আপনার রক্তে কি কাঁটার মতো লোহিত রক্তকণিকা আছে? চলুন (অ্যাকান্থোসাইটোসিস) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি আপনার রক্তের লোহিত রক্তকণিকার কথা কখনো শুনেছেন? সাধারণত, এগুলো ছোট ছোট চ্যাপ্টা বলের মতো গোলাকার হয়। কিন্তু কখনও কখনও, এই লোহিত রক্তকণিকাগুলো আকৃতি পরিবর্তন করে এক অদ্ভুত, কাঁটাযুক্ত, শূলের মতো আকার ধারণ করতে পারে। ডাক্তারি পরিভাষায় এই অবস্থাকেই বলা হয় ‘(অ্যাকান্থোসাইটোসিস)’। একটু ভেবে দেখুন, গ্রিক শব্দ ‘অ্যাকান’-এর অর্থ হলো কাঁটা, কাঁটার মতো কিছু। ‘সাইট’-এর অর্থ হলো কোষ। সুতরাং, এর সহজ অর্থ হলো ‘কাঁটার মতো কোষ’।

আসলে, আমাদের সবার রক্তেই এই কাঁটাযুক্ত কোষ (অ্যাকান্থোসাইট) কয়েকটি থাকে। সাধারণত এটা কোনো বড় সমস্যা নয়। কিন্তু, আপনার রক্তে যদি এই কাঁটাযুক্ত কোষের সংখ্যা খুব বেশি হয়ে যায়, তখনই কিছু ছোটখাটো সমস্যা দেখা দিতে শুরু করে। আপনি কি জানেন তখন কী হয়? আমাদের প্লীহা (স্প্লিন) নামে একটি অঙ্গ আছে। এটি একটি ফিল্টারের মতো কাজ করে যা আমাদের রক্তকে পরিষ্কার করে। প্লীহার কাজ হলো রক্তের মধ্যে থাকা পুরোনো, ক্ষতিগ্রস্ত কোষগুলোকে শনাক্ত করে ধ্বংস করে দেওয়া। তাই, যখন এই কাঁটাযুক্ত লোহিত রক্তকণিকাগুলো প্লীহার মধ্যে দিয়ে যায়, তখন প্লীহা ভাবে, "ওহ, এগুলো দেখতে একটু নোংরা, এগুলো তো সাধারণ কোষের মতো নয়।" এরপর প্লীহা দ্রুত গতিতে এই কাঁটাযুক্ত কোষগুলোকে ধ্বংস করতে শুরু করে। যখন এমনটা ঘটে, তখন আপনার শরীরে সুস্থ লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যেতে পারে। একে অ্যানিমিয়া বা "হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া" বলা হয়। অর্থাৎ, লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার কারণে রক্তের অভাব। শুধু তাই নয়, ‘অ্যাকান্থোসাইটোসিস’ নামক এই অবস্থাটি আরও বিভিন্ন রোগ ও জটিলতার লক্ষণও হতে পারে। সুতরাং, রক্তে এই কাঁটার মতো কোষগুলো পাওয়া গেলে তা ডাক্তারদের অন্যান্য অন্তর্নিহিত রোগ নির্ণয় করতেও সাহায্য করতে পারে।

তাহলে, এই `(অ্যাকান্থোসাইটোসিস)`-এর কারণে কী ধরনের উপসর্গ দেখা দিতে পারে?

সিকেল সেল ডিজিজের কারণে যখন আপনার প্লীহা দ্রুত লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস করে, তখন ‘হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া’ নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়। আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া: আমরা একে ‘জন্ডিস’ বলি, ঠিক যেমনটা কিছু মানুষের ইয়েলো ফিভার হলে হয়ে থাকে।
• অতিরিক্ত ক্লান্ত বোধ করা: শুধু ক্লান্ত নয়, বরং যতই ঘুমান না কেন, অবসন্ন বোধ করা।
• শ্বাসকষ্ট: সামান্য পরিশ্রমেও শ্বাসকষ্ট অনুভব করা (ডিস্পনিয়া)।
• দ্রুত হৃদস্পন্দন: স্থিরভাবে দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থাতেও বুক খুব দ্রুত ধড়ফড় করার অনুভূতি (ট্যাকিকার্ডিয়া)।
• প্রস্রাবে রক্ত: কখনও কখনও প্রস্রাবের রঙ লাল বা গাঢ় বাদামী হতে পারে (হেমাটুরিয়া)।
• পেট ব্যথা: এটি প্রায়শই প্লীহা ফুলে যাওয়ার কারণে হয়ে থাকে।

এই লক্ষণগুলো ছাড়াও, আপনার শরীরে যে অন্তর্নিহিত রোগের কারণে এই আঁশযুক্ত কোষগুলো তৈরি হয়েছে, তার উপর নির্ভর করে অন্যান্য লক্ষণও দেখা দিতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে বিবেচনা করুন:

• ওজন হ্রাস: শিশু ছোট হলে তার বৃদ্ধি ধীর হতে পারে।
• পেশী সঞ্চালনে সমন্বয়হীনতা: যেমন ভারসাম্য হারানো (অ্যাটাক্সিয়া)।
• শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের অনৈচ্ছিক নড়াচড়া যা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না: যেমন, চোখের পলক ফেলা বা ঘাড় ঘোরানো (টিকস)।
• চিন্তা ও মনে রাখতে অসুবিধা: মনে হওয়া যে আপনার মস্তিষ্ক ধীর হয়ে যাচ্ছে (জ্ঞানীয় দুর্বলতা)।
• হজমের সমস্যা।
• ফ্যাকাশে মল: চর্বি সঠিকভাবে হজম না হলে (স্টিয়াটোরিয়া) এমনটা হতে পারে।
• গাঢ় রঙের প্রস্রাব।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

আমাদের রক্তে এই ধরনের কাঁটাযুক্ত কোষ কেন তৈরি হয়? এর কারণগুলো কী?

সহজ কথায়, অ্যাকান্থোসাইটোসিসের প্রধান কারণ হলো লোহিত রক্তকণিকার বাইরের কোষঝিল্লি, অর্থাৎ কোষঝিল্লির উপর এর প্রভাব। এই কোষঝিল্লি চর্বি (লিপিড) এবং প্রোটিন দিয়ে গঠিত। তাই, যদি এমন কোনো রোগ বা অবস্থা থাকে যা এই অপরিহার্য উপাদানগুলোকে প্রভাবিত করে, তাহলে লোহিত রক্তকণিকার স্বাভাবিক গোলাকার আকৃতি পরিবর্তিত হয়ে যায় এবং সেগুলো কাঁটার মতো আকৃতি নিতে শুরু করে।

পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, এই পরিবর্তিত স্টেম সেলগুলো প্লীহার মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় সহজে পরিস্রুত হয় না। তাই প্লীহা এদের ধ্বংস করে দেয়। কখনও কখনও, এই কোষগুলোকে ধ্বংস করার পরিবর্তে, প্লীহা এদের কয়েকটি স্পাইন ভোঁতা করে দেয় এবং রক্তপ্রবাহে ফেরত পাঠিয়ে দেয়। এই পরিবর্তিত স্টেম সেলগুলোকে কখনও কখনও ‘স্পার সেল’ বলা হয়।

অ্যাকান্থোসাইটোসিসের কয়েকটি প্রধান কারণ নিচে দেওয়া হলো:

• গুরুতর যকৃতের রোগ: স্পার সেল প্রায়শই গুরুতর, কখনও কখনও জীবন-হুমকিস্বরূপ, যকৃতের রোগের একটি লক্ষণ। যকৃতের রোগে আক্রান্ত কিছু মানুষের স্পার সেল অ্যানিমিয়া (SPA) নামক একটি অবস্থা দেখা দেয়। এর অর্থ হলো, তাদের রক্তে স্পার সেল থাকে এবং লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যাও কম থাকে।
• অ্যাবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়া: এটি একটি অত্যন্ত বিরল, বংশগত রোগ। অর্থাৎ, এটি পিতামাতা থেকে সন্তানের মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে সঞ্চারিত হয়। এই রোগের কারণে শরীর চর্বি এবং চর্বিতে দ্রবণীয় ভিটামিন (ভিটামিন এ, ডি, ই, কে) সঠিকভাবে শোষণ করতে পারে না।
• নিউরোঅ্যাকান্থোসাইটোসিস: এটিও একটি বিরল জিনগত রোগ। এর কারণে শরীরের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, কোরিয়া-অ্যাকান্থোসাইটোসিস, ম্যাকলিওড সিনড্রোম, প্যান্টোথিনেট-কাইনেজ অ্যাসোসিয়েটেড নিউরোডিজেনারেশন (পিকেএএন), এবং হান্টিংটন'স ডিজিজ-লাইক ২।

এই প্রধান কারণগুলো ছাড়াও, আরও কিছু শারীরিক অবস্থা ‘অ্যাকান্থোসাইটোসিস’ ঘটাতে পারে:

• অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা হলো ক্ষুধামান্দ্যজনিত একটি অবস্থা।
• থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাস (হাইপোথাইরয়েডিজম)।
• মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম হলো অস্থিমজ্জার একটি রোগ।
• কিডনি রোগ।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্লীহা অপসারণ (স্প্লেনেকটমি)।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ (উদাহরণস্বরূপ, কোলেস্টেরল কমানোর ঔষধ, যেমন ‘স্ট্যাটিন’)।

ডাক্তাররা কীভাবে অ্যাকান্থোসাইটোসিস নির্ণয় করেন?

আপনার ডাক্তার পেরিফেরাল ব্লাড স্মিয়ার (পিবিএস) করার মাধ্যমে অ্যাকান্থোসাইটোসিস নির্ণয় করতে পারেন। এর জন্য আপনার রক্তের একটি ছোট নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এতে এই অস্বাভাবিক, কাঁটার মতো কোষগুলোর উপস্থিতি স্পষ্টভাবে দেখা যাবে।

এরপর, ঠিক কী কারণে এই তৈলপ্রদাহযুক্ত সিস্টগুলো হচ্ছে তা জানতে আপনাকে আরও কিছু রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে হবে। সেগুলো হলো:

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি)
• লিভার ফাংশন পরীক্ষা
• কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা
• থাইরয়েড হরমোন পরীক্ষা
• রক্তের চর্বির মাত্রা পরীক্ষা (লিপিড প্যানেল)
• জিনগত পরীক্ষা: নির্দিষ্ট কিছু বংশগত রোগের সাথে সম্পর্কিত জিনগত পরিবর্তন পরীক্ষা করা।

এছাড়াও, আপনার শরীরের ভেতরের টিস্যু বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার ইমেজিং স্ক্যানের মতো পরীক্ষার পরামর্শও দিতে পারেন।

এর চিকিৎসা কী?

অ্যাকান্থোসাইটোসিসের চিকিৎসা এর কারণের উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত অবস্থার যথাযথ চিকিৎসা করা হলে লোহিত রক্তকণিকা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

ভেবে দেখুন, লিভারের রোগ এবং ‘নিউরোঅ্যাকান্থোসাইটোসিস’-এর মতো অবস্থার চিকিৎসার মূল লক্ষ্যই হলো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা। এই রোগগুলো সাধারণত পুরোপুরি নিরাময় করা কঠিন। সময়ের সাথে সাথে এগুলোর অবস্থা আরও খারাপ হতে থাকে। তবে, গুরুতর লিভারের রোগের ক্ষেত্রে এমনও ঘটনা ঘটে যেখানে লিভার প্রতিস্থাপনই একমাত্র নিরাময়।

আপনার যদি অ্যাবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়া নামক একটি বংশগত রোগ থাকে, তবে আপনাকে অস্বাস্থ্যকর চর্বি গ্রহণ কমাতে এবং পর্যাপ্ত ক্যালোরি গ্রহণ করতে হতে পারে। সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা তৈরির জন্য পর্যাপ্ত ভিটামিন (এ, ডি, ই, কে) নিশ্চিত করতে আপনার ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করারও প্রয়োজন হতে পারে।

যদি অ্যানোরেক্সিয়া বা হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণে অ্যাকান্থোসাইটোসিস হয়, তবে অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসা করা হলে সাধারণত অবস্থার উন্নতি হয়। এছাড়াও, যদি নির্ণয় করা হয় যে কোনো ওষুধের কারণে অ্যাকান্থোসাইটোসিস হচ্ছে, তবে ওষুধটি বন্ধ করে দিলে সাধারণত এই অবস্থাটি দূর হয়ে যায়।

আমার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

কোনো কোনো ক্ষেত্রে, অ্যাকান্থোসাইটোসিস নামক একটি অবস্থা চিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়। এর অর্থ হলো, লোহিত রক্তকণিকা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনার স্বাস্থ্যের ফলাফল নির্ভর করে এই তৈলগ্রন্থিগুলো কী কারণে বেড়েছে এবং আপনি কত দ্রুত এর চিকিৎসা শুরু করছেন তার ওপর।

উদাহরণস্বরূপ, নিউরোঅ্যাকান্থোসাইটোসিস এবং অ্যাবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়ার মতো রোগ শরীরের টিস্যুগুলির দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি করতে পারে। তবে, যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়,উপসর্গের অগ্রগতি ধীর করতে পারে।

সাধারণত, লিভারের রোগের সাথে অ্যাকান্থোসাইটোসিস থাকলে তা কিছুটা গুরুতর হতে পারে। উল্লিখিত স্পার সেল অ্যানিমিয়ায় আক্রান্ত অনেকেই কয়েক মাসের মধ্যেই মারা যান। তাই, আপনার অবস্থা সম্পর্কে জানার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো আপনার চিকিৎসকের কাছ থেকে শোনা। তিনি আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং এই স্পার সেলগুলোর কারণ খতিয়ে দেখবেন এবং আপনাকে বুঝিয়ে বলবেন যে আপনার কী হচ্ছে।

এই `(অ্যাকান্থোসাইটোসিস)` হওয়া প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

আসলে, যদি অ্যাকান্থোসাইটোসিস কোনো জিনগত রোগের কারণে হয়, তবে তা প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই। কারণ এটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত একটি বিষয়। তবে, অন্য কিছু কারণে এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি।

• মদ্যপান পরিহার করুন বা সীমিত করুন: এটি অ্যালকোহল-জনিত যকৃতের রোগ প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
• পুষ্টিকর খাবার খান: লোহিত রক্তকণিকা তৈরির জন্য আপনার শরীরের সঠিক পুষ্টি উপাদান প্রয়োজন। আপনার জন্য সঠিক খাবার বেছে নিতে সাহায্যের প্রয়োজন হলে, একজন পুষ্টিবিদের পরামর্শ নিন।
• দ্রুত চিকিৎসা নিন: কিছু কিছু শারীরিক অবস্থার কারণে সৃষ্ট সিবেসিয়াস সিস্ট চিকিৎসা না করালে দ্রুত গুরুতর হয়ে উঠতে পারে। তাই, উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তারের কাছে যাওয়া, রোগ নির্ণয় করা এবং চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত জরুরি।

আমি আমার স্বাস্থ্যের যত্ন কীভাবে নেব?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার অ্যাকান্থোসাইটোসিসের মূল কারণটির জন্য ডাক্তারের দেওয়া চিকিৎসা মেনে চলা।

আপনার যদি অ্যাকান্থোসাইটোসিস নামক একটি জিনগত সমস্যা থাকে, তবে জেনেটিক কাউন্সেলিং নেওয়ার কথা বিবেচনা করুন। একজন জেনেটিক কাউন্সেলর আপনাকে পরামর্শ দিতে পারেন যে এই সমস্যাটি আপনাকে ও আপনার পরিবারকে কীভাবে প্রভাবিত করতে পারে এবং এর জন্য দায়ী জিনগত মিউটেশনটি আপনার সন্তানদের মধ্যে সঞ্চারিত হওয়ার সম্ভাবনা কতটা।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই ধরনের প্রশ্ন করতে দ্বিধা করবেন না:

• আমার রক্তে এই কাঁটাযুক্ত কোষগুলো (অ্যাকান্থোসাইট) থাকায় আমার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?
• এর কারণ খুঁজে বের করার জন্য আমাকে আর কী কী পরীক্ষা করতে হবে?
• আমার জন্য আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসাগুলো থেকে আমি কী ধরনের ফলাফল আশা করতে পারি?
• আমার কি একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে দেখা করা উচিত?

অবশেষে, আমাকে বলতেই হচ্ছে... (মূল বার্তা)

ডাক্তাররা যখন আপনার রোগ নির্ণয় করেন, তখন তাঁরা আপনার লোহিত রক্তকণিকার গঠনও পরীক্ষা করে দেখেন। যদি আপনার ‘অ্যাকান্থোসাইটোসিস’ ধরা পড়ে, তার মানে হলো আপনার রক্তে কিছু অস্বাভাবিক লোহিত রক্তকণিকা রয়েছে। চিন্তা করবেন না। কখনও কখনও, চিকিৎসার মাধ্যমে আপনার লোহিত রক্তকণিকাকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা যায়। অথবা, এটি অন্তর্নিহিত রোগটিকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করতে পারে। তবে, কখনও কখনও রক্তে অ্যাকান্থোসাইটের উপস্থিতি কোনো গুরুতর অবস্থার, যেমন মারাত্মক লিভার রোগের, লক্ষণ হতে পারে। তাই, ‘অ্যাকান্থোসাইটোসিস’ আপনার স্বাস্থ্যের ওপর ঠিক কীভাবে প্রভাব ফেলে, তা ব্যাখ্যা করার জন্য আপনার ডাক্তারই সেরা ব্যক্তি। আপনি যদি তাঁর কথা শোনেন এবং চিকিৎসাটি সঠিকভাবে অনুসরণ করেন, তবে প্রায়শই এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব হয়।

অ্যাকান্থোসাইটোসিস , লোহিত রক্তকণিকা, স্কুটেলারিয়া, প্লীহা, রক্তাল্পতা, যকৃতের রোগ