আপনি কি কখনো শুনেছেন যে ছত্রাক সংক্রমণের জন্য দেওয়া ওষুধ কখনও কখনও আপনার আশানুরূপ কাজ করে না? কখনও কখনও ডাক্তারের দেওয়া ছত্রাক-রোধী ওষুধ কাজ করে না। একেই আমরা বলি ‘অ্যান্টিফাঙ্গাল রেজিস্ট্যান্স ’ বা ছত্রাক-রোধী প্রতিরোধ। এটি কিছুটা গুরুতর হতে পারে, তাই আসুন বিষয়টি এমন সহজভাবে আলোচনা করা যাক যা আপনি বুঝতে পারেন। এমনটা হয় না কারণ আপনার শরীর ওষুধটির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে উঠছে, বরং ছত্রাকটি নিজেই ওষুধটির বিরুদ্ধে লড়াই করতে অভ্যস্ত হয়ে গেছে।
ছত্রাক-বিরোধী ঔষধ বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, অ্যান্টিফাঙ্গাল হলো এমন ওষুধ যা আমাদের শরীরে সৃষ্ট নির্দিষ্ট কিছু ছত্রাক সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ বা নির্মূল করতে সাহায্য করে। আপনি হয়তো ইস্ট ইনফেকশন, অ্যাথলেটস ফুট, জক ইচ এবং রিংওয়ার্মের মতো সমস্যায় ভুগেছেন। এই অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধগুলো মূলত এগুলোর জন্যই ব্যবহৃত হয়। এগুলো ফুসফুস, মস্তিষ্ক এবং রক্তের মতো অঙ্গকে প্রভাবিত করে এমন আরও গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করতে পারে।
ছত্রাক-প্রতিরোধী প্রতিরোধ এত বড় সমস্যা কেন?
এটি একটি গুরুতর বৈশ্বিক স্বাস্থ্য সমস্যা । ভেবে দেখুন, আমাদের কাছে ছত্রাক-প্রতিরোধী ওষুধের সংখ্যা সীমিত। যখন কোনো ছত্রাক একটি ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে ওঠে, তখন আমাদের অন্যান্য বিকল্পগুলো সীমিত হয়ে পড়ে। কখনও কখনও, অন্যান্য ওষুধ ততটা কার্যকর নাও হতে পারে, অথবা সেগুলোর গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।
এটি ‘অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স’ নামক বৃহত্তর পরিভাষাটির একটি অংশ। অর্থাৎ, শুধু ছত্রাকই নয়, ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস এবং পরজীবীও তাদের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য তৈরি ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে উঠতে পারে। এমনকি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশেও প্রতি বছর প্রায় ত্রিশ লক্ষ মানুষ এই ধরনের ওষুধ-প্রতিরোধী সংক্রমণে আক্রান্ত হয় এবং ৩৫,০০০-এরও বেশি মানুষ মারা যায় বলে জানা যায়। সুতরাং, এটিকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো বিষয় নয়।
এর কারণ কী?
ছত্রাক বিভিন্ন কারণে ছত্রাকনাশকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তোলে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:
- ছত্রাক-রোধী ওষুধের ভুল ব্যবহার: এটাই প্রধান কারণ। ডাক্তারের নির্ধারিত দিন পর্যন্ত ওষুধ না খাওয়া এবং মাঝপথে তা বন্ধ করে দেওয়া, ওষুধ খাওয়া বাদ দেওয়া, বা নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে কম ডোজ গ্রহণ করার মতো বিষয়গুলো ছত্রাককে ওষুধের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অভ্যস্ত হয়ে ওঠার সুযোগ করে দেয়। কল্পনা করুন, আপনার ত্বকে ছত্রাকের সংক্রমণ হয়েছে এবং আপনাকে ৭ দিন ধরে ওষুধ খেতে বলা হলো, কিন্তু আপনি প্রায় ৩ দিন পরেই কিছুটা সুস্থ বোধ করায় ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দিলেন। তখন, যে ছত্রাকগুলো পুরোপুরি মরেনি, সেগুলো আবার জীবিত হয়ে ওঠে এবং ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তোলার জন্য নিজেদেরকে মানিয়ে নেয়। পরেরবার আপনি যখন তাদের সেই ওষুধটি দেবেন, তখন আর কোনো লাভ হবে না! তাই, নির্ধারিত সময়ে নির্ধারিত ডোজ গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার:আমরা নিয়মিত যে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করি তা ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়া মেরে ফেলে। তবে, এগুলো আমাদের পরিপাকতন্ত্রের উপকারী ব্যাকটেরিয়াগুলোকেও মেরে ফেলে। তখন, ক্যান্ডিডা নামক প্রাকৃতিকভাবে সৃষ্ট ইস্ট অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে। এর ফলে ক্যান্ডিডিয়াসিস নামক ইস্ট সংক্রমণ হয়, যার জন্য অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের প্রয়োজন হয়। যখন আপনি ঘন ঘন অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল ব্যবহার করেন, তখন উভয় ওষুধের বিরুদ্ধেই প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে ওঠার ঝুঁকি থাকে।
- কৃষিক্ষেত্রে ছত্রাকনাশকের ব্যবহার: কৃষকেরা ফসলে ছত্রাকের বৃদ্ধি রোধ করতে বিভিন্ন ছত্রাকনাশক ব্যবহার করেন। যারা ঘন ঘন এই রাসায়নিকগুলির সংস্পর্শে আসেন, তাদের ঐ ছত্রাকনাশক-প্রতিরোধী ছত্রাক দ্বারা সংক্রমিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এর কারণ হলো, সেই পরিবেশের ছত্রাকগুলো ক্রমাগত এই রাসায়নিকগুলির সংস্পর্শে এসে এগুলোর বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে ওঠে।
- প্রাকৃতিকভাবে প্রতিরোধী: কিছু ধরণের ছত্রাক আছে যেগুলো ছত্রাকনাশকের প্রতি কখনোই সাড়া দেয় না। এরা প্রাকৃতিকভাবেই ঐসব ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী।
- স্বতঃস্ফূর্ত প্রতিরোধ: কখনও কখনও, একটি ছত্রাক হঠাৎ করে এমন একটি ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে ওঠে যা আগে ভালোভাবে কাজ করত। এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া সম্ভব নাও হতে পারে।
- সংক্রমিত প্রতিরোধ ক্ষমতা: এটিও খুব গুরুত্বপূর্ণ। ওষুধ-প্রতিরোধী, সংক্রামক ছত্রাক সংক্রমণে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি তা অন্য কাউকে সংক্রমিত করতে পারে। এরপর, নতুন সংক্রমিত ব্যক্তিটি যদি সেই ছত্রাক-রোধী ওষুধটি আগে কখনো ব্যবহার নাও করে থাকে, তবুও তার শরীরে যে সংক্রমণটি হয়, তা সেই ওষুধে সাড়া দেয় না।
কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?
যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল, তাদের গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণ হওয়ার এবং ছত্রাক-বিরোধী ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে ওঠার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এর মধ্যে রয়েছে:
- এইডস আক্রান্ত ব্যক্তিরা
- লুপাসের মতো অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা
- ক্যান্সার রোগীদের
- যাদের অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয়েছে
- যাদের স্টেম সেল (অস্থিমজ্জা) প্রতিস্থাপন করা হয়েছে
যেহেতু এই ব্যক্তিরা সাধারণ মানুষের তুলনায় ছত্রাক সংক্রমণের বিরুদ্ধে কম প্রতিরোধ ক্ষমতা রাখেন, তাই তাদের মধ্যে ওষুধ-প্রতিরোধী ছত্রাক তৈরি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
ছত্রাকনাশক প্রতিরোধের জটিলতাগুলো কী কী?
কিছু ধরণের ছত্রাক ছত্রাক-প্রতিরোধী ওষুধের বিরুদ্ধে অত্যন্ত প্রতিরোধী হয়ে উঠেছে। আমরা এদেরকে 'সুপারবাগ' বলি। ওষুধ খেলেও এই ছত্রাকগুলো বংশবৃদ্ধি করতে থাকে এবং সংক্রমণ ঘটায়।
ছত্রাক-প্রতিরোধী ওষুধের তিনটি প্রধান শ্রেণি রয়েছে: অ্যাজোল, একিনোক্যান্ডিন এবং পলিইন। কোনো ছত্রাক যদি এক শ্রেণির ওষুধের প্রতি প্রতিরোধী হয়, তবে তা প্রচলিত কোনো চিকিৎসাতেই সাড়া নাও দিতে পারে।
এই 'সুপারবাগ'গুলো কী?
এমন বেশ কিছু ছত্রাক সংক্রমণ রয়েছে যেগুলোর চিকিৎসা করা কঠিন এবং এগুলো 'সুপার ফাঙ্গি' বা 'অতি শক্তিশালী ছত্রাক' শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত:
- অ্যাসপারজিলাস ফিউমিগ্যাটাস: এটি এক প্রকার ছত্রাক। এর কারণে অ্যাসপারজিলোসিস নামক ফুসফুসের সংক্রমণ হয়। বিশ্বজুড়ে প্রতি বছর প্রায় দুই লক্ষ মানুষ এই সংক্রমণে আক্রান্ত হন, প্রধানত এই ছত্রাকের রেণু শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করার ফলে। এই সংক্রমণটি অ্যাজোল ছত্রাকনাশকের বিরুদ্ধে ক্রমশ প্রতিরোধী হয়ে উঠছে।
- ক্যান্ডিডা: এই ধরনের ইস্ট স্বাভাবিকভাবেই আমাদের ত্বকে এবং শরীরের ভেতরে বাস করে। তবে, ক্যান্ডিডা রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করলে ক্যান্ডিডেমিয়া নামক একটি প্রাণঘাতী সংক্রমণ ঘটাতে পারে। এই সংক্রমণটি অ্যাজোল জাতীয় ঔষধেও ভালোভাবে সাড়া দেয় না।
- ক্যান্ডিডা গ্ল্যাব্রাটা: সি. গ্ল্যাব্রাটা হলো একটি ছত্রাক যা মূত্রনালীকে আক্রান্ত করে। এটি অ্যাজোল এবং একিনোক্যান্ডিন উভয়ের বিরুদ্ধেই প্রতিরোধী হয়ে উঠছে, যা রোগীদের জন্য নিরাপদ চিকিৎসার সুযোগ সীমিত করে দিচ্ছে।
`Candida auris` বলতে কী বোঝায়?
ক্যান্ডিডা অ্যারিস (C. auris) হলো একটি অপেক্ষাকৃত নতুন এবং বিপজ্জনক 'সুপারবাগ' যা ২০০৯ সালে প্রথম শনাক্ত করা হয়েছিল। এটি বিশ্বজুড়ে দ্রুত ছড়িয়ে পড়েছে এবং বিভিন্ন সমস্যার সৃষ্টি করেছে। ক্যান্ডিডা সংক্রমণের চিকিৎসায় সাধারণত ব্যবহৃত অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধগুলো ছত্রাকের এই স্ট্রেইনের বিরুদ্ধে সবসময় কাজ করে না। C. auris-এর কিছু স্ট্রেইন বহু-ওষুধ প্রতিরোধী । এর অর্থ হলো, বর্তমানে উপলব্ধ কোনো অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ দিয়েই এদের নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
এই ছত্রাক রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্ককে আক্রান্ত করতে পারে। এমনটা হলে, আক্রান্তদের এক-তৃতীয়াংশের বেশি মারা যেতে পারে। এই ছত্রাক হাসপাতাল এবং নার্সিং হোমে খুব সহজে ছড়িয়ে পড়ে। কোনো সংক্রামিত ব্যক্তির সংস্পর্শে আসার মাধ্যমে অথবা ছত্রাকযুক্ত কোনো পৃষ্ঠ স্পর্শ করার মাধ্যমে এটি ছড়াতে পারে। এই ছত্রাক বিভিন্ন পৃষ্ঠের উপর সপ্তাহ ধরে বেঁচে থাকতে পারে এবং একে মেরে ফেলা অত্যন্ত কঠিন।
ছত্রাক-প্রতিরোধী সংক্রমণের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
যদি এক শ্রেণীর ছত্রাক-রোধী ওষুধ কাজ না করে, তবে আপনার ডাক্তার অন্য শ্রেণীর ওষুধ চেষ্টা করবেন। কিন্তু, যেমনটা আমি আগেই বলেছি, সফল ছত্রাক-রোধী চিকিৎসার সুযোগ সীমিত। যদি কোনো সংক্রমণ ছত্রাক-রোধী ওষুধে সাড়া না দেয়, তবে ডাক্তাররা অন্য ওষুধ চেষ্টা করতে পারেন। কিন্তু, দুর্ভাগ্যবশত, সেই ওষুধগুলোর আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।
আমরা কি এই পরিস্থিতি প্রতিরোধ করতে পারি?
হ্যাঁ, আমরা কিছু করতে পারি! ছত্রাক-প্রতিরোধী রোগ প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে ছত্রাক-প্রতিরোধী ওষুধ সেবন করা।
আপনার ওষুধ খাওয়ার কথা মনে রাখতে অসুবিধা হলে, আপনার ফোনে একটি রিমাইন্ডার সেট করুন। যদি আপনি এক ডোজ ওষুধ খেতে ভুলে যান, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন এবং জেনে নিন কী করতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মনে পড়ার সাথে সাথেই পরবর্তী ডোজটি খেয়ে নেওয়া ভালো।
মনে রাখবেন, বিভিন্ন কারণে ছত্রাকনাশকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হতে পারে। কখনও কখনও এটি হঠাৎ এবং অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটতে পারে। অথবা, এটি অ্যান্টিবায়োটিকের অতিরিক্ত ব্যবহার বা ছত্রাকনাশকের ভুল ব্যবহারের কারণেও হতে পারে। যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল, তাদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। কিছু 'সুপারবাগ' প্রচলিত চিকিৎসায় প্রতিরোধী। তাই, এই ঝুঁকি কমানোর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপায় হলো ওষুধটি সঠিকভাবে ব্যবহার করা।
অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়
সুতরাং, আজ আমরা যে ছত্রাক-প্রতিরোধী ক্ষমতা নিয়ে কথা বললাম, অর্থাৎ "ছত্রাক-প্রতিরোধী ক্ষমতা", এটি এমন একটি বিষয় যার প্রতি আমাদের সকলেরই মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। এটা অনেকটা শত্রুর আমাদের ব্যবহৃত অস্ত্রে অভ্যস্ত হয়ে যাওয়ার মতো।
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন: আপনার ডাক্তার যে ওষুধটি লিখে দিয়েছেন, সেটি সঠিক সংখ্যক দিন এবং সঠিক মাত্রায় সেবন করুন। এর মাত্রা কমাবেন না, বাড়াবেন না, অথবা মাঝপথে সেবন বন্ধ করবেন না।
- অপ্রয়োজনে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করবেন না: সাধারণ সর্দির মতো ভাইরাসজনিত সংক্রমণের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক কার্যকর নয়। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এগুলো গ্রহণ করবেন না।
- পরিচ্ছন্নতার যত্ন নিন: বিশেষ করে হাসপাতালের পরিবেশে, অথবা দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন কোনো ব্যক্তির আশেপাশে থাকলে, পরিচ্ছন্নতার যত্ন নিলে তা আপনাকে সংক্রামক রোগ থেকে রক্ষা করতে পারে।
- সচেতন হোন: এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং অন্যদেরকে শিক্ষিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। সুস্থ থাকুন!
ছত্রাক -প্রতিরোধী প্রতিরোধ, ছত্রাক সংক্রমণ, সুপারবাগ, ক্যান্ডিডা অ্যারিস, ঔষধ প্রতিরোধ, ছত্রাকজনিত রোগ
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন