වයස අවුරුදු 28ක නිලූකා මා වෙත ආවේ දැඩි මානසික කනස්සල්ලකින්. ඇය නිතරම ඇගේ දෑත් තදින් පටලවාගෙන පහළ බලාගෙන සිටියාය. "ඩොක්ටර්, මට කාත් එක්කවත් කතා කරන්න බෑ. කවුරුහරි මාව ප්රතික්ෂේප කරයි කියලා මට පුදුම බයක් දැනෙන්නේ. මම හැමදාම අනිත් අයව මඟහරිනවා. ඒ වගේම මගේ හැම වැඩක්ම නූලටම තියෙන්න ඕනේ. පොඩි වැරැද්දක් වුණත් මට දරාගන්න බෑ" නිලූකා ඇගේ සැබෑ මානසික පීඩනය විස්තර කළාය. ඇගේ දිගුකාලීන හැසිරීම් රටාව සහ සිතුවිලි අධ්යයනය කිරීමෙන් පසු ඇය ක්ලස්ටර් C පෞරුෂ ආබාධ (Cluster C Personality Disorders) තත්ත්වයකින් පෙළෙන බව අප හඳුනා ගත්තෙමු. ඇයට නිසි මනෝචිකිත්සක ප්රතිකාර (Psychotherapy) ලබා දීමෙන් පසු ඇගේ සමාජ සබඳතා සහ කනස්සල්ල පාලනය කර ගැනීමට ඇයට හැකි විය.
නිලූකාගේ ප්රතිකාර සඳහා සංජානනීය චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) සහ අවශ්යතාවය මත සුළු කාලීන කනස්සල්ල පාලනය කරන ඖෂධ භාවිත කරන ලදී. අද වන විට නිලූකා සාර්ථකව ඇගේ වෘත්තීය කටයුතුවල නිරත වෙමින් සාමාන්ය සමාජ ජීවිතයක් ගත කරයි.
අද අපි මේ ලිපියෙන් සරලවම කතා කරමු ක්ලස්ටර් C පෞරුෂ ආබාධ (Cluster C Personality Disorders) යනු මොනවාද, එහි ප්රධාන ප්රභේද, රෝග ලක්ෂණ සහ මේ සඳහා කළ හැකි සාර්ථක වෛද්ය ප්රතිකාර මොනවාද කියා.
Cluster C Personality Disorders යනු මොනවාද?
ක්ලස්ටර් C පෞරුෂ ආබාධ (Cluster C Personality Disorders) යනු පුද්ගලයෙකු තුළ පවතින බිය, අධික කනස්සල්ල සහ තැතිගැන්ම මුල් කරගත් දිගුකාලීන චින්තන සහ හැසිරීම් රටාවන් සමූහයකි. මෙයට ප්රධාන වශයෙන් පෞරුෂ ආබාධ තුනක් ඇතුළත් වේ:
- Avoidant Personality Disorder (මඟහැරීමේ පෞරුෂ ආබාධය): තමා අන් අයට වඩා පහත් යැයි සිතීම, අධික ලැජ්ජාව සහ අන් අය තමා විවේචනය කරයි හෝ ප්රතික්ෂේප කරයි යන බිය නිසා සමාජය සහ සබඳතා මඟහැරීම.
- Dependent Personality Disorder (පරායත්ත පෞරුෂ ආබාධය): තනිවම කිසිදු තීරණයක් ගැනීමට අපොහොසත් වීම, සැමවිටම වෙනත් අයෙකු මත අධික ලෙස යැපීම සහ තනි වේ යැයි පවතින දැඩි බිය.
- Obsessive-Compulsive Personality Disorder (OCPD) (අත්යාශක්ත-අනිවාර්ය පෞරුෂ ආබාධය): සියල්ල පරිපූර්ණ විය යුතුය යන අදහස (Perfectionism), නීති රීති, ලැයිස්තු සහ පාලනය කෙරෙහි පමණක් අධික ලෙස අවධානය යොමු කිරීම.
රෝග ලක්ෂණ (Check if you have it)
ක්ලස්ටර් C පෞරුෂ ආබාධ සහිත අයෙකු තුළ දැකිය හැකි ප්රධාන ලක්ෂණ මෙන්න:
- විවේචනයට හෝ ප්රතික්ෂේප වීමට ලක් වේ යැයි පවතින දැඩි බිය නිසා අලුත් රැකියාවලට හෝ සමාජ සබඳතාවලට යෑමෙන් වැළකීම.
- කුඩාම දෛනික තීරණය ගැනීමට පවා (උදාහරණයක් ලෙස අඳින ඇඳුම තේරීම) අන් අයගේ අදහස් සහ අනුමැතිය නිරන්තරයෙන් බලාපොරොත්තු වීම.
- ඕනෑම දෙයක් නියමිත පිළිවෙළට හා නීතියට පමණක් සිදුවිය යුතු බවට බල කිරීම සහ නැවුම් වෙනස්කම් පිළිගැනීමට ඇති දැඩි අකමැත්ත (Rigidness).
- අන් අය තමා හැර යයි යන බිය නිසා අහිතකර හෝ පීඩාකාරී සබඳතා පවා අත්හැරීමට නොහැකි වීම.
ස්වයං රැකවරණය සහ කළමනාකරණය (Things you can do yourself)
කනස්සල්ල සහ බිය කළමනාකරණය කරගැනීමට ඔබට කළ හැකි දේ මෙන්න:
- ⚠️ වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව පෙති භාවිතයෙන් වළකින්න: කනස්සල්ල සහ බිය පාලනය කිරීමට වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිදු ආකාරයක අවසාදිත හෝ නිදි පෙති භාවිත නොකරන්න.
- සිතුවිලි සටහන් කිරීම (Journaling): දිනපතා ඔබේ සිතුවිලි සටහන් පොතක ලියන්න. එමඟින් ඔබේ අනවශ්ය බිය ඇති වන ආකාරය තේරුම් ගත හැක.
- සන්නිවේදනය: පවුලේ සමීපතමයන් හෝ විශ්වාසවන්ත මිතුරෙකු සමඟ ඔබේ හැඟීම් විවෘතව සාකච්ඡා කරන්න.
වෛද්යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
✔️ පවුලේ වෛද්යවරයා හෝ මනෝ වෛද්යවරයා හමුවන්න:
- ඔබේ මෙම බියජනක සිතුවිලි සහ හැසිරීම් නිසා රැකියාවට, අධ්යාපනයට හෝ පවුල් ජීවිතයට දැඩි බාධාවක් එල්ල වේ නම් වහාම පවුලේ වෛද්යවරයා හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න.
⚠️ වහාම රෝහල් ගත විය යුතු බරපතල අනතුරුදායක ලක්ෂණ:
- සමාජයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම හුදකලා වී තමා විසින්ම හානිකර ගැනීමට සිතේ නම් හෝ දිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි (Suicidal ideation) ඇති වේ නම් වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය වෙත යන්න.
රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර (Diagnosis and Treatment)
ක්ලස්ටර් C පෞරුෂ ආබාධ හඳුනා ගැනීම මනෝ වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලබන දීර්ඝ සායනික සම්මුඛ සාකච්ඡා (Clinical Interviews) සහ DSM-5 නිර්ණායක පදනම් කරගෙන සිදු කෙරේ. මෙහිදී වෙනත් මානසික රෝග (උදාහරණයක් ලෙස සාධාරණ බිය, සාමාන්ය කාංසාව) සමඟ පටලවා නොගැනීමට වෛද්යවරයා ප්රවේශම් වේ.
ප්රතිකාර ක්රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- මනෝචිකිත්සාව (Psychotherapy): සංජානනීය චර්යා චිකිත්සාව (CBT) සහ Schema Therapy මඟින් සිතුවිලි වෙනස් කිරීමට උගන්වනු ලැබේ.
- ඖෂධීය ප්රතිකාර: පෞරුෂ ආබාධය කෙලින්ම සුව කිරීමට ඖෂධ නොමැති වුවද, ඊට සමගාමීව පවතින අධික කාංසාව හෝ විශාදය (Depression) පාලනය කිරීමට SSRIs වැනි ඖෂධ ලබා දිය හැක.
- කණ්ඩායම් චිකිත්සාව (Group Therapy): සමාජීය බිය මඟහරවා ගැනීමට සහ සබඳතා ගොඩනඟා ගැනීමට කණ්ඩායම් සාකච්ඡා බෙහෙවින් උපකාරී වේ.
වෛද්යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)
ක්ලස්ටර් C පෞරුෂ ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් බොහෝ විට තමාගේ තත්ත්වය රෝගයක් ලෙස හඳුනා නොගෙන සමාජය මඟහරිමින් තනිවම ලතවෙති. මෙවැනි තත්ත්වයන් මනෝචිකිත්සක ප්රතිකාර මඟින් ඉතා සාර්ථකව පාලනය කරගත හැකි බැවින්, ලැජ්ජාව හෝ බිය පසෙකලා වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගැනීමට යොමු වන්න.
References (ආශ්රේය සටහන්)
- Weinbrecht A, et al. Avoidant personality disorder: a current review. Curr Opin Psychiatry. 2016.
- Bales D, et al. Time for cluster C personality disorders: state of the art. Riv Psichiatr. 2018.
- Cleveland Clinic (U.S.). Cluster C Personality Disorders.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න