ডায়াবেটিসের কারণে কি আপনার ত্বকে সমস্যা হচ্ছে? চলুন এই ত্বকের অবস্থাগুলো সম্পর্কে আরও জেনে নেওয়া যাক!

আপনি কি জানতেন? ডায়াবেটিস এমন একটি অবস্থা যা আমাদের শরীরের অনেক অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। হ্যাঁ, আমাদের ত্বকও এর দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়। আপনি কি জানেন যে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রতি তিনজনের মধ্যে একজনের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে র‍্যাশ বা অন্য কোনো চর্মরোগ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। ডায়াবেটিস নেই এমন ব্যক্তিদের তুলনায় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ত্বক শুষ্ক ও চুলকানিযুক্ত হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে।

ডায়াবেটিস র‍্যাশ কী?

সহজ কথায়, এগুলো হলো ডায়াবেটিসের কারণে সৃষ্ট ত্বকের পরিবর্তন। যখন আমরা ডায়াবেটিসের কথা বলি, তখন এটি ‘টাইপ ১ ডায়াবেটিস’ এবং ‘টাইপ ২ ডায়াবেটিস’—উভয়ের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য। কখনও কখনও, যিনি নিজেও জানেন না যে তার ডায়াবেটিস আছে, তার ক্ষেত্রে ত্বকের ফুসকুড়িই প্রথম লক্ষণ হয়ে দেখা দেয়। এরপর একজন ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করে জানতে পারেন যে ডায়াবেটিস শুরু হওয়ার আগেই আপনার কোনো ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থা—‘প্রিডায়াবেটিস’’ বা উচ্চ রক্তে শর্করা ‘‘হাইপারগ্লাইসেমিয়া’’—আছে কি না।

ডায়াবেটিসের র‍্যাশ কেন হয়?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, “ডায়াবেটিস থাকা সত্ত্বেও আমার ত্বকের এই সমস্যাগুলো কেন হয়?” এর প্রধান কারণ হলো আমার রক্তে শর্করার (ব্লাড গ্লুকোজ) মাত্রা সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় না । যখন আমার রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি থাকে, তখন তা আমাদের ত্বকের কোষগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং ত্বকের স্বাভাবিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাকে দুর্বল করে দেয়।

অন্যান্য কারণও আছে :

• আপনি যদি ডায়াবেটিসের জন্য মুখে খাওয়ার ওষুধ বা ইনসুলিন গ্রহণ করে থাকেন, তবে ত্বকের ফুসকুড়ি এই ইঙ্গিত দিতে পারে যে আপনার চিকিৎসা পদ্ধতি পরিবর্তন করা প্রয়োজন। আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা আরও ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ওষুধের মাত্রা বা ধরন পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে।
• আরেকটি কারণ হলো শরীরের প্রান্তীয় অংশে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়া । ডায়াবেটিস রক্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে ত্বক তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি পায় না। এটিও ত্বকের সমস্যার একটি কারণ।

ডায়াবেটিসের র‍্যাশ দেখতে কেমন হয়?

এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। ডায়াবেটিসের কারণে বিভিন্ন ধরনের ত্বকের ফুসকুড়ি হয়। এটি ফুসকুড়ির ধরন এবং কারণের উপর নির্ভর করে। চলুন দেখে নেওয়া যাক প্রধান প্রকারগুলো কী কী।

ত্বকের এমন অবস্থা যা শুধুমাত্র ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দেখা যায়

এই চর্মরোগগুলো সাধারণত ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তবে সুখবর হলো, রক্তে শর্করার মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে থাকলে এই সমস্যাগুলোর অনেকগুলোই ভালো হয়ে যায়।

• ডায়াবেটিক বুলা (বুলোসিস ডায়াবেটিকোরাম): এগুলো সাধারণত ব্যথাহীন ফোস্কা। এগুলো হাতের পেছনে, পায়ে এবং বাহুতে দেখা দিতে পারে। এটি একটি বিরল অবস্থা। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।
• ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত ডার্মোপ্যাথি: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে পায়ের সামনের অংশে, অর্থাৎ হাঁটুর নিচে, হালকা বাদামী, গোলাকার, আঁশযুক্ত ছোপ দেখা যায়। এগুলো দেখতে বয়সের ছাপের মতো। এগুলো ক্ষতিকর নয় এবং এর জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
• ডিজিটাল স্ক্লেরোসিস: টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কিছু মানুষের হাতের পেছনের চামড়া পুরু, শক্ত ও মোমের মতো হয়ে যায়। আঙুলের গাঁটগুলো শক্ত হয়ে যায় এবং সেগুলো বাঁকানো বা সোজা করা কঠিন হয়ে পড়ে। এর সাথে সম্পর্কিত আরেকটি অবস্থা হলো বুশকের স্ক্লেরেডিমা অ্যাডাল্টোরাম। এর কারণে ঘাড়, পিঠ, কাঁধ এবং মুখের চামড়া পুরু ও জমাট বেঁধে যায়। চর্মরোগ বিশেষজ্ঞরা এর জন্য বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা প্রদান করতে পারেন।
• নেক্রোবায়োসিস লিপোইডিকা ডায়াবেটিকোরাম (এনএলডি): এটি একটি র‍্যাশ যা সাধারণত মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং এটি পায়ের নিচের অংশে হয়। এটি লাল, চকচকে, ফোলা দাগের মতো দেখায় যার কেন্দ্র হলুদ হতে পারে। রক্তনালীগুলো স্পষ্টভাবে দেখা যেতে পারে। এটি চুলকানিযুক্ত এবং বেদনাদায়ক হতে পারে। একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা এর চিকিৎসা করানো আবশ্যক।
• ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম: এটি এমন একটি অবস্থা যখন ত্বকের সামান্য আঘাতও সংক্রমিত হয়ে ঘা-এ পরিণত হয়। এই ক্ষতগুলো সারতে অনেক সময় লাগে এবং এতে সংক্রমণের ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।

ভাবুন তো, আপনার পায়ে একটা ছোট আঁচড় লাগলো, কয়েক দিন পর সেটা একটা ক্ষতে পরিণত হলো এবং কিছুতেই সারছে না। ব্যাপারটা কতটা বিরক্তিকর হবে? বিষয়টাও ঠিক তেমনই।

ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে র‍্যাশ একটি সাধারণ বিষয়, তবে এটি অন্যদের ক্ষেত্রেও দেখা যেতে পারে।

যদিও এই চর্মরোগ যে কারও হতে পারে, তবে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। কখনও কখনও, এটি ' প্রিডায়াবেটিস ' নামক অবস্থার, অর্থাৎ আসন্ন ডায়াবেটিসের একটি সতর্কীকরণ চিহ্ন হতে পারে।

• অ্যাকান্থোসিস নাইগ্রিকানস (এএন): এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে ত্বকের নির্দিষ্ট কিছু অংশে, বিশেষ করে ভাঁজযুক্ত স্থানে, যেমন—ঘাড়, বগল এবং কুঁচকিতে কালো, মখমলের মতো দেখতে ছোপ দেখা দেয়। অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। এটি রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়ার একটি লক্ষণও হতে পারে।
• ডিসেমিনেটেড গ্রানুলোমা অ্যানুলারে:সুস্থ শিশু এবং তরুণদেরও ‘(গ্রানুলোমা অ্যানুলারে)’ হতে পারে। তবে, ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ‘(ডিসেমিনেটেড গ্রানুলোমা অ্যানুলারে)’ হিসেবে আঙুল, হাত, পা এবং কানে বলয়াকার বা ধনুকাকৃতির আকারে দেখা দিতে পারে। এই ফুসকুড়ি লাল, লালচে-বাদামী বা ত্বকের রঙের মতো হতে পারে। যদিও এতে কোনো ব্যথা হয় না, তবে চুলকানি হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যায়। যদি এটি ছোট জায়গায় সীমাবদ্ধ থাকে, তবে কিছু ধরণের ‘(টপিক্যাল স্টেরয়েড)’ ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ইরাপটিভ জ্যান্থোমাটোসিস: এতে ত্বকে মটরদানার আকারের হলুদ রঙের শক্ত ফুসকুড়ি দেখা যায়। এগুলোতে চুলকানি হতে পারে এবং এর চারপাশে লালচে ভাব থাকতে পারে। এগুলো সাধারণত হাতের পেছন দিক, পা, বাহু, উরু এবং নিতম্বে দেখা যায়। টাইপ ১ ডায়াবেটিস এবং উচ্চ কোলেস্টেরল আছে এমন পুরুষদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।
• শ্বেতী: টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই চর্মরোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এক্ষেত্রে ত্বকের রঙ নির্ধারণকারী রঞ্জক পদার্থটি নষ্ট হয়ে যায়। এর ফলে ত্বকে সাদা ছোপ দেখা দেয়। এতে সাধারণত চুলকানি বা ব্যথা হয় না। এর চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে কর্টিকোস্টেরয়েড ক্রিম, লেজার চিকিৎসা এবং লাইট থেরাপি।
• স্কিন ট্যাগ: এগুলো হলো ত্বকের উপর ছোট, বাদামী রঙের, উঁচু ফুসকুড়ি। এগুলো সাধারণত চোখের পাতা, ঘাড়, বগল এবং কুঁচকিতে দেখা যায়। এগুলোর কারণে সাধারণত কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না এবং চিকিৎসারও প্রয়োজন হয় না।
• লাইকেন প্ল্যানাস: এই র‍্যাশটি বেগুনি রঙের, চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি হিসেবে দেখা দেয়। কখনও কখনও এতে সাদা জালের মতো নকশাও থাকতে পারে। এটি সাধারণত গোড়ালি এবং কব্জিতে বেশি দেখা যায়, তবে মুখের ভেতরেও হতে পারে। এরও চিকিৎসা রয়েছে, যেমন ক্রিম এবং বড়ি।
• অ্যাকোয়ার্ড রিঅ্যাক্টিভ পারফোরেটিং কোলাজেনোসিস (ARPC): এটি কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এর কারণে লাল, চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি হয়। এর চিকিৎসা হিসেবে টপিক্যাল স্টেরয়েড, ফুসকুড়ির উপর প্রয়োগযোগ্য স্টেরয়েড ইনজেকশন এবং অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের আর কী কী চর্মরোগ হয়?

ডায়াবেটিস রোগীর যেকোনো ধরনের চর্মরোগ হতে পারে। তবে, কখনও কখনও ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত নয় এমন অন্যান্য কারণেও ত্বকে ফুসকুড়ি বা অন্যান্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।

• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ডায়াবেটিসের ওষুধ বা ইনসুলিন ইনজেকশনের কারণে আপনার অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এর ফলে ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে বা শরীরের অন্য কোথাও ফুসকুড়ি বা আমবাত (আর্টিকেরিয়া) হতে পারে। আপনার অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়েছে বলে মনে হলে, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
• ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ:ডায়াবেটিস ব্যাকটেরিয়াজনিত ত্বকের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এর মধ্যে চোখের পাতার গ্রন্থির সংক্রমণ (স্টাই), অথবা ত্বকের গভীরে প্রবেশ করা ফোঁড়া ও কার্বাঙ্কল অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সংক্রমিত ত্বক ফুলে যেতে পারে, লাল হয়ে যেতে পারে, গরম হয়ে উঠতে পারে এবং এতে ব্যথাও হতে পারে। এগুলোর চিকিৎসার জন্য প্রায়শই অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয়।
• শুষ্ক, চুলকানিযুক্ত ত্বক: রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি এবং কিছু চর্মরোগের কারণে ত্বক শুষ্ক ও চুলকানিযুক্ত হতে পারে। রক্ত ​​সঞ্চালন দুর্বল হলে পায়ের নিচের অংশে সবচেয়ে বেশি চুলকানি হয়। ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করলে এই অস্বস্তি থেকে মুক্তি পাওয়া যায়।
• ছত্রাক সংক্রমণ: ডায়াবেটিস রোগীদের ছত্রাক সংক্রমণের প্রধান কারণ হলো ক্যান্ডিডা অ্যালবিকানস নামক এক প্রকার ইস্ট। এগুলো আর্দ্র স্থানে ছোট, লাল, চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি বা ফোসকা হিসেবে দেখা দেয়। এগুলো সাধারণত ত্বকের ভাঁজযুক্ত স্থানে, যেমন—স্তনের নিচে, আঙুলের ফাঁকে, নখের চারপাশে, বগলের নিচে এবং কুঁচকিতে বেশি দেখা যায়। এর উদাহরণ হলো কুঁচকির চুলকানি (jock itch), অ্যাথলেটস ফুট (athlete's foot) এবং দাদ। ছত্রাক-রোধী ঔষধের মাধ্যমে এগুলোর চিকিৎসা করা যায়।

ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত ত্বকের সমস্যা কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

সবচেয়ে ভালো কাজ হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা । এছাড়াও, ত্বকের সঠিক যত্ন নিলে ত্বকে ফুসকুড়ি, সংক্রমণ এবং সহজে না শুকানো ক্ষতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

এখানে কিছু করণীয় বিষয় রয়েছে:

• ফুসকুড়ি, লালচে ভাব, সংক্রমণের লক্ষণ এবং ক্ষতের জন্য প্রতিদিন আপনার ত্বক পরীক্ষা করুন ।
• স্নানের সময় উষ্ণ জল (তবে খুব গরম নয়) এবং ময়েশ্চারাইজিং সাবান ব্যবহার করুন (শুধু জলে শরীর ডুবিয়ে রাখলে ত্বক শুষ্ক হয়ে যেতে পারে)।
• ত্বক ধোয়ার সময় , খুব জোরে না ঘষে আলতো করে চাপ দিয়ে শুকিয়ে নিন । আপনার আঙুলের ফাঁকে, পায়ের আঙুলের মাঝে এবং ত্বকের ভাঁজের জায়গাগুলো ভালোভাবে শুকিয়ে নিতে ভুলবেন না।
• স্নানের পর, ত্বক যখন ভেজা ও নরম থাকে, তখন সুগন্ধবিহীন একটি ময়েশ্চারাইজার লাগান । সেরামাইডযুক্ত ক্রিম বা মলম (লোশন নয়) বেছে নিন, যা ত্বকের আর্দ্রতা ধরে রাখতে সাহায্য করে।
• আপনার পা যদি ফাটা ও শুষ্ক হয়, তবে রাতে ঘুমাতে যাওয়ার আগে ১০% থেকে ২৫% ইউরিয়াযুক্ত (ত্বক নরমকারী) একটি ক্রিম লাগান।
• পানিশূন্যতা রোধ করতে এবং ত্বককে আর্দ্র রাখতে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।
• কেটে গেলে বা ছড়ে গেলে, সঙ্গে সঙ্গে সাবান ও জল দিয়ে তা ধুয়ে ফেলুন। শুধুমাত্র আপনার ডাক্তার বললে অ্যান্টিবায়োটিক মলম লাগান। ক্ষতস্থানটি পরিষ্কার রাখুন এবং নিয়মিত ব্যান্ডেজ করুন। যদি সংক্রমণের কোনো লক্ষণ, যেমন লালচে ভাব, ব্যথা বা পুঁজ দেখতে পান, তাহলে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
• বাড়ির বাতাসে আর্দ্রতা বাড়াতে হিউমিডিফায়ার ব্যবহার করুন।

এ থেকে আমরা যে বার্তাটি পাই তা হলো

এতক্ষণে আপনি সম্ভবত বুঝতে পেরেছেন যে ডায়াবেটিস ত্বকে ফুসকুড়ি এবং অন্যান্য চর্মরোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। অতএব,আপনার ত্বকের প্রতি মনোযোগ দেওয়া জরুরি। যদি আপনার ত্বকে নতুন কিছু, যেমন ফুসকুড়ি, বা স্বাভাবিকের চেয়ে ভিন্ন কিছু লক্ষ্য করেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এই ফুসকুড়িটি একটি লক্ষণ হতে পারে যে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য নেওয়া ওষুধের ধরন বা মাত্রা পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে।

মনে রাখবেন, আপনার ত্বকের সঠিক যত্ন (সঠিক ত্বকের পরিচর্যা রুটিন) এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখার মাধ্যমে আপনি ডায়াবেটিসজনিত ত্বকের সমস্যাগুলো অনেকাংশে কমিয়ে আনতে পারেন!

ডায়াবেটিস , চর্মরোগ, ফুসকুড়ি, ত্বকের যত্ন, রক্তে শর্করা, ডায়াবেটিসের জটিলতা, চর্মরোগ