වයස අවුරුදු 30ක අමන්දා ඇගේ 5 හැවිරිදි පුතු නිපුන් ද සමඟ මා වෙත පැමිණියේ දැඩි කලබලයකින්. "ඩොක්ටර්, ඊයේ රෑ නිපුන් සෙල්ලම් කර කර ඉද්දි එකපාරටම නාසයෙන් ගොඩක් ලේ ගලන්න ගත්තා. මම බයටම බබාගේ ඔළුව පස්සට නවලයි තියාගත්තේ. ඒත් බබාට ලේ ගිලලා වමනෙත් ගියා. මට බයයි ඩොක්ටර් මේක මොකක් හරි මොළේ ලෙඩක්ද කියලා" අමන්දා ඇගේ බිය විස්තර කළාය. මම නිපුන්ව පරීක්ෂා කරලා, "අමන්දා, බය වෙන්න එපා. ළමුන්ගේ නාසයෙන් ලේ ගැලීම (Nosebleeds හෙවත් Epistaxis) කියන්නේ හරිම පොදු තත්ත්වයක්. හැබැයි ලේ ගලද්දී ඔළුව පස්සට හරවන එක වැරදියි. ඒකෙන් ලේ බඩට ගිහින් වමනය යන්න පුළුවන්. නිවැරදි ප්රථමාධාරය තමයි ඔළුව ඉදිරියට නමාගෙන නාසය තද කරගෙන ඉන්න එක" මම ඇයට පැහැදිලි කළෙමි.
නිපුන්ගේ නාසයේ වියළි බව නැති කිරීමට තෙතමනය රඳවන ආලේපන සහ නිවැරදි ප්රථමාධාර ක්රම කියා දුන් පසු, නැවත නාසයෙන් ලේ ගැලීමක් සිදු නොවිය.
අද අපි මේ ලිපියෙන් සරලවම කතා කරමු ළමුන්ගේ නාසයෙන් ලේ ගැලීම (Nose Bleeds / Epistaxis) ඇති වන්නේ ඇයි, ලේ ගලන මොහොතක ලබා දිය යුතු නිවැරදි ප්රථමාධාර මොනවාද සහ එය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද කියා.
ළමුන්ගේ නාසයෙන් ලේ ගැලීම යනු කුමක්ද?
ළමුන්ගේ නාසයෙන් ලේ ගැලීම (Nosebleeds හෙවත් Epistaxis) යනු ළමා වියේදී ඉතා බහුලව දක්නට ලැබෙන, බොහෝ විට බරපතල නොවන තත්ත්වයකි. නාසය අභ්යන්තරයේ පවතින සියුම් රුධිර නාල ඉතා තුනී සමකින් වැසී ඇති බැවින්, වියළි වාතය, නාසය කැසීම හෝ සුළු තැලීමක් නිසා මෙම රුධිර නාල පහසුවෙන්ම පුපුරා ලේ ගැලීම සිදු විය හැක. බහුතරයක් අවස්ථාවලදී මෙය නාසයේ ඉදිරිපස කොටසින් (Anterior nosebleed) ආරම්භ වන අතර, මිනිත්තු 10-15ක් ඇතුළත නිසි ප්රථමාධාර මඟින් ලේ ගැලීම පහසුවෙන්ම නතර කරගත හැක.
නාසයෙන් ලේ ගලන විට කළ යුතු දේ (First Aid - What to do)
දරුවෙකුගේ නාසයෙන් ලේ ගලන මොහොතක මෙම පියවර අනුගමනය කරන්න:
- හිස ඉදිරියට නමන්න (Lean Forward): දරුවාව කෙළින් වාඩි කරවා, හිස මඳක් ඉදිරියට නමා තබන්න. හිස පිටුපසට නැවීමෙන් වළකින්න. (හිස පිටුපසට නැවීමෙන් ලේ උගුර දිගේ බඩට ගොස් වමනය යා හැක).
- නාසය තද කරන්න (Apply Pressure): නාසයේ මෘදු පහළ කොටස (නොස්ටිල්ස්) ඇඟිලි දෙකෙන් තද කරගෙන මිනිත්තු 10ක් පුරා එකදිගට අල්ලාගෙන සිටින්න. (මිනිත්තු 10 සම්පූර්ණ වන තෙක් අත නොහරින්න).
- කටින් හුස්ම ගන්න: නාසය තද කර ඇති බැවින් දරුවාට කටින් හුස්ම ගැනීමට සලස්වන්න.
