চলুন ACTH স্টিমুলেশন টেস্ট সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই।

আপনি কি প্রায়ই ক্লান্ত, অবসন্ন বোধ করেন, অথবা আপনার ওজন কমে যাচ্ছে? যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনার হরমোন পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। বিশেষ করে, কর্টিসল হরমোন। সুতরাং, আপনার কর্টিসলের মাত্রা স্বাভাবিক আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য যে প্রধান পরীক্ষাটি করা হয়, তা হলো ACTH স্টিমুলেশন টেস্ট। যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, এটি আসলে বেশ সহজ। চলুন আজ এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, এই ACTH স্টিমুলেশন টেস্টটি কী?

এটি একটি ডাক্তারি পরীক্ষা। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এই পরীক্ষায় দেখা হয় যে আমাদের মস্তিষ্ক থেকে আসা ACTH (অ্যাড্রেনোকর্টিকোট্রপিক হরমোন) নামক একটি হরমোনের প্রতি আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি নামক দুটি অঙ্গ কীভাবে সাড়া দেয়। ব্যাপারটা কি একটু বিভ্রান্তিকর মনে হচ্ছে? আচ্ছা, চলুন বিষয়টা এভাবে ভাবা যাক।

কল্পনা করুন যে আপনার মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থিটি একটি বড় কোম্পানির ম্যানেজারের মতো। আপনার কিডনির উপরে থাকা দুটি ছোট অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি হলো সেই কোম্পানিতে কর্মরত দুজন কর্মচারীর মতো।

যখন ব্যবস্থাপক (পিটুইটারি গ্রন্থি) কিছু করতে চায়, তখন এটি কর্মী গ্রন্থিগুলোর (অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি) কাছে 'ACTH' নামক একটি বার্তা পাঠায়। এই বার্তাটি পেলে, কর্মী গ্রন্থিগুলো (অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি) 'কর্টিসল' নামক একটি হরমোন তৈরি করে এবং তা দেহে নিঃসরণ করে। এই কর্টিসল আমাদের দেহের জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হরমোন। এটি মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের মতো বিভিন্ন কাজে সাহায্য করে।

সুতরাং, ACTH স্টিমুলেশন টেস্টে যা করা হয় তা হলো, আমরা আপনার শরীরে বাইরে থেকে উৎপাদিত একটি কৃত্রিম ACTH হরমোন (যার নাম কসিনট্রপিন) ইনজেক্ট করি এবং দেখি যে আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো এতে সাড়া দিয়ে সঠিকভাবে কর্টিসল উৎপাদন করে কি না।

এই পরীক্ষাটি প্রধানত 'অ্যাড্রিনাল ইনসাফিসিয়েন্সি' নামক একটি অবস্থা শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। এর অর্থ হলো, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো পর্যাপ্ত পরিমাণে কর্টিসল উৎপাদন করছে না। এটি তিন প্রকারের হয়ে থাকে।

কোন কোন পরিস্থিতিতে ডাক্তার আপনাকে এই পরীক্ষাটি করতে বলেন?

বিভিন্ন কারণে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন।

• যদি পূর্ববর্তী রক্ত ​​পরীক্ষায় কর্টিসলের মাত্রা কম দেখা গিয়ে থাকে: যদি অন্য কোনো কারণে আপনার রক্ত ​​পরীক্ষায় কর্টিসলের মাত্রা কম দেখা গিয়ে থাকে, তবে তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে এই পরীক্ষাটি করতে বলা হতে পারে।
• আপনার যদি অ্যাড্রিনাল ইনসাফিসিয়েন্সির লক্ষণ থাকে: যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, আপনার যদি ক্রমাগত ক্লান্তি, ওজন হ্রাস, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা এবং নিম্ন রক্তচাপের মতো লক্ষণ থাকে, তবে এই অবস্থাটিই এর কারণ কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়।
• আপনি যদি দীর্ঘদিন ধরে স্টেরয়েড গ্রহণ করে থাকেন: যখন আপনি প্রেডনিসোনের মতো গ্লুকোকর্টিকয়েড ওষুধ দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করেন, তখন আপনার পিটুইটারি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো সাময়িকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে। তাই, ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার পর গ্রন্থিগুলো আবার সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা, তা দেখার জন্যও এই পরীক্ষাটি করা হয়।

পরীক্ষার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এটা খুব গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা উচিত। সাধারণত, আপনি এই ধরনের কথা বলতে পারেন।

• উপবাস: পরীক্ষার প্রায় ৬ ঘণ্টা আগে আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হতে পারে। শুধুমাত্র জল পানের অনুমতি আছে।
• কার্যকলাপের উপর বিধিনিষেধ: পরীক্ষার ১২-২৪ ঘণ্টা আগে আপনাকে কঠোর ব্যায়ামের মতো কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকতে বলা হতে পারে।
• খাবার: কখনও কখনও আপনাকে শর্করা-সমৃদ্ধ খাবার খেতে বলা হতে পারে।
• ঔষধ সেবন বন্ধ করা: আপনার সেবন করা কিছু ঔষধ (বিশেষ করে স্টেরয়েড ক্রিম, বড়ি বা ইনহেলার) পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তার আপনাকে সাময়িকভাবে সেগুলো সেবন বন্ধ করতে বলতে পারেন। আপনার ডাক্তারের অনুমতি ছাড়া কখনোই ঔষধ সেবন বন্ধ করবেন না।

সারাদিন আমাদের শরীরে কর্টিসলের মাত্রা একই থাকে না। সাধারণত সকালে এর মাত্রা সবচেয়ে বেশি থাকে। তাই, ভুল ফলাফল এড়াতে এই পরীক্ষাটি প্রায়শই সকালে করা হয়।

আচ্ছা, এবার দেখা যাক পরীক্ষার দিন কী হয়।

এটা আপনার ভাবনার মতো অতটা ভয়ের কিছু নয়। এটি সাধারণত হাসপাতালে অথবা কোনো এন্ডোক্রিনোলজিস্টের ক্লিনিকে করা হয়ে থাকে। নিচে ধাপে ধাপে বর্ণনা করা হলো কী ঘটে।

১. প্রথম রক্তের নমুনা সংগ্রহ: প্রথমে, একজন নার্স আপনার হাতের শিরা থেকে রক্তের নমুনা নেবেন। পরীক্ষা শুরু হওয়ার আগে এটি আপনার কর্টিসলের স্বাভাবিক মাত্রা যাচাই করবে।

২. ইনজেকশন দেওয়া: এরপর, একজন নার্স আপনাকে সিন্থেটিক ACTH (কসিনট্রপিন) যুক্ত একটি ইনজেকশন দেবেন। এটি সাধারণত আপনার বাহুর মাংসপেশিতে দেওয়া হয়। আপনার মনে হবে যেন একটি ছোট পিঁপড়ে আপনাকে হুল ফোটাচ্ছে, কিন্তু এটি কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই চলে যাবে।

৩. দ্বিতীয় ও তৃতীয় রক্তের নমুনা: ইনজেকশন দেওয়ার ৩০ মিনিট পর আপনার আরও একটি রক্তের নমুনা নেওয়া হবে। এরপর ৬০ মিনিট পর আরও একটি রক্তের নমুনা নেওয়া হবে। এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হবে যে ইনজেকশন দেওয়ার পর থেকে আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো কী পরিমাণ কর্টিসল তৈরি করেছে।

৪. পরীক্ষাগারে প্রেরণ: সংগৃহীত রক্তের নমুনাগুলো পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়।

রক্ত নেওয়ার সময় আপনি শুধু হালকা সুঁচ ফোটানোর মতো অনুভূতি পাবেন। কিছুক্ষণ পর তা চলে যায়। যেখান থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়েছে, সেখানে একটি ছোট কালশিটে দাগ হতে পারে, যা স্বাভাবিক।

ফলাফল কখন পাওয়া যাবে এবং তাতে কী বলা থাকবে?

এই পরীক্ষার ফলাফল আসতে প্রায় এক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। এর কারণ হলো, ফলাফল হাতে পাওয়ার পর আপনার ডাক্তার একটি সিদ্ধান্তে আসার জন্য সেগুলো যত্নসহকারে পর্যালোচনা করবেন এবং আপনার উপসর্গের সাথে তুলনা করবেন।

স্বাভাবিক ফলাফল বলতে কী বোঝায়?

একজন সুস্থ ব্যক্তির ক্ষেত্রে, ACTH ইনজেকশনের পর অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো ভালোভাবে উদ্দীপিত হওয়া উচিত এবং রক্তে কর্টিসলের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাওয়া উচিত। আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার ল্যাব রিপোর্টের মানগুলো এবং স্বাভাবিক পরিসীমা ব্যাখ্যা করে দেবেন।

অস্বাভাবিক ফলাফল বলতে কী বোঝায়?

মনে রাখবেন, আপনার পরীক্ষার ফলাফল আপনাকে ব্যাখ্যা করার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি। তাই ফলাফল নিয়ে ভাবতে ভয় পাবেন না।

• প্রাইমারি অ্যাড্রেনাল ইনসাফিসিয়েন্সি (যদি অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিতে কোনো সমস্যা থাকে): এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, ACTH ইনজেকশন দেওয়া হলেও কর্টিসলের মাত্রা একেবারেই বাড়ে না বা খুব সামান্য পরিমাণে বাড়ে। এর কারণ হলো, সমস্যাটি অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিতেই থাকে এবং বাইরে থেকে যতই উদ্দীপনা দেওয়া হোক না কেন, সেগুলো কর্টিসল উৎপাদন করতে পারে না।
• সেকেন্ডারি অ্যাড্রিনাল ইনসাফিসিয়েন্সি (পিটুইটারি গ্রন্থিতে সমস্যা থাকলে): যখন পিটুইটারি গ্রন্থি দীর্ঘ সময় ধরে ACTH নিঃসরণ করে না, তখন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো ধীরে ধীরে সংকুচিত হয়ে নিষ্ক্রিয় (অ্যাট্রোফি) হতে শুরু করে। এমন ব্যক্তিকে ACTH ইনজেকশন দেওয়া হলে, নিষ্ক্রিয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো তাৎক্ষণিকভাবে সাড়া দিতে পারে না। ফলে, তাদের কর্টিসলের মাত্রা খুব সামান্য বাড়ে অথবা একেবারেই বাড়ে না।

কখনও কখনও, পিটুইটারি গ্রন্থির সমস্যাটি খুব সাম্প্রতিক হলে বা আংশিকভাবে প্রভাবিত হলে, কর্টিসলের মাত্রা সামান্য বেড়ে যেতে পারে। এই সমস্ত বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি।