অ্যানাল ফিসার? - এই ব্যথায় ভয় পাবেন না, আসুন কথা বলি!

মলত্যাগের সময় আপনিও কি তীব্র ব্যথা অনুভব করেন? কাঁচের টুকরো দিয়ে কেটে যাওয়ার মতো তীক্ষ্ণ, অসহ্য ব্যথা... আর তারপর টয়লেট পেপারে বা কমোডে রক্তের কয়েক ফোঁটা দেখলে আপনার ভীষণ ভয় লাগে। এটি এমন একটি সমস্যা যা নিয়ে অনেকেই কথা বলতে লজ্জা পান এবং বিষয়টি মনের ভেতরে চেপে রাখেন। কিন্তু এটি আসলে একটি খুবই সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যা। তাই আসুন আজ এ নিয়ে খোলাখুলি কথা বলি।

অ্যানাল ফিশার কাকে বলে?

সহজ কথায়, অ্যানাল ফিশার হলো আপনার মলদ্বারের ভেতরের ত্বকে একটি ছোট ফাটল, চিড় বা ঘা। ঠিক যেমন আমাদের ঠোঁট ফেটে যেতে পারে, তেমনি মলদ্বারের শেষ প্রান্তের নরম আস্তরণটিও বিভিন্ন কারণে ফেটে যেতে পারে। এই ঘাটির কারণেই মলত্যাগের সময় আপনি অসহ্য যন্ত্রণা অনুভব করেন।

এই অবস্থাটি খুব ছোট শিশু থেকে শুরু করে প্রাপ্তবয়স্ক পর্যন্ত যেকোনো বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলা এবং ছোট শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

এই অবস্থার প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার অ্যানাল ফিশার হলে, আপনি এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক অনুভব করতে পারেন:

• মলত্যাগের সময় তীব্র, ছুরির মতো ব্যথা: এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে অস্বস্তিকর উপসর্গ। কেউ কেউ এই ব্যথাকে "কাঁচের উপর হাঁটার মতো" বলে বর্ণনা করেন।
• ঘণ্টাব্যাপী ব্যথা: মলত্যাগ শেষ করার পরেও আপনি বেশ কয়েক ঘণ্টা ধরে জ্বালাপোড়া বা টনটনে ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
• মলের সাথে সামান্য রক্ত: এটি সাধারণত অল্প পরিমাণে উজ্জ্বল লাল, তাজা রক্ত। এটি টয়লেট পেপারে বা মলের উপরিভাগে দেখা যেতে পারে।
• মলদ্বারের চারপাশে চুলকানি বা জ্বালাপোড়া: ক্ষতের কারণে এই ধরনের অস্বস্তি হতে পারে।
• মলদ্বারের কাছে একটি ছোট পিণ্ড বা স্কিন ট্যাগ: কখনও কখনও, দীর্ঘস্থায়ী অ্যানাল ফিশারের কারণে স্কিন ট্যাগ তৈরি হতে পারে।

এটা কি অর্শ নাকি অ্যানাল ফিশার?

এই বিষয়টি নিয়ে অনেকেই বিভ্রান্ত হন। অর্শ এবং পায়ুপথের ফাটলকে প্রায়শই গুলিয়ে ফেলা হয়, কারণ এদের লক্ষণগুলো কিছুটা একই রকম (যেমন রক্তপাত এবং চুলকানি)। তবে, এই দুটির মধ্যে সুস্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে।

চলুন দেখি দুটির মধ্যে প্রধান পার্থক্যগুলো কী কী।

তবে, আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তাহলে অনুমান না করে ডাক্তারের কাছে গিয়ে সঠিক রোগ নির্ণয় করানোই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর প্রধান কারণগুলো কী?

মলদ্বারের ফাটলের প্রধান কারণ হলো মলদ্বারের কোমল ত্বকের ক্ষতি বা আঘাত। বেশ কিছু কারণ এর জন্য দায়ী হতে পারে।

প্রধান কারণগুলো হলো:

• কোষ্ঠকাঠিন্য: এটিই প্রধান কারণ। যখন মল পাথরের মতো শুষ্ক ও শক্ত হয়ে যায়, তখন তা ত্যাগের সময় মলদ্বারের চারপাশের চামড়া প্রসারিত হতে পারে, ছিঁড়ে যেতে পারে এবং ফেটে যেতে পারে।
• প্রসব: প্রসবকালীন চাপের কারণে মলদ্বারের চারপাশের অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং ফিসার সৃষ্টি হতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া: ক্রমাগত পাতলা পায়খানার কারণে মলদ্বারের ত্বকও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• যৌন কার্যকলাপ: যৌন কার্যকলাপের কারণেও মাঝে মাঝে পায়ুপথে ফাটল দেখা দিতে পারে।

অন্যান্য প্রভাবকসমূহ:

• প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (IBD): যেমন ক্রোনস ডিজিজ।
• যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই)।
• মলদ্বার সম্পর্কিত পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার।
• এটি রেক্টাল ক্যান্সারের মতো গুরুতর রোগের একটি বিরল উপসর্গ হিসেবেও দেখা দিতে পারে।

এভাবে চলতে থাকলে কী হবে? (জটিলতা)

বেশিরভাগ অ্যানাল ফিশার (অ্যাকিউট ফিশার) সঠিক যত্ন নিলে কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই সেরে যায়। তবে, কিছু ফিশার যদি না সারে এবং দুই মাসের বেশি সময় ধরে থাকে, তবে সেগুলোকে ক্রনিক অ্যানাল ফিশার বলা হয়।

একটি দুষ্টচক্রের কারণে এই পরিস্থিতি সৃষ্টি হয়।

১. মলত্যাগের সময় ব্যথার কারণে মলদ্বারের চারপাশের স্ফিংটার পেশীগুলো আপনাআপনি সংকুচিত হয়ে যায়।

২. পেশিগুলো সংকুচিত হলে ক্ষতস্থানটি আরও প্রসারিত হয় এবং ওই স্থানে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যায়।

৩. রক্ত ​​সরবরাহ কমে গেলে ক্ষত শুকাতে দেরি হয়।

৪. যেহেতু ক্ষতটি সেরে ওঠে না, তাই পরের বার মলত্যাগের সময় আপনি আবার তীব্র ব্যথা অনুভব করবেন। এই চক্র চলতে থাকে।

এই অবস্থা চলতে থাকলে মল জমে যাওয়া এবং মলদ্বার সংকুচিত হওয়ার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।

বাড়িতে কী কী চিকিৎসা করা যেতে পারে?

এই অবস্থা শুরু হওয়ার সাথে সাথে যদি আপনি ডাক্তারের কাছে যেতে না পারেন, তবে ব্যথা ও অস্বস্তি কমাতে বাড়িতেই কিছু সহজ উপায় আছে। এগুলো প্রায়শই অবস্থাটিকে ভালো করতে সাহায্য করে।

কী কী চিকিৎসা পদ্ধতি উপলব্ধ আছে?

কয়েক সপ্তাহ বাড়িতে চিকিৎসার পরেও যদি আপনার অবস্থার উন্নতি না হয়, তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো শুনবেন এবং প্রয়োজনে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য একটি মৃদু পরীক্ষা করবেন। ব্যথা তীব্র হলে, পরীক্ষা ছাড়াই শুধু উপসর্গের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে।

চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো মলদ্বারের পেশী শিথিল করা, রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করা এবং ক্ষত নিরাময় হতে দেওয়া।

• ঔষধযুক্ত মলম:
• নাইট্রোগ্লিসারিন মলম: এটি রক্তনালী প্রসারিত করে, রক্ত ​​সঞ্চালন বাড়ায় এবং পেশি শিথিল করে। তবে, এটি কিছু মানুষের ক্ষেত্রে মাথাব্যথার কারণ হতে পারে।
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: যদি নাইট্রোগ্লিসারিন ক্রিম কাজ না করে, তবে পেশী শিথিল করার জন্য ডিলটিয়াজেমের মতো ক্রিমও ব্যবহার করা হয়।
• মল নরমকারী / জোলাপ: কোষ্ঠকাঠিন্য গুরুতর হলে, মল নরম করার জন্য ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।
• বোটক্স® ইনজেকশন: যদি অন্যান্য চিকিৎসা সফল না হয়, তবে মলদ্বারের পেশী শিথিল করার জন্য প্রায় তিন মাস ধরে বোটক্স ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে, যা ক্ষতটিকে সেরে উঠতে সাহায্য করে।
• অস্ত্রোপচার:

উপরোক্ত কোনো চিকিৎসাতেই সেরে না ওঠা দীর্ঘস্থায়ী ফিসারের ক্ষেত্রে শেষ উপায় হিসেবে সার্জারির পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। ইন্টারনাল স্ফিংকটেরোটমিকোলোস্টমি নামে পরিচিত এই ছোট অস্ত্রোপচারে, মলদ্বারের ভেতরের পেশিতে একটি ছোট ছিদ্র করে এর অস্বাভাবিক দৃঢ়তা স্থায়ীভাবে দূর করা হয়। এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা।