जब अचानक हमनी के छाती के बीच में तेज दर्द होखेला, जकड़न के एहसास होखेला, चाहे सांस लेवे में दिक्कत होखेला त हमनी के सभे डेरा जानी जा ना? सबसे पहिले दिमाग में आवेला कि "का इ दिल के दौरा ह?" एह तरह के समय में जइसहीं रउरा के कवनो अस्पताल खास कर के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाइल जाई त डाक्टर कई गो जांच कर के रउरा सही हालत के पता लगा दीहें. एहमें से एगो बहुते महत्वपूर्ण आ मुख्य खून के जांच बा ट्रोपोनिन जांच. हालांकि बहुत लोग एकरा बारे में सुनले बा, लेकिन उ लोग के ठीक से पता नईखे कि इ का करेला अवुरी एकर एतना महत्व काहें बा। त आज एह बारे में सरलता से बात कइल जाव, अइसन तरीका से कि रउरा सभे समझ सकीलें.
सीधा-सीधा कहल जाव त ई ट्रोपोनिन टेस्ट का ह?
ठीक बा, चलीं एकरा के एही तरह से समझल जाव. ट्रोपोनिन एगो खास प्रकार के प्रोटीन ह जवन हमनी के दिल के मांसपेशी के कोशिका के भीतर पावल जाला। हमनी के दिल के मांसपेशी के कोशिका के छोट-छोट घर के रूप में सोची। ट्रोपोनिन ओह घरन के भीतर के सामान जइसन होला. सामान्य स्वस्थ आदमी में ई चीज, जेकरा के ट्रोपोनिन कहल जाला, घरन के भीतर होला। खून में ना घुसेले। आ अगर अइसन होखे तबो अतना कम मात्रा में आवेला कि ओकर पता ना लगावल जा सके.
हालाँकि, हार्ट अटैक नियर स्थिति में दिल के आपूर्ति करे वाली खून के नली रुक जाले, आ दिल के मांसपेशी के कोशिका सभ के जरूरत के ऑक्सीजन ना मिले ला आ ऊ कोशिका सभ मर जाए लागे लीं। जइसे घर के नुकसान हो जाला। घर के देवाल टूटला पर का होला? भीतर के सामग्री बाहर फेंकल जाला ना? एही तरह जब दिल के मांसपेशी के कोशिका के नुकसान होखेला त ओकरा भीतर के ट्रोपोनिन प्रोटीन खून में निकल जाला।
ट्रोपोनिन टेस्ट में आपके खून के नमूना लेके नापल जाला कि ओकरा में ट्रोपोनिन बा कि ना, अवुरी जदी बा त केतना बा। आपके खून में ट्रोपोनिन के मात्रा जेतना जादा होई, दिल के मांसपेशी के ओतने जादा नुकसान होई। एहसे डॉक्टर के दिल के दौरा के गंभीरता के समझे में मदद मिल सकता।
नया ट्रोपोनिन परीक्षण (High-sensitivity troponin tests) बहुत संवेदनशील बा। मतलब कि ए जांच से खून में बहुत कम मात्रा में ट्रोपोनिन के भी पता लगावल जा सकता। एहसे दिल के दौरा पड़े के निदान में लागे वाला समय में बहुत कमी आईल बा। संगही, कबो-कबो जब लक्षण साफ ना होखे, अवुरी ईसीजी में कवनो खास बदलाव ना होखे तबो ए जांच से पता चल सकता कि दिल के दौरा पड़ल बा कि ना।
का ट्रोपोनिन दू तरह के होला?
