ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ අන්තිම සති ටිකේදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'Biophysical Profile' කියලා ටෙස්ට් එකක් කරන්න කිව්වද? එහෙම කිව්වම සමහරවිට ඔයාට පොඩ්ඩක් බය හිතෙන්න ඇති නේද? 'අනේ මගේ බබාට මොකක් හරි ප්රශ්නයක්ද?' කියලා. ඒත් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ බබා කුසේ ඇතුළේ හොඳින්, සුවෙන් ඉන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්න කරන සාමාන්ය පරීක්ෂණයක්. හරියට ඉස්කෝලෙදි අපිට 'report card' එකක් දෙනවා වගේ, මේකෙන් බබාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන 'report' එකක් දොස්තර මහත්තයාට ලැබෙනවා. අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
Biophysical Profile (BPP) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Biophysical Profile (BPP) කියන්නේ ඔයාගේ කුසේ ඉන්න දරුවාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න කරන ටෙස්ට් එකක්. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ගර්භණී කාලයේ සති 32 පහු වුණාට පස්සේ. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ගර්භණී කාලය යම්කිසි අවදානම් තත්ත්වයක් (high risk) තියෙන එකක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් කලින් කරපු පරීක්ෂණයක යම් අසාමාන්යතාවයක් තිබුණොත් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරනවා.
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනා රහිත සහ ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම `ultrasound scan` එකක් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. මේ ස්කෑන් එකෙන් බබාගේ ක්රියාකාරකම් කාරණා හතරක් ගැන බලලා, ඒවට ලකුණු දෙන ක්රමයක් තමයි තියෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මේකට අමතරව තව පොඩි ටෙස්ට් එකකුත් කරනවා. ඒ ගැන අපි ඉස්සරහට කතා කරමු.
මේ ටෙස්ට් එකෙන් හරියටම බලන්නේ මොනවද?
BPP ටෙස්ට් එකකදී ප්රධාන අංග 5ක් ගැන අවධානය යොමු කරනවා. පළවෙනි හතර බලන්නේ `ultrasound scan` එකෙන්. අන්තිම එක අවශ්ය වුණොත් විතරක් කරන දෙයක්.
| පරීක්ෂා කරන අංගය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| බබාගේ ඇඟේ චලනයන් (Body movement) | බබා අතපය හොල්ලනවද, ඇඟ එහාට මෙහාට කරනවද කියලා බලනවා. නිරෝගී බබෙක් හොඳට දඟලන්න ඕනනේ. |
| බබාගේ මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරීත්වය (Muscle tone) | බබා අත මිට මොළවනවද, දිග අරිනවද, කකුල් නවනවද, දිග අරිනවද වගේ දේවල් බලනවා. |
| බබාගේ හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් (Breathing movements) | බබා කුසේ ඉද්දිත් හුස්ම ගන්නවා වගේ පපුවේ චලනයන් කරනවා. ඒ චලනයන් හරියට සිද්ධ වෙනවද කියලා බලනවා. |
| උල්බ තරල ප්රමාණය (Amniotic fluid volume) | බබා වටේ තියෙන වතුර (උල්බ තරලය) ප්රමාණය ප්රමාණවත්ද කියලා මැනලා බලනවා. මේක බබාගේ ආරක්ෂාවට සහ වර්ධනයට ගොඩක් වැදගත්. |
| බබාගේ හෘද ස්පන්දනය (Fetal heart rate) | මේක බලන්නේ Nonstress Test (NST) කියන පරීක්ෂණයෙන්. අවශ්ය නම් විතරක් මේක කරනවා. බබා දඟලද්දී හෘද ස්පන්දනය වැඩි වෙනවද කියලා තමයි බලන්නේ. |
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා සම්පූර්ණ BPP එක වෙනුවට `modified biophysical profile` එකක් කරන්නත් පුළුවන්. ඒකෙදි කරන්නේ උඩ කියපු `Nonstress Test (NST)` එකයි, බබා වටේ තියෙන වතුර ප්රමාණය (`amniotic fluid`) මැනීමයි විතරයි.
ඇයි ඔයාට BPP එකක් කරන්න කියන්නේ?
සාමාන්යයෙන් හැමෝටම මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ ගර්භණී කාලය යම්කිසි අවදානම් තත්ත්වයක් යටතේ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සති 40ත් පැනලා තවම බබා ලැබිලා නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම් BPP එකක් කරන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`, ලූපස් `(Lupus)` වගේ රෝග තියෙනවා නම්.
