আপনার সন্তান কি রাতে বিছানায় প্রস্রাব করে? (নকটার্নাল এনুরেসিস) - আসুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনার সন্তানের কি এখন টয়লেট ব্যবহারের প্রশিক্ষণ হয়ে গেছে, কিন্তু সে এখনও মাঝে মাঝে রাতে বিছানা ভিজিয়ে ফেলে ? এটি আসলে আমাদের দেশের অনেক বাবা-মায়ের জন্য একটি সাধারণ সমস্যা। আপনার সন্তানের জন্য আপনার খারাপ লাগতে পারে, এবং প্রতিদিন বিছানার চাদর ধোয়া নিয়ে আপনি খুব ক্লান্ত ও চিন্তিত বোধ করতে পারেন। কিন্তু চিন্তা করবেন না। এটা স্বাভাবিক। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এটা বোঝা যে, এটা সন্তানের দোষ নয়, বা সে ইচ্ছাকৃতভাবেও এটা করে না । আসুন এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

রাতে বিছানা ভেজানো বলতে ঠিক কী বোঝায়?

চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে ‘নকটার্নাল এনুরেসিস’ বলা হয়। সহজ কথায়, এটি হলো ঘুমের মধ্যে অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব হয়ে যাওয়া। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে এটি খুবই সাধারণ, এমনকি তাদের টয়লেট ব্যবহারের প্রশিক্ষণ হয়ে যাওয়ার পরেও। সাধারণত ৪ থেকে ৬ বছর বয়সের মধ্যে শিশুরা এই অভ্যাসটি ত্যাগ করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এটি কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার লক্ষণ নয়। এটি খুব কমই ঘটে, সম্ভবত মাত্র ১% এর মতো অল্প কিছু ক্ষেত্রে। তাই কখনোই ধরে নেবেন না যে এটি শিশুর অলসতা, একগুঁয়েমি বা দুষ্টুমির লক্ষণ। এটি প্রায়শই শিশুর শরীরের বিকাশগত সমস্যার একটি অংশ । সময়ের সাথে সাথে, বেশিরভাগ শিশুই কোনো চিকিৎসা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠে।

কিন্তু পরিস্থিতিটি গুরুতর না হলেও, শিশুটি এ নিয়ে লজ্জিত ও দুঃখিত বোধ করতে পারে। কখনও কখনও এর ফলে বন্ধুদের বাড়িতে থাকা বা বেড়াতে যাওয়ার মতো বিষয়গুলো এড়িয়ে চলার প্রবণতাও তৈরি হতে পারে।

এই অবস্থার দুটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে।

আমরা এই বিছানায় প্রস্রাব করার বিষয়টিকে দুটি প্রধান অংশে ভাগ করব। এটি বুঝতে পারলে আপনি আপনার সন্তানের অবস্থা সম্পর্কে আরও ভালো ধারণা পাবেন।

শিশুদের ক্ষেত্রে এমনটা কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

দুই ধরনের কারণের ওপর নির্ভর করে এটি ভিন্ন হতে পারে।

প্রাথমিক এনুরেসিসের কারণসমূহ

এর কারণ সাধারণত এক বা একাধিক বিকাশগত বিষয়:

• মূত্রাশয়ের অপর্যাপ্ত ধারণক্ষমতা: শিশুর মূত্রাশয় হয়তো এখনও সারারাত প্রস্রাব ধরে রাখার মতো যথেষ্ট বিকশিত হয়নি।
• ঘুম থেকে না জাগা: মূত্রথলি ভরে গেলেও, মস্তিষ্ক থেকে আসা "আমার এখন প্রস্রাব করতে হবে, ওঠো" এই সংকেত পেয়ে শিশুটি হয়তো তখনও জেগে উঠতে পারে না। অনেক শিশুরই এই সমস্যাটি থাকে।
• রাতে বেশি প্রস্রাব হওয়া: কিছু শিশুর শরীরে সন্ধ্যায় এবং রাতে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রস্রাব তৈরি হয়।
• দিনের বেলার খারাপ অভ্যাস: কিছু বাচ্চার খেলার সময়ও প্রস্রাব চেপে রাখার অভ্যাস থাকে। আপনি হয়তো তাদের পা ক্রস করে বসতে, মুখ গোমড়া করতে এবং কষ্ট করতে দেখেছেন। দিনের বেলায় তারা প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করলেও, রাতে তারা নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলতে পারে।

সেকেন্ডারি এনুরেসিসের কারণসমূহ

কিছুদিন পর যদি আবার বিছানায় প্রস্রাব করার অভ্যাস শুরু হয়, তবে তা কোনো শারীরিক বা মানসিক অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে। এই সমস্যায় আক্রান্ত শিশুদের দিনের বেলায় প্রস্রাব করতেও সমস্যা হতে পারে।

এডিএইচডি, অটিজম এবং বিছানায় প্রস্রাব করার মধ্যে কি কোনো সম্পর্ক আছে?

হ্যাঁ, একটি যোগসূত্র আছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD) আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে বিছানায় প্রস্রাব করার প্রবণতা বেশি দেখা যায়। মনে করা হয় যে, ADHD এবং বিছানায় প্রস্রাব করা—উভয়ই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশে বিলম্বের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

এই অবস্থাটি ‘অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD)’ আক্রান্ত শিশুদের মধ্যেও কিছু পরিমাণে দেখা যায়। এ বিষয়ে আরও গবেষণা চলছে।

এটা কি বংশানুক্রমিক ব্যাপার?

হ্যাঁ, এর একটি প্রজন্মগত প্রভাব থাকতে পারে। আপনি যদি শৈশবে রাতে বিছানায় প্রস্রাব করে থাকেন, তবে আপনার সন্তানেরও এই অভ্যাসটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বাবা-মায়ের বয়স বাড়ার সাথে সাথে সন্তানেরও এই অভ্যাসটি চলে যায়।

আমাদের কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার সন্তানের বয়স যদি ৬-৭ বছর হয় এবং সে এখনও বিছানায় প্রস্রাব করে ও এ নিয়ে খুব মন খারাপ বা লজ্জা পায়, তাহলে পরামর্শের জন্য একজন শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া ভালো।

অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন, বিশেষ করে যদি আপনার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো থাকে:

• যদি আপনি কিছু সময়ের জন্য ভালো বোধ করেন এবং তারপর আবার বিছানায় প্রস্রাব করা শুরু করেন (সেকেন্ডারি এনুরেসিস)।
• প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া বা ব্যথা হলে।
• আপনার প্রস্রাবে রক্ত ​​দেখলে
• দিনের বেলায় যদি ভুলবশত আপনার কাপড়ে প্রস্রাব হয়ে যায় ।
• আপনি যদি খুব বেশি নাক ডাকেন (এটি স্লিপ অ্যাপনিয়ার সমস্যা হতে পারে)।
• যদি আপনার তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য থাকে।

এর চিকিৎসাগুলো কী এবং এটি কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়?

এর কোনো চটজলদি ‘জাদুকরী’ সমাধান নেই। এর জন্য প্রয়োজন ধৈর্য, ​​আপনার ও আপনার সন্তানের আগ্রহ এবং সময়।

বাড়িতে আপনি যা যা করতে পারেন

১. আপনার সন্তানকে দোষারোপ করবেন না: আপনার সন্তান প্রতিদিন বিছানায় প্রস্রাব করলে আপনি রাগ করলেও, তা তার সামনে প্রকাশ করবেন না। সে এটা ইচ্ছাকৃতভাবে করছে না। তাকে দোষারোপ করা, বকাঝকা করা বা শাস্তি দিলে সে আরও বেশি কষ্ট পাবে।

২. আপনার সন্তানকে পরিস্থিতিটি ব্যাখ্যা করুন: তাকে বোঝান যে এটা তার দোষ নয় এবং পৃথিবীতে আরও অনেক শিশুর সাথেই এমনটা ঘটে। ছোটবেলায় আপনার সাথে এমনটা ঘটে থাকলে, সেই গল্পটি আপনার সন্তানকে বলুন।

৩. অন্য বাচ্চাদের তোমাকে নিয়ে ঠাট্টা করতে দিও না: এই বিষয়ে বাড়িতে অন্য ভাইবোনদের নিয়ে ঠাট্টা করা বন্ধ করো।

৪. ঘুমানোর আগের অভ্যাস: ঘুমাতে যাওয়ার আগে দুইবার শৌচকর্ম করুন। একবার যখন আপনি ঘুমাতে প্রস্তুত হবেন, এবং দ্বিতীয়বার ঠিক ঘুমাতে যাওয়ার আগে। এছাড়াও, সন্ধ্যা ৬টার পর আপনার কুকুরকে দেওয়া জল ও পানীয়ের পরিমাণ সীমিত করুন। বিশেষ করে ক্যাফেইনযুক্ত পানীয়, যেমন কফি, চা এবং কোলা এড়িয়ে চলুন।

৫. রাতে ঘুম থেকে জাগানো: ঘুমাতে যাওয়ার আগে, আপনার শিশু ঘুমিয়ে পড়ার ১-২ ঘণ্টা পর আপনি তাকে জাগিয়ে টয়লেটে নিয়ে যেতে পারেন।

৬. আপনার বিছানা সুরক্ষিত রাখুন: আপনার ম্যাট্রেসকে ভিজে যাওয়া থেকে বাঁচাতে একটি জলরোধী ম্যাট্রেস কভার ব্যবহার করুন।

৭. বিছানায় প্রস্রাব করার অ্যালার্ম: এটি একটি কিছুটা উন্নত পদ্ধতি। এতে একটি সেন্সর থাকে যা শিশুর অন্তর্বাসের সাথে লাগানো থাকে। এক ফোঁটা প্রস্রাব পড়লেই এটি একটি বিকট শব্দ করে। যদিও প্রথমে বাবা-মা-ই ঘুম থেকে ওঠেন, কিছুদিন পর শিশুটি এই শব্দে ঘুম থেকে উঠতে অভ্যস্ত হয়ে যায়। সময়ের সাথে সাথে, মূত্রথলি পূর্ণ হলে জেগে ওঠার জন্য মস্তিষ্ক প্রশিক্ষিত হয়ে যায়। ৭ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য এটি একটি সফল পদ্ধতি।

চিকিৎসা চিকিৎসা

যদি ঘরোয়া প্রতিকারে কাজ না হয়, তবে আপনার ডাক্তার ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

• ডেস্মোপ্রেসিন (ডিডিএভিপি): এই ঔষধটি রাতে শরীরে মূত্রের পরিমাণ কমিয়ে কাজ করে।
• অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধ (যেমন অক্সিবুটিনিন):এগুলো মূত্রাশয়ের পেশীগুলোকে শিথিল করে এবং এর ধারণক্ষমতা বাড়িয়ে দেয়।