जब रउरा पता चलेला कि रउरा भा रउरा कवनो करीबी केहू बेमार बा त अगिला बड़हन सवाल दिमाग में आवेला कि "अब का होला?" "का ई ठीक हो जाई?" "का हम कबो पहिले जइसन जिए पाईब?" तबे डाक्टर लोग कवनो ‘प्रोग्नोसिस’ के बात करेला. ठीक बा, देखल जाव कि ई का ह, साधारण शब्दन में.
‘प्रोग्नोसिस’ ठीक से का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त 'प्रोग्नोसिस' एगो भविष्यवाणी ह जवन आपके डॉक्टर आपके बेमारी, माने कि आपके स्थिति के बारे में, मेडिकल ज्ञान अवुरी अनुभव के इस्तेमाल से करेले। ई त मौसम के पूर्वानुमान जइसन बा. लेकिन एकरा से जादे जटिल बा, काहेंकी सभके शरीर अवुरी बेमारी के प्रतिक्रिया कईसे अलग-अलग होखेला।
कल्पना करीं, डाक्टर रउरा के बतावे कि रउरा एगो खास बेमारी बा. बहुत सवाल अचानक आपके दिमाग में उठ जाला ना?
- "का ई ठीक हो सकेला?"
- उ कहले कि, का हम पूरा तरीका से ठीक हो पाईब?
- उ कहले कि, का ए बेमारी के लक्षण कम हो जाई?
- उ कहले कि, का हम उहाँ रह सकीले जहां हम अकेले आपन काम कर सकीले?
- "का ई इलाज एकरा लायक बा?"
- "हम अउरी कतना दिन जिंदा रहब?"
एह तरह के सवाल खातिर डॉक्टर रउरा के बता सकेलें कि रउरा साथे का होखे के सबसे अधिका संभावना बा , दोसरा के अनुभव के आधार पर. उहे ‘प्रोग्नोसिस’ ह। ई 100% सही भविष्यवाणी ना हवे, बाकी वर्तमान में उपलब्ध जानकारी के आधार पर ई सभसे नीक अनुमान बा।
त एह ‘प्रोग्नोसिस’ के जानल काहे जरूरी बा?
एकरा के जानला से रउरा आ रउरा देखभाल करे वालन के बहुते ताकत मिलेला. इ आपके हित के ध्यान में राखत फैसला लेवे में मदद करेला। हमनी के हमेशा अपना के बेमार होखे भा दुर्घटना होखे से ना रोक सकीं जा. बाकिर ‘प्रोग्नोसिस’ के जानला से हमनी के कुछ समझ मिल जाला कि हमनी का ओह चीजन से निपटे के काम कर सकीले जवना पर हमनी का काबू ना कर सकीं जा.
इलाज के बारे में फैसला लेवे के चाही
अपना पूर्वानुमान के जानला से इलाज चुने में मदद मिल सकता, चाहे एकरा से इनकार तक हो सकता। इलाज के फैसला आसान ना होखेला। सोचीं कि केहू अइसन इलाज करावे के तइयार हो सकेला जवना के गंभीर दुष्प्रभाव होखे, अगर एहसे ओकर जिनिगी तनी लमहर हो सकेला. बाकिर ओही निदान वाला केहू ओह इलाज से मना कर सकेला. हो सकेला कि ऊ लोग सोचे कि "कुछ दिन बिना दर्द के जियल बेहतर बा, भले एकर मतलब सुखी जिनिगी जिए के होखे."
साथ ही कुछ देखभाल सेवा पूर्वानुमान के आधार पर भी होला। उदाहरण खातिर, जदी आपके मालूम बा कि आपके लक्षण अवुरी खराब होखे के संभावना बा त आपके प्रशामक देखभाल जईसन सेवा मिल सकता, जवन कि दर्द के नियंत्रित करे में मदद करेला अवुरी मनोवैज्ञानिक राहत देवेला। कुछ देस सभ में होस्पिस केयर नियर सेवा अइसन लोग खातिर उपलब्ध बा जिनहन के लगभग छह महीना ले जिए के उमेद बा। अइसना में पूर्वानुमान संसाधनन के दरवाजा खोल देला जवन रउरा जीवन के अंत में आराम से जिए में मदद कर सकेला.
जिनिगी में दोसर फैसला ले लीं.
