আপনার রক্ত ​​কি সহজে জমাট বাঁধে? চলুন অ্যান্টিথ্রম্বিন ডেফিসিয়েন্সি সম্পর্কে জেনে নিই!

আমাদের শরীরে ছোটখাটো কোনো ক্ষত হলেও কিছুক্ষণ পর রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায় এবং রক্ত ​​জমাট বেঁধে যায়, তাই না? এটি আমাদের শরীরের আত্মরক্ষার জন্য সত্যিই এক অসাধারণ ব্যবস্থা। কিন্তু, যদি এই রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রয়োজনের চেয়ে বেশি বেড়ে যায়, অথবা কোনো কারণ ছাড়াই শরীরের ভেতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধে? তাহলে এটি একটি সমস্যা হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ কারণ নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা অপ্রয়োজনে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সৃষ্টি করে। সেটি হলো অ্যান্টিথ্রম্বিন ডেফিসিয়েন্সি , যাকে কেউ কেউ অ্যান্টিথ্রম্বিন III ডেফিসিয়েন্সিও বলে থাকেন।

অ্যান্টিথ্রম্বিন ডেফিসিয়েন্সি বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, অ্যান্টিথ্রম্বিন ঘাটতি হলো আমাদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত একটি অবস্থা। এতে, অ্যান্টিথ্রম্বিন নামক প্রোটিনের পরিমাণ কমে যায়, অথবা এটি সঠিকভাবে কাজ করে না। এই প্রোটিনটি আমাদের শরীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান যা অতিরিক্ত রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। আপনি একটি বাথটাব জল দিয়ে ভরছেন। উপচে পড়ার আগেই কাউকে কলটি বন্ধ করতে হবে, নাহলে সব জল বাইরে বেরিয়ে যাবে। ঠিক একইভাবে, যখন আমাদের রক্ত ​​জমাট বাঁধতে শুরু করে, তখন অ্যান্টিথ্রম্বিন নামক একটি উপাদান ঠিক সময়ে এটিকে "থামিয়ে দেয়", ফলে এটি অতিরিক্ত পরিমাণে ঘটতে পারে না। সুতরাং, যদি আপনার শরীরে পর্যাপ্ত অ্যান্টিথ্রম্বিন না থাকে, বা এটি ঠিকমতো কাজ না করে, তাহলে বাথটাব উপচে পড়ার মতোই আপনার রক্ত ​​বারবার জমাট বাঁধতে পারে। এই কারণেই আপনার শরীরে অস্বাভাবিক রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পায়ের গভীর শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বা ডিভিটি) এবং জমাট বাঁধা রক্ত ​​ভেঙে ফুসফুসের শিরায় আটকে যাওয়ার (পালমোনারি এমবোলিজম বা পিই) ঝুঁকি বিশেষভাবে থাকে। এই অবস্থাগুলো অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

অ্যান্টিথ্রম্বিন ডেফিসিয়েন্সি আসলে একটি তুলনামূলকভাবে বিরল অবস্থা । অনুমান করা হয় যে প্রতি ২,০০০ থেকে ৩,০০০ জনের মধ্যে মাত্র একজন এতে আক্রান্ত হন। তার মানে এই নয় যে এটি সবার হয় না।

অ্যান্টিথ্রম্বিন ঘাটতির লক্ষণগুলো কী কী?

এই রোগে আক্রান্ত সবার উপসর্গ একই রকম হয় না। কারও কারও ক্ষেত্রে কোনো উপসর্গই নাও থাকতে পারে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ৪০ বছর বয়সের আগেই প্রথম রক্ত ​​জমাট বাঁধে ।

সবচেয়ে সাধারণভাবে দেখা লক্ষণগুলো হলো:

• ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (ডিভিটি): এর কারণে পা ফুলে যেতে পারে, লাল হয়ে যেতে পারে, ব্যথা হতে পারে এবং স্পর্শ করলে গরম অনুভূত হতে পারে।
• পালমোনারি এমবোলিজম (পিই): এর কারণে হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা (বিশেষ করে শ্বাস নেওয়ার সময়), দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস, কাশি (কখনও কখনও রক্তসহ) এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে। এটি এমন একটি অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।

এগুলো ছাড়াও, যদিও খুব কম ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের শিরায় , অথবা পেটের শিরায়রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা রয়েছে।

এই অ্যান্টিথ্রম্বিন ঘাটতি কেন ঘটে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই অবস্থার কারণ হলো জিনগত , অর্থাৎ এটি আমরা আমাদের পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়ে থাকি।

• জিনগত পরিবর্তন: ‘SERPINC1’ নামক জিনে জিনগত পরিবর্তন (মিউটেশন) ঘটলে অ্যান্টিথ্রম্বিন ঘাটতি দেখা দেয়। এই জিনটি শরীরকে অ্যান্টিথ্রম্বিন তৈরি করার নির্দেশ দেয়।
• বংশগতি: আপনি এই জিনগত পরিবর্তনটি আপনার বাবা বা মা যেকোনো একজনের কাছ থেকে পেতে পারেন। সেক্ষেত্রে, আপনার এই রোগটি হওয়ার সম্ভাবনা ৫০%। সন্তানটি ছেলে বা মেয়ে, তাতে কিছু যায় আসে না। তবে, যেসব শিশু বাবা-মা উভয়ের কাছ থেকে এই জিনগত পরিবর্তনটি পায়, তারা সাধারণত বাঁচে না। এটি খুবই বিরল একটি ঘটনা।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই জিনগত পরিবর্তন থাকা সত্ত্বেও সবার রক্ত ​​জমাট বাঁধে না। কেউ কেউ কোনো সমস্যা ছাড়াই সারা জীবন কাটিয়ে দিতে পারেন।

ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, অথবা আপনার পরিবারের কারো এই অবস্থাটি আছে বলে আপনি জানেন, তাহলে একজন ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া ভালো। ডাক্তার সাধারণত নিম্নলিখিত কাজগুলো করবেন:

• শারীরিক পরীক্ষা: আপনার শরীর পরীক্ষা করা হবে।
• চিকিৎসার ইতিহাস: আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে এবং আপনার পরিবারের কারও একই ধরনের সমস্যা হয়েছিল কিনা, সে বিষয়ে জিজ্ঞাসা করা হবে।
• রক্ত পরীক্ষা: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো একটি বিশেষ রক্ত ​​পরীক্ষা করানো, যার মাধ্যমে আপনার রক্তে অ্যান্টিথ্রম্বিনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।

এই অবস্থাটির অস্তিত্ব আছে কি না, তা নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় হলো এই পরীক্ষাগুলো।

চিকিৎসা হিসেবে আপনি কী করছেন?

আপনার রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে কি না, তার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।

• যদি আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধে: আপনার ডাক্তার আপনাকে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ দেওয়া শুরু করতে পারেন। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ওয়ারফারিন (আপনি হয়তো এটিকে কুমাডিন নামেও শুনে থাকতে পারেন)। এতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে, অথবা এটি আজীবনও চলতে পারে।
• যদি আপনার আগে কখনো রক্ত ​​জমাট না বেঁধে থাকে: আপনার অ্যান্টিথ্রম্বিন ঘাটতি থাকলেও, যদি আপনার আগে কখনো রক্ত ​​জমাট না বেঁধে থাকে, তবে সাধারণত আপনার রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন নেই। তবে, কিছু ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, বড় কোনো অস্ত্রোপচারের আগে) অল্প সময়ের জন্য এই ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।
• গর্ভাবস্থায়: যেহেতু এই রোগে আক্রান্ত ৩% থেকে ৫০% গর্ভবতী মহিলার গর্ভাবস্থায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা দেখা দিতে পারে, তাই ডাক্তার সেই সময়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য ‘হেপারিন’ নামক একটি ওষুধের ইনজেকশন দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

চিকিৎসা চলাকালীন আমার কীভাবে নিজের যত্ন নেওয়া উচিত?

আপনি যদি ওয়ারফারিন বা হেপারিনের মতো রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে আপনার ডাক্তার যেভাবে বলেন ঠিক সেভাবেই ওষুধটি খাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।এছাড়াও, ডাক্তারের সাথে আপনার প্রতিটি সাক্ষাতের সময়ে অবশ্যই যাবেন।

যেহেতু এই ওষুধে রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে, তাই আপনি সঠিক মাত্রায় ওষুধ পাচ্ছেন কিনা তা আপনার ডাক্তারের সবসময় পরীক্ষা করে দেখা উচিত। ওয়ারফারিনের মাত্রা সঠিক কিনা তা যাচাই করার জন্য ‘প্রোথ্রমবিন টাইম’ (পিটি) পরীক্ষার মতো রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

এইভাবে ওষুধের মাত্রা যথাযথভাবে নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে বিপজ্জনক রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং অপ্রয়োজনীয় রক্তপাত প্রতিরোধ করা যায়।

রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে আমি কী করতে পারি?

আপনার যদি অ্যান্টিথ্রম্বিনের ঘাটতি থাকে, তবে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে আপনি কয়েকটি পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়া থেকে বিরত থাকুন, বিশেষ করে যেগুলোতে ইস্ট্রোজেন থাকে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• হরমোন থেরাপি পরিহার করুন: মেনোপজের পরে নেওয়া কিছু হরমোন থেরাপিও ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• বেশিক্ষণ একই অবস্থানে থাকবেন না: বিশেষ করে দীর্ঘ দূরত্বে ভ্রমণের সময় বা দীর্ঘ সময় ধরে এক জায়গায় কাজ করার সময়, অন্তত প্রতি দুই ঘণ্টা পর পর উঠে একটু হাঁটুন এবং পা ঝাঁকান।
• ধূমপান ও তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করবেন না: ধূমপান রক্তনালীর জন্য অত্যন্ত ক্ষতিকর এবং এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে দেয়।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: স্থূলতাও রক্ত ​​জমাট বাঁধার একটি কারণ।

এছাড়াও, গুরুতর আঘাত, অস্ত্রোপচার, গর্ভাবস্থা, সন্তান প্রসব এবং বার্ধক্যের মতো বিষয়গুলোও আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। যদি আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় বা আপনি গর্ভবতী হন, তবে আপনার ডাক্তারকে আপনার অবস্থা সম্পর্কে জানান। প্রয়োজনে তিনি আপনাকে শিরায় (IV) ইনজেকশন হিসেবে একটি বিশেষ অ্যান্টিথ্রম্বিন কনসেনট্রেট দিতে পারেন।

এই পরিস্থিতি ঘটা প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

দুর্ভাগ্যবশত, যেহেতু এটি একটি জিনগত অবস্থা, তাই বংশগত অ্যান্টিথ্রম্বিন ঘাটতি প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই । আমরা আমাদের পিতামাতার কাছ থেকে পাওয়া জিন পরিবর্তন করতে পারি না। তবে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি।

অ্যান্টিথ্রম্বিন ঘাটতি থাকলে কী হতে পারে?

এই রোগে আক্রান্ত প্রতি তিনজনের মধ্যে প্রায় একজনের প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা দেখা দেয়।

• অস্ত্রোপচার এবং গতিহীনতা: যদি আপনার অস্ত্রোপচার হয় এবং আপনি দীর্ঘ সময় ধরে গতিহীন থাকেন (যেমন, যদি আপনাকে বিছানায় থাকতে হয়), তাহলে আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• বয়স বৃদ্ধি: বয়সের সাথে সাথে এই ঝুঁকিও সামান্য বাড়ে।
• গর্ভাবস্থা: অ্যান্টিথ্রম্বিন ঘাটতিযুক্ত ব্যক্তিদের গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের পরে অস্বাভাবিক রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে, তাই এই বিষয়ে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।

এই পরিস্থিতি কতদিন স্থায়ী হবে?

যেহেতু এটি একটি বংশগত অবস্থা, তাই এটি নিয়েই জন্ম হয়। এটি এমন একটি বিষয় যা আজীবন থাকে। এর মানে হলো, এটি পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। কিন্তু, সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা গেলে, অনেক কম সমস্যা নিয়ে জীবনযাপন করা সম্ভব।

এই পরিস্থিতির ভবিষ্যৎ কী?

আপনার রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে কি না, তার উপরই আপনার ভবিষ্যৎ নির্ভর করে। রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ পুনরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। তবে, আপনার ডাক্তার যেভাবে বলেছেন ঠিক সেভাবেই, সঠিক মাত্রায় এবং সঠিক সময়ের জন্য ওষুধটি গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কোন বিষয়ে আমার বিশেষভাবে সতর্ক থাকা উচিত?

আপনার যদি অ্যান্টিথ্রম্বিনের ঘাটতি থাকে, তবে ‘ডিভিটি’ (পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা) এবং ‘পিই’ (ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধা)-এর সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি, যাতে আপনি দ্রুত সাহায্য নিতে পারেন।

• ডিভিটি-র লক্ষণ: একটি পায়ে (সাধারণত শুধু একটি) ফোলাভাব, ব্যথা, লালচে ভাব এবং স্পর্শ করলে উষ্ণতা অনুভূত হওয়া।
• পালমোনারি এমবোলিজমের লক্ষণসমূহ: হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা (যা শ্বাস নেওয়ার সময় বাড়ে), দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস, শ্বাসকষ্ট, কাশি (কখনও কখনও রক্তসহ)।

আপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (যেমন ওয়ারফারিন) গ্রহণ করে থাকেন, তবে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন, কারণ এতে রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে:

• ধারালো অস্ত্র (ছুরি, ক্ষুর ইত্যাদি) ব্যবহার করার সময় অত্যন্ত সতর্ক থাকুন ।
• আঘাতের কারণ হতে পারে এমন খেলাধুলা (যেমন রাগবি, বক্সিং) যথাসম্ভব এড়িয়ে চলুন। অন্যথায়, যথাযথ সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরিধান করুন।
• যদি সামান্য ক্ষত থেকেও রক্তপাত বন্ধ না হয়, অথবা কোনো কারণ ছাড়াই শরীরে কালশিটে দাগ দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার ডিভিটি হয়েছে বলে সন্দেহ হলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। ডিভিটি-র দ্রুত চিকিৎসা করা জরুরি, কারণ পায়ের রক্ত ​​জমাট ভেঙে ফুসফুসে চলে যেতে পারে, যার ফলে পিই হতে পারে।

আপনি যদি ওয়ারফারিনের মতো ওষুধ সেবন করে থাকেন, তবে পড়ে গেলে বা অস্বাভাবিক রক্তপাত (যেমন, নাক, মাড়ি বা মল থেকে) হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যেতে হবে?

এমন পরিস্থিতিতে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত।

• আপনার যদি ‘পালমোনারি এমবোলিজম (পিই)’-এর উপসর্গ (যেমন হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা) থাকে।
• যদি আপনার মনে হয় যে আপনার ডিভিটি-র লক্ষণ রয়েছে, কিন্তু আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে পারছেন না, তাহলে কী হবে?
• যদি আপনি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ সেবন করেন, যদি আপনার মাথায় আঘাত লাগে, যদি আপনার রক্তবমি হয়, অথবা যদি আপনি কোনো ক্ষত থেকে রক্তপাত বন্ধ করতে না পারেন।

এগুলো জীবন-হুমকির মতো জরুরি অবস্থা, তাই দেরি করবেন না।

আমার ডাক্তারকে কোন গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা উচিত?

আপনার এই অবস্থাটি আছে তা জানার পর, আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার কি ওয়ারফারিন বা অন্য কোনো রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন আছে? আমাকে এটি কতদিন ধরে খেতে হবে?
• আমার পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের (বাবা-মা, ভাই-বোন, সন্তান) অ্যান্টিথ্রম্বিন ডেফিসিয়েন্সির জন্য পরীক্ষা করানো কি বুদ্ধিমানের কাজ হবে?
• এই অবস্থা নিয়ে আমি নিরাপদে কোন ব্যায়ামগুলো করতে পারি?
• গর্ভধারণের আগে আমার কি কোনো বিশেষ বিষয় জেনে রাখা উচিত?

আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য এই ধরনের প্রশ্ন করুন।

পরিশেষে, যে বিষয়গুলো আপনাকে মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

যেহেতু অ্যান্টিথ্রম্বিন ডেফিসিয়েন্সি একটি বংশগত অবস্থা, তাই এটি আমাদের নিয়ন্ত্রণাধীন নয়। তবে, এই অবস্থাটি সম্পর্কে সচেতন হয়ে এবং প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ গ্রহণের মাধ্যমে আপনি আরও স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার এবং আপনার পরিবারের ডিভিটি (DVT) ও পিই (PE)-এর সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো সম্পর্কে জানা , যাতে কোনো সমস্যা দেখা দিলে আপনারা তা আগেভাগে শনাক্ত করে দ্রুত চিকিৎসা নিতে পারেন।

ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা, সক্রিয় থাকা (নিয়মিত ব্যায়াম) এবং ধূমপান পরিহার করা অনাকাঙ্ক্ষিত রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এভাবে, আপনি আপনার জীবনের উপর এই অবস্থার প্রভাব কিছুটা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত কথা বলুন এবং তাঁর পরামর্শ মনোযোগ সহকারে অনুসরণ করুন। চিন্তা করবেন না, আপনি একা নন!

অ্যান্টিথ্রম্বিনের অভাব, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, ডিভিটি, পালমোনারি এমবোলিজম, বংশগত রোগ, রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ, ওয়ারফারিন, হেপারিন