हँ, ट्रोपोनिन के दू गो मुख्य प्रकार होला जवन हमनी के दिल के नुकसान भइला पर खून में निकलेला. डाक्टर लोग एह सब के ‘हम’ आ ‘टी’ अक्षर से कहेला।
- ट्रोपोनिन I (Troponin I या cTnI): इ बहुत खास होखेला काहेंकी ए प्रकार के ट्रोपोनिन सिर्फ दिल के मांसपेशी में पावल जाला।इ हमनी के शरीर के कवनो अवुरी मांसपेशी में ना पावल जाला। त अगर खून में ट्रोपोनिन I के स्तर बढ़ गईल बा त इ बहुत साफ संकेत बा कि दिल के मांसपेशी के नुकसान भईल बा। ई एगो पहचान पत्र जइसन होला जवन दिल खातिर अनोखा होला.
- ट्रोपोनिन टी (Troponin T या cTnT): एह प्रकार के ट्रोपोनिन टी असल में हमनी के शरीर के अन्य मांसपेशी (उदाहरण खातिर हड्डी से जुड़ल मांसपेशी) में कम मात्रा में मौजूद होखेला। बाकिर चिंता मत करीं. दिल में ट्रोपोनिन टी के संरचना बाकी जगह मिले वाला संरचना से तनिका अलग होखेला। आज के परीक्षण में खाली कार्डियक-विशिष्ट ट्रोपोनिन टी के चयन आ मापल जा सकेला।
दिल के दौरा पड़ला के बाद आमतौर पर 3 से 12 घंटा के बीच इ ट्रोपोनिन के स्तर तेजी से बढ़े लागेला . लगभग 24 घंटा पर इ लोग चरम पर पहुँच जाला . एकरा बाद कई दिन तक इ खून में बढ़ल रहेले। एहसे भले ही आपके छाती में दर्द होखे अवुरी एक-दु दिन बाद अस्पताल गईल होखे, लेकिन ए जांच से पता चल सकता कि आपके दिल के दौरा पड़ल बा कि ना।
का ई जांच खाली दिल के बेमारी खातिर कइल जाला?
ना, ट्रोपोनिन टेस्ट के इस्तेमाल सबसे जादा दिल के दौरा के निदान खाती कईल जाला, लेकिन कवनो अवुरी स्थिति में भी ट्रोपोनिन के स्तर बढ़ सकता, जवन कि दिल के मांसपेशी के नुकसान पहुंचा सकता। मतलब कि ट्रोपोनिन के स्तर बढ़ला के मतलब हमेशा इ ना होखेला कि आपके दिल के दौरा पड़ गईल बा। आपके डॉक्टर आपके लक्षण अवुरी आपके बाकी सभ जांच के नतीजा के आधार प सही निदान करीहे।
इहाँ कुछ अउरी कारण बतावल गइल बा कि ट्रोपोनिन के स्तर बढ़ सके ला:
- पुरान गुर्दा के बेमारी : जब किडनी ठीक से काम ना करे त शरीर में ट्रोपोनिन जईसन चीज़ के ठीक से छान के ना निकालल जाला। एहसे खून में ट्रोपोनिन के स्तर बस जादा हो सकता।
- फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म : इ एगो आपातकालीन स्थिति ह। एहसे दिल प बहुत दबाव पड़ेला, जवना से दिल के मांसपेशी के नुकसान होखेला अवुरी ट्रोपोनिन के रिलीज हो जाला।
- कंजेस्टिव हार्ट फेल्यूअर : जब दिल कमजोर हो जाला अवुरी शरीर में पर्याप्त खून ना पंप क पावेला त दिल के मांसपेशी के नुकसान होखत रहेला।
- दिल के सर्जरी : दिल के सर्जरी के दौरान दिल के मांसपेशी के कुछ नुकसान होखल आम बात बा, एहसे सर्जरी के बाद ट्रोपोनिन के स्तर बढ़ जाला।
- दिल के कपाट के बेमारी : जब दिल के कपाट ठीक से काम ना करे त दिल के अवुरी मेहनत करे के पड़ेला। एकरा से समय के संगे दिल के मांसपेशी के नुकसान हो सकता।
- अतालता : जब दिल के धड़कन असामान्य रूप से तेज होखेला त एकरा से दिल के मांसपेशी के नुकसान हो सकता।
- पूरा शरीर में फइलल गंभीर संक्रमण (सेप्सिस) : एह मामला में शरीर के प्रतिक्रिया से दिल समेत अंग के नुकसान हो सकता।
- जादा व्यायाम : बहुत ज़ोरदार, असहनीय व्यायाम से भी कबो-कबो अस्थायी तौर प ट्रोपोनिन के स्तर बढ़ सकता।
- जादा तनाव भा आघात : हार्मोनल गतिविधि जवन तब होखेला जब आपके असहनीय उदासी, आघात चाहे तनाव के अनुभव होखेला, उहो दिल के मांसपेशी के नुकसान पहुंचा सकता।
त याद राखीं कि ट्रोपोनिन के मात्रा अधिका होखे के मतलब खाली ई होला कि दिल के मांसपेशी के कुछ नुकसान हो गइल बा. आपके डॉक्टर आपके लक्षण, ईसीजी जांच अवुरी बाकी कारक के ध्यान से जांच के बाद इ तय करीहे कि नुकसान दिल के दौरा के चलते भईल बा कि कवनो अवुरी स्थिति।
ई परीक्षण कइसे कइल जाला? रउरा का जाने के जरूरत बा?
ई एगो बहुते साधारण परीक्षा ह. एकरा में आपके बांह के एगो नस से खून के छोट नमूना लेवे के पड़ेला। अगर रउरा लगे पहिले से आईवी लाइन बा त ओकरा से कुछ खून ले सकेनी. एहसे सुई लेबे के जरूरत नइखे.
चुकी इ जांच आमतौर प आपातकाल में कईल जाला एहसे एकरा खाती पहिले से तैयारी करे के जरूरत नईखे। लेकिन एगो बहुत जरूरी बात बा जवन आपके जानल जरूरी बा।
अगर रउआ विटामिन बी 7, भा बायोटिन वाला विटामिन भा सप्लीमेंट लेत बानी त एकरा बारे में रउआ अपना डॉक्टर के जरूर बतावे के चाहीं। कुछ ब्यूटी प्रोडक्ट, खास तौर प बाल, त्वचा अवुरी नाखून के स्वास्थ्य खाती विटामिन में बहुत बायोटिन होखेला। इ बायोटिन ट्रोपोनिन टेस्ट के रिजल्ट प असर डाल सकता। मतलब कि भले ही आपके ट्रोपोनिन के स्तर असल में जादा होखे, लेकिन बायोटिन के चलते रिपोर्ट में इ ओतने कम देखाई दे सकता। का ई खतरनाक नइखे? त रउरा जिम्मेदारी बा कि रउरा अपना डाक्टर के एह बारे में जानकारी दीं.
आमतौर प डॉक्टर जब दिल के दौरा पड़े के शक होखेला त ट्रोपोनिन रिपोर्ट आवे के इंतजार ना करेले। उ लोग लक्षण अवुरी ईसीजी के देखतारे, अवुरी तुरंत दिल के दौरा के दवाई शुरू क देवेले। काहे कि एह तरह के समय में हर सेकेंड अनमोल होला. फेर जब ट्रोपोनिन रिपोर्ट आवेला त जरूरत पड़ला पर ओह हिसाब से इलाज में बदलाव करेलें.
टेस्ट रिपोर्ट के हम कईसे समझब?
आमतौर पर ट्रोपोनिन परीक्षण खातिर रिपोर्ट एक-दू घंटा के भीतर उपलब्ध हो जाला। एक बेर रिजल्ट मिलला के बाद डॉक्टर रउआ के समझा दिहे।
आम तौर प स्वस्थ आदमी के खून में ट्रोपोनिन के स्तर बहुत कम होखेला, चाहे पता ना चलेला। ई मान सभ प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में आ इस्तेमाल कइल गइल मशीन के आधार पर कुछ अलग-अलग हो सके लें। हालाँकि, ई सभ आमतौर पर स्वीकार कइल जाए वाला मूल्य हवें।
| ट्रोपोनिन के प्रकार के बा | सामान्य स्वस्थ स्तर (संदर्भ सीमा) के बा। |
|---|---|
| ट्रोपोनिन I के नाम से जानल जाला | 0 - 0.04 एनजी/एमएल के बा |
| ट्रोपोनिन टी के नाम से जानल जाला | 0 - 0.01 एनजी/एमएल के बा |
एह रिपोर्ट में `ng/mL` के मतलब होला नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर। सोचीं कि नैनोग्राम ग्राम के अरबवाँ हिस्सा होला. जवन कि अविश्वसनीय रूप से कम रकम बा। एहसे रउरा अंदाजा होखे के चाहीं कि एगो स्वस्थ आदमी के खून में ट्रोपोनिन के मात्रा केतना कम होला.
अगर राउर ट्रोपोनिन के रिजल्ट एह सामान्य रेंज से अधिका होखे त एकरा के "एलिवेटेड ट्रोपोनिन" कहल जाला। मतलब कि दिल के मांसपेशी के नुकसान हो गईल बा अवुरी खून में ट्रोपोनिन जमा हो गईल बा।
परीक्षण दोहरावे के का जरूरत बा?
हो सकेला कि रउआँ अस्पताल में भर्ती होखे के समय एक बेर अपना डॉक्टर के ट्रोपोनिन टेस्ट करत देखले होखब, आ फिर कुछ घंटा बाद (जइसे कि 3 घंटा, 6 घंटा) दोबारा टेस्ट कइले होखीं। उ लोग एगो कारण से अयीसन करेले।
- देखल जाय कि स्तर बढ़ रहल बा कि ना: अगर दुसरी रिपोर्ट में ट्रोपोनिन के स्तर पहिला रिपोर्ट के तुलना में ढेर होखे ("बढ़त पैटर्न"), त ई एह बात के मजबूत सबूत देला कि दिल के दौरा हो रहल बा।
- नुकसान के हद के समझीं: ट्रोपोनिन के स्तर केतना ऊपर बढ़ेला आ केतना देर ले ऊंचा रहेला से नुकसान के गंभीरता के अंदाजा लगावल जा सकेला।
दिल के दौरा पड़ला के बाद लगभग 5-7 दिन तक ट्रॉपोनिन I के स्तर बढ़ल रहेला। ट्रोपोनिन टी के स्तर 3 हफ्ता तक बढ़ल रह सकेला।
घर ले जाए के संदेश
- ट्रोपोनिन एगो खास प्रोटीन ह जवन दिल के मांसपेशी के कोशिका के नुकसान पहुंचला प खून में निकलेला।
- ट्रोपोनिन ब्लड टेस्ट दिल के दौरा के निदान खातिर बहुत जरूरी अवुरी भरोसेमंद जांच ह।
- खून में ट्रोपोनिन के मात्रा बढ़ल दिल के मांसपेशी के नुकसान के संकेत देवेला। हालांकि एकर मतलब हमेशा दिल के दौरा ना होखेला। ट्रॉपोनिन के अउरी कारण से भी बढ़ सके ला, जइसे कि किडनी के बेमारी।
- इ बहुत सरल, लगभग जोखिम मुक्त खून के जांच ह। दुष्प्रभाव कम से कम होखेला।
- अगर रउआ विटामिन बी 7 (बायोटिन) वाला कवनो सप्लीमेंट भा विटामिन लेत बानी त अपना डॉक्टर के जरूर बताईं, काहेंकी एकरा से नतीजा के सटीकता प असर पड़ सकता।
- अकेले अपना ट्रोपोनिन रिजल्ट के चिंता मत करीं. राउर डाक्टर रिपोर्ट के सही व्याख्या करीहें आ राउर जरुरत के इलाज लिखिहें.
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