अपना पूर्वानुमान के समझला से आपके दिन के योजना बनावे में मदद मिल सकता। इ रउआ के आपन वित्त आ आध्यात्मिक जीवन के क्रम में ले आवे में मदद कर सकेला। इ रउआ के एह बात पर सोचे में मदद कर सकेला कि रउआ केकरा से बात करे के जरूरत बा आ रउआ जीवन में कवन-कवन महत्वपूर्ण काम हासिल कइल चाहत बानी। एकरा से जीवन के बड़ फैसला जल्दी लेवे के दबाव भी कम हो सकता, इ जान के कि आपके पूरा तरीका से ठीक होखे के मौका बा।
डाक्टर लोग एह ‘प्रोग्नोसिस’ के कइसे तय करेला?
अधिकतर डाक्टर लोग आपन ‘प्रोग्नोसिस’ (बहुवचन ‘प्रोग्नोसिस’) मेडिकल रिसर्च आ अपना अनुभव पर आधारित करेला। हो सकेला कि राउर डाक्टर मेडिकल आँकड़ा देख सके. शोधकर्ता लोग के बड़ समूह के अनुभव के अध्ययन करेला अवुरी बेमारी में पैटर्न के तलाश करेला। पहिले कवनो खास बेमारी से पीड़ित अधिकांश लोग के संगे का भईल रहे, इ जानल कवनो खास आदमी के संगे का हो सकता, एकर भविष्यवाणी करे खाती उपयोगी होखेला।
कवनो आदमी के नैदानिक स्थिति के संगे-संगे दोसरा के आंकड़ा के ए स्थिति के संगे मिला के डॉक्टर हरेक व्यक्ति के मुताबिक एगो 'प्रोग्नोसिस' बना सकतारे।
इहाँ कुछ आँकड़ा दिहल गइल बा जवना पर रउरा डॉक्टर विचार कर सकेलें:
- जीवित रहे के दर : एगो निश्चित निदान वाला केतना लोग एगो निश्चित समय के बाद जिंदा रहेला। जईसे कि कैंसर के शोधकर्ता इ देखेले कि कैंसर के एगो निश्चित निदान वाला केतना लोग पांच साल बाद जिंदा बाड़े।
- जटिलता के दर: एह से ई नापल जाला कि केतना लोग के स्वास्थ्य संबंधी अतिरिक्त समस्या पैदा हो जाले, चाहे ऊ कौनों बेमारी के दौरान होखे या फिर कौनों खास इलाज के बाद। इ सब चीज़ आपके पूर्वानुमान में बदलाव क सकता।
- इलाज के सफलता के दर: एह से ई नापल जाला कि कौनों इलाज कौनों बेमारी खातिर बिसेस परिणाम हासिल करे में केतना बढ़िया मदद करे ला (जइसे कि बेमारी के ठीक कइल, बेमारी के फइलल कम कइल, लच्छन सभ के कम कइल)।
- दोबारा होखे के दर : एकर मतलब होला कि कवनो बेमारी भा लच्छन के खतम होखला के बाद ओकरा के वापस आवे के संभावना। एकर मतलब अक्सर एह संभावना के कहल जाला कि कवनो कैंसर के ‘रिमिशन’ (कैंसर के संकेत भा लक्षण के अभाव) के अवधि के बाद वापस आ जाई।
पूर्वानुमान के कवन-कवन कारक होला जवन पूर्वानुमान के प्रभावित करेला?
डाक्टर लोग खास कारक के भी देखेला जवन कवनो बेमारी के गंभीरता के प्रभावित कर सकेला। एह में से कुछ कैंसर खातिर बिसेस होलें, बाकी कई गो अउरी कई गो स्थिति सभ खातिर आम होलें।
- बेमारी के प्रकार : बेमारी के विशिष्ट प्रकार पूर्वानुमान के प्रभावित करेला। उदाहरण खातिर, कैंसर के प्रकार (अर्थात शरीर में कहाँ से शुरू भइल) आपके भविष्य के दृष्टिकोण के प्रभावित करे ला।
- बेमारी के हद : बेमारी केतना दूर तक फइलल बा, ई एगो महत्वपूर्ण कारक बा जवना पर निदान करत घरी विचार करे के पड़ेला। उदाहरण खातिर, कुछ कैंसर सभ में कैंसर के स्टेज (अर्थात ई केतना दूर ले फइलल बा) कैंसर के पूर्वानुमान के निर्धारण में एगो प्रमुख कारक होला।
