চলুন অটোজোমাল ডমিন্যান্ট পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ নিয়ে আলোচনা করা যাক, এটি একটি বংশগত রোগ যার কারণে কিডনিতে সিস্ট তৈরি হয়।

ধরুন, আপনার পিঠে বা পাশে ক্রমাগত ব্যথা হচ্ছে, অথবা ডাক্তার বলছেন যে আপনার রক্তচাপ কিছুটা বেশি। আমরা প্রায়শই এই বিষয়গুলোকে স্বাভাবিক ভেবে উপেক্ষা করি। কিন্তু কখনও কখনও এই বিষয়গুলোর আড়ালে কিডনি-সম্পর্কিত একটি সমস্যা লুকিয়ে থাকে, যার প্রতি মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলছি, যা সঠিকভাবে ব্যবস্থাপনা করা গেলে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব।

সহজ কথায়, ADPKD কী?

আমরা একে অটোজোমাল ডমিন্যান্ট পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ বা সংক্ষেপে এডিপিকেডি (ADPKD ) বলি। এক্ষেত্রে যা হয় তা হলো, আপনার কিডনির ভেতরে সিস্ট নামক অনেকগুলো ছোট ছোট তরল-ভরা থলি থাকে। যখন এই সিস্টগুলো বড় হতে শুরু করে, তখন কিডনি রক্ত ​​পরিষ্কার করার স্বাভাবিক কাজটি সঠিকভাবে করতে পারে না।

এর ফলে উচ্চ রক্তচাপ , মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং কিডনিতে পাথরের মতো স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে, এমনকি কিডনি বিকলও হয়ে যেতে পারে। কিন্তু এটি সবার ক্ষেত্রে ঘটে না।

অনেক ক্ষেত্রে, মানুষ এই রোগটি সম্পর্কে না জেনেই বছরের পর বছর বেঁচে থাকতে পারে। সাধারণত ৩০ থেকে ৪০ বছর বয়সের মধ্যে এর লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে শুরু করে। এই কারণে একে 'প্রাপ্তবয়স্ক পিকেডি'ও বলা হয়।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী? আমাদের কেমন লাগে?

ADPKD আছে এমন সবার মধ্যে উপসর্গ দেখা যায় না। কেউ কেউ হয়তো বছরের পর বছর ধরে জানতেও পারেন না যে তাদের এই রোগটি আছে। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলো হলো উচ্চ রক্তচাপ , ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং কিডনিতে পাথর । চলুন এই উপসর্গগুলো বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা যাক।

সময়ের সাথে সাথে এই সিস্টগুলো বড় হয়ে কিডনির ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে কারো কারো কিডনি বিকল হয়ে যায়। এমনটা হলে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যায়:

• ক্লান্ত ও অবসন্ন বোধ করা ( ক্লান্তি )
• ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন
• মহিলাদের অনিয়মিত মাসিক চক্র
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• গোড়ালি, হাত ও পায়ে ফোলাভাব
• পুরুষদের লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা

এই ধরনের রোগ কেন হয়? এটা কি বংশগত?

হ্যাঁ, এটি একটি বংশগত রোগ । সহজ কথায়, এই রোগটি আমাদের শরীরের জিনের ত্রুটির কারণে হয়। নির্দিষ্ট করে বললে, এটি ‘PKD1’ এবং ‘PKD2’ নামক দুটি জিনের একটির ত্রুটির কারণে হয়ে থাকে। এই জিনগুলোই কিডনির কোষগুলোকে ‘কখন বৃদ্ধি পাবে’ তার সংকেত দেয়। তাই যখন এই জিনগুলোর কোনো একটিতে ত্রুটি দেখা দেয়, তখন কিডনির কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে থাকে এবং আমরা যে সিস্টগুলোর কথা উল্লেখ করেছি সেগুলো তৈরি হতে শুরু করে।

বেশিরভাগ বংশগত রোগ হওয়ার জন্য মা এবং বাবা উভয়ের কাছ থেকেই ত্রুটিপূর্ণ জিনটি পাওয়া প্রয়োজন। কিন্তু ADPKD-র বিশেষত্ব হলো, যদি আপনি আপনার বাবা বা মায়ের মধ্যে যেকোনো একজনের কাছ থেকে এই ত্রুটিপূর্ণ জিনটি পান, তাহলেও আপনার সন্তানের এই রোগটি হবে।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, বাবা-মায়ের রোগটি না থাকলেও কোনো ব্যক্তির এই রোগটি হতে পারে, তবে এটি তাদের শরীরের কোনো জিনের নতুন ত্রুটির কারণেও হতে পারে। তবে, এটি অত্যন্ত বিরল।

ডাক্তার কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন?

আপনার উপসর্গের উপর ভিত্তি করে যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে আপনার কিডনির সমস্যা থাকতে পারে, তাহলে তিনি আপনাকে একজন নেফ্রোলজিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন। তিনি আপনাকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন:

• আপনার উপসর্গগুলো কী কী? সেগুলো কখন শুরু হয়েছিল?
• আপনি কি আপনার রক্তচাপ জানেন?
• শরীরের কোথাও কি ব্যথা আছে? যদি থাকে, তাহলে কোথায়?
• আপনার পরিবারের কারো কি কিডনি রোগ আছে?
• আপনি কি আগে কখনো জেনেটিক পরীক্ষা করিয়েছেন?

এরপর, কিডনিতে কোনো সিস্ট আছে কি না, তা দেখার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়।

• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে কিডনির একটি চিত্র তৈরি করা হয়। এটি সাধারণত প্রথম পরীক্ষা হিসেবে করা হয়।
• এমআরআই স্ক্যান বা সিটি স্ক্যান: এই আরও জটিল স্ক্যানগুলো এমন সিস্ট খুঁজে বের করতে ব্যবহৃত হয়, যেগুলো এতটাই ছোট যে আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা যায় না।

এছাড়াও, আপনার ‘PKD1’ বা ‘PKD2’ জিনে কোনো ত্রুটি আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডিএনএ পরীক্ষা করা যেতে পারে। তবে, এই পরীক্ষাটি আপনার রোগটি আছে কি না তা বলতে পারলেও, এর মাধ্যমে রোগের লক্ষণ কখন দেখা দেবে বা সেগুলো কতটা গুরুতর হবে তা অনুমান করা যায় না।

চিকিৎসা চলাকালীন এবং বাড়িতে আমাদের কী করণীয়?

ADPKD-র কোনো নিরাময় নেই। তবে, এই রোগের কারণে সৃষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যাগুলোর চিকিৎসা করা সম্ভব এবং কিডনি বিকল হওয়া প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করা যেতে পারে। আপনার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর প্রয়োজন হতে পারে:

• কিডনি বিকল হওয়ার অগ্রগতি ধীর করে এমন ঔষধ: টোলভ্যাপটান (জিনার্ক)-এর মতো ঔষধ প্রাপ্তবয়স্কদের কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে, যাদের এই রোগটি দ্রুত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
• উচ্চ রক্তচাপের ঔষধ: রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক
• ব্যথানাশক

যদি আপনার কিডনি বিকল হয়ে যায়, তবে আপনাকে ডায়ালাইসিস করাতে হবে। এর মাধ্যমে একটি মেশিনের সাহায্যে আপনার রক্ত ​​পরিশুদ্ধ করা হয়। আপনি কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্যও যোগ্য হতে পারেন। এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।

সুস্থ থাকতে যে অভ্যাসগুলো মেনে চলা উচিত

আপনার কিডনিকে সুরক্ষিত রাখতে এবং সেগুলোকে যথাসম্ভব দীর্ঘকাল ভালোভাবে সচল রাখতে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• সঠিক খাদ্যাভ্যাস: সুষম ও কম লবণযুক্ত খাবার খান। লবণ রক্তচাপ বাড়াতে পারে।
• সক্রিয় থাকুন:ব্যায়াম ওজন ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু এমন সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা এড়িয়ে চলুন যা আপনার কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
• ধূমপান পরিহার করুন: ধূমপান কিডনির রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং সিস্ট তৈরি হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন: পানিশূন্যতা সিস্ট হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

ভবিষ্যতে আমরা কী আশা করতে পারি? অন্য কোনো জটিলতা আছে কি?

সিস্ট সাধারণত খুব ধীরে ধীরে বাড়ে। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রেখে এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করলে এই বৃদ্ধিকে নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে এগুলো এতটাই বড় হয়ে যেতে পারে যে আপনার কিডনির ক্ষতি করতে পারে।

রোগটি কত দ্রুত অগ্রসর হবে তা আপনার কোন জিনটি রয়েছে (PKD1 বা PKD2) তার উপরও নির্ভর করে। সাধারণত, PKD2 জিনের ত্রুটিযুক্ত ব্যক্তিদের তুলনায় PKD1 জিনের ত্রুটিযুক্ত ব্যক্তিদের কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

ADPKD-এর কারণে অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকিও থাকে।

এই ধরনের রোগ নিয়ে জীবনযাপন করার সময় মানসিকভাবে শক্তিশালী থাকাটা জরুরি। আপনার পরিবার ও বন্ধুদের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন। এছাড়াও, আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখুন এবং তাঁর পরামর্শ অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন।