আপনি কি কখনো হঠাৎ করে আপনার বাহুতে অসাড়তা, দুর্বলতা বা ব্যথা অনুভব করেছেন? কখনও কখনও এই অস্বস্তি আপনার কাঁধ থেকে শুরু করে একেবারে আঙুল পর্যন্ত অনুভূত হতে পারে। এরকম কিছু ঘটলে সত্যিই খুব ভয় লাগে, তাই না? তাই আজ আমরা এই উপসর্গগুলোর একটি সম্ভাব্য কারণ নিয়ে আলোচনা করব। আর তা হলো ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস নামক স্নায়ুজালের ক্ষতি।

ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস হলো একগুচ্ছ স্নায়ু যা আপনার ঘাড় থেকে বগলের মধ্য দিয়ে বাহু পর্যন্ত বিস্তৃত। এটি অনেকটা একসাথে সংযুক্ত একগুচ্ছ ছোট ছোট তারের মতো। এই স্নায়ুগুলো আপনার কাঁধ, বাহু, হাত এবং আঙুলের নড়াচড়া ও অনুভূতি নিয়ন্ত্রণ করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার বাহুতে হঠাৎ ঝাঁকুনি লাগে, অথবা আপনার মাথা ও ঘাড় একদিকে এবং কাঁধ অন্যদিকে ঝাঁকুনি খায়, তাহলে এই স্নায়ুজালটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। সামান্য আঘাত চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যেতে পারে। তবে , ক্ষতি যদি আরও গুরুতর হয়, তাহলে আপনার বাহুর কার্যকারিতা ফিরিয়ে আনতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে । এই অবস্থাটি ছোট শিশুদের মধ্যেও হতে পারে, বিশেষ করে গর্ভে থাকাকালীন বা জন্মের সময়। আমরা একে ‘(নিওন্যাটাল ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস পলসি - এনবিপিপি)’ বলি।

ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাসে কোন কোন স্নায়ু থাকে?

এবার দেখা যাক ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস কীভাবে গঠিত হয়। এই নেটওয়ার্কটি পাঁচটি প্রধান স্নায়ু দ্বারা গঠিত, যেগুলো আপনার মেরুদণ্ডের ঘাড় থেকে শুরু হয়ে সেখান থেকে বেরিয়ে আসে। ঠিক যেমন একটি নদী বিভিন্ন শাখায় বিভক্ত হয়, তেমনি এই স্নায়ুগুলোও শাখায় বিভক্ত হয়ে পুরো বাহু জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, ‘প্লেক্সাস’ বলতে বোঝায় স্নায়ু, রক্তনালী বা লসিকা নালীর এমন একটি সমষ্টি যা এইভাবে একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে। ‘ব্র্যাকিয়াল’ শব্দটির অর্থ হলো ‘বাহুর সাথে সম্পর্কিত’। সুতরাং ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস হলো একগুচ্ছ স্নায়ু যা বাহু পর্যন্ত বিস্তৃত।

এই পাঁচটি স্নায়ুর প্রত্যেকটির একটি নির্দিষ্ট কাজ রয়েছে। কিছু স্নায়ু পেশীকে উদ্দীপিত করে, আবার কিছু স্নায়ু তাপ ও স্পর্শের মতো অনুভূতি মস্তিষ্কে বহন করে নিয়ে যায়। আপনার উপসর্গগুলো কী হবে এবং আপনার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন হবে, তা নির্ভর করবে কোন স্নায়ুটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে এবং ক্ষতির প্রকৃতি কেমন তার উপর।

পাঁচটি প্রধান স্নায়ু জড়িত:

অ্যাক্সিলারি স্নায়ু: কাঁধের নড়াচড়া ও স্থিতিশীলতায় সাহায্য করে।
মিডিয়ান নার্ভ: এটি বাহু ও হাতের পেশী এবং কব্জি ও আঙুল বাঁকাতে সাহায্য করে। এটি হাতের তালু, বৃদ্ধাঙ্গুলি, তর্জনী, মধ্যমা এবং অনামিকার অনুভূতির জন্যও গুরুত্বপূর্ণ।
মাসকুলোকিউটেনিয়াস নার্ভ: এটি বাহুর উপরের অংশের পেশী (যেমন, বাইসেপস) সক্রিয় করতে এবং কনুই বাঁকাতে ও অগ্রবাহু ঘোরাতে সাহায্য করে।
রেডিয়াল স্নায়ু: এটি হাতের পেছনের অংশ এবং বাহুর পেশীগুলোকে সক্রিয় করার মাধ্যমে কনুই ও কব্জি প্রসারিত করতে সাহায্য করে। এটি হাতের পেছনের অংশে থাকা বৃদ্ধাঙ্গুলি, তর্জনী, মধ্যমা এবং অনামিকার অর্ধেক অংশের অনুভূতি পেতেও সাহায্য করে।
আলনার স্নায়ু:এটি হাত ও বাহুর পেশী সক্রিয় করার মাধ্যমে হাতের সূক্ষ্ম নড়াচড়ায় সাহায্য করে। এটি অনামিকা ও কনিষ্ঠা আঙুলের কিছু অংশের অনুভূতির সাথেও জড়িত।

ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস ডিসঅর্ডারের প্রকারভেদগুলো কী কী?

আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এই ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাসের আঘাত বিভিন্নভাবে ঘটতে পারে। একটি মাত্র ঘটনায় এই নেটওয়ার্কের বেশ কয়েকটি স্নায়ু বিভিন্ন মাত্রায় ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

স্ট্রেচ / নিউরোপ্রাক্সিয়া: এটি তখন ঘটে যখন কোনো স্নায়ুতে সামান্য টান লাগে। এর ফলে স্নায়ুর চারপাশের প্রতিরক্ষামূলক আবরণ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এটি স্নায়ু সংকেতের সঞ্চালনে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর নিচের স্নায়ুর কোনো উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয় না। এই অবস্থাটি নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে , অথবা ফিজিক্যাল থেরাপির মতো সাধারণ চিকিৎসার মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা যেতে পারে।
ফেটে যাওয়া: এটি তখন ঘটে যখন কোনো স্নায়ুতে খুব জোরে টান পড়লে তা হঠাৎ আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণভাবে ছিঁড়ে যায়। এই ধরনের আঘাত প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সারিয়ে তোলা যায় ।
অ্যাভলশন: এটি সবচেয়ে গুরুতর প্রকার । এক্ষেত্রে স্নায়ুমূল মেরুদণ্ড থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। এই ধরনের আঘাতের ফলে কার্যক্ষমতা ফিরিয়ে আনতে সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় ।

এটি কি সারভাইকাল র‍্যাডিকুলোপ্যাথি থেকে ভিন্ন?

কিছু লোক হয়তো মনে করতে পারেন যে এটি ‘সার্ভাইকাল র‍্যাডিকুলোপ্যাথি / পিঞ্চড নার্ভ’-এর মতো কিছু। যদিও লক্ষণগুলো কিছুটা একই রকম, এই দুটি অবস্থা আসলে ভিন্ন।

সার্ভাইকাল র‍্যাডিকুলোপ্যাথি এমন একটি অবস্থা যা ঘাড়ের কশেরুকা থেকে আসা কোনো স্নায়ুমূল সংকুচিত বা প্রদাহযুক্ত হলে ঘটে। এর ফলে ঘাড় ব্যথা এবং ঘাড়ের পেশিতে শক্তভাবের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

তবে, ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরি সাধারণত স্নায়ু চাপা পড়া বা ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে হয়ে থাকে। এতে প্রায়শই একাধিক স্নায়ুমূল জড়িত থাকে এবং সারভাইকাল র‍্যাডিকুলোপ্যাথির মতো ঘাড়ের উপসর্গ (ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া) হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।

কাদের এই অবস্থা হয়? এটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, এই ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস ডিসঅর্ডারটি লিঙ্গ নির্বিশেষে যেকোনো বয়সের মানুষের হতে পারে। জন্মের সময় নবজাতক শিশুদেরও এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

তবে, এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় ১৫ থেকে ২৫ বছর বয়সী তরুণদের মধ্যে ।

প্রতি বছর ঠিক কতজন এই রোগে আক্রান্ত হন তা বলা কঠিন, তবে গবেষকরা বলছেন যে এই সংখ্যা বাড়ছে। এর কারণ হতে পারে উচ্চ-শক্তির খেলাধুলায় অংশগ্রহণ বৃদ্ধি এবং দ্রুতগতির গাড়ি দুর্ঘটনায় বেঁচে যাওয়া মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধি।

একটু ভেবে দেখুন, এই ধরনের দুর্ঘটনায় ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাসের ৭০% আঘাতই সড়ক দুর্ঘটনার কারণে ঘটে থাকে । আর সেই দুর্ঘটনাগুলোর ৭০%-ই হলো মোটরসাইকেল বা বাইসাইকেল দুর্ঘটনা! তার মানে, রাস্তায় চলার সময় আমাদের কতটা সতর্ক থাকতে হবে, তা আমরা বুঝি, তাই না?

নবজাতকদের এই রোগটির (নিওন্যাটাল ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস পলসি) কথা বললে, গড়ে প্রতি ১০০০ জন্মে মাত্র ২-৩টি শিশুর মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা যায়।

লক্ষণগুলো কী কী?

এই রোগের লক্ষণগুলো ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর ধরন এবং ক্ষতির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হয়। এই লক্ষণগুলো অন্যান্য আঘাতের সাথেও দেখা দিতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এমন প্রধান লক্ষণগুলো হলো:

হাতটা যেন নিষ্প্রাণভাবে ঝুলে আছে।
বাহু বা হাতের পক্ষাঘাতের মতো একটি অবস্থা।
হাত, বাহু বা কব্জি নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা।
হাতে বা কব্জিতে অসাড়তা বা অনুভূতিহীনতা ।
হাতে, তালুতে বা কব্জিতে ব্যথা।

নবজাতক শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এমন লক্ষণসমূহ:

শিশুর বাহুর উপরের অংশ, নিচের অংশ বা হাতের যেকোনো নড়াচড়া বন্ধ হয়ে যাওয়া।
আক্রান্ত দিকে মোরো রিফ্লেক্স/চমকে ওঠার প্রতিক্রিয়ার লোপ পাওয়া (অর্থাৎ, শিশু চমকে উঠলে হাত ব্যবহার করে না)।
শিশুটা তার কনুই প্রসারিত করে হাতটি শরীরের সাথে চেপে ধরে আছে।
আক্রান্ত দিকে হাতের মুষ্টিশক্তি কমে যাওয়া।

ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস ডিসঅর্ডারের কারণগুলো কী?

এই ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস স্নায়ু জালিকাটি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে।

১. বলপূর্বক আঘাত

প্রায়শই, যখন আপনার কাঁধ নিচের দিকে চাপ খায় এবং কাঁধের টানে আপনার ঘাড় ও মাথা ওপরে এবং একপাশে বেঁকে যায়, তখন এই স্নায়ুজালের উপরের অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এটিকে একটি মোটরসাইকেল দুর্ঘটনার মতো করে ভাবুন।

যদি আপনার হাত হঠাৎ করে সজোরে মাথার উপরে টানা হয়, তাহলে স্নায়ুজালের নিচের অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এই ধরনের দুর্ঘটনার উদাহরণগুলো হলো:

দ্রুতগতির যানবাহনের দুর্ঘটনা, বিশেষ করে মোটরসাইকেল দুর্ঘটনা ।
জলপ্রপাত।
ভোঁতা কোনো বস্তু দিয়ে সরাসরি আঘাত (যেমন, মারামারিতে)।
কিছু খেলাধুলায় সংঘর্ষ ঘটে (যার বেশিরভাগের ফলেই সামান্য আঘাত লাগে, যেগুলোকে ‘বার্নার’ বা ‘স্টিঙ্গার’ও বলা হয়)।
ধারালো অস্ত্রের দ্বারা সৃষ্ট আঘাত (যেমন, ছুরির আঘাত) বা গুলির আঘাত (ব্যালিস্টিক ট্রমা)।

২. টিউমার

কখনও কখনও ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাসের ভিতরে বা এর বরাবর টিউমার তৈরি হতে পারে, অথবা এমন টিউমারের কারণেও এটি হতে পারে যা এর উপর চাপ সৃষ্টি করে।

স্তন ক্যান্সার এবং ফুসফুসের ক্যান্সার হলো প্রধান দুই ধরনের ক্যান্সার যা ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাসকে প্রভাবিত করে।

এছাড়াও, লিম্ফোমা এবং মেলানোমার মতো ক্যান্সার বগলের লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়ে এই স্নায়ু জালিকাটিকে প্রভাবিত করতে পারে।

৩. প্রদাহ

যখন আমাদের শরীর ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়ার মতো জীবাণু দ্বারা আক্রান্ত হয়, বা যখন আমরা আহত হই, তখন আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয় হয়ে ওঠে। প্রদাহ সৃষ্টিকারী কোষগুলো নির্গত হয়। যদিও এটি প্রয়োজনীয়, কখনও কখনও এই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে গিয়ে সুস্থ কোষকলাকেও আক্রমণ করতে পারে। অথবা, কোনো জীবাণুর প্রতি প্রতিক্রিয়া অতিরিক্ত হয়ে শরীরের কলাকলার ক্ষতি করতে পারে।

‘পার্সোনেজ-টার্নার সিন্ড্রোম’ (যাকে ‘(ব্র্যাকিয়াল নিউরাইটিস)’-ও বলা হয়) নামক একটি বিরল অবস্থায়, কাঁধে কোনো সুস্পষ্ট আঘাত ছাড়াই ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাসের প্রদাহ ঘটে। এর শুরু হয় কাঁধ বা বাহুতে তীব্র ব্যথা দিয়ে, যার পরে দুর্বলতা এবং অসাড়তা দেখা দেয়।

৪. জন্মকালীন আঘাত

নবজাতক শিশুদের ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যা মায়ের গর্ভে থাকাকালীন কোনো আঘাত বা কঠিন প্রসবের কারণে হতে পারে। একে ‘নিওন্যাটাল ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস পলসি (NBPP)’ বলা হয়। এর ফলে নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো দেখা দিতে পারে:

যখন শিশুর মাথা ও কাঁধ বেরিয়ে আসে, তখন মাথা ও ঘাড় একপাশে সরে যায় (একে ‘শোল্ডার ডিস্টোসিয়া’ও বলা হয়)।
মাথা আগে প্রসবের সময় শিশুর কাঁধ টেনে যাওয়ার কারণে।
ব্রিচ ডেলিভারির ক্ষেত্রে শিশুর উঁচু করে রাখা বাহু দুটির ওপর চাপ প্রয়োগ করা হয়।

এটা কীভাবে শনাক্ত করা হয়? কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলো থাকলে, এটি ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরি নাকি অন্য কোনো আঘাত আছে, তা দেখার জন্য একজন ডাক্তার আপনাকে ভালোভাবে পরীক্ষা করবেন। এর কারণ হলো, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই আঘাতগুলো গুরুতর দুর্ঘটনার ফলে হয়ে থাকে এবং এর সাথে অন্যান্য আঘাতও থাকতে পারে।

ক্ষতিটি ঠিক কোথায় হয়েছে এবং এর তীব্রতা কতটা, তা নির্ণয় করার জন্য ডাক্তার ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাসের সাথে সংযুক্ত প্রতিটি স্নায়ুগুচ্ছ পরীক্ষা করবেন।

যদি কোনো নবজাতক শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা যায়, তাহলে ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখবেন যে শিশুটি তার হাত-পা নাড়াতে পারে কি না এবং তার মোরো রিফ্লেক্স আছে কি না।

এই অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে এবং অন্যান্য সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য, একজন ডাক্তার বিভিন্ন পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন:

এক্স-রে: এর মাধ্যমে হাড়ের মতো কঠিন বস্তু স্পষ্টভাবে দেখা যায়। হাড় ভেঙেছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ঘাড়, বুক, কাঁধ এবং হাতের এক্স-রে করা হয়।
সিটি মাইলোগ্রাম স্ক্যান: এতে মেরুদণ্ডের স্নায়ুর চারপাশে একটি বিশেষ তরল ইনজেক্ট করা হয় এবং এক্স-রে ও কম্পিউটার ব্যবহার করে শরীরের ভেতরের স্পষ্ট ছবি তৈরি করা হয়। কোনো স্নায়ুমূল মেরুদণ্ড থেকে আলগা হয়ে গেছে কিনা (অ্যাভালশন) তা দেখার জন্য এটিকে সেরা পরীক্