আপনার সন্তান কি সবসময় এক জায়গায় থাকে? চলুন এডিএইচডি (হাইপারঅ্যাক্টিভ-ইম্পালসিভ টাইপ) নিয়ে কথা বলা যাক।

আপনার ছোট্ট সোনামণি কি কখনো এক জায়গায় স্থির থাকে না? সে কি মোটরসাইকেল আরোহীর মতো ছোটাছুটি করে? আপনি যখন কথা বলেন, তখন কি সে লাফিয়ে ওঠে? কিছু বাবা-মায়ের জন্য এই বিষয়গুলো খুবই পরিচিত, এবং এটি একটি অত্যন্ত ক্লান্তিকর অভিজ্ঞতা হতে পারে। যদিও অনেকে মনে করেন এটি কেবলই শিশুর দুষ্টুমি বা জেদ, কিন্তু কখনও কখনও এর পেছনে আরও গভীর কোনো কারণ থাকতে পারে। আজ আমরা এডিএইচডি (ADHD) নিয়ে কথা বলব, যা এমনই একটি অবস্থা।

সহজ কথায়, হাইপারঅ্যাক্টিভ-ইম্পালসিভ এডিএইচডি কী?

অ্যাটেনশন-ডেফিসিট/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার, যা এডিএইচডি (ADHD) নামেও পরিচিত, এর বেশ কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে। হাইপারঅ্যাকটিভ-ইম্পালসিভ এডিএইচডি, যা নিয়ে আমরা আজ আলোচনা করছি, সেগুলোর মধ্যে একটি। এর বৈশিষ্ট্য হলো অস্থিরতা, অতিসক্রিয়তা এবং আবেগপ্রবণ আচরণ। সহজ কথায়, এই শিশুদের চিন্তা করার আগেই কাজ করে ফেলার প্রবণতা থাকে।

আপনার সন্তানের কি স্থির হয়ে বসে থাকতে অসুবিধা হয়? সে কি অসময়ে কথা বলে? এগুলোকে আমরা অতিসক্রিয়তা বলি। এছাড়াও, আপনি কথা বলার সময় লাফিয়ে ওঠা বা খেলার সময় নিজের পালা আসার অপেক্ষা না করার মতো বিষয়গুলোকে হঠকারিতা বলা যেতে পারে।

এই অবস্থাটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও দেখা যেতে পারে, তবে শিশুদের মধ্যে এটি তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই অতিসক্রিয়তা ধীরে ধীরে কমে যেতে পারে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

প্রথমত, শুধুমাত্র একটি পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিতভাবে বলা সম্ভব নয় যে আপনার সন্তানের এডিএইচডি আছে। আপনার ডাক্তার প্রথমে এই আচরণের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলো বাতিল করার চেষ্টা করবেন। উদাহরণস্বরূপ, পারিবারিক সমস্যার কারণে সৃষ্ট মানসিক চাপ, দুর্বল দৃষ্টিশক্তি বা শেখার অক্ষমতার মতো বিষয়গুলো একটি শিশুর মনোযোগ ধরে রাখা কঠিন করে তুলতে পারে।

যখন কোনো ডাক্তার এডিএইচডি সন্দেহ করেন, তখন তিনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেবেন। এই লক্ষণগুলো অবশ্যই কমপক্ষে ৬ মাস ধরে বিদ্যমান থাকতে হবে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, যে সব শিশু দৌড়াদৌড়ি করে ও খেলাধুলা করে, তাদের সবারই এডিএইচডি থাকে না। এডিএইচডি হিসেবে চিহ্নিত হতে হলে, এই লক্ষণগুলোর শিশুর স্বাভাবিক জীবনে (যেমন পড়াশোনা, বন্ধুদের সাথে সম্পর্ক) একটি সুস্পষ্ট প্রভাব থাকতে হবে।

আনুষ্ঠানিকভাবে এডিএইচডি নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তার আরও কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করবেন:

• আমরা খতিয়ে দেখছি যে এই লক্ষণগুলো ১২ বছর বয়সের আগে শুরু হয়েছিল কি না।
• আমরা দেখি যে এই বৈশিষ্ট্যগুলো শুধু একটি জায়গায় (যেমন বাড়িতে) নয়, বরং একাধিক জায়গায় (যেমন বাড়িতে ও স্কুলে) প্রদর্শিত হয় কি না।
• আমরা নিশ্চিত করছি যে এমন অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা নেই যা এই আচরণগুলোর কারণ হতে পারে।

ADHD এবং অন্যান্য ধরনের মধ্যে পার্থক্য কী?

এডিএইচডি-র আরেকটি প্রধান ধরন আছে, যাকে বলা হয় ইনঅ্যাটেন্টিভ এডিএইচডি । এই ধরনের প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো মনোযোগ দিতে অসুবিধা। ভাবুন তো, এই শিশুরা খুব সহজেই অন্য জিনিসে বিভ্রান্ত হয়, প্রায়শই যেন স্বপ্নের জগতে থাকে, প্রায়ই জিনিসপত্র হারিয়ে ফেলে, ছোটখাটো ভুল করে এবং শুরু করা কাজ শেষ করতে তাদের অসুবিধা হয়। কিন্তু তারা আগে আলোচিত হাইপারঅ্যাক্টিভ-ইম্পালসিভ ধরনের মতো অতিরিক্ত অস্থিরতা বা আবেগপ্রবণতা দেখায় না।

কিন্তু বাস্তবে, অনেকের মধ্যেই উভয় প্রকারের সংমিশ্রণ দেখা যায়। একে বলা হয় ‘কম্বাইন্ড টাইপ’ । এর মানে হলো, তাদের পক্ষে এক জায়গায় স্থির থাকা এবং কাজ সম্পন্ন করা কঠিন হয়ে পড়ে।

এই পরিস্থিতি কেন ঘটে?

এডিএইচডি-র অন্যান্য সব ধরনের মতোই, এর সঠিক কারণ এখনও অস্পষ্ট। বিজ্ঞানীরা বলেন, এর একটি জিনগত উপাদান রয়েছে। এর মানে হলো, বাবা-মা থেকে সন্তানের মধ্যে সঞ্চারিত জিন এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে। যদি পরিবারের কোনো নিকটাত্মীয়ের এডিএইচডি থাকে, তবে সন্তানেরও এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এছাড়াও, আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়:

• গর্ভাবস্থায় মায়ের ধূমপান বা মদ্যপান।
• অকাল জন্ম ।
• খুব কম জন্ম ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করা।
• শৈশবে সীসার মতো বিষাক্ত পদার্থ গ্রহণ।
• মস্তিষ্কের আঘাত।

অনেক বাবা-মা মনে করেন যে চিনির কারণে শিশুরা দুষ্টু হয়। তবে, চিনি যে এডিএইচডি-র কারণ বা একে আরও বাড়িয়ে তোলে, তার কোনো বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই। যদিও কৃত্রিম রং এবং প্রিজারভেটিভ (খাদ্য সংযোজক)-এর সাথে এডিএইচডি-র একটি যোগসূত্র থাকার কথা শোনা যায়, কিন্তু তা এখনও প্রমাণিত হয়নি।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আচ্ছা, এখন যেহেতু অবস্থাটি শনাক্ত করা হয়েছে, পরবর্তী পদক্ষেপ হলো চিকিৎসা। প্রতিটি শিশুর জন্য চিকিৎসা পরিকল্পনা ভিন্ন হবে। কখনও কখনও, আপনার সন্তানের জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো কাজ করে তা খুঁজে বের করতে আপনাকে বিভিন্ন পদ্ধতি চেষ্টা করে দেখতে হতে পারে।আপনার, আপনার সন্তানের এবং আপনার চিকিৎসকের মধ্যকার একটি সম্মিলিত যাত্রা।

সাধারণত ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা শুরু হয়। ঔষধ প্রধানত দুই প্রকারের হয়।

১. উত্তেজক ঔষধ

যদিও এগুলোকে 'উত্তেজক' বলা হয়, এই ওষুধগুলো এডিএইচডি আক্রান্ত শিশুদের উত্তেজিত করে না, বরং তাদের শান্ত করে।

• মিথাইলফেনিডেট (যেমন রিটালিন, কনসার্টা)
• ডেক্সমিথাইলফেনিডেট (যেমন, ফোকালিন)
• Lisdexamfetamine (যেমন Vyvanse)
• অ্যামফিটামিন-জাতীয় ওষুধ (যেমন অ্যাডারল)

এগুলো বিভিন্ন রূপে পাওয়া যায়, যেমন বড়ি, তরল এবং ত্বকের প্যাচ। সব শিশুর ক্ষেত্রে একই ওষুধ উপকারী নাও হতে পারে, তাই আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানের জন্য সবচেয়ে ভালো ওষুধটি বেছে নেবেন।

২. উত্তেজক নয় এমন ঔষধ

যদিও এগুলো উত্তেজক ওষুধের মতো দ্রুত কাজ করে না, তবে এগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম থাকতে পারে।

• অ্যাটমোক্সেটিন (স্ট্র্যাটেরা)
• গুয়ানফাসিন (ইন্টুনিভ)
• ক্লোনিডিন (কাপভে)

কখনও কখনও উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ এবং কিছু বিষণ্ণতারোধী ওষুধ এডিএইচডি-র লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

ঔষধ ব্যবহারের সময় এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি । এ বিষয়ে আপনার চিকিৎসকের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন।

এই ধরনের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুবই বিরল। কিন্তু আপনার সন্তানের মধ্যে কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা গেলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। ওষুধ চলাকালীন ডাক্তার নিয়মিত আপনার সন্তানের উচ্চতা, ওজন, রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পরীক্ষা করবেন।

আচরণগত থেরাপি

ওষুধের পাশাপাশি আচরণগত চিকিৎসাও অপরিহার্য।একজন মনোবিজ্ঞানী বা থেরাপিস্ট শিশুকে তার অস্থির ও আবেগপ্রবণ আচরণ শনাক্ত করতে এবং নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করেন।

• আমি প্রতিদিন রুটিন মেনে চলার অভ্যাস করি।
• সামাজিক দক্ষতা উন্নত করতে সাহায্য করে।
• অভিভাবক ও শিক্ষকদের জন্য ভালো আচরণে উৎসাহিত করতে এবং খারাপ আচরণের জন্য শাস্তিমূলক ব্যবস্থা প্রদানের লক্ষ্যে একটি পুরস্কার ও শাস্তিমূলক ব্যবস্থা চালু করা হয়েছে।