
इहे इलाज के आधार ह।
- खानपान में बदलाव: 1.1.रउरा कवनो आहार विशेषज्ञ से मिल के रउरा अनुकूल संतुलित आहार के योजना बना सकेनी. एकर मतलब खाना छोड़ल ना होखेला, बालुक सही चीज़, सही मात्रा में, सही समय प खईल।
- शारीरिक गतिविधि : व्यायाम ना सिर्फ वजन घटावे खाती निमन होखेला, बालुक इ आपके मानसिक स्वास्थ्य खाती भी निमन होखेला। हालांकि, एके बेर में ज़ोरदार व्यायाम करे के शुरू मत करीं। अपना डॉक्टर से बात करीं कि कवना तरह के व्यायाम आपके खाती सही बा अवुरी एकरा के केतना दिन तक करे के चाही।
- निमन नींद : दिन में 7-8 घंटा निमन नींद लेबे के जरुरत बा।
- तनाव प्रबंधन : तनाव वजन बढ़े के एगो प्रमुख कारण ह। ध्यान अवुरी सांस लेवे के व्यायाम जईसन चीज़ आपके तनाव के प्रबंधन में मदद क सकता।
2. व्यवहार आ मनोचिकित्सा के बारे में बतावल गइल बा
कई बेर हमनी के खानपान के आदत के पीछे मनोवैज्ञानिक कारण हो सकता। अवसाद अवुरी चिंता जईसन स्थिति अक्सर मोटापा के संगे-संगे देखल जाला। एहसे मनोवैज्ञानिक (टॉक थेरेपी) से बात कईल बहुत मददगार हो सकता। `(संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा - सीबीटी)` एकरा खातिर इस्तेमाल होखे वाला एगो कारगर तरीका ह।
3. दवाई के बारे में बतावल गइल बा
अगर अकेले जीवनशैली में बदलाव आपके वजन के नियंत्रित करे खाती काफी नईखे त आपके डॉक्टर आपके वजन कम करे में मदद करेवाली दवाई लिख सकतारे। इ दवाई मुख्य रूप से आपके भूख प काबू पा के काम करेले अवुरी थोड़ मात्रा में खईला के बाद आपके पेट भरल महसूस करावेले।
उदाहरण खातिर: `(ओर्लिस्टैट)`, `(लिराग्लुटाइड)`, `(सेमाग्लूटाइड)`
इ दवाई खाली चिकित्सकीय सलाह के तहत लेवे के चाही . एकर दुष्प्रभाव हो सकता, एहसे आपके डॉक्टर आपके खाती सही दवाई चुने में मदद करीहे।
4. वजन घटावे के सर्जरी आ प्रक्रिया
एह तरीका सभ पर अइसन लोग खातिर बिचार कइल जा सके ला जेकर वजन बहुत ढेर होखे आ बाकी सभ तरीका फेल हो गइल होखे। इनहन के मुख्य रूप से दू गो प्रकार होला।
- एंडोस्कोपिक प्रक्रिया : गैर-सर्जिकल प्रक्रिया जवना में पेट के छोट बनावे खातिर मुँह से एंडोस्कोप (कैमरा वाला ट्यूब) डालल जाला। उदाहरण खातिर: एंडोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रोप्लास्टी (ईएसजी)।
- बेरियाट्रिक सर्जरी : ई सर्जरी हवें।
- गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी : पेट के एगो छोट हिस्सा बनेला अवुरी सीधा छोट आंत से जुड़ल होखेला।
- आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी : पेट के एगो बड़ हिस्सा निकाल दिहल जाला, जवना से पेट छोट हो जाला।
हालांकि एह सर्जरी से बहुत बढ़िया नतीजा मिल सकेला, लेकिन एकरा में जोखिम अवुरी जटिलता भी होखेला। एहसे इ बहुत गंभीर फैसला बा। रउरा अपना डाक्टर से एह बारे में लंबा चरचा करे के चाहीं.
अपना डॉक्टर से पूछे के सवाल
अगर आपके वजन के प्रबंधन में परेशानी होखता त डॉक्टर से मिले में संकोच मत करीं। जब रउरा उनुका के देखब त उनुका से इ सवाल पूछला से बहुत मदद मिली।
| अपना डॉक्टर से पूछ लीं। |
|---|
| - का हमरा कवनो अवुरी बेमारी बा जवना के चलते हमार वजन बढ़ सकता? |
| - का हम जवन दवाई लेत बानी ओकरा से वजन बढ़ जाई? |
| - हमरा जीवनशैली में कवन-कवन आदत एह स्थिति के सबसे जादा प्रभावित कईले बा? |
| - वजन के चलते हमरा अवुरी कवन-कवन स्वास्थ्य समस्या भईल बा? |
| - हमरा लगे कवन इलाज के विकल्प बा? |
| - का हमरा पोषण विशेषज्ञ से मिले के चाहीं? |
| - का हमरा खातिर वजन घटावे के दवाई भा सर्जरी सही बा? |
अंत में वजन घटावे के सफर चुनौतीपूर्ण हो सकता। रास्ता में उतार चढ़ाव हो सकेला। बाकिर ई असंभव नइखे. एके बेर में बड़हन बदलाव ले आवे के कोशिश करे के बजाय एक बेर में एगो छोट बदलाव करीं. याद राखीं कि कुल वजन के 5% या 10% से भी कम वजन कम कईला से भी आपके ब्लड प्रेशर, चीनी के स्तर, अवुरी कोलेस्ट्रॉल के स्तर जईसन चीज़ प बहुत सकारात्मक असर पड़ सकता। एकरा से आपके जीवन के गुणवत्ता में जरूर सुधार होई।
घर ले जाए के संदेश
- गंभीर मोटापा (Class III Obesity) कौनों ब्यक्तिगत कमजोरी ना हवे बलुक ई एगो जटिल मेडिकल स्थिति हवे जे कई ठे आनुवांशिक, हार्मोनल आ पर्यावरणीय कारक सभ से प्रभावित होला।
- एह स्थिति से कई गो गंभीर स्वास्थ्य समस्या पैदा हो जाले, जइसे कि डायबिटीज, दिल के बेमारी, आ कैंसर, बाकी एकर सफलतापूर्वक इलाज कइल जा सके ला।
- इलाज के विकल्प अलग-अलग ब्यक्ति में अलग-अलग होला आ एह में जीवनशैली में बदलाव, दवाई आ कबो-कबो सर्जरी भी सामिल हो सके ला।
- अगर आपके वजन के चिंता बा त तुरंत अपना डॉक्टर से बात करीं अवुरी आपके खाती सही इलाज के योजना बनाई।
- छोट-छोट जीत के भी जश्न मनाईं! कुल वजन के 5% से कम वजन कम कईला से आपके स्वास्थ्य में बहुत फर्क पड़ सकता।











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