ඔයාගේ දරුවා සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව පුදුම විදිහට සතුටින්, දඟකාරකමින් ඉඳලා, තවත් වෙලාවකට පොඩි දේටත් කේන්ති අරගෙන, කෑ ගහලා, අඬලා දානවද? ඊට පස්සේ ආයෙමත් හරිම දුකින්, කල්පනා කර කර ඉන්නවද? මේ වගේ හැසිරීම් රටාවක වෙනස්වීම් දැක්කම දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයාට ලොකු ප්රශ්නයක් වගේම බයකුත් ඇති වෙනවා නේද? "මේ දරුවට මොකද වෙලා තියෙන්නේ?" කියලා හිතෙනවා ඇති. අපි අද කතා කරන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන් මානසික රෝගී තත්ත්වයක් ගැනයි. ඒ තමයි Bipolar Disorder කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Bipolar Disorder කියන්නේ?
Bipolar Disorder (බයිපෝලර් ඩිසෝඩර්) කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම පවතින මානසික රෝගී තත්ත්වයක්. ඉස්සර මේකට කිව්වේ manic-depressive illness කියලා. මේකෙදි වෙන්නේ කෙනෙක්ගේ මනෝභාවය (mood), ශක්ති මට්ටම (energy levels), සිතුවිලි සහ හැසිරීම් රටාවන් එකපාරටම, තීව්ර විදිහට වෙනස් වෙන එකයි. මේ වෙනස්වීම් සමහරවිට පැය ගාණක්, දවස් ගාණක්, සති ගාණක්, එහෙමත් නැත්නම් මාස ගාණක් වුණත් පවතින්න පුළුවන්. මේ නිසා එදිනෙදා වැඩ කටයුතු හරියට කරගන්න එක පවා අමාරු වෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ තරුණ කාලෙදි හෝ වැඩිහිටි වුණාම. ඒත් සමහර වෙලාවට ළමා කාලයේ ඉඳලම රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
මේ Bipolar Disorder වල ප්රධාන අවස්ථා දෙකක් තියෙනවා.
1. Mania (මේනියා) අවස්ථාව: මේකෙදි කෙනාගේ මනෝභාවය, හැඟීම් සහ ශක්ති මට්ටම අසාමාන්ය විදිහට ඉහළ යනවා. හරියට "overjoyed" වගේ. සමහර වෙලාවට මේකේ ටිකක් විතර බරපතළකම අඩු අවස්ථාවක් වෙන `(hypomania)` තත්ත්වයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
2. Depressive (ඩිප්රෙසිව්) අවස්ථාව: මේකෙදි වෙන්නේ අනිත් පැත්ත. අධික දුකක්, කණගාටුවක් දැනෙනවා. කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලට තියෙන කැමැත්ත නැතිවෙලා යනවා. හරියටම කිව්වොත් විශාදය `(depression)` තත්ත්වයක ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන. මේ රෝගය තියෙන කෙනා හැම වෙලේම මේ අවස්ථා දෙකෙන් එකක ඉන්නෙ නෑ. ඒ අතරමැද කාලවලදී, ඒ කියන්නේ කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව, සාමාන්ය විදිහට ඉන්න කාලයකුත් තියෙනවා. අපි ඒකට කියනවා `euthymia` කියලා. ඒ කියන්නේ එයාගේ සුපුරුදු, සාමාන්ය තත්ත්වය.
දරුවන්ට Bipolar Disorder හැදුණම වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. වැඩිහිටියෙකුට Bipolar Disorder තියෙනකොට, ඒ `mania` සහ `depression` අවස්ථා පැහැදිලිව වෙන් කරලා හඳුනගන්න පුළුවන්. ඒ අවස්ථා සතියක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතිනවා.
හැබැයි දරුවන් සහ තරුණ දරුවන් ගාව මේ අවස්ථා එච්චර පැහැදිලි නෑ. ඒ වගේම එක අවස්ථාවක ඉඳලා අනිත් අවස්ථාවට මාරු වෙන වේගයත් හරිම වැඩියි. උදාහරණයක් විදිහට හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා උදේ වරුවේ කිසිම හේතුවක් නැතුව අධික සතුටකින්, විහිළු කර කර ඉන්නවා. දවල් වෙද්දී පොඩි දේටත් කේන්ති අරන් කෑ ගහලා, දේවල් විසි කරනවා. හවස් වෙද්දී කාමරේට වෙලා කිසිම හේතුවක් නැතුව අඬ අඬ ඉන්නවා. මේ ඔක්කොම එකම දවසක් ඇතුළත වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් හැම දරුවෙක්ම වයසත් එක්ක හැසිරීම් වෙනස්කම් පෙන්වනවා. ඒත් Bipolar Disorder කියන්නේ ඒ වගේ සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි. මෙතනදී වෙනස්කම් හරිම තීව්රයි, ගොඩක් වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව තමයි වෙන්නේ. ඒ එක්කම මේ දේවල්නුත් දකින්න පුළුවන්:
- නින්දේ රටාවේ වෙනස්කම්.
- ශරීරයේ ශක්ති මට්ටමේ ලොකු වෙනස්කම්.
- අවධානය යොමු කරන්න සහ පැහැදිලිව හිතන්න තියෙන අපහසුතාව.
මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා දරුවාට ඉස්කෝලේ වැඩ හරියට කරගන්න, යාළුවොත් එක්ක, පවුලේ අයත් එක්ක හොඳින් ඉන්න බැරි වෙනවා. භයානකම දේ තමයි, සමහර දරුවන් තමන්ටම හානි කරගන්න හෝ සියදිවි නසාගැනීමට පවා උත්සාහ කරන්න පුළුවන් වීම.
දරුවන් අතරේ මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දෙන විදිහට, වයස අවුරුදු 18ට අඩු අයගෙන් 4% කට විතර Bipolar Disorder තියෙනවා. සමහර වෙලාවට අවුරුදු 5ක් වගේ පොඩි දරුවන්ටත් මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්.
අනිත් මානසික රෝග එක්ක සංසන්දනය කළොත් මෙහෙමයි:
- දරුවන්ගෙන් 9.8% කට අවධානය පිළිබඳ ගැටලු `(ADHD)` තියෙනවා.
- දරුවන්ගෙන් 9.4% කට කාංසාව `(Anxiety Disorder)` සම්බන්ධ රෝග තියෙනවා.
- දරුවන්ගෙන් 4.4% කට විශාදය `(Depression)` තියෙනවා.
ඒ කියන්නේ මේකත් දරුවන් අතරේ සැලකිය යුතු මට්ටමකින් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්.
දරුවෙකුගේ Bipolar Disorder රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ තමයි `manic` අවස්ථාවේ ලක්ෂණ සහ `depressive` අවස්ථාවේ ලක්ෂණ. සමහර දරුවන් මේ අවස්ථා දෙකේම ලක්ෂණ එකම වෙලාවේ පෙන්වනවා `(mixed episodes)`. තවත් සමහරු හරිම වේගයෙන් මේ අවස්ථා දෙක අතර මාරු වෙනවා `(rapid cycling)`. සමහරවිට එකම දවස ඇතුළත පවා.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ ලක්ෂණ දරුවාගේ සාමාන්ය හැසිරීමෙන් වෙනස් වීමයි.
Manic (මේනියා) අවස්ථාවේ ලක්ෂණ
වැඩිහිටියෝ වගේ සතුටින්, ප්රබෝධයෙන් ඉන්නවාට වඩා, දරුවන් මේ අවස්ථාවේදී වැඩිපුරම කේන්ති ගන්න, දේවල් විනාශ කරන හැසිරීම් තමයි පෙන්නුම් කරන්නේ.
| ලක්ෂණ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| හැඟීම් සහ මනෝභාවය | කිසිම හේතුවක් නැතුව අධිකව සතුටින්, බලාපොරොත්තු සහගතව ඉන්න එක. වයසට නොගැලපෙන විදිහට විහිළු කරන එක. පොඩි දේටත් කේන්ති අරන් කෑ ගහන එක. |
| ශක්ති මට්ටම සහ නින්ද | පුදුම ශක්තියකින්, හරිම ක්රියාශීලීව ඉන්න එක. දවස් ගාණක් හරියට නිදාගන්නේ නැතුව, මහන්සියක් නැතුව ඉන්න එක. |
| කතාව සහ සිතුවිලි | හරිම වේගයෙන් කතා කරන එක, අනිත් අයට කතා කරන්න ඉඩ නොදෙන එක. එක අදහසකින් තව එකකට පනින එක. අවධානය තියාගන්න අමාරු වීම. |
| හැසිරීම | නීති රීති වලට අකීකරු වීම, දේවල් විනාශ කිරීම. හිතුවක්කාර විදිහට, භයානක දේවල් කරන එක (උදා: අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම්, මත්පැන් භාවිතය). |
| ආත්ම විශ්වාසය | තමන්ට අසාමාන්ය, ලොකු බලයක්, හැකියාවන් තියෙනවා කියලා හිතන එක. (උදා: වැඩිහිටියන්ට වඩා තමන් හැමදේම දන්නවා, තමන් තමයි හැමදේම පාලනය කරන්නේ කියලා හිතන එක). |
Depressive (ඩිප්රෙසිව්) අවස්ථාවේ ලක්ෂණ
මේ අවස්ථාවේදී දරුවා හරිම දුකින් සහ අඩු ශක්ති මට්ටමකින් ඉන්නේ.
| ලක්ෂණ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| හැඟීම් සහ මනෝභාවය | නිතරම හේතුවක් නැතුව දුකින් ඉන්න එක, නිතරම අඬන එක. කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලට කැමැත්ත නැතිවීම. පොඩි දේටත් හිත රිදෙන එක. |
| ශක්ති මට්ටම සහ නින්ද | ශරීරයට පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක. නිදාගන්න අමාරු වීම, පාන්දරම ඇහැරෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් ඕනවට වඩා නිදාගන්න එක. |
| සමාජ සම්බන්ධතා | යාළුවන්ගෙන්, පන්තියේ ළමයින්ගෙන් ඈත් වෙලා තනියම ඉන්න කැමති වීම. |
| පාසල් වැඩ සහ සිතුවිලි | ඉස්කෝලේ වැඩ අතපසු වීම. අවධානය තියාගන්න, දේවල් මතක තියාගන්න අමාරු වීම. තමන් ගැනම වැරදි දේවල් කියන එක. |
| ශාරීරික ලක්ෂණ | කෑම අරුචිය හෝ ඕනවට වඩා කෑම. නිතරම ඔළුව කැක්කුම, බඩේ අමාරු, ඇඟපත රිදෙනවා වගේ දේවල් ගැන කියන එක. |
| භයානක සිතුවිලි | මරණය ගැන හෝ සියදිවි නසාගැනීම ගැන කතා කරන එක හෝ හිතන එක. |
ඉතාම වැදගත්: ඔයාගේ දරුවා සියදිවි නසාගැනීම ගැන හිතනවා, කතා කරනවා වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. දරුවා ඒ මොහොතේ අනතුරක ඉන්නවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න.
මේ Bipolar Disorder හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
විද්යාඥයින්ට තවමත් මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත් ප්රධාන කාරණා කීපයක් බලපානවා කියලා විශ්වාස කරනවා.
- ජානමය බලපෑම (Genetic): මේක තමයි ප්රධානම හේතුව. සරලවම කිව්වොත්, මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්. Bipolar Disorder තියෙන අයගෙන් තුනෙන් දෙකකටම වඩා, ඒ අයගේ ලඟම පවුලේ කෙනෙක්ට (අම්මා, තාත්තා, සහෝදරයෙක්) මේ රෝගය තියෙනවා. හැබැයි පවුලේ කෙනෙක්ට තිබුණ පලියට හැමෝටම හැදෙන්නෙත් නෑ.
- මොළයේ වෙනස්කම්: සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ මේ රෝගය තියෙන දරුවන්ගේ මොළයේ සමහර කොටස් වල ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් තියෙන බවයි.
