মাঝে মাঝে আপনি হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার ছোট্ট শিশুটি হাঁটার সময় একটু টলমল করে, অথবা আপনি যখন কিছু ধরার জন্য হাত বাড়ান, তখন তার হাতটা একটু নড়াচড়া করে। আপনি হয়তো ভেবেছেন, "ওহ, আমার বাচ্চাটা বোধহয় একটু অদ্ভুত।" এই ধরনের জিনিস দেখলে একজন মা বা বাবার খুব ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু এর পেছনে একটি ডাক্তারি কারণও থাকতে পারে। এটাই হলো ‘(অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পালসি)’।
তাহলে এই (অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পলসি) জিনিসটা কী?
সহজ কথায়, অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পলসি এমন একটি অবস্থা যা আমাদের ছোট শিশুদের নড়াচড়াকে অস্থির করে তোলে এবং ভারসাম্য ও সমন্বয়ের সমস্যা সৃষ্টি করে। কখনও কখনও এটি আপনার শিশুর 'গভীরতা উপলব্ধি'কেও প্রভাবিত করতে পারে। অর্থাৎ, কোনো বস্তু কতটা বড় এবং তার থেকে কতটা দূরে আছে, তা বোঝার ক্ষমতা। কল্পনা করুন, আপনার শিশু একটি খেলনা ধরার জন্য হাত বাড়াল, কিন্তু তার হাত সোজা সেটির দিকে না গিয়ে সামনে-পিছে নড়তে লাগল। এমনটা ঘটে কারণ মস্তিষ্ক থেকে হাতে যে বার্তাগুলো যাওয়ার কথা, সেগুলো ঠিক সময়ে এবং সঠিকভাবে পৌঁছায় না। অর্থাৎ, এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন মস্তিষ্ক থেকে পেশী এবং নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী পথগুলোতে (ব্রেন পাথওয়ে) কোনো বাধা সৃষ্টি হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই আমরা কখনও কখনও অ্যাটাক্সিয়া বলে থাকি।
এই পরিস্থিতি কি খুব সাধারণ?
প্রকৃতপক্ষে, ‘অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পালসি’ হলো ‘সেরিব্রাল পালসি’-র সবচেয়ে বিরল প্রকার। ‘সেরিব্রাল পালসি’-তে আক্রান্ত প্রতি দশজনের মধ্যে একজনেরও কম এই ধরনের ‘অ্যাটাক্সিক’-এ আক্রান্ত হন। সুতরাং, এটি একটি তুলনামূলকভাবে বিরল অবস্থা।
এই অবস্থার (অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পলসি) লক্ষণগুলো কী কী?
এবার দেখা যাক, এই রোগে আক্রান্ত একটি শিশুর মধ্যে কী কী লক্ষণ দেখা যেতে পারে। এই লক্ষণগুলো এক শিশু থেকে অন্য শিশুর ক্ষেত্রে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে, তবে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:
- কাঁপুনি: স্থিরভাবে দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় অথবা কোনো কাজ করার চেষ্টা করার সময় আপনার হাত ও পায়ে হালকা কাঁপুনি হতে পারে।
- সঠিকভাবে হাত নাড়াচাড়া করতে অসুবিধা: যেমন, আপনি টেবিলের ওপর রাখা একটি কাপ ধরার চেষ্টা করছেন, কিন্তু আপনার হাত ঠিক সেখানে পৌঁছাচ্ছে না, অথবা আপনি ভুল জায়গায় হাত দিচ্ছেন।
- অতিরিক্ত সংশোধন: যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, যখন আপনি কোনো কিছু ধরতে গিয়ে ভুল করেন, তখন তা শুধরে নেওয়ার জন্য আপনি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি হাত সামনে-পেছনে নাড়াচাড়া করেন ।
- সমন্বয় প্রয়োজন এমন কাজ করতে অসুবিধা: উদাহরণস্বরূপ, হাততালি দেওয়া বা লেখার মতো কাজে আপনি কিছু অসুবিধা অনুভব করতে পারেন, কারণ এই কাজগুলোর জন্য হাত ও আঙুলের ভালো সমন্বয় প্রয়োজন।
- টলমল করে হাঁটা এবং ভারসাম্য হারানো: হাঁটার সময় আপনি টলমল করতে পারেন এবং মনে হতে পারে যে আপনি পড়ে যাবেন।
- প্রশস্ত চাল: হাঁটার সময় ভারসাম্য বজায় রাখার চেষ্টায় পা দুটি নিতম্বের প্রস্থের চেয়ে বেশি দূরত্বে রাখা হয়।
- কথা বলতে ও গিলতে অসুবিধা: আপনার কথা বলতে অথবা খাবার ও পানীয় গিলতে অসুবিধা হতে পারে।
- চোখের ধীর নড়াচড়া: চোখের নড়াচড়ার গতি স্বাভাবিকের চেয়ে ধীর হতে পারে।
- লক্ষ্যবস্তু অতিক্রম করে যাওয়া চোখ: যখন আপনি কোনো কিছুর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেন, তখন মনে হতে পারে যে আপনার চোখ লক্ষ্যবস্তু অতিক্রম করে গেছে এবং সঠিক অবস্থানে ফিরে আসার চেষ্টা করছে।
মাঝে মাঝে, এই ছোট শিশুদের নড়াচড়া এতটাই অনির্দেশ্য হয় যে—অর্থাৎ তারা একবার একদিকে তো আরেকবার অন্যদিকে নড়ে—বাইরের কোনো পর্যবেক্ষকের মনে হতে পারে যে শিশুটি কেবল অসাবধান, বা "মাতাল"। কিন্তু ব্যাপারটা তেমন নয়, এটাই এই অবস্থার স্বাভাবিক প্রকৃতি।
এটি কথোপকথনকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পালসিতে আপনার সন্তানের কথা বলা এবং খাবার গেলার ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলো প্রভাবিত হতে পারে। এর ফলে "স্ক্যানিং স্পিচ" নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে। এর মানে হলো, তারা শব্দ বা সিলেবলের মাঝে থেমে যেতে পারে এবং তাদের কথা একঘেয়ে হতে পারে, অর্থাৎ তারা স্বরের উচ্চতা বা অভিব্যক্তিতে কোনো পরিবর্তন না এনে একই সুরে কথা বলে। কখনও কখনও, জোরে শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ শোনা যেতে পারে।
এই অবস্থাটি শরীরের কোন কোন অংশকে প্রভাবিত করে?
এই অবস্থাটি (অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পলসি) শিশুর শরীরের শুধু একটি অংশকে নয়, বরং একাধিক অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। যে প্রধান অংশগুলো প্রভাবিত হতে পারে সেগুলো হলো:
- পা
- হাত
- হাত এবং আঙ্গুল
- চোখ
- গলার পেশী
অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পালসির কারণগুলো কী?
এই অবস্থার প্রধান কারণ হলো আমাদের মস্তিষ্কের সেরিবেলাম নামক অংশের ক্ষতি হওয়া। আপনার মস্তিষ্কের এই সেরিবেলাম অংশটিই মূলত নড়াচড়া এবং সমন্বয় নিয়ন্ত্রণ করে। এটিকে একটি ছোট কম্পিউটারের মতো ভাবুন যা আমাদের শরীরের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে। সুতরাং, যদি এই গুরুত্বপূর্ণ অংশটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে ‘অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পলসি’ দেখা দেয়।
বিভিন্ন উপায়ে এই মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। গর্ভাবস্থায়, প্রসবের সময় বা জন্মের পরপরই, নিম্নলিখিত বিষয়গুলির দ্বারা মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে:
- মস্তিষ্কে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ: একে "ইস্কেমিক স্ট্রোক"ও বলা হয়।
- মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ: এই অবস্থাকে হেমোরেজিক স্ট্রোক বলা হয়।
- সংক্রমণের কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতি।
- আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত (TBI) হলো মাথায় কোনো দুর্ঘটনার কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতি।
এছাড়াও, দেখা গেছে যে এই অবস্থাটি নির্দিষ্ট জিনগত বৈচিত্র্যের (জেনেটিক ভ্যারিয়েন্ট / মিউটেশন) কারণেও হতে পারে। এ বিষয়ে আরও গবেষণা চলছে।
ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?
যদি মা (জন্মদাত্রী মা) বা শিশুর নিম্নলিখিত অবস্থাগুলির মধ্যে কোনো একটি থাকে, তাহলে সেরিব্রাল পলসি (শুধু অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পলসি নয়, সাধারণভাবে সেরিব্রাল পলসি) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে:
- গর্ভাবস্থায় শিশু বা প্লাসেন্টাকে প্রভাবিত করে এমন কোনো সংক্রমণের ব্যাপারে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে।
- নির্ধারিত তারিখের আগে জন্ম হওয়াকে অকাল প্রসব বলা হয় ।
- গর্ভাবস্থাকালীন জটিলতা। উদাহরণস্বরূপ, প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন বা জরায়ু ফেটে যাওয়ার মতো ঘটনা গর্ভের শিশুর কাছে রক্ত প্রবাহ কমিয়ে দিতে পারে।
- একই সাথে গর্ভে একাধিক সন্তান থাকা (যেমন: যমজ, তিন যমজ)।
- শিশুটি খুব কম ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।
- জন্মের পর তীব্র জন্ডিস দেখা দিয়েছিল এবং তার যথাযথ চিকিৎসা করা হয়নি।
এর মানে এই নয় যে, যাদের এই সমস্যাগুলো আছে তাদের সবারই সেরিব্রাল পলসি হবে, তবে এর মানে হলো ঝুঁকিটা কিছুটা বেশি ।
অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পালসির সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
এই অবস্থার কারণে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। সেগুলো হলো:
- অসংলগ্ন নড়াচড়া: এ বিষয়ে আমরা আগেও আলোচনা করেছি। এর ফলে দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়তে পারে।
- পড়ে যাওয়া ও দুর্ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। ভারসাম্যহীনতার কারণে আপনি সহজেই পড়ে যেতে পারেন।
- শারীরিক কার্যকলাপের বিকাশে বিলম্ব: উদাহরণস্বরূপ, হামাগুড়ি দেওয়া, হাঁটা এবং কোনো কিছু ধরতে শেখা অন্যান্য শিশুদের তুলনায় দেরিতে হতে পারে।
এছাড়াও, যদিও সচরাচর দেখা যায় না, কিছু শিশুর মধ্যে বুদ্ধিগত প্রতিবন্ধকতা বা খিঁচুনির মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে। তবে এটি খুবই বিরল।
অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পলসি কি একটি বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা?
এটি এমন একটি প্রশ্ন যা অনেক বাবা-মায়ের মনে থাকে। ‘অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পালসি’তে আক্রান্ত সব শিশুই বুদ্ধিবৃত্তিকভাবে প্রভাবিত হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি শিশুর বুদ্ধিমত্তাকে প্রভাবিত করে না, অর্থাৎ এটি কোনো ‘বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতা’ সৃষ্টি করে না। তবে, খুব অল্প সংখ্যক শিশুর ক্ষেত্রে এমন প্রভাব দেখা যেতে পারে। এই অবস্থাটি শিশুভেদে ভিন্ন হয়। এটি প্রধানত শিশুর চলাফেরাকে প্রভাবিত করে।
এই অবস্থাটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?
সাধারণত শৈশবে বা বাল্যকালে একজন ডাক্তার এই রোগটি (অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পলসি) নির্ণয় করেন। প্রথম কাজ হলো শিশুটিকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা (শারীরিক পরীক্ষা)। তারপর, প্রয়োজন হলে, ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষার (পরবর্তী পরীক্ষা) পরামর্শ দিতে পারেন।
ডাক্তার আপনার সন্তানের নড়াচড়া, বিকাশের বিভিন্ন পর্যায় এবং আপনার অন্য কোনো উপসর্গ আছে কিনা সে সম্পর্কে আপনাকে প্রশ্ন করবেন। এছাড়াও, ডাক্তার আপনার সন্তানের পেশীর টান, চলন দক্ষতা এবং সমন্বয় পরীক্ষা করার জন্য তাকে নিরীক্ষা করবেন।
কী ধরনের পরীক্ষা করা হয়?
পরীক্ষায় যদি শিশুর ‘অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পালসি’ হয়েছে বলে ইঙ্গিত পাওয়া যায়, তবে ডাক্তার মস্তিষ্কের কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য ইমেজিং পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। একই ধরনের উপসর্গযুক্ত অন্যান্য রোগ আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্যও তাঁরা পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। ‘অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পালসি’ নির্ণয়ের জন্য যে পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে, সেগুলো হলো:
- এমআরআই পরীক্ষা (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং পরীক্ষা): এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের বিস্তারিত চিত্র পাওয়া যায়।
- সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান): এটি মস্তিষ্কের ছবি পাওয়ার আরেকটি পদ্ধতি।
- ইইজি পরীক্ষা (ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম): এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করা হয়, বিশেষত খিঁচুনির মতো রোগ নির্ণয়ের জন্য।
- রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা।
- বক্তৃতা মূল্যায়ন।
- চোখের পরীক্ষা।
- জিনগত পরীক্ষা: এর কোনো জিনগত কারণ আছে কিনা তা দেখার জন্য মাঝে মাঝে এটি করা হয়।
অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পালসির চিকিৎসাগুলো কী কী?
অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পলসির চিকিৎসা হিসেবে নিম্নলিখিতগুলো করা যেতে পারে:
- সমন্বয় সাধনের জন্য বাড়িতে করার ব্যায়াম।
- শারীরিক থেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি এবং/অথবা স্পিচ থেরাপি। এগুলো খুবই গুরুত্বপূর্ণ। শারীরিক থেরাপি হাঁটাচলা এবং ভারসাম্যের মতো বিষয়গুলো উন্নত করতে সাহায্য করে। অকুপেশনাল থেরাপি আপনাকে দৈনন্দিন কাজগুলো, যেমন পোশাক পরা এবং খাওয়া, নিজে নিজে করতে সাহায্য করে। স্পিচ থেরাপি কথা বলা এবং খাবার গিলতে অসুবিধা দূর করতে সাহায্য করে।
- ব্রেস বা হুইলচেয়ারের মতো সহায়ক সরঞ্জাম। এগুলো প্রয়োজন অনুযায়ী ব্যবহার করা উচিত।
- পেশি শিথিলকারী ঔষধ। পেশির আড়ষ্টতা কমাতে এগুলো কখনও কখনও দেওয়া হয়।
আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা দল তাকে উপসর্গগুলো সামলাতে এবং যথাসম্ভব স্বাবলম্বী হতে সাহায্য করবে। অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পালসি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য কোনো অবস্থা নয়। তাই, উপসর্গগুলো সামলানো একটি আজীবন প্রক্রিয়া। চিকিৎসার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এটি আপনাকে বুঝতে সাহায্য করবে যে কোন বিষয়গুলোর দিকে খেয়াল রাখতে হবে।
সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থার কি অবনতি ঘটবে? (পূর্বাভাস / ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা)
এটি এমন একটি বিষয় যা নিয়ে অনেক বাবা-মা ভয় পান। কিন্তু অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পলসি এমন কোনো অবস্থা নয় যা সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকে। এর মানে হলো, শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই অবস্থা আরও খারাপ হয় না। তবে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে লক্ষণগুলো শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই, জীবনভর এই অবস্থাটি সামাল দেওয়ার জন্য একটি মেডিকেল টিমের সহায়তা প্রয়োজন। সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে বেশিরভাগ মানুষ স্বাধীনভাবে কাজ করতে, নিজেদের যত্ন নিতে এবং নিজেদের পরিবেশে নিরাপদে চলাফেরা করতে শিখতে পারে।এটা তো বিরাট স্বস্তির ব্যাপার, তাই না?
এটি কি আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করে?
অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পালসি সরাসরি কোনো ব্যক্তির আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করে না। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের গড় আয়ু স্বাভাবিক থেকে প্রায়-স্বাভাবিক হয়ে থাকে। যদিও এই রোগটি মাঝে মাঝে অন্যান্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, তবে এমন চিকিৎসা রয়েছে যা সেগুলোকে কমিয়ে আনতে পারে।
কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার সন্তানের মধ্যে যদি কোনো অস্বাভাবিক নড়াচড়া (যেমন, কাঁপুনি, চোখের ধীর নড়াচড়া) লক্ষ্য করেন, অথবা তার বয়সভিত্তিক কাজকর্মে (যেমন, হাঁটা, কথা বলা) অসুবিধা হচ্ছে বলে মনে হয়, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন। যত তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয় করা যায়, ততই ভালো।
এছাড়াও, যদি আপনার সন্তান পড়ে গিয়ে গুরুতর আহত হয়, তবে তাকে অবিলম্বে হাসপাতালে নিয়ে যান, অথবা 1990 নম্বরে (আমাদের দেশের জরুরি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা) ফোন করুন।
ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?
আপনার সন্তান সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে কথা বলার সময় এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা গুরুত্বপূর্ণ:
- ডাক্তার সাহেব, আমার সন্তানের রোগ নির্ণয় সম্পর্কে আপনি কি আরেকটু বিস্তারিত বলবেন?
- শিশুটির উপসর্গগুলোর জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কী?
- এই চিকিৎসাগুলো থেকে আমাদের কী কী লক্ষ্য প্রত্যাশা করা উচিত?
- এই চিকিৎসাগুলোর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে? সেগুলো কী কী?
- এমন কোনো সহায়ক সরঞ্জাম আছে কি যা আমার সন্তানকে সাহায্য করতে পারে?
- একটি শিশুকে কত ঘন ঘন ফিজিক্যাল থেরাপি বা অকুপেশনাল থেরাপি দেওয়া উচিত?
এই ধরনের প্রশ্ন করার মাধ্যমে আপনার এবং আপনার সন্তানের জন্য সবকিছু পরিষ্কারভাবে বোঝা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)
‘অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পলসি’ নামক একটি অবস্থা শিশুদের জন্য সামলানো বেশ কঠিন হতে পারে। শিশুটি যতই চেষ্টা করুক না কেন, যখন সে কোনো কিছু ধরতে বা ভারসাম্য বজায় রাখতে চেষ্টা করে, তখন মস্তিষ্কের সংশ্লিষ্ট অংশটি সঠিকভাবে যোগাযোগ করতে পারে না, যার ফলে কাজটি সম্পন্ন করা কঠিন হয়ে পড়ে। এই দৃশ্য দেখে বাবা-মায়ের দুঃখ পাওয়া স্বাভাবিক।
কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , আপনার সন্তানকে সাহায্য করার জন্য চিকিৎসা রয়েছে। ফিজিক্যাল থেরাপি এবং অকুপেশনাল থেরাপির মতো চিকিৎসা আপনার সন্তানের ভারসাম্য এবং সমন্বয় উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। এরপর, আপনার সন্তান যখন বড় হবে, তখন সে তার চলাফেরায় আরও আত্মবিশ্বাসী হবে এবং নিজের কাজ নিজে করতে সক্ষম হবে। তাই, আশা নিয়ে আপনার সন্তানের সাথে এই যাত্রায় এগিয়ে যান।
আপনি একা নন। ডাক্তার এবং থেরাপিস্টরা আপনাকে ও আপনার শিশুকে সাহায্য করার জন্য আছেন। তাঁদের পরামর্শ মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।
অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পালসি, সেরিব্রাল পালসি, চলন-সংক্রান্ত ব্যাধি, ভারসাম্য, সমন্বয়, শিশু স্বাস্থ্য, মস্তিষ্কের রোগ











💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন