আপনার হাড় কি দুর্বল এবং সহজেই ভেঙে যায়? (অস্টিওম্যালাসিয়া) আসুন, আজ এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনার কি মাঝে মাঝে হাড়ে ব্যথা হয়? অথবা সামান্য নড়াচড়াতেই কি মনে হয় হাড় ভেঙে যাবে? এর কারণ এমন কিছু হতে পারে যা আপনি হয়তো আশা করেননি। আজ আমরা অস্টিওম্যালাসিয়া নিয়ে কথা বলব, যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি সাধারণ কিন্তু বিরল রোগ। এতে যা হয় তা হলো, আমাদের হাড় ধীরে ধীরে নরম ও দুর্বল হয়ে পড়ে।

তাহলে অস্টিওম্যালাসিয়া কী?

সহজ কথায়, অস্টিওম্যালাসিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার হাড় নরম হয়ে যায়, শক্তি হারায় এবং সহজে ভেঙে যাওয়ার প্রবণতা বাড়ে। এমন হাড়ের কথা ভাবুন যা একসময় শুকনো মাটির মতো ছিল, কিন্তু এখন তা জলে ভেজানো মাটির তালের মতো নরম হয়ে গেছে।

এর প্রধান কারণ হলো ভিটামিন ডি-এর অভাব । আমাদের শরীরে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস নামক খনিজ শোষণের জন্য ভিটামিন ডি অপরিহার্য। এই ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসই আমাদের হাড়কে শক্তি ও দৃঢ়তা দেয়। তাই, যখন পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি থাকে না, তখন হাড় এই খনিজগুলো সঠিকভাবে পায় না। ফলে, হাড় যথেষ্ট পুরু হয় না এবং দুর্বল হয়ে পড়ে। এটি অনেকটা রিকেটস নামক রোগের মতো, যা ছোট শিশুদের মধ্যে পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি-এর অভাবে দেখা দেয়। প্রথমে, আপনি হয়তো বুঝতেও পারবেন না যে আপনার অস্টিওম্যালাসিয়া হয়েছে। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, আপনি আপনার হাড়ে ব্যথা অনুভব করতে শুরু করবেন। বিশেষ করে শরীরের নিচের অংশে, অর্থাৎ কোমর এবং উরুর অংশে। ধীরে ধীরে, এই ব্যথা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে। কখনও কখনও, সামান্য নড়াচড়াতেও ব্যথা হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনাকে এই ব্যথা নিয়ে বেঁচে থাকতে হবে না । কারণ খুঁজে বের করতে এবং চিকিৎসা নিতে আপনি একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে পারেন।

অস্টিওম্যালাসিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার প্রধান লক্ষণ হলো হাড়ের ব্যথা । এই ব্যথা সাধারণত কোমর, পাছা এবং পায়ে বেশি অনুভূত হয়। এছাড়াও, অন্যান্য লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:

• হাড় খুব সহজেই ভেঙে যায় । কখনও কখনও সামান্য পড়ে গেলেও বা ধাক্কা লাগলেও হাড় ভেঙে যেতে পারে।
• পেশিতে ব্যথা, আড়ষ্টতা এবং দুর্বলতা। ব্যায়াম বা শরীরচর্চা শেষ করার পর এটি আরও বেশি লক্ষণীয় হতে পারে।
• হাঁটতে অসুবিধা, অথবা আপনার হাঁটার ধরনে পরিবর্তন । কখনও কখনও হাঁটার সময় আপনার মনে হতে পারে যেন আপনি ভারসাম্য হারাচ্ছেন।
• মাংসপেশীর খিঁচুনি বা আক্ষেপ । এটি বিশেষ করে হাত ও পায়ে হতে পারে।
• হাত-পায়ে ঝিনঝিন বা সুচ ফোটার মতো অনুভূতি । চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে প্যারেস্থেসিয়া বলা হয়।
• আগের চেয়ে বেশি পড়ে যাওয়া ।

এর প্রধান কারণটা কী?

অস্টিওম্যালেসিয়া হওয়ার পেছনে প্রধান কারণ হলো ভিটামিন ডি-এর অভাব । এর একটি সাধারণ কারণ হলো পর্যাপ্ত সূর্যালোক না পাওয়া। এছাড়াও, আমরা যে খাবার খাই তা থেকে পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি না পাওয়াও এর একটি কারণ। মনে রাখবেন, ক্যালসিয়াম শোষণ এবং হাড় সুস্থ রাখার জন্য ভিটামিন ডি অপরিহার্য। আরও কিছু বিষয় আছে যা এটিকে প্রভাবিত করে:

• পরিপাকতন্ত্রের কিছু সমস্যার কারণে খাদ্য সঠিকভাবে শোষিত হতে পারে না (ম্যালঅ্যাবসর্পশন) । উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার এমন কোনো রোগ থাকে যা অন্ত্রে শোষণ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়।
• কিডনি বিকলতা ।
• যকৃতের রোগ।
• কিছু নির্দিষ্ট খিঁচুনি-রোধী ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।
• কিছু অত্যন্ত বিরল জিনগত অবস্থা ।

কাদের অস্টিওম্যালাসিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

সূর্যের আলোর সংস্পর্শে এলে আমাদের ত্বক স্বাভাবিকভাবেই ভিটামিন ডি তৈরি করে। তবে, এই ধরনের ক্ষেত্রে আপনার ত্বক হয়তো পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি তৈরি করতে পারে না:

• যদি আপনি ঠান্ডা, রৌদ্রোজ্জ্বল জলবায়ুযুক্ত কোনো এলাকায় বাস করেন।
• যদি আপনি সারাদিন ঘরের ভেতরে কাজ করেন
• যদি আপনি এমন পোশাক পরেন যা আপনার শরীরের বেশিরভাগ অংশ ঢেকে রাখে ।
• আপনার ত্বকের রঞ্জকতা যদি গাঢ় হয় ( ভিটামিন ডি তৈরির জন্য গাঢ় ত্বকের বেশি সূর্যালোকের প্রয়োজন হয়)।

এছাড়াও, নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য আপনি আপনার খাদ্য থেকে পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি নাও পেতে পারেন:

• যদি আপনি কোনো দুধ বা দুগ্ধজাত খাবার না খান ।
• যদি আপনি সম্পূর্ণ নিরামিষ বা ভেগান খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করেন (তবে সঠিকভাবে পরিকল্পনা করলে এটি কোনো সমস্যা নয়)।
• যদি আপনার এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে যা আপনার শরীরকে খাবার সঠিকভাবে শোষণ করতে বাধা দেয় (ম্যালঅ্যাবসর্পশন), যেমন ক্রোনস ডিজিজ বা সিলিয়াক ডিজিজ।
• উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি সম্প্রতি ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি , যেমন গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি করিয়ে থাকেন।

এই ব্যক্তিরা ছাড়াও অন্যান্য গোষ্ঠীর অস্টিওম্যালাসিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে:

• স্থূল ব্যক্তিদের জন্য।
• বয়স৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের জন্য।
• গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য ।

কীভাবে অস্টিওম্যালাসিয়া সঠিকভাবে নির্ণয় করা হয়?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনার শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তারপর, তিনি আপনার পারিবারিক রোগের ইতিহাস এবং আপনার নিজের স্বাস্থ্য সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি আপনার খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের অভ্যাস সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, আপনার রক্তে ভিটামিন ডি, ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য তিনি একটি রক্ত ​​পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন। যদি আপনার অস্টিওম্যালাসিয়া থাকে, তবে ভিটামিন ডি-এর মাত্রা কম থাকাই এর প্রধান লক্ষণ । তবে, ক্যালসিয়াম বা ফসফরাসের মাত্রা কম থাকাও এই রোগের একটি লক্ষণ হতে পারে। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিতগুলির মাত্রাও পরীক্ষা করতে পারেন:

• ক্রিয়েটিনিন
• ইলেক্ট্রোলাইট
• অ্যালকালাইন ফসফাটেজ
• প্যারাথাইরয়েড হরমোন `(প্যারাথাইরয়েড হরমোন)`

অন্যান্য যে পরীক্ষাগুলো আপনি করতে পারেন, সেগুলো হলো:

• আপনার প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ পরীক্ষা করার জন্য একটি ২৪-ঘণ্টার প্রস্রাব পরীক্ষা ।
• হাড় দুর্বল হয়ে গেছে কিনা বা তাতে ফাটল ধরেছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এক্স-রে করা হয় ।
• বোন মিনারেল ডেনসিটি স্ক্যান হলো এমন একটি পরীক্ষা, যার মাধ্যমে আপনার হাড়ের ঘনত্ব পরিমাপ করা হয় এবং হাড়ের ক্ষয় পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• অস্থি বায়োপসি হলো এমন একটি পদ্ধতি, যেখানে হাড়ের একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে হাড়টি প্রকৃতপক্ষে নরম হয়ে গেছে কি না।

অস্টিওম্যালাসিয়ার চিকিৎসা কী কী?

অস্টিওম্যালাসিয়ার চিকিৎসা সাধারণত ভিটামিন ডি, ক্যালসিয়াম এবং/অথবা ফসফরাস সাপ্লিমেন্টের মাধ্যমে করা হয়। আপনার কী পরিমাণে এগুলোর প্রয়োজন হবে, তা আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করবেন। যদি আপনার ম্যালঅ্যাবসর্পশন বা পুষ্টি শোষণে সমস্যা থাকে অথবা সম্প্রতি ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি হয়ে থাকে, তবে আপনাকে ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়ামের উচ্চতর ডোজ গ্রহণ করতে হতে পারে। যদিও এই সাপ্লিমেন্টগুলো আপনার অস্টিওম্যালাসিয়ার চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে, তবে আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।আপনার অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, আপনাকে দীর্ঘ সময় ধরে ভিটামিন ডি গ্রহণ করতে হতে পারে। যদি আপনি এটি গ্রহণ করা বন্ধ করেন, তাহলে অস্টিওম্যালেসিয়া আবার ফিরে আসতে পারে। লিভারের রোগ বা কিডনি ফেইলিউরের মতো সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের অতিরিক্ত চিকিৎসা এবং সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার রক্তের মাত্রা পরীক্ষা করবেন। আপনাকে একটি বিশেষ ধরনের ভিটামিন ডি-ও দেওয়া হতে পারে। এগুলি ছাড়াও, অস্টিওম্যালেসিয়ার লক্ষণগুলি কমাতে বা সংশোধন করতে আপনি নিম্নলিখিতগুলিও করতে পারেন:

• পর্যাপ্ত সূর্যালোক ।
• ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার বেশি করে গ্রহণ করুন ।
• হাড়ের বিকৃতি কমাতে বা প্রতিরোধ করতে ব্রেস পরা ।
• খুব গুরুতর ক্ষেত্রে হাড়ের বিকৃতি সংশোধনের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

আমরা কি অস্টিওম্যালাসিয়ার বিকাশ প্রতিরোধ করতে পারি?

হ্যাঁ, আমরা এটা অনেকাংশেই প্রতিরোধ করতে পারি। এর জন্য আমাদের দুটি প্রধান কাজ করতে হবে:

• শরীরের জন্য পর্যাপ্ত সূর্যালোক গ্রহণ করা ।
• আমরা যে খাবার খাই তা থেকে পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম গ্রহণ করা ।

আপনি কোথায় থাকেন এবং বছরের কোন সময়, তার উপর নির্ভর করে আপনি শুধুমাত্র সূর্যের আলো থেকেই পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি পেতে পারেন। সাধারণত, ফর্সা ত্বকের অধিকারী ব্যক্তির সপ্তাহে দুই থেকে তিন দিন ১০ থেকে ১৫ মিনিটের জন্য রোদে থাকা উচিত। যাদের গায়ের রঙ কালো, তাদের হয়তো আরেকটু বেশি সময় রোদে থাকতে হতে পারে। তবে এই রোদ অবশ্যই সরাসরি হতে হবে । জানালা দিয়ে আসা রোদ বা কাপড়ের উপর পড়া রোদ—কোনোটিই পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি তৈরি করতে পারে না। তবে, সানস্ক্রিন ছাড়া বেশিক্ষণ রোদে থাকা ভালো নয় । কারণ অতিরিক্ত রোদ লাগলে ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে। তাই, আপনার কতক্ষণ রোদে থাকা উচিত, তা আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে জেনে নেওয়াই সবচেয়ে ভালো। শুধুমাত্র খাবার থেকে আপনি আপনার প্রয়োজনীয় সমস্ত ভিটামিন ডি পাবেন না। তবে এটি সাহায্য করতে পারে। এমন কিছু খাবার আছে যাতে প্রাকৃতিকভাবেই ভিটামিন ডি থাকে। উদাহরণস্বরূপ:

• তৈলাক্ত মাছ: যেমন টুনা, স্যালমন, সার্ডিন, ম্যাকরেল।
• রেইনবো ট্রাউট মাছ।
• লাল মাংস।
• গরুর কলিজা।
• মাশরুম।
• ডিমের কুসুম।
• কড লিভার অয়েল।

কিছু খাবারে কৃত্রিমভাবে ভিটামিন ডি যোগ করা থাকে (ফোর্টিফাইড ফুড)। আপনার জন্য কোন উৎসগুলো সবচেয়ে ভালো, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তবে, বিভিন্ন খাবারের নিজস্ব সুবিধা ও অসুবিধা রয়েছে, তাই আপনাকে বিষয়টি বিবেচনা করতে হবে। এরপরও যদি আপনার মনে হয় যে আপনি সূর্যালোক এবং খাবার থেকে পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি পাচ্ছেন না, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন।

অস্টিওম্যালেসিয়ায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা কেমন?

এই রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করে যথাযথ চিকিৎসা (যেমন সাপ্লিমেন্টের মাধ্যমে) করা হলে , বেশিরভাগ মানুষ কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই সুস্থ হতে শুরু করেন। তবে, আপনার হাড় সেরে উঠতে এবং পুনরায় শক্তিশালী হতে ছয় মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে ।

আমি আমার হাড়ের যত্ন কীভাবে নেব?

বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের হাড়ের যত্ন নেওয়া আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। আপনার হাড় সুস্থ রাখতে আপনি কিছু উপায় অবলম্বন করতে পারেন:

• ভিটামিন ডি ও ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার পর্যাপ্ত পরিমাণে খান ।
• পর্যাপ্ত সূর্যালোক গ্রহণ করুন ।
• আপনার জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর শারীরিক ওজন বজায় রাখুন ।
• নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করুন ।
• ধূমপান করবেন না ।
• আপনি যদি মদ্যপান করেন, তবে তা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে সীমিত রাখুন ।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি হাড়ে ব্যথা হয়, অথবা আমরা আগে আলোচনা করা অস্টিওম্যালাসিয়ার কোনো উপসর্গ থাকে, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । তিনি আপনার রক্তের মাত্রা পরীক্ষা করে নির্ধারণ করতে পারবেন যে এই অবস্থাটি আপনাকে প্রভাবিত করেছে কিনা।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• অস্টিওম্যালাসিয়া নিরাময়ের জন্য শুধুমাত্র খাদ্য সম্পূরকই কি যথেষ্ট?
• আপনি আর কী কী চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত আমার কোন কাজগুলো এড়িয়ে চলা উচিত?
• কোন ধরনের ব্যায়াম এই অবস্থার চিকিৎসা বা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে?
• ভবিষ্যতে এই অবস্থাটি যাতে আমাকে প্রভাবিত করতে না পারে, তার জন্য আমি আর কী করতে পারি?

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আপনারও যদি শরীরের নিচের অংশে, বিশেষ করে হাড়ে ব্যথা হয়, তবে তা অস্টিওম্যালাসিয়া হতে পারে। এর প্রধান কারণ হলো ভিটামিন ডি-এর অভাব। তাই, পর্যাপ্ত পরিমাণে সূর্যের আলোতে থাকা এবং ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া অত্যন্ত জরুরি। যদি উপসর্গগুলো অব্যাহত থাকে, তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি নির্ণয় করতে পারবেন যে আপনার হাড়ের ব্যথা ভিটামিন ডি-এর অভাবের কারণে হচ্ছে কিনা এবং আপনাকে সুস্থ হাড়ের অধিকারী হতে সাহায্য করতে পারবেন।