- මානසික කම්පන සහ ආතතිය: පවුලේ කෙනෙක් මියයාම, දරුණු ලෙස අපයෝජනයට ලක්වීම වැනි දරුණු, ආතතිකාරී සිදුවීම් වලට මුහුණ දීමත්, ජානමය වශයෙන් අවදානමක් තියෙන කෙනෙක්ට මේ රෝගය මතු වෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
දරුවෙකුට Bipolar Disorder තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
මේක ටිකක් සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්. මොකද Bipolar Disorder ලක්ෂණ, ළමයින්ට සුලබව හැදෙන `ADHD` (අවධානය පිළිබඳ ගැටලු), `Oppositional Defiant Disorder` (හිතුවක්කාර හැසිරීම්), `Major Depression` (විශාදය) වගේ තවත් රෝග ගණනාවක ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා මේක හඳුනාගන්න පළපුරුදු මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්ගේ (psychiatrist or psychologist) සහාය අත්යවශ්යයි.
වෛද්යවරයා මේ වගේ දේවල් කරයි:
- ශාරීරික පරීක්ෂණයක්: වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද කියලා බලන්න.
- සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසයක්: දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැන ඔයාගෙන් සහ දරුවාගෙන් විස්තර අහයි.
- වෛද්ය පරීක්ෂණ: ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරලා, මේ ලක්ෂණ වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් ශාරීරික රෝග තියෙනවද කියලා හොයලා බලයි.
- මානසික සෞඛ්ය ඇගයීමක්: මේ සඳහා විශේෂඥ මනෝ වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. මෙතනදී දරුවාට, දෙමව්පියන්ට සහ ගුරුවරුන්ට පවා දරුවාගේ හැසිරීම් ගැන ප්රශ්නාවලි පුරවන්න දෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
Bipolar Disorder කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්ත්වයක් නිසා, ප්රතිකාර කියන්නෙත් ජීවිත කාලයටම තියෙන දෙයක්. දරුවාට හරියටම ගැලපෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම හොයාගන්න සමහරවිට මාස ගාණක්, අවුරුදු ගාණක් යන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන කලකිරෙන්නේ නැතුව ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යන එක හරිම වැදගත්.
සාර්ථක ප්රතිකාර සැලැස්මක මේ දේවල් එකතුවක් තියෙනවා:
- ඖෂධ (Medications)
- මනෝ ප්රතිකාර (Psychotherapy or "talk therapy")
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන පුරුදු (ව්යායාම, භාවනා, ස්ථාවර දින චර්යාවක්)
මනෝ ප්රතිකාර (Psychotherapy)
මේක ප්රතිකාර සැලැස්මේ හරිම වැදගත් කොටසක්. මේ හරහා දරුවාට එයාගේ හැඟීම්, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් හඳුනාගන්න සහ පාලනය කරගන්න උදව් කරනවා.
- Psychoeducation: රෝගය ගැන දරුවාට සහ පවුලේ අයට පැහැදිලිව කියලා දෙන එක.
- Family-focused therapy (FFT): දරුවා සහ පවුලේ අය එකට සහභාගී වෙන ප්රතිකාර ක්රමයක්. රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගන්න, ගැටලු විසඳගන්න සහ සන්නිවේදනය දියුණු කරගන්න මෙයින් උදව් වෙනවා.
- Chronotherapy: දරුවාට ස්ථාවර, විධිමත් නින්දේ රටාවක් හදාගන්න උදව් කරනවා. එකම වෙලාවට නින්දට යන්න, එකම වෙලාවට නැගිටින්න පුරුදු කරනවා.
ඖෂධ (Medications)
වැඩිහිටියන්ට දෙන `Mood stabilizers` (මනෝභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධ) සහ `Antipsychotic drugs` (මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ) වර්ග දරුවන්ටත් සාර්ථකව භාවිතා කරනවා.
- Mood stabilizers: `Lithium`, `Valproic acid`, `Lamotrigine` වගේ ඖෂධ `manic` අවස්ථා පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
- Antipsychotics: මේවා `manic` සහ `depressive` අවස්ථා දෙකටම උදව් වෙනවා.
වැදගත්: දරුවාට `ADHD` වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවා නම්, ඒකට දෙන සමහර ඖෂධ Bipolar Disorder ලක්ෂණ වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක දරුවා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම විවෘතව කතා කරන්න.
බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඔව්, හැම බෙහෙතකම වගේ මේවයෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. සුලබව දකින දේවල් තමයි:
- බර වැඩිවීම
- නිදිමත ගතිය
- නොසන්සුන්කම, එක තැන ඉන්න බැරි ගතිය `(Akathisia)`
- රුධිරයේ සීනි, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් වෙනස් වීම.
Lithium කියන බෙහෙත ගැන විශේෂ අවධානයක්:
`Lithium` කියන්නේ Bipolar Disorder වලට ගොඩක්ම පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. දරුවාගේ ශරීරයේ සෝඩියම් (ලුණු) මට්ටම අඩු වෙන ඕනම දෙයක් - අධිකව දහඩිය දැමීම, උණ, වමනය, පාචනය - නිසා `Lithium` ශරීරයේ විෂ වෙන්න පුළුවන්. මේක හදිසි තත්ත්වයක්.
| Lithium විෂ වීමේ (Toxicity) අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ - වහාම ETU එකට යන්න! | |
|---|---|
| දෘෂ්ටියේ ගැටලු | පෙනුම බොඳ වීම, දෙක දෙක පේන එක |
| හෘද ස්පන්දනය | අක්රමවත්, ඉතා වේගවත් හෝ ඉතා හෙමින් ගැහෙන එක |
| වෙනත් ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සිහි විකල් වීම, කරකැවිල්ල, දැඩි ලෙස වෙව්ලීම හෝ වලිප්පුව, අධිකව මුත්රා පිටවීම |
කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව දරුවාට දෙන බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. එකපාරටම නැවැත්තුවොත් දරුණු අතුරු ආබාධ සහ රෝගී තත්ත්වය උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්.
දෙමව්පියෙක් විදිහට මට දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
Bipolar Disorder තියෙන දරුවෙක්ව බලාගන්න එක හරිම ආතතිකාරී අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ඔයාවත් බලාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාටත් මනෝ උපදේශනය ලබාගන්න, නැත්නම් ඒ වගේම අත්දැකීම් තියෙන දෙමව්පියන්ගේ සහාය කණ්ඩායම් වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- දරුවාට සහයෝගය දෙන්න: දරුවාගේ හැඟීම් ගැන කතා කරන්න දිරිමත් කරන්න. හොඳ සවන්දෙන්නෙක් වෙන්න.
- ඉවසිලිවන්ත වෙන්න: හරියන ප්රතිකාර හොයාගන්න කල් යනවා. ඒ ගමනට ඉවසීමෙන් මුහුණ දෙන්න.
- දරුවාගේ මනෝභාවය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: දරුවාගේ හැසිරීමේ වෙනස්කම් ගැන සටහන් පොතක ලියාගන්න. ගුරුවරුන්, නෑදෑයින් එක්කත් මේ ගැන කතා කරලා තොරතුරු බෙදාගන්න.
- නිවසේ ස්ථාවර දින චර්යාවක් පවත්වාගන්න: විශේෂයෙන්ම නින්දට යන, අවදිවෙන වෙලාවන් ස්ථාවරව තියාගන්න.
- ආතතිය පාලනය කරන්න උදව් කරන්න: ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම වගේ සරල දේවල් දරුවාට කියලා දෙන්න.
- ප්රතිකාර වල වැදගත්කම පහදලා දෙන්න: ප්රතිකාර වලින් ජීවිතය හොඳ අතට හැරෙන විදිහ කියලා දීලා, බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්න, therapy වලට සහභාගී වෙන්න දරුවාව දිරිමත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bipolar Disorder කියන්නේ දරුවාගේ නරක හැසිරීමක් හෝ හිතුවක්කාරකමක් නෙවෙයි. එය ප්රතිකාර කළ යුතු සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්.
- රෝගය හඳුනාගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂඥ වෛද්ය සහාය අත්යවශ්යයි.
- ප්රතිකාර කියන්නේ දිගු ගමනක්. දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාගේ ඉවසීම සහ සහයෝගය දරුවාට නැතුවම බැරි දෙයක්.
- දරුවා මරණය ගැන හෝ තමන්ට හානි කරගැනීම ගැන කතා කරනවා නම්, එය කිසිවිටෙකත් සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔබ තනිවී නැහැ. ඔබට සහ ඔබේ දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් වෛද්යවරු, මනෝ උපදේශකවරු සහ සහාය කණ්ඩායම් ඉන්නවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න