- बेमारी के जैविक आ आनुवंशिक विशेषता: कैंसर कोशिका में आनुवंशिक उत्परिवर्तनकोशिका सभ के प्रकार आ केतना असामान्य होखे के कारण एह बात के अंदाजा लगावल जा सके ला कि कैंसर केतना "आक्रामक" बा (अर्थात, फइलल के संभावना)।
- राउर समग्र स्वास्थ्य: एक से अधिका स्वास्थ्य स्थिति (`कोमोर्बिडिटीज`) होखला से अक्सर पूर्वानुमान खराब हो सकेला।
- कारगर इलाज बा कि ना : कारगर इलाज तक पहुंच से ‘प्रोग्नोसिस’ में सुधार होखेला।
- इलाज के प्रति आपके प्रतिक्रिया कईसे होखेला: सामान्य तौर प, जदी इलाज के बाद आपके ठीक हो जाला त एकर पूर्वानुमान निमन होखेला।
- राउर गतिविधि के स्तर : रउआ दिन भर केतना सक्रिय बानी, आ रउआ अपना कामकाज के जगह प पहुंचल अवुरी कपड़ा पहिने जईसन रोजमर्रा के काम क सकतानी कि ना, इ आपके भविष्य के स्थिति के बारे में सुराग दे सकता।
- जनसांख्यिकीय कारक: कई बेर उमिर, लिंग, जाति आ जातीयता नियर चीज सभ के एह बात से जोड़ल जा सके ला कि कौनों बेमारी आमतौर पर कइसे बढ़े ले।
जवन कारक आपके पूर्वानुमान खातिर सबसे महत्वपूर्ण बा उ आपके स्थिति के आधार प अलग-अलग होई। रउरा अपना डॉक्टर से पूछ सकीलें कि ऊ रउरा पूर्वानुमान के निर्धारण करत घरी कवना कारक पर विचार करेलें.
पूर्वानुमान कैलकुलेटर के इस्तेमाल कइल जाला
कुछ डाक्टर लोग खास "कैलकुलेटर" के इस्तेमाल करेला जवन कि आदमी के पूर्वानुमान तय करे में मदद करेला। पहिले ई लोग कैलकुलेटर में "प्रोग्नोस्टिक" कारक (जइसे कि उमिर, स्वास्थ्य के स्थिति, गतिविधि के स्तर) दर्ज करे ला। एकरे बाद, कैलकुलेटर एगो अइसन सूत्र के इस्तेमाल करे ला जे "प्रोग्नोस्टिक" जानकारी के गणना करे ला, जइसे कि जीवन प्रत्याशा। हालांकि इ 100% सही नईखे, लेकिन इ आपके कवनो आदमी के पूर्वानुमान के सामान्य अंदाज़ा लगा सकता।
डाक्टर लोग ‘प्रोग्नोसिस’ के बात कईसे करेला?
कई बेर डाक्टर लोग ‘प्रोग्नोसिस’ के वर्णन एक स्तर में करेला:
- बहुत बढ़िया (उत्कृष्ट) बा
- नीमन
- सुंदर
- गरीब
"गार्ड प्रोग्नोसिस" के मतलब होला कि अबहिन ले एतना जानकारी नइखे मिलल कि भविष्य के परिणाम के बारे में राय बनावल जा सके।
जब रउरा एह तरह से ‘प्रोग्नोसिस’ के बारे में सुनब त रउरा विस्तार से बात करे शुरू कर सकेनी. जइसे कि जब रउरा सुनत बानी कि 'प्रोग्नोसिस' "खराब" बा त ई रउरा मानसिक रूप से ओह कठिन फैसला का बारे में बात करे के तइयारी में मदद करेला.
हालांकि, कवनो एक तरीका नईखे कि डॉक्टर 'प्रोग्नोसिस' के बारे में जानकारी साझा करे। जइसे कि रउरा डाक्टर रउरा ‘प्रोग्नोसिस’ के बारे में अइसहीं बात कर सकेलें:
- रेंज के रूप में: उदाहरण खातिर, जवन डॉक्टर बतावेले कि आपके केतना दिन तक जिए के बा, उ जीवित रहे के आंकड़ा अवुरी आपके 'प्रोग्नोस्टिक' कारक प विचार क सकता। एह जानकारी के आधार पर ऊ कह सकेला कि रउरा लगे करीब तीन से पांच साल जिए के बा.
- सबसे बढ़िया आ सबसे खराब केस के परिदृश्य:कुछ लोग के मानसिक रूप से बेहतरीन अवुरी सबसे खराब दुनो खाती तैयार रहल पसंद बा। उदाहरण खातिर, सबसे बढ़िया मामला इ बा कि इलाज के बाद आप करीब 6 महीना तक बिना कवनो दुष्प्रभाव के जिंदा रहब। सबसे खराब स्थिति इ बा कि इलाज से होखेवाला जटिलता आपके जीवन के छोट क देवेला।
- सबसे संभावित परिणाम के रूप में: आपके डॉक्टर सबसे संभावित परिणाम के वर्णन क सकतारे। उदाहरण खातिर, एकर सबसे जादा संभावना इ होई कि इलाज के बाद आपके कुछ दुष्प्रभाव के संगे जिए के करीब तीन महीना के समय मिली, जवना के दवाई से नियंत्रित कईल जा सकता।
सबसे जरूरी बात: याद राखीं कि आपके डॉक्टर चाहे जवन कहस, आपके भविष्य के भविष्यवाणी केहु नईखे क सकत। संगही, जईसे-जईसे नया जानकारी मिलता, जईसे-जईसे आपके डॉक्टर के 'प्रोग्नोसिस' में बदलाव हो सकता, जईसे कि आप इलाज के प्रतिक्रिया कईसे। ‘प्रोग्नोसिस’ अइसन चीज ह जवन हमेशा बदल सकेला.
का सचहूँ ‘प्रोग्नोसिस’ सही बा?
बहुत हद तक त हँ, हँ. अधिकतर डाक्टरन का लगे भरोसेमंद जानकारी होला जवन रउरा बेमारी के भविष्य के बारे में जानकारी से भविष्यवाणी कर सकेला. अध्ययन से पता चलल बा कि सबसे सटीक 'प्रोग्नोसिस' डेटा (जइसे कि 'प्रोग्नोस्टिक' कैलकुलेटर) अवुरी आपके डॉक्टर के मेडिकल जजमेंट दुनो के संयोजन प निर्भर करेला। बात करीं सटीकता के त कुछ अध्ययन से पता चलता कि:
- दीर्घकालिक दृष्टिकोण से अल्पकालिक दृष्टिकोण के सही भविष्यवाणी कइल आसान बा।
- 'प्रोग्नोस्टिक' टूल जवन आपके एक्टिविटी लेवल जईसन चीज़ के देखेला, संभावना बा कि उ आपके उम्र चाहे लिंग जईसन चीज़ के देखे वाला टूल से जादे सटीक होई।
लेकिन, ई पूछला के अलावा कि ई सही बा कि ना, रउआँ के इहो पूछे के पड़ी कि ई जानकारी उपयोगी बा कि ना। जईसे कि, आपके डॉक्टर अयीसन इलाज के सुझाव दे सकतारे, जवना से आपके जीवन कुछ महीना बढ़ सकता। बाकिर अगर ओह इलाज में जटिलता के अधिका खतरा बा, आ राउर मुख्य लक्ष्य बा कि आपन बाकी दिन बिना कवनो जटिलता के जिए के बा त ऊ जानकारी बहुते काम के ना होखी. कवनो डाक्टर कह सकेला कि राउर कैंसर लाइलाज बा. बाकिर अगर रउरा बस अतने चिंता बा कि रउरा अपना बच्चा के ग्रेजुएशन में शामिल होखे खातिर अतना दिन जियब कि ना त ऊ जानकारी बहुते काम के नइखे.
सच पूछीं त हो सकेला कि राउर डाक्टर राउर सगरी सवालन के जवाब ना दे पइहें. बाकिर ऊ जेतना जादा रउरा चिंता के बारे में जानत होई आ रउरा खातिर का जरूरी बा, ओतने ओकरा खातिर बात समझावल आसान हो जाई.
हम अपना डॉक्टर से ‘प्रोग्नोसिस’ के बारे में कईसे बात करीं?
जब रउरा कवनो निदान मिल जाला त रउरा बहुते शक्तिहीन महसूस हो सकेला. हो सकेला कि अइसन लागे कि डाक्टर का लगे सगरी जानकारी आ सगरी ताकत बा. बाकिर याद राखीं कि जब बात ‘प्रोग्नोसिस’ के होखे त रउरा लगे भी ताकत होला. असलियत में सबसे जरूरी जानकारी – जवन रउरा खातिर महत्वपूर्ण बा – रउरा लगे बा.
जब रउआ अपना डॉक्टर से पूर्वानुमान के बारे में चर्चा करीं त रउआ निम्नलिखित काम कर सकेनी:
- ओकरा के बताईं कि राउर मुख्य चिंता का बा:हो सकेला कि एह बात के पता लगावे में कुछ समय लाग सकेला कि रउरा पूर्वानुमान के लेके रउरा खातिर का सबसे जरूरी बा. कुछ लोग खातिर त हो सकेला कि ई तनी ढेर दिन ले जियत होखे. दोसरा खातिर ई हो सकेला कि बिना कवनो बदलाव के अपना रोजमर्रा के कामकाज के अधिका से अधिका जारी राखल होखे. दोसरा खातिर ई बिना दर्द भा दोसरा लक्षण के जिए के हो सकेला. एक बेर जब रउआ आपन मुख्य चिंता के पहचान क लेब त ओकरा के अपना डॉक्टर से बताईं।
- ओकरा के बताईं कि रउरा केतना सुन सकेनी: हो सकेला कि रउरा मानसिक रूप से कवनो खराब ‘प्रोग्नोसिस’ के हर विवरण जाने खातिर बढ़िया जगहा ना होखीं. अपना डॉक्टर के बताईं कि रउरा कइसन लागत बा. अगर रउरा सामान्य शब्दन में परिणाम के बात कइल पसंद करीं त कह दीं. अगर रउरा विवरण पूछल चाहत बानी (भले ऊ मुश्किल होखे), त कहे से मत डेराईं.
- ओकरा के बताईं कि रउरा कइसे जानकारी लेबे के पसन्द करीलें: कुछ लोग बेहतरीन आ खराब परिदृश्य जानल चाहत बा. दोसरा लोग के त बस उहे चाहीं जवन होखे के सबसे अधिका संभावना होखे. कुछ लोग के मेडिकल आँकड़ा जानल पसंद बा जवना के इस्तेमाल डॉक्टर अपना ‘प्रोग्नोसिस’ के निर्धारण करे में करेले। दोसरा लोग के ओह आंकड़ा से डर लागत बा. जवन चाहीं, जवन संभाल सकीलें, ऊ पूछीं.
- अगर रउरा कुछ ना बुझाइल त कह दीं कि कई बेर डाक्टर भुला जालें कि रेंज आ परसेंट जइसन बात सभे ना समुझ पावेला. कवनो बुराई नइखे कि रउरा डाक्टर से धीरे-धीरे लेबे के कहल जाव आ जवन बात रउरा समझ में नइखे आवत ओकरा के बताईं.
‘प्रोग्नोसिस’ आ ‘निदान’ में का अंतर बा?
‘निदान’ ऊ मेडिकल स्थिति ह जवना के डाक्टर के जांच कइला का बाद पता चलेला कि रउरा के बा. एगो ‘प्रोग्नोसिस’ राउर ‘निदान’ के अपेक्षित परिणाम होला. 'प्रोग्नोसिस' में अइसन चीजन के देखल जाला जइसे कि रउरा ठीक होखे के संभावना बा कि ना आ राउर हालत कइसन होखे के संभावना बा . 'निदान' (घ) के (घ)खोज - एगो खोज, आ 'प्रोग्नोसिस' (प) के (प)अनुमान - भविष्यवाणी के रूप में सोची कि का होखे के संभावना बा।
का ‘प्रोग्नोसिस’ आ सरवाइवल रेट एके बात बा?
‘प्रोग्नोसिस’ आ जीवित रहे के दर एके बात ना ह, बाकिर एक दोसरा से जुड़ल बा. डॉक्टर अक्सर जीवित रहे के दर के देख के 'प्रोग्नोसिस' के एगो खास हिस्सा के निर्धारण करेले, जवन कि आदमी के केतना दिन तक जिंदा रहे के संभावना बा। जीवित रहे के दर सबसे महत्वपूर्ण जानकारी में से एगो ह जवना के इस्तेमाल डॉक्टर आदमी के ‘प्रोग्नोसिस’ के निर्धारण करे में करेले।
अंत में याद राखे के बात (टेक-होम मैसेज)
हमनी में से बहुत लोग जेकरा नया निदान होखेला, उ लोग ठीक से जानल चाहतारे कि आगे का होई। दुर्भाग्य से मेडिकल आँकड़ा एतना बढ़िया नइखे कि भविष्य के भविष्यवाणी कइल जा सके. हालांकि, आपन पूर्वानुमान जानल अगिला सबसे बढ़िया बात बा। राउर पूर्वानुमान रउरा के अपना इलाज के चुनाव आ फैसला पर अधिका भरोसा दे सकेला कि रउरा आपन समय कइसे बिताईं.
अपना ‘प्रोग्नोसिस’ के बारे में अपना डॉक्टर से सवाल पूछे से मत डेराईं। सफाई मांगला में कवनो बुराई नइखे. इहो बढ़िया विचार बा कि बातचीत के ओह सवालन पर केंद्रित कइल जाव जवन रउरा खातिर रउरा भविष्य के स्वास्थ्य के संबंध में सबसे जरूरी बा. याद राखीं, ज्ञान ही शक्ति ह!
` पूर्वानुमान, निदान, ठीक होखे के उम्मीद, चिकित्सा सलाह, इलाज के फैसला, जीवन के फैसला, स्वास्थ्य के जानकारी
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