का रउवा कबो सुनले बानी कि रउवा छाती में अइसन कुछ बा? (डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू - डीसीआईएस) आईं एह बारे में बात कइल जाव!

का रउवा कबो `डीसीआईएस` नाम के बारे में सुनले बानी? शायद कवनो डॉक्टर आपके स्तन परीक्षा के दौरान एकर जिक्र कईले होईहे `(मैमोग्राम)।` असल में इ कैंसर के स्थिति ह जवन कि स्तन के दूध के नली के भीतर होखेला, अवुरी एकर पता बहुत शुरुआती दौर में लगावल जा सकता। चिंता मत करीं, ई जान के रउरा बहुते राहत मिली.

डीसीआईएस (डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु) का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त डीसीआईएस कैंसर ह जवन कि आपके स्तन में दूध के नली में होखेला। इ नलिका उहे ह जवन कि स्तनपान करावे के समय आपके स्तन से दूध के निप्पल तक ले जाले। "इन सिटु" शब्द के मतलब होला "जगह पर"। मतलब कि कैंसर के कोशिका नलिका से बाहर बढ़ल बा अवुरी अभी तक स्तन के अवुरी हिस्सा में नईखे फइलल।

डॉक्टर कबो-कबो एकरा के नॉनइनवेसिव चाहे प्री-इनवेसिव स्तन कैंसर कहेले। मतलब कि कैंसर के कोशिका दूध के नली के दीवार से आगे नईखे बढ़ल। आमतौर पर डीसीआईएस शरीर के अन्य हिस्सा सभ में ना फइलल (मेटास्टेसाइज) ना होला, जइसे कि अउरी आक्रामक, इनवेसिव कैंसर सभ में।

हालाँकि, भले ही डीसीआईएस स्तन के बाहर ना फइलल होखे, कुछ मामिला में ई इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा में बदल सके ला। माने कि ई स्तन से बाहर फइल सकेला। एही से ए बारे में डॉक्टर से बात कईल एतना जरूरी बा। एकरा बाद आप इलाज के विकल्प के बारे में बात क सकतानी, जवन कि ए जोखिम के कम क सकता।

डीसीआईएस केतना आम बा?

डीसीआईएस असल में महिला में स्तन कैंसर के सबसे आम प्रकार ह। एकरा में स्तन कैंसर के नया निदान होखे वाला 20% से 25% हिस्सा होला। पुरुष लोग में भी डीसीआईएस हो सके ला, बाकी ई बहुत कम होला (कैंसर के निदान के 0.1% से कम)।

फिलहाल डीसीआईएस के रिपोर्ट केस के संख्या में तनिका बढ़ोतरी भईल बा। लेकिन विशेषज्ञ लोग के कहनाम बा कि एकर कारण ई नइखे कि डीसीआईएस के केस बढ़ल बा , बल्कि एह से कि अधिका लोग के निदान आ इलाज हो रहल बा . माने कि मैमोग्राम जइसन जांच से एह हालत के पहिले पता लगावल संभव हो गइल बा.

डीसीआईएस के लक्षण का होला?

अधिकतर समय डीसीआईएस में कवनो खास लक्षण ना लउकेला . हो सकेला कि रउरा कुछुओ ना लउके. हालाँकि, बहुत कम संख्या में लोग के एह तरह के चीजन के धियान हो सके ला:

• स्तन में गांठ जइसन महसूस होखे।
• स्तन के त्वचा पर खुजली होखे ।
• निप्पल से आवे वाला स्राव (जइसे कि खून) ।

अईसन कुछ देखनी त बिना देरी कईले डॉक्टर से मिले के चाही ना?

डीसीआईएस के कारण का होला?

डीसीआईएस तब होखेला जब आपके दूध के नली में स्वस्थ कोशिका के उत्परिवर्तन होखेला।, जवना के मतलब बा कि ओह लोग के स्वभाव बदल गइल बा आ ऊ लोग तेजी से आ बेकाबू होके बढ़ रहल बा. ठीक ओसही जइसे छोट पौधा खरपतवार निहन बेकाबू होके उगेला। लेकिन विशेषज्ञ अभी तक ठीक से नईखन जानत कि इ कोशिका अचानक काहें बदल जाले, चाहे कुछ लोग के डीसीआईएस आक्रामक कैंसर काहें बन जाला जबकि कुछ लोग के ना।

डीसीआईएस के विकास खातिर कवन जोखिम कारक बा?

कुछ कारक अइसन बाड़ें जे आपके डीसीआईएस होखे के जोखिम, भा संभावना बढ़ा सके लें। आईं एक नजर डालल जाव कि ऊ का हवें:

• अगर आपके खून के रिश्तेदार (माई, बहिन, बेटी) के स्तन कैंसर हो गईल बा।
• अगर रउरा पहिले स्तन कैंसर हो चुकल बा , भा अगर रउरा कवनो अइसन स्थिति बा जवना में स्तन में कोशिका असामान्य रूप से बढ़ेली सँ, जइसे कि एटिपिकल हाइपरप्लासिया .
• रउआ एगो औरत हईं (ई बात मेहरारू लोग में सबसे जादा बा)।
• 30 साल से ऊपर के उमिर होखे के कारण . उमर के संगे इ खतरा तनिका बढ़ जाला।
• अगर रउरा 12 साल के उमिर से पहिले मासिक धर्म शुरू हो गइल बानी .
• अगर रउरा 30 साल के उमिर के बाद पहिला बच्चा भइल रहे .
• अगर आपके स्तन के ऊतक बहुत घना बा त आपके ``घना स्तन ऊतक'' हो सकता । एकर पता खाली मैमोग्राम से ही लगावल जा सकेला।
• अगर रउआँ के कुछ खास जीन उत्परिवर्तन (जइसे कि बीआरसीए1 आ बीआरसीए2 जीन) बा जे कैंसर के खतरा बढ़ावे ला।
• अगर रउआ पहिले स्तन भा छाती (अउरी स्थिति खातिर) के रेडिएशन थेरेपी लेले बानी।
• अगर रउआ कबो गर्भवती नइखीं भा बच्चा के स्तनपान ना करवले बानी।
• अगर रजोनिवृत्ति 55 साल के उमिर के बाद शुरू हो गईल बा .

हालांकि एहमें से कवनो एक भा एक से अधिका जोखिम वाला कारक होखला के मतलब ई ना होला कि रउरा डीसीआईएस हो जाई, ना? उदाहरण खातिर, स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास होखल डीसीआईएस खातिर एगो जोखिम वाला कारक हवे, बाकी डीसीआईएस के अधिकतर लोग के पारिवारिक इतिहास में स्तन कैंसर के कवनो इतिहास ना होला। जोखिम कारक खाली कवनो स्थिति के विकास के संभावना बढ़ावेला । एहसे ओह लोग का बारे में जागरूक रहल जरूरी बा.

डीसीआईएस के संभावित जटिलता का बा?

जरुरी बात इ बा कि अगर रउआ डीसीआईएस के इलाज ना करब त इ इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा में बदल सकता। मतलब कि कैंसर दूध के नली से बाहर बढ़ के स्तन के बाकी ऊतक में फइल सकेला। त अगर रउरा डीसीआईएस के पता चलल बा त जल्दी से जल्दी इलाज करावल बहुते जरूरी बा.

एकरा अलावे डीसीआईएस के इलाज होखला के बाद उमर बढ़ला के संगे-संगे आपके अवुरी स्वास्थ्य संबंधी स्थिति पैदा होखे के खतरा होखेला। उदाहरण खातिर:

• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी के पतला होखल) 1.1.
• हाई ब्लड प्रेशर के बा
• दिल के बेमारी ह

एह जटिलता के खतरा कम करे खातिर अपना डॉक्टर से पूछल बुद्धिमानी होई कि आपके केतना बेर जांच अवुरी फॉलोअप खाती जाए के चाही।

डीसीआईएस के निदान कईसे कईल जाला?

डॉक्टर मैमोग्राम के माध्यम से 90% से ज्यादा डीसीआईएस केस के पता लगावेले . माने कि आपके स्तन के एक्स-रे। अगर आपके मैमोग्राम के रिजल्ट में कवनो संदिग्ध चीज़ देखाई देता, जईसे कि कैल्शियम के छोट जमाव (माइक्रोकैल्शियमीकरण) त उ लोग बायोप्सी क के एकर पुष्टि करीहे।

• मैमोग्राम : नियमित रूप से स्तन के जांच (स्क्रीनिंग मैमोग्राम) के अलावे आपके डॉक्टर विशेष मैमोग्राम (डायग्नोस्टिक मैमोग्राम) के आदेश दे सकतारे। एहसे अलग-अलग कोण से आपके स्तन के ऊतक के अवुरी विस्तृत तस्वीर लिहल जा सकता। एकरा में नियमित मैमोग्राम से तनिका जादे समय लागेला।
• स्तन बायोप्सी : डॉक्टर इ जांच एह बात के सुनिश्चित करे खातिर करेले कि आपके स्तन में कैंसर के कोशिका नईखे। एह परीक्षण में ऊतक के एगो छोट टुकड़ा लेके सूक्ष्मदर्शी से जांच कइल जाला।

का डीसीआईएस के ग्रेड बा?

हँ, डाक्टर लोग डीसीआईएस के तीन ग्रेड में वर्गीकृत करेला. ई ग्रेड एह बात से तय कइल जाला कि कैंसर के कोशिका सूक्ष्मदर्शी से केतना असामान्य लउके लीं आ एकर बढ़े के संभावना केतना तेजी से बा।

• कम ग्रेड (धीमा-धीमा बढ़े वाली): कैंसर के कोशिका बहुत हद तक स्वस्थ स्तन कोशिका निहन देखाई देवेले। उ लोग धीरे-धीरे बढ़ेले।
• इंटरमीडिएट ग्रेड (तेजी से बढ़े वाली): असामान्य कोशिका सभ कुछ स्वस्थ स्तन कोशिका नियर लउके लीं, बाकी निचला ग्रेड से तनिका अलग होलीं।
• उच्च ग्रेड (तेजी से आ बेकाबू तरीका से बढ़ल): कैंसर के कोशिका स्वस्थ स्तन कोशिका से बिल्कुल अलग देखाई देवेली। ई सभसे तेजी से बढ़त बाड़ें आ आक्रामक कैंसर बने के सभसे ढेर संभावना बा।

डीसीआईएस के कवन-कवन चरण बा?

डीसीआईएस स्टेज 0 के स्तन कैंसर ह। एकर बहुत हद तक इलाज आ इलाज हो सकेला। डॉक्टर कैंसर के स्टेज 0 से चतुर्थ (4) तक के वर्गीकरण करेले। स्टेज 0 के मतलब होला कि कैंसर ओही जगह पर बा जहाँ से शुरू भइल रहे आ नइखे फइलल. हालाँकि, डीसीआईएस हमेशा स्टेज 0 होला, ट्यूमर कौनों भी साइज के हो सके ला आ स्तन के भीतर कई गो दूध के नली सभ के सामिल कइल जा सके ला।

डीसीआईएस के कवन-कवन इलाज बा?

हालांकि डीसीआईएस कवनो गंभीर कैंसर ना ह , लेकिन एकर इलाज कईल जरूरी बा . या फिर डॉक्टर से नियमित रूप से आपके हालत के निगरानी करा लीं। एकर कारण ई बा कि कुछ किसिम के डीसीआईएस, खासतौर पर हाई ग्रेड के, अगर एकर इलाज ना कइल जाय तब इनवेसिव हो सके ला। मतलब कि कैंसर आपके दूध के नली से आगे अवुरी आसपास के स्तन के ऊतक में फैल सकता।

डीसीआईएस के सभसे ढेर इस्तेमाल होखे वाला इलाज सभ में:

• स्तन संरक्षण सर्जरी (BCS) भा लम्पेक्टोमी : एह में कैंसर के कोशिका सभ के खाली इलाका के हटावल जाला, साथ ही कैंसर के आसपास के स्वस्थ स्तन ऊतक के थोड़-बहुत मात्रा भी हटावल जाला। एह से स्वस्थ ऊतक (मार्जिन) के थोड़-बहुत मात्रा हटा दिहल जाला ताकि ई सुनिश्चित हो सके कि कवनो असामान्य कोशिका ना रह जाव। राउर डॉक्टर राउर अधिकांश स्तन के बरकरार छोड़ दिहे।
• रेडिएशन थेरेपी : आमतौर प इ इलाज बीसीएस के सर्जरी के बाद कईल जाला। एकर इस्तेमाल कैंसर के कवनो बचे वाला कोशिका के मारे अवुरी कैंसर के वापस आवे के खतरा के कम करे खाती कईल जाला। कुछ लोग के एह इलाज के जरूरत कुछ दिन खातिर, कुछ लोग के कुछ हफ्ता खातिर। राउर डॉक्टर रउरा से राउर व्यक्तिगत इलाज योजना के बारे में बात करीहें.
• मास्टेक्टोमी : एकरा में पूरा प्रभावित स्तन के निकालल जाला, चाहे कबो-कबो दुनो स्तन के निकालल जाला (डबल मास्टेक्टोमी)। अगर रउआ बीसीएस के पात्र नइखीं (उदाहरण खातिर, अगर डीसीआईएस पूरा स्तन में फइल गइल बा, ट्यूमर बहुत बड़ बा, भा रउआ रेडिएशन थेरेपी ना चाहत बानी), त रउआ मास्टेक्टोमी करावे के जरूरत पड़ सकेला।

अगर रउआ मास्टेक्टोमी करवले बानी त रउआ स्तन के पुनर्निर्माण पर विचार कर सकेनी . इ आपके स्तन के नया आकार देवे के सर्जरी ह। एकरा के आपके मास्टेक्टोमी के संगे चाहे ओकरा बाद कईल जा सकता। अगर रउरा बीसीएस बा त अक्सर स्तन के पुनर्निर्माण के जरूरत ना पड़ेला। अपना डॉक्टर से बात करीं कि रउरा चाहत बानी कि इलाज के बाद रउरा स्तन के कइसे देखल जाव.

डीसीआईएस के सर्जरी के बाद का होला?

सर्जरी के बाद आपके डॉक्टर डीसीआईएस के दोबारा ना होखे देवे खाती दवाई लिख सकतारे, खास तौर प जदी आपके डीसीआईएस हार्मोन-सेंसिटिव (ईआर-पॉजिटिव) होखे। सबसे आम दवाई सभ के नाँव बा:

• टैमोक्सिफेन (टैमोक्सिफेन - नोलवाडेक्स®) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।
• एरोमेटेज अवरोधक ( जइसे कि एनास्ट्रोजोल, लेट्रोजोल)

एह इलाज के हार्मोन थेरेपी कहल जाला . इ दवाई एस्ट्रोजन हार्मोन के कैंसर के कोशिका के बढ़े में मदद करे से रोक के काम करेले। कुल इलाज के अवधि में आमतौर प लगभग पांच साल लागेला।

का डीसीआईएस के रोकल जा सकेला?

डीसीआईएस खातिर कई गो जोखिम वाला कारक (जइसे कि पारिवारिक इतिहास, आनुवंशिकी) वास्तव में अइसन चीज ना हवें जेकरा के हमनी के नियंत्रित भा रोके के काम कर सकीले। हालांकि, अगर जल्दी पता चलल , डीसीआईएस ठीक होखे के संभावना बहुत जादा बा। एही से मैमोग्राम के एतना महत्व बा।

• अधिकांश महिला के 40 साल के होखला के बाद हर साल (या हर दु साल प, उ लोग के डॉक्टर के सलाह के आधार प) मैमोग्राम करावे शुरू करे के चाही।
• अगर आपके स्तन कैंसर के खतरा जादा बा (उदाहरण खाती, जदी आपके परिवार में केहु के अयीसन बा), त आपके डॉक्टर आपके जांच अवुरी पहिले शुरू करे के सलाह दे सकतारे।

सबसे निमन होई कि आपके डॉक्टर से बात कईल जाए कि आपके जोखिम वाला कारक के आधार प केतना बेर मैमोग्राम करावे के चाही।

डीसीआईएस के साथ जीवन प्रत्याशा का बा?

ई त सबसे बढ़िया खबर बा! डीसीआईएस से पीड़ित लोग के जीवित रहे के दर बहुत ज्यादा बा . अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार डीसीआईएस से पीड़ित लगभग हर आदमी (आ जेकर इलाज होला) ठीक हो सकेला . मतलब कि 10 साल के जीवित रहे के दर लगभग 98-99% बा।

आमतौर प इलाज के बाद एकर नतीजा बहुत निमन होखेला। डीसीआईएस शायदे कबो दोबारा होखेला। भले ही अइसन होखे (एही स्तन में भा दूसरा स्तन में, शायद आक्रामक कैंसर के रूप में), अक्सर एकर इलाज अवुरी ठीक कईल जा सकता। एह से डीसीआईएस जानलेवा ना होला, अगर एकर सही इलाज कइल जाव।

हम अपना के कइसे सम्हारे के चाहीं?

डीसीआईएस के साथ इलाज के बाद भी डॉक्टर के देखरेख में रहे के होई।

• आमतौर प हर 6 से 12 महीना में शारीरिक जांच खाती डॉक्टर से मिले के होई , कम से कम पांच साल तक, अवुरी ओकरा बाद साल में एक बेर।
• संगही, संभव बा कि हर साल आपके मैमोग्राम करावे के होई।
• अगर रउरा हार्मोन थेरेपी लेत बानी त ठीक ओइसने लेबे के चाहीं जइसन रउरा डॉक्टर के कहना बा.