- සීතල තැබීම: නාසය සහ නළල මත සීතල තෙත රෙදි කඩක් හෝ අයිස් පැකට්ටුවක් තැබීමෙන් ලේ ගැලීම ඉක්මනින් නතර කරගත හැක.
ස්වයං රැකවරණය සහ වළක්වා ගැනීම (Things you can do yourself)
නැවත ලේ ගැලීමක් ඇති වීම වැළැක්වීම සඳහා දෙමාපියන් කළ යුතු දේ මෙන්න:
- ⚠️ නාසය සීරීමෙන් වළක්වන්න: ලේ ගැලීම නතර වූ සැනින් දරුවාට නාසය තදින් පිඹීමට හෝ ඇඟිලි ගැසීමට ඉඩ නොදෙන්න.
- නියපොතු කපා තබන්න: දරුවාගේ නියපොතු නිතරම කොටට කපා තබන්න (නියපොතු නිසා නාසය ඇතුළත තුවාල වීම වැළැක්වීමට).
- නාසය තෙත් කරන්න: නිදන කාමරයේ වියළි බව අඩු කිරීමට සේලයින් නාසික දියර (Saline nasal drops) හෝ පෙට්රෝලියම් ජෙලි (Vaseline) නාසය ඇතුළත මෘදුව ආලේප කරන්න.
වෛද්යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
✔️ පවුලේ වෛද්යවරයා හෝ ළමා රෝග වෛද්යවරයා හමුවන්න:
- දරුවාගේ නාසයෙන් නිතර නිතර (සතියකට එක වතාවකට වඩා වැඩි වාර ගණනක්) ලේ ගැලීමක් සිදු වේ නම් වෛද්යවරයා හමුවී පරීක්ෂා කරගන්න.
⚠️ වහාම රෝහල් ගත විය යුතු බරපතල අනතුරුදායක ලක්ෂණ:
- නිවැරදි ප්රථමාධාර ලබා දී මිනිත්තු 20ක් ඉක්මගියද ලේ ගැලීම නතර නොවේ නම් වහාම රෝහලට රැගෙන යන්න.
- දරුවාට ක්ලාන්ත ගතියක්, සුදුමැලි වීමක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවක් පෙනේ නම්.
- හිසට හෝ නාසයට සිදු වූ දරුණු පහරක් වැදීමෙන් පසු ලේ ගැලීම ආරම්භ වූයේ නම්.
රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර (Diagnosis and Treatment)
නාසයෙන් ලේ ගැලීම හඳුනා ගැනීම වෛද්යවරයා විසින් බාහිර පරීක්ෂාවකින් සිදු කරයි. නිතර ලේ ගලන්නේ නම්, රක්තපාත තත්ත්වයන් (Bleeding disorders) හෝ රක්තහීනතාවය (Anemia) තිබේදැයි සෙවීමට Complete Blood Count (CBC) සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලය (Coagulation profile) පරීක්ෂා කෙරේ.
ප්රතිකාර ක්රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- නිතර ලේ ගලන රුධිර නාල පිළිස්සීම (Cauterization): නාසය ඇතුළත නිතර ලේ ගලන රුධිර නාලයක් පවතී නම්, වෛද්යවරයා විසින් රිදී නයිට්රේට් (Silver nitrate) රසායනිකය භාවිත කර එම නාලය තාවකාලිකව පිළිස්සීම (Chemical Cautery) සිදු කරයි.
- ප්රතිජීවක ආලේපන: නාසය ඇතුළත ආසාදන ඇත්නම් ගැල්වීමට විෂබීජ නාශක ක්රීම් වර්ග ලබා දේ.
වෛද්යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)
ළමුන්ගේ නාසයෙන් ලේ ගලන විට දෙමාපියන් කලබල වී දරුවාව තවත් කලබලයට පත් කිරීමෙන් ලේ ගැලීම වැඩි විය හැක. සන්සුන්ව දරුවාව ඉදිරියට නමා නාසය විනාඩි 10ක් එකදිගට තද කරගෙන සිටීමෙන් 90%ක් ලේ ගැලීම් සුව කළ හැක.
References (ආශ්රේය සටහන්)
- Burton MJ, et al. Interventions for recurrent idiopathic epistaxis (nosebleeds) in children. Cochrane Database Syst Rev. 2012.
- Patel N, et al. Pediatric epistaxis: epidemiology, management & impact on quality of life. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014.
- Cleveland Clinic (U.S.). Nosebleeds in Children.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න