Yala aw delila ka a mɛn ko bile sira bɛ dɔgɔya walima ka datugu wa? Laala aw ye dimi sɔrɔ aw kɔnɔbara kininbolo sanfɛla la walima aw ye a kɔlɔsi ko aw fari bɛ bilen (a bɛ fɔ a ma ko jaŋɔni )? N’o don, aw ka kan ka aw janto nin kunnafoniw na. Bi, an bɛ kuma Biliary Stricture kan . Aw ye aw jija aw kana siran; nin cogoya in faamuyali ye fɛɛrɛ fɔlɔ ye walasa ka fura ɲuman sɔrɔ. Nirogi Lanka bɛ yan walasa k’aw dɛmɛ ka nin ko in ɲɛnabɔ.
Biliary Stricture ye mun ye? An k’a tiɲɛ cogo nɔgɔman na!
N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, Biliary Stricture bɛ sɔrɔ ni aw ka bilisi siraw bɛ dɔgɔya walima ni u datugulen don ka a sababu kɛ bana dɔ ye, ka a sababu kɛ joginda ye , walima ka a sababu kɛ fɛn dɔ ye min bɛ a bali. Aw ye miiri a la i n’a fɔ pibiliki min datugulen don; ni jibɔ dantigɛra, ji tɛ se ka tɛmɛ a fɛ ka ɲɛ. Ni aw ka sugunɛbilenniw bɛ dɔgɔya, bile bɔli bɛ dan aw ka sugunɛ na ka taa aw banakɔtaa fitini na. O bɛ kɛ sababu ye ka bile ka segin ka don sugunɛ na, wa a bɛ se ka dumuni toli gɛlɛya. O bana in bɛ wele fana furakɛli siratigɛ la ko "bile duct stricture".
O la, bile siraw ye mun ye tigitigi?
aw bɛ miiri aw ka bilisiw la i n' a fɔ aw ka dumunikɛminɛnw ka pɔmpi . Aw ka sugunɛ bɛ bile bɔ—o ye dumunikɛminɛn ye min nafa ka bon dumuni tiɲɛni na. Kɔnɔnatumuw bɛ o bile in ta ka taa aw banakɔtaa fitini na, o yɔrɔ la asidi minnu bɛ bile kɔnɔ, olu bɛ dɛmɛ ka tulumafɛnw ni farikolojɔli dumuniw tiɲɛ. Aw ka bile sira fana bɛ jɛ ni pankreyasi sira ye, o min bɛ anzimuw ta—o ye farikolojɔli dumuni suguya dɔ ye min bɛ aw dɛmɛ ka taa a fɛ aw ka dumuniw toli la.
Biliya sɔgɔli ka teli ka kɛ cogo di?
Hali ni dɔnnikɛlaw tɛ jate tigitigi kɛ mɔgɔ hakɛ min bɛ bana sɔrɔ san o san, a bɛ iko o bana bɛ ka caya ka taa a fɛ. o dɔ bɛ se ka kɛ sababu ye ka ɲɛgɛnɛsira bɔli opereli caya , kɛrɛnkɛrɛnnenya la , laparoskopiki kɔlɔlɔw bɔli . O kɛcogo suguw senfɛ, joli siraw bɛ se ka tiɲɛ tuma dɔw la walima ka kirinni kɛ, o bɛ na ni a dɔgɔyali ye. A nisondiyalen don ko nin bana in man ca denmisɛnw na kosɛbɛ.
Bili siraw dɔgɔyali sababuba ye jumɛnw ye?
Ni a man teli kosɛbɛ, den bɛ se ka bange ni joli siraw bɛ dɔgɔya, o ye bana ye min bɛ sɔrɔ bange kɔnɔ . Nka, a fanba la—a bɛ se ka kɛ mɔgɔ wolonwula ye tan o tan—a sababu bɛ tali kɛ bana jugumanw na, i n’a fɔ kɔnɔboli kansɛri walima kɔnɔboli kansɛri (kansɛri min bɛ kɛ joli siraw kan) .
Kansɛri wɛrɛ minnu bɛ se ka kɛ sababu ye ka o sɔrɔ, olu ye:
- Kansɛri min bɛ sɔrɔ ɲɛgɛnɛsira la
- Sugunɛbilenni kansɛri (Sugunɛ kansɛri) .
- Sugunɛ kansɛri
- Linfoma (Linfoma) bɛ sɔrɔ
- Metastasis (kansɛri min jɛnsɛnna ka bɔ farikolo yɔrɔ wɛrɛw la) .
- Banakɔtaa fitiniw kansɛri
Fɛn minnu tɛ kansɛri ye (banakisɛw) dun?
Bana 30% ɲɔgɔn bɛ sɔrɔ bana juguw fɛ walima furakɛli fɛɛrɛw fɛ, i n’a fɔ:
- Kɔnɔbara joginniw walima joginda
- Pankreyasi ni kɔnɔboli farikolo tangalanw (pankreyasi funu) .
- Bile duct scars ka a sababu kɛ gallstones ye
- Mirizzi syndrome (o yɔrɔ la, galakanɔrɔ bɛ kɛ sababu ye ka ɲɛgɛnɛsira kɛnɛma degun) .
- Biliari kolosinsinnan fɔlɔ
- Kɔnɔnatumu fɔlɔ min bɛ wele ko sklerose
- Furakɛli min bɛ kɛ ni fiɲɛ ye
"Stricture biliaire Anastomotique" ye mun ye?
Opereli gɛlɛn dɔw kɔfɛ, i n’a fɔ Whipple fɛɛrɛ (min bɛ kɛ tuma caman na kɔnɔboli kansɛri la) walima sugunɛ cili, aw bɛ se ka Anastomotic biliary stricture sɔrɔ. O opereli ninnu na, operelikɛla ka kan ka aw ka dumunikɛminɛn yɔrɔ dɔw siri ɲɔgɔn na kokura, o ye fɛɛrɛ ye min bɛ wele ko anastomose . Tuma dɔw la, o yɔrɔw bɛ ɲɔgɔn sɔrɔ kokura yɔrɔ min na, o bɛ se ka kɛ sababu ye ka sɔgɔsɔgɔninjɛ walima tiɲɛni kɛ, o bɛ na ni u dɔgɔyali ye. O bɛ wele kɛrɛnkɛrɛnnenya la ko anastomotique biliaire stricture.
Bili siraw dɔgɔyali taamasiɲɛ jumɛnw bɛ yen?
Ni nin bana in bɛ aw la, aw bɛ se ka nin taamasiɲɛ ninnu sɔrɔ. Aw ye aw hakili to a la ko ni nin bana ninnu dɔ walima fila bɛ aw la, o tɛ a jira ko nin bana in bɛ aw la, nka a nafa ka bon ka taa dɔgɔtɔrɔso la ni aw bɛ hami:
- dimi bɛ kɛ aw kɔnɔbara kininbolo sanfɛla la .
- Sumaya ni farigan .
- Yɛlɛma donna aw ka banakɔtaa kulɛri la (a bɛ kɛ i n’a fɔ a ɲɛ ye bulama ye, a ɲɛ ye bulama ye, walima a ɲɛ ye bɔgɔ ye).
- Fari nɛ bɛ to sen na (Pruritus).
- Jaŋɛɲɛ (fari ni aw ɲɛ finmanw bɛ kɛ jɛman ye).
- Dumuni nege bɔnɛni .
- Dusukunnata ni fɔɔnɔ .
Gɛlɛya minnu bɛ mɛn sen na, olu ye jumɛnw ye?
Ni joli sira dɔ tora ka dɔgɔya walima ka a datugu waati jan kɔnɔ, bile bɛ se ka segin ka taa sugunɛ na. O bɛ se ka kɛ sababu ye ka banakisɛw bila mɔgɔ la , sugunɛbana basigilen , walima hali sugunɛbilenni (sugunɛbilenni jugumanba). O faratiw kosɔn, a nafa ka bon kosɛbɛ ka aw janto aw ka bana taamasiɲɛw la kosɛbɛ.
