আপনার মূত্রথলি অপসারণ করে কি নতুন একটি তৈরি করা যায়? আসুন নিওব্লাডার সার্জারি (নিওব্লাডার পুনর্গঠন) নিয়ে কথা বলি।

কখনও কখনও, ক্যান্সার বা অন্যান্য গুরুতর শারীরিক অবস্থার কারণে একজন ব্যক্তির পুরো মূত্রথলি অপসারণ করতে হয়। অনেকেই ভয় পান, “এখন আমি প্রস্রাব করব কীভাবে?” কিন্তু ভয়ের কিছু নেই, চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে এর একটি ভালো সমাধান রয়েছে। আর তা হলো, আপনার নিজের অন্ত্রের একটি অংশ ব্যবহার করে শরীরের ভেতরে একটি সম্পূর্ণ নতুন মূত্রথলি তৈরি করা হয়। আজ আমরা এই আশ্চর্যজনক অস্ত্রোপচারটি নিয়ে কথা বলছি, যাকে বলা হয় নিওব্লাডার সার্জারি।

সহজ কথায় 'নিওব্লাডার' সার্জারি বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি আপনার রোগাক্রান্ত ও অকার্যকর মূত্রথলির পরিবর্তে একটি নতুন মূত্রথলি তৈরি করার একটি অস্ত্রোপচার। এতে, ডাক্তাররা প্রথমে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার আসল মূত্রথলিটি অপসারণ করেন। একে সিস্টেকটমি বলা হয়। তারপর, তারা আপনার নিজের ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি ছোট অংশ নিয়ে তা ব্যবহার করে একটি নতুন মূত্রথলি (নিওব্লাডার) তৈরি করেন, যা দেখতে একটি বলের মতো।

এই নতুন মূত্রথলিটি আপনার পুরানো মূত্রথলির জায়গায় স্থাপন করা হয়। এই কারণেই এটিকে কখনও কখনও 'অর্থোটোপিক' নিওব্লাডার বলা হয়। 'অর্থোটোপিক' মানে "একই জায়গায়"। একেই আমরা নিওব্লাডার পুনর্গঠন বলি, যা মূত্র সঞ্চয় ও নিষ্কাশনের জন্য একটি নতুন ব্যবস্থা তৈরি করে।

কিন্তু এই অস্ত্রোপচার সবার জন্য নয়। আপনার কিডনি ও লিভার কতটা সুস্থ এবং আপনার মূত্রাশয়ের ক্যান্সার আছে কিনা, এমন বিভিন্ন বিষয়ের ওপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনি এর জন্য উপযুক্ত কিনা।

কোন কোন ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

আপনার মূত্রাশয়ের স্বাস্থ্য বা কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন অবস্থার জন্য একজন ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি একজন ইউরোলজিস্টের সাথে দেখা করবেন। তিনি অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও অসুবিধা এবং অন্যান্য বিকল্পগুলো ব্যাখ্যা করবেন, এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করার পাশাপাশি আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য মূল্যায়নের জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষাও করবেন।

এছাড়াও, আপনাকে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে:

• আপনার সেবন করা ঔষধপত্র: আপনি যে কোনো ঔষধ সেবন করছেন (তা ডাক্তারের পরামর্শে হোক বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া), সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। কিছু ব্যথানাশক (NSAID) এবং রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ (অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট) অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, ডাক্তারের সাথে কথা না বলে কোনো ঔষধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
• আপনার অ্যালার্জি: ওষুধ, ত্বক পরিষ্কারক (যেমন আয়োডিন), ল্যাটেক্স বা খাবারে আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে, তা অবশ্যই আমাদের জানাবেন।
• খাবার ও পানীয়: অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পর আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে। আপনার যদি কোনো জরুরি ঔষধ থাকে, তবে তা এক চুমুক জল দিয়ে খেতে পারেন।

অস্ত্রোপচারটি ধাপে ধাপে কীভাবে করা হয়

এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার যা করতে প্রায় দুই থেকে ছয় ঘণ্টা সময় লাগে। চলুন, এই সময়ে কী ঘটে তা ধাপে ধাপে দেখে নেওয়া যাক।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। জ্ঞান ফেরার পর আপনি কিছুটা ক্লান্ত বোধ করবেন। হাসপাতালে চিকিৎসকরা আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ও স্বাস্থ্যের ওপর নজর রাখতে ওষুধ দেবেন।

আরোগ্য লাভের সময় আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে শেখানো হবে:

• পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম (কেগেল ব্যায়াম): এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই ব্যায়ামগুলো আপনার মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলোকে শক্তিশালী করে। ফলে, এটি প্রস্রাবের অনিয়ন্ত্রণ প্রতিরোধে অনেক সাহায্য করে।
• স্ব-ক্যাথেটারাইজেশন: সবার এর প্রয়োজন হয় না, তবে প্রায় ১৫% লোকের প্রথমে মূত্রথলি সম্পূর্ণরূপে খালি করার জন্য এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করার প্রয়োজন হবে। চিন্তা করবেন না, আমরা আপনাকে দেখাবো এটি ঠিক কীভাবে করতে হয়।

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। আপনার নতুন মূত্রাশয়ের সাথে অভ্যস্ত হতে, তা খালি করার পদ্ধতি শিখতে এবং পেশীগুলোকে শক্তিশালী করতে সময় লাগে। আপনার ডাক্তার এবং নার্সিং স্টাফ আপনাকে এই সব বিষয়ে সাহায্য করবেন।

নিওব্লাডারের সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?

কিন্তু সবকিছুর মতোই এরও কিছু ঝুঁকি ও অসুবিধা রয়েছে।

• মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ: প্রথমদিকে, বিশেষ করে রাতে, মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হতে পারে। তবে, সময়ের সাথে সাথে, বিশেষ করে কেগেল ব্যায়ামের মাধ্যমে, প্রায় ৯০% মানুষ দিনের বেলায় ভালো নিয়ন্ত্রণ অর্জন করে।
• মূত্রে শ্লেষ্মা: যেহেতু নতুন মূত্রাশয়টি অন্ত্রের একটি অংশ থেকে তৈরি হয়, তাই এটি শ্লেষ্মার মতো এক ধরনের রস নিঃসরণ করে। ফলে, সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য কখনও কখনও ক্যাথেটার প্রবেশ করিয়ে মূত্রাশয়টি ধৌত করার প্রয়োজন হয়।
• অন্যান্য ঝুঁকি: রক্তক্ষরণ, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই), প্রস্রাব আটকে যাওয়া ইত্যাদি। কদাচিৎ, ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে।

নিওব্লাডার নিয়ে কি স্বাভাবিক জীবনযাপন করা সম্ভব?

হ্যাঁ, অবশ্যই! নিওব্লাডার ব্যবহারকারী বেশিরভাগ মানুষই তাদের স্বাভাবিক কাজকর্ম ও চাকরি চালিয়ে যেতে পারেন।

প্রথমদিকে, আপনাকে প্রায় প্রতি দুই ঘণ্টা পর পর প্রস্রাব করতে হবে। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, আপনার নতুন মূত্রাশয় প্রসারিত ও শক্তিশালী হয়ে উঠলে, আপনি প্রায় ৪-৬ ঘণ্টা পর্যন্ত প্রস্রাব ধরে রাখতে পারবেন। কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, আপনি হালকা কাজ করতে এবং কাজে যেতে পারবেন। খাবারের ক্ষেত্রে কোনো বিশেষ বিধিনিষেধ নেই এবং আপনি কোনো বাধা ছাড়াই ভ্রমণ করতে পারবেন।

যেসব পরিস্থিতিতে আপনি ডাক্তারের সাথে দেখা করতে চান

আপনার এই উপসর্গগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। উপসর্গগুলো গুরুতর হলে, নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• সংক্রমণের লক্ষণ , যেমন জ্বর, কাঁপুনি এবং ঘোলাটে প্রস্রাব।
• একা ক্যাথেটার প্রবেশ করানো কঠিন ।
• প্রস্রাবে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া) ।
• পেটে অথবা পাঁজরের ও নিতম্বের মাঝখানে তীব্র ব্যথা ।