हालांकि सभके हालात अलग-अलग होखेला। अपना डॉक्टर के साथे मिल के आपन इलाज के बाद के देखभाल योजना तय करीं। अपना डॉक्टर के निर्देश के ध्यान से पालन कईल जरूरी बा।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

डॉक्टर के लिखल जांच अवुरी मैमोग्राम के काम मत छोड़ीं। एह बीच अपना स्तन के ध्यान राखीं।

• अगर आपके स्तन में नाया गांठ देखाई देता।
• अगर रउआ अपना स्तन के त्वचा में बदलाव (लाली, डिंपल, झुर्री, चाहे संतरा के छिलका के रूप) देखाई देता।
• अगर रउआ अपना निप्पल में बदलाव (इंडेंटेशन, लाली, त्वचा के चकनाचूर होखल, स्राव) देखाई देवे।
• अगर रउरा स्तन भा बगल में लगातार दर्द होखत बा.

अगर रउआ कवनो बदलाव देखत बानी जवन स्तन कैंसर के संकेत हो सकेला , त घबराईं भा देरी मत करीं, लेकिन तुरंत डॉक्टर से मिल जाईं।

रउरा अपना डॉक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाहीं?

जब रउरा पता चली कि रउरा डीसीआईएस बा त बहुते सवाल उठल सामान्य बा. एह सब के बारे में अपना डॉक्टर से पूछीं। कुछ उदाहरण दिहल जा रहल बा:

• हमरा लगे कवन ग्रेड के डीसीआईएस बा?
• हमरा कवना तरह के इलाज के जरूरत बा? सर्जरी? रेडिएशन थेरेपी के बारे में बतावल गइल बा? हार्मोन थेरेपी के बारे में बतावल गइल बा?
• एह इलाज के दुष्प्रभाव का होला?
• इलाज में कतना समय लागेला?
• का हम इलाज करावत घरी काम कर सकीले?
• डीसीआईएस के दोबारा होखे के कवन चांस बा?
• फॉलोअप खातिर केतना बेर आवे के पड़ी?
• हमरा केतना बेर मैमोग्राम करावे के पड़ी?
• का हमार परिवार खतरा में बा? उ लोग के का करे के चाही?

रउरा कैंसर के पता लगावल एगो जीवन बदले वाली घटना ह. डर अवुरी बेचैनी महसूस कईल स्वाभाविक बा, काहेंकी आपके नईखे मालूम कि का उम्मीद कईल जा सकता। राउर डाक्टर राउर मदद करे खातिर आइल बाड़न. डीसीआईएस एगो प्रकार के कैंसर ह जवना के ठीक होखे के संभावना बहुत ज्यादा बा . राउर डॉक्टर एगो पर्सनलाइज्ड ट्रीटमेंट प्लान बना सकेलें जवन राउर खातिर सही होखे.

रउरा खातिर याद राखे के सबसे जरूरी बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक बा, त इहाँ कुछ बात बा जवना के बारे में हमनी के बात कईल `DCIS` (Ductal Carcinoma in Situ) के बारे में आपके याद राखे के होई:

• डीसीआईएस बहुत शुरुआती दौर (स्टेज 0) के कैंसर हवे जे स्तन के दूध के नली में सीमित होला । मतलब कि अबहीं ले ई स्तन से बाहर नइखे फइलल.
• अधिकतर समय एकरा में कवनो खास लक्षण ना लउकेला . एकर खोज सबसे जादा मैमोग्राम के माध्यम से कईल जाला .
• चुकी डीसीआईएस में आक्रामक कैंसर बने के क्षमता बा एहसे एकर जल्दी पता लगावल अवुरी इलाज कईल जरूरी बा .
• आमतौर पर एकर इलाज सर्जरी (लम्पेक्टोमी भा मास्टेक्टोमी) होला। रेडिएशन थेरेपी आ हार्मोन थेरेपी भी दिहल जा सके ला।
• डीसीआईएस एगो बेहद ठीक होखे वाला स्थिति ह। एहसे डेराए के मत रहीं आ हिम्मत से इलाज के सामना करीं.
• डॉक्टर के सलाह के अनुसार निर्धारित समय पर जांच आ मैमोग्राम जरूर करावल जाव .

सबसे जरूरी बात इ बा कि आप अकेले नईखी। राउर डाक्टर, परिवार, आ दोस्त सब रउरा साथे बाड़े. एह बारे में रउरा कवनो सवाल भा चिंता के बारे में अपना डॉक्टर से बात करीं. अपना स्वास्थ्य के ध्यान राखल सबसे बड़ मदद बा।

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