- බබාගේ දැඟලිල්ල (fetal movements) අඩු වෙලා කියලා ඔයාට දැනෙනවා නම්.
- කලින් ගර්භනී තත්වයකදී දරුවා මියගිහින් තියෙනවා නම් `(previous stillbirth)`.
- නිවුන් දරුවන් හෝ තුන් නිවුන් දරුවන් `(multiples)` ලැබෙන්න ඉන්නවා නම්.
- ගර්භණී කාලයේදී අධික රුධිර පීඩනය `(preeclampsia)` ඇති වෙලා තියෙනවා නම්.
- බබාගේ වර්ධනය සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා අඩුයි කියලා සැකයක් තියෙනවා නම් `(Intrauterine growth restriction)`.
- ඔයාට ගර්භණී වීමට පෙර සිට දියවැඩියාව `(Diabetes)` තිබුණා නම්, හෝ ගර්භණී කාලයේදී දියවැඩියාව `(gestational diabetes)` හැදිලා තියෙනවා නම්.
- බබා වටේ තියෙන වතුර ප්රමාණය `(amniotic fluid)` ඕනෑවට වඩා අඩු හෝ වැඩි නම්.
- ඔයාගේ ලේ වර්ගය Rh සෘණ `(Rh negative)` නම්.
- දරුවා ලැබෙන විට ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි නම්.
- ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය `(body mass index - BMI)` 30 හෝ ඊට වැඩි නම් (ස්ථුලතාවය).
BPP ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද?
මේ ටෙස්ට් එකට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30ක් 40ක් වගේ කාලයක් තමයි යන්නේ. මේකේ ප්රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා.
1. Ultrasound පරීක්ෂණය
මේක ඔයා නිතරම කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණය වගේමයි. ඔයාව ඇඳක හාන්සි කරවලා, බඩේ ජෙල් වර්ගයක් ගාලා, `transducer` කියන උපකරණය බඩ උඩින් ගෙනියනවා. එතකොට බබාගේ රූපය මොනිටර් එකකින් දොස්තර මහත්තයාට බලාගන්න පුළුවන්. මේ වෙලාවේදී තමයි බබාගේ චලනයන්, හුස්ම ගැනීම්, මාංශ පේශි ක්රියාකාරීත්වය සහ වතුර ප්රමාණය මනින්නේ.
2. Nonstress Test (NST)
මේක අවශ්ය වුණොත් තමයි කරන්නේ. මේකෙදිත් ඔයාව ඇඳක හාන්සි කරවලා, බඩ වටේට පටියක් (belt) බඳිනවා. ඒ පටියේ තියෙන `sensor` එකකින් බබාගේ හෘද ස්පන්දනය මනිනවා. මේක විනාඩි 20ක් විතර කරනවා.
හරියට අපි පඩිපෙළක් නැග්ගම අපේ හෘද ස්පන්දනය වැඩි වෙනවා වගේ, බබා දඟලද්දී බබාගෙත් හෘද ස්පන්දනය ටිකක් වැඩි වෙන්න ඕන. ඒක තමයි මේකෙන් බලන්නේ. නිරෝගී බබෙක් නම් විනාඩි 20ක කාලයක් ඇතුළත දෙපාරක්වත් එහෙම හෘද ස්පන්දනය වැඩිවීමක් (acceleration) පෙන්වන්න ඕන.
සමහර වෙලාවට බබා නිදාගෙන ඉන්න නිසා එහෙම වෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට බබාව ඇහැරවන්න පොඩි ශබ්දයක් (buzzer) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන්.
ටෙස්ට් එකේ ලකුණු දෙන විදිහ (Scoring System)
Ultrasound ස්කෑන් එකෙන් බලන අංග හතරට ලකුණු දෙන්නේ 0 හෝ 2 විදිහට. ලකුණු 1ක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ අදාළ ක්රියාකාරකම හොඳටම තියෙනවා නම් ලකුණු 2යි, නැත්නම් 0යි.
| පරීක්ෂා කරන අංගය | ලකුණු 2ක් ලැබෙන්න ඕන සුදුසුකම |
|---|---|
| ඇඟේ චලනයන් | විනාඩි 30ක් ඇතුළත බබාගේ ඇඟ හෝ අතපය තුන් වතාවක් හෝ ඊට වැඩියෙන් චලනය වීම. |
| මාංශ පේශි ක්රියාකාරීත්වය | විනාඩි 30ක් ඇතුළත එක වතාවක් හරි අතක්/කකුලක් නවා දිග හැරීමක් හෝ අත මිට මොළවා දිග හැරීමක් කිරීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් | විනාඩි 30ක් ඇතුළත එක දිගට තත්පර 30ක්වත් පවතින හුස්ම ගැනීමේ චලනයක් එක පාරක්වත් පෙන්වීම. |
| උල්බ තරල ප්රමාණය | උල්බ තරලය ඇති තැනක සෙන්ටිමීටර 2ක් ගැඹුරු, සෙන්ටිමීටර 1ක් පළලවත් ඉඩක් තිබීම. |
මේ විදිහට ස්කෑන් එකෙන් උපරිම ලකුණු 8ක් ලැබෙන්න පුළුවන්. NST එකත් කරලා ඒක හොඳට තියෙනවා නම්, ඒකට තව ලකුණු 2ක් එකතු වෙනවා. එතකොට මුළු ලකුණු ගණන 10ක් වෙනවා.
ලකුණු වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් එදාම ලැබෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඒ ලකුණු අනුව බබාගේ තත්ත්වය තීරණය කරනවා.
- ලකුණු 8ක් හෝ 10ක්: මේකෙන් කියවෙන්නේ බබාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ඉතාම හොඳයි කියන එකයි. ඒ ගැන බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.
- ලකුණු 6ක්: මේකෙන් කියවෙන්නේ යම්කිසි අවිනිශ්චිත තත්ත්වයක් තියෙනවා කියන එකයි. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, ඒත් දොස්තර මහත්තයා තවදුරටත් බබාව නිරීක්ෂණය කරන්න ඕන කියලා තීරණය කරයි. සමහරවිට පැය 12-24කින් ආයෙත් මේ ටෙස්ට් එකම කරන්න කියයි. නැත්නම් ඉක්මනින් දරුවා බිහි කිරීම (delivery) ගැන සලකා බලන්නත් පුළුවන්.
- ලකුණු 4ක් හෝ ඊට අඩු: මේක නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක්. බබා කුස තුළ යම් අපහසුතාවයකින් ඉන්නවා වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට ඉක්මනින්ම දරුවාව බිහි කරන්න තීරණය කරනවා.
වැදගත්ම දෙය: බබා වටේ තියෙන වතුර ප්රමාණය (`amniotic fluid`) අඩු නම්, අනිත් හැමදේකම ලකුණු හොඳ වුණත්, ඒක සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්. දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරාවි.
මේ ටෙස්ට් එකේ වාසි සහ අවාසි මොනවද?
වාසි (Advantages)
මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි ඔයාටවත්, බබාටවත් කිසිම හානියක්, අවදානමක් නැති වීම. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
අවාසි (Disadvantages)
- ගර්භණී කාලයේ සති 32ට කලින් මේ ටෙස්ට් එක කළොත් ප්රතිඵල එච්චරම නිවැරදි නොවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා `corticosteroids` වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒකෙන් ප්රතිඵල වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. (උදාහරණයක් විදිහට, බබාගේ හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් කෘත්රිමව වැඩි වෙන්නත්, ඇඟේ චලනයන් අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.)
- සමහර වෙලාවට එක පාරකින් තීරණයක් ගන්න බැරි වුණොත්, ටෙස්ට් එක නැවත කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලයේදී කරන පරීක්ෂණ ගැන පොඩි බයක්, නොසන්සුන්කමක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, BPP කියන්නේ ඔයාගෙයි බබාගෙයි ආරක්ෂාව තහවුරු කරන්න කරන පරීක්ෂණයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ පූර්ව ආරක්ෂාවක් විදිහට විතරයි. ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Biophysical Profile (BPP) කියන්නේ බබා කුස තුළ නිරෝගීව ඉන්නවද කියලා බලන ආරක්ෂිත, වේදනා රහිත ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- මේ පරීක්ෂණයේ නම ඇහුව ගමන් බය වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ පූර්ව ආරක්ෂාවක් විදිහටයි.
- ලකුණු අඩු වුණා කියන්නේ හැමවෙලේම ලොකු ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාවයි බබාවයි තවදුරටත් හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා කියන එකයි.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම සැකයක්, බයක් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
- මේ හැමදේම කරන්නේ නිරෝගී දරුවෙක්, ආරක්ෂිතව මේ ලෝකයට බිහි කරගන්න උදව්වක් විදිහටයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න