Aw ka kan ka taa jɔn fɛ walasa ka bana sɛgɛsɛgɛ ani ka furakɛli kɛ?
Ni aw ye nin taamasiɲɛ ninnu jira, aw ka kan ka taa kɔnɔbara basigilen dɔgɔtɔrɔ dɔ fɛ . U ye dɔgɔtɔrɔ kɛrɛnkɛrɛnnenw ye minnu ka baarakɛminɛnw ka ɲi kosɛbɛ walasa ka banaw sɛgɛsɛgɛ ani k’u ɲɛnabɔ minnu bɛ nɔ bila aw ka dumunikɛcogo la.
Dɔgɔtɔrɔw bɛ bilisi sɔgɔsɔgɔninjɛ sɛgɛsɛgɛ cogo di?
Aw ka dɔgɔtɔrɔ kɛrɛnkɛrɛnnen bɛ se ka sɛgɛsɛgɛli caman kɛ walasa ka bana in sɛgɛsɛgɛ:
- Joli sɛgɛsɛgɛliw:
- Bilirubini sɛgɛsɛgɛli : Ni joli siraw dɔgɔyara, bilirubini (fɛn tiɲɛnen dɔ) bɛ caya farikolo la. Nin sɛgɛsɛgɛli in bɛ o hakɛw suman.
- Sugunɛ baarakɛcogo sɛgɛsɛgɛliw : A bɛ kɛ ka sugunɛbilenni caman sɛgɛsɛgɛ, o bɛ sugunɛ degun jira.
- Jala sɛgɛsɛgɛliw : Nin sɛgɛsɛgɛliw bɛ a to dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka aw ka sugunɛbaralabana cogoya ye a ɲɛ na ka bɔ a kɔnɔ.
- Ultrason : Nin wale in bɛ kɛ ni mankanw ye walasa ka ja dɔw dilan minnu bɛ biɲɛdimi walima u dɔgɔyali dɔn. Ka kɛɲɛ ni aw magow ye, aw bɛ se ka Endoscopic ultrasound (ultrason min bɛ kɛ tubabu kɛrɛnkɛrɛnnen dɔ fɛ ni kamera ye), kɔnɔbara ultrasound, walima sugunɛ ultrasound.
- Endoscopique retrograde cholangiopancreatography (ERCP): O bɛ sanfɛla endoskopi ni X-ray fara ɲɔgɔn kan. Aw kɛlen kɔ ka aw dawolo sɔgɔsɔgɔ, tubabufura dɔ bɛ tɛmɛ ni kamera ye min bɛ se ka wuli ka bɔ a nɔ na (endoskopi) walasa ka aw ka dumunikɛminɛnw ni aw ka dumunikɛminɛnw sɛgɛsɛgɛ. Nin wale in senfɛ, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka biyɔpisi (farikolo yɔrɔw lajɛ) ta walasa ka a sɛgɛsɛgɛ walasa ka kansɛribanakisɛw lajɛ minnu bɛ se ka kɛ.
- Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP): O ye MRI sɛgɛsɛgɛli kɛrɛnkɛrɛnnen ye, o bɛ ja caman di i ka joli siraw, sugunɛ, pankreyasi ani bidonw ma.
- Percutané transhepatique cholangiography (PTC): O ye rezow kɛcogo kɛrɛnkɛrɛnnen ye, dɔgɔtɔrɔ bɛ kalali min bɛ kɛ ni danfaralan ye, o pikiri bɛ kɛ sugunɛ fɛ ka don joli siraw la. O kɔfɛ, rezow bɛ kɛ ka kalali kɛcogo lajɛ i banakɔtaa fitini kɔnɔ, ka yɔrɔ o yɔrɔ datugulen jira ka jɛya.
Bili siraw dɔgɔyali bɛ furakɛ cogo di ?
A ka ca a la, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka balili sababu ɲɛnabɔ ERCP walima PTC kɛcogo la.
Ka kɛɲɛ ni a sababu jɔnjɔn ye, dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka nin wale ninnu kɛ:
- Galokisɛw bɔli ni olu de ye balili sababu ye.
- Aw bɛ baara kɛ ni minɛn ye min bɛ i n’a fɔ balon walasa ka joli sira surunyalen bonya ani ka stent don a kɔnɔ(nɛgɛ walima plastiki tubabufura fitini dɔ) walasa ka kanal da wuli.
- Tumu walima falenfɛnw bɔli.
Opereli kɛcogo jumɛnw bɛ yen?
Banabagatɔ damadɔ dɔrɔn de ka kan ka opereli kɛ joli siraw gɛlɛyali la, a ka ca a la ni o dɔgɔyali sababu bɔra bana jugumanba walima kansɛri fɛ.
Opereli suganditaw ye:
- Opereli min bɛ kɛ ka tɛmɛsira fɛ : Aw bɛ jibɔyɔrɔ wuli walasa bile ka se ka taa aw ka banakɔtaa fitini kɔnɔ, ka tɛmɛsira datugulen fɛ.
- Resection and Anastomosis : Aw bɛ opereli kɛ ka ɲɛgɛnɛsira bananen bɔ ani ka a dakun kɛnɛmanw siri ɲɔgɔn na kokura.
Yala nin bana in bɛ se ka segin ka kɛ furakɛli kɔfɛ wa?
Ɔwɔ, a bɛ se ka kɛ jolisira bɛ dɔgɔya tuguni furakɛli kɔfɛ. Ni o kɛra, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka joli sira ɲinini opereli kɛ walasa ka yɔrɔ min bananen don, ka o bɔ ani ka ɲɛgɛn kɛnɛman siri aw ka banakɔtaa fitini na kokura.
Yala gɛlɛya dɔw bɛ se ka sɔrɔ furakɛli kɔfɛ wa?
Gɛlɛyaw bɛ danfara ka kɛɲɛ ni taabolo ye min kɛra. Mɔgɔ dɔw bɛ se ka pankreyasi jugumanba (pankreyasi funu) sɔrɔ ERCP kɔfɛ. A nafa ka bon ka dɔgɔtɔrɔ ka laadilikanw labato kosɛbɛ furakɛli kɔfɛ.
Yala ne bɛ se ka bile siraw dɔgɔyali bali wa?
Aw bɛ se ka dɔ bɔ banaw farati la minnu bɛ na ni sugunɛbilenni ye ni aw ye delina ɲumanw ta, i n’a fɔ:
- Dumuni nafama dunni, dumuni dafalen min falen don jiridenw ni nakɔfɛn kuraw la.
- Aw bɛ aw ka kolosinsinnan hakɛ jateminɛ walasa ka biɲɛdimi kɛnɛya sabati ani ka biɲɛdimi bali.
- Ka i farikolo girinya kɛnɛman mara.
- Dɛmɛ ɲinini dɔlɔko koɲɛw la walasa ka pankreyasi ni sugunɛ tiɲɛni bali.
Fɛn min nafa ka bon kosɛbɛ, o ye ka ɲɛnamaya kɛcogo ɲuman mara. Dumuni dafalen dunni ani farikoloɲɛnajɛ kɛli tuma bɛɛ, olu ye aw tangacogo ɲumanw ye kɛnɛyako caman na.
Nin bana in bɛ mɔgɔ min na, o ka ɲɛnamaya kɛcogo ye mun ye?
Aw ka kɛnɛyako jateminɛ bɛ bɔ a dɔgɔyali sababu la. Furakɛli minnu bɛ kɛ walasa ka bile siraw da wuli, olu bɛ ɲɛ sɔrɔ tuma caman na, hali ni bana basigilenw i n’a fɔ kansɛri bɛ se ka kɛ sababu ye ka ladonni gɛlɛnw kɛ, minnu bɛ to senna.
A kɛnɛyali waati ye mun ye furakɛli kɔfɛ?
Aw ka kɛnɛya waati bɛ bɔ taabolo kɛrɛnkɛrɛnnen de la. Furakɛli minnu tɛ fɛn caman kɛ , i n’a fɔ ERCP, a ka ca a la, olu bɛ kɛnɛya joona ani dimi ka dɔgɔn ni i ye a suma ni opereli dafalenw ye.
Aw bɛ dɔgɔtɔrɔ ka laadilikanw labato kosɛbɛ walasa ka kɛnɛya sabati. A bɛ se ka fɔ aw ye ko aw ka dumuni jɛlenw walima dumuni nɔgɔlenw dun walima ka aw ka dumunikɛcogo ladilan walasa dumuni minnu bɛ dun nɔgɔya la waati dɔ kɔnɔ.
Tuma jumɛn na ne ka kan ka taa dɔgɔtɔrɔso la?
Aw bɛ dɔgɔtɔrɔso ɲini joona ni aw ye:
- Sumaya min bɛ to sen na.
- Kɔnɔbara sanfɛla dimi bɛ segin-ka-bɔ.
- Banakisɛ taamasiɲɛw kɛcogo dɔ kɔfɛ (misali la, kurukuruw bɔli, bilenni).
- Kisɛya dɔgɔyali, kɔnɔboli walima fɔɔnɔ min tɛ ɲɛfɔli kɛ.
- Ɲɛw walima fari jɛman (Jaundice).
Ne ka kan ka ɲininkali jumɛnw kɛ n ka dɔgɔtɔrɔ la?
Aw kana siga ka nin dɔgɔtɔrɔ in ɲininka:
- Ne ka bilejidɛsɛ sababu ye mun ye?
- Furakɛli jumɛn bɛnnen don ne ma kosɛbɛ?
- Ne bɛ se ka fɛɛrɛ jumɛnw tigɛ walasa ka dɔ bɔ nin ko in seginni farati la?
Taamasiɲɛ minnu bɛ i n’a fɔ kɔnɔdimi, farigan, farigan, walima jaŋɔyi —kɛrɛnkɛrɛnnenya la ni u bɔra yɔrɔnin kelen — olu ka kan ka jateminɛ kosɛbɛ. Aw bɛ taa dɔgɔtɔrɔso la joona ni nin taamasiɲɛ ninnu kɛra walasa u ka se ka a sababu dɔn ani ka furakɛli bɛnnen fɔ Nirogi Lanka walima aw ka sigida dɔgɔtɔrɔso la.
Take-Home Message: Fɛn kolomaw minnu ka kan ka to an hakili la
an jigi b' a kan ko nin jateminɛba in bɛna faamuyali jɛlen di aw ma Biliary Stricture kan .
- A bɛ tali kɛ bile sira dɔ dɔgɔyali la, o min bɛ bile bɔli bali.
- A sababu caman bɛ yen, i n’a fɔ opereli fɛ kirinni, ɲɛgɛnɛsiralabanaw, walima kurukuruw.
- Aw bɛ aw janto a taamasiɲɛw la i n’a fɔ kɔnɔdimi, jaŋaniya, fari ŋɛɲɛ, walima banakɔtaa kulɛri yeli.
- Ni aw ye nin taamasiɲɛ ninnu sɔrɔ, aw bɛ taa kɔnɔbarako ɲɛdɔnbaga dɔ fɛ joona.
- Furakɛli nafamaw bɛ yen, o la aw bɛ aw jija aw kana hami. Ni aw ye a dɔn joona ani ka a furakɛ, o bɛ na ni nɔ ɲumanw ye.
- Ɲɛnamaya kɛcogo ɲuman jɔyɔrɔ ka bon bana kunbɛnni na.
Ni ɲininkali wɛrɛw bɛ aw fɛ, aw kana siga ka baro kɛ u kan ni aw ka dɔgɔtɔrɔ ye. Aw ka to kɛnɛya la!
