চলুন বগলের পিণ্ড অপসারণের অপারেশন (অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড ডিসেকশন) সম্পর্কে জেনে নিই।

স্তন ক্যান্সার ধরা পড়ার পর মনে প্রশ্ন, ভয় এবং বিভ্রান্তি থাকাটা স্বাভাবিক। এই পর্যায়ে, আপনার ডাক্তার আপনার সাথে বিভিন্ন পরীক্ষা এবং চিকিৎসা নিয়ে কথা বলবেন। এর মধ্যে একটি হতে পারে যে আপনার "বগল থেকে কিছু পিণ্ড অপসারণ করতে হবে।" এই কথা শুনে আপনি হয়তো কিছুটা চমকে গেছেন। এই অপারেশনটি আসলে কী? এটি এত গুরুত্বপূর্ণ কেন? চলুন, বিষয়টি নিয়ে এমনভাবে সহজ ভাষায় কথা বলা যাক যা আপনি বুঝতে পারেন।

প্রথমে দেখা যাক, বগলের এই ফোলাগুলো কী?

সহজ কথায়, আমাদের শরীরে একটি লসিকা তন্ত্র রয়েছে। এটি আমাদের শরীরের একটি পরিষ্কারক ব্যবস্থার মতো। লসিকা নামক একটি তরল এই তন্ত্র জুড়ে প্রবাহিত হয়। এই লসিকার গতিপথে ছোট ছোট কিছু প্রতিবন্ধক বিন্দু থাকে। এগুলোকেই আমরা লসিকা গ্রন্থি বা কথ্য ভাষায় 'নোডিউল' বলি।

আপনার বগলে প্রায় ২০ থেকে ৪০টি লিম্ফ নোড থাকে। আমরা এগুলোকে ‘অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড’ বলি। এদের প্রধান কাজ হলো আপনার বাহু, স্তন এবং বুকের দেয়াল থেকে আসা লিম্ফ তরলকে ছেঁকে ও পরিষ্কার করা। এই ছাঁকনির প্রক্রিয়ায়, এরা সেই তরলের মধ্যে থাকা জীবাণু, অবাঞ্ছিত বস্তু এবং ক্যান্সার কোষ আটকে ফেলে। একারণেই, যদি স্তন ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে, তবে তা সাধারণত প্রথমে আপনার বগলের লিম্ফ নোডগুলোতে ছড়ায়।

আপনার এই অপারেশনটি করানোর প্রয়োজন কেন?

বিভিন্ন কারণে আপনার সার্জন (সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট) এই অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করতে পারেন। এটি সাধারণত লাম্পেকটমি বা মাস্টেকটমির সাথে একই সময়ে করা হয়।

অপারেশনটি কীভাবে সম্পন্ন করা হয়?

অতিরিক্ত চিন্তার কিছু নেই। এটি একটি পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার।

অস্ত্রোপচারের আগে

আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে। এর মানে হলো, অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কিছুই অনুভব করবেন না এবং সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবেন। অস্ত্রোপচারের আগে কখন থেকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন।

অস্ত্রোপচারের সময়

১. ছেদ তৈরি করা: সার্জন আপনার বগলের ত্বকে একটি ছোট ছেদ করবেন। এর ফলে, ক্যান্সার কোষ আছে বলে সন্দেহ করা পিণ্ডগুলো যে স্থানগুলোতে অবস্থিত, সেখানে আপনি সহজেই পৌঁছাতে পারবেন।

২. টিস্যু অপসারণ: এরপর পুঁজযুক্ত টিস্যুটি সাবধানে অপসারণ করা হয়। এটি একজন ‘প্যাথোলজিস্ট’-এর কাছে পাঠানো হয়, যিনি টিস্যু বিষয়ে বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার।

৩. সার্জিক্যাল ড্রেন: অস্ত্রোপচারের স্থানে জমা হওয়া অতিরিক্ত তরল (যেমন রক্ত ​​বা পুঁজ) নিষ্কাশনের জন্য সেখানে একটি ছোট নল স্থাপন করা হয়। কয়েক দিন পর এটি সরিয়ে ফেলা হয়।

৪. কাটা স্থান সেলাই করা: সবশেষে, কাটা স্থানটি ফিউসিবল থ্রেড বা সাধারণ সুতা দিয়ে সেলাই করা হয়।

এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

এই অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, এর মাধ্যমে নির্ভুলভাবে জানা যায় ক্যান্সার বগলে ছড়িয়েছে কি না এবং কতটা ছড়িয়েছে। ভবিষ্যতে আপনি কী ধরনের চিকিৎসা নেবেন, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য এই তথ্য অপরিহার্য।

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু সামান্য ঝুঁকি রয়েছে এবং সে সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

চিন্তা করবেন না, আপনার ডাক্তার এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করবেন। লিম্ফেডিমা প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য তিনি আপনাকে একজন লিম্ফেডিমা বিশেষজ্ঞের কাছেও পাঠাতে পারেন।

প্রতিবেদনে কী বলা হয়েছে?

অস্ত্রোপচারের পর অপসারণ করা টিস্যু পরীক্ষা করে একটি প্রতিবেদন দেওয়া হয়। এতে জানানো হয়, টিস্যুর নমুনাগুলোর মধ্যে কতটিতে ক্যান্সার কোষ রয়েছে। ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কিন্তু এই বিষয়টি মনে রাখবেন: টিউমারের কোষের সংখ্যাই ক্যান্সারের তীব্রতা নির্ধারণের একমাত্র নিয়ামক নয়।

ক্যান্সারের সঠিক পর্যায় নির্ধারণ করার সময় আপনার ডাক্তার আরও কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করবেন।

• স্তনের টিউমারটির আকার ও অবস্থান।
• ক্যান্সার পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা (মেটাস্টেসিস)।
• ক্যান্সার কোষের হরমোন রিসেপ্টরের অবস্থা। অর্থাৎ, সেগুলোতে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর আছে নাকি প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর আছে।

এটা বুঝতে অসুবিধা হলে চিন্তা করবেন না। এই রিপোর্টের অর্থ কী এবং এটি আপনার শারীরিক অবস্থার ওপর কীভাবে প্রভাব ফেলে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করা উচিত?

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফিরে এই লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন। এর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

• অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থান লাল হয়ে গেলে, ফুলে উঠলে বা তা থেকে তরল বের হলে , এটি সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।
• যদি আপনার প্রত্যাশার চেয়ে বেশি ব্যথা হয়, অথবা ব্যথানাশক খাওয়ার পরেও ব্যথা না কমে।
• অস্ত্রোপচারের দিকের বাহু বা আঙুল ফুলে গেলে , এটি লিম্ফেডিমা নামক একটি অবস্থার প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে।

ক্যান্সারের সাথে লড়াই করা কোনো সহজ পথ নয়। কিন্তু মনে রাখবেন, প্রতিটি পদক্ষেপই আরোগ্যের দিকে এক একটি পদক্ষেপ। এই অস্ত্রোপচারটি সেই যাত্রার একটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ। এর থেকে প্রাপ্ত তথ্য আপনার আরোগ্য লাভের পথে এক বিরাট শক্তি হয়ে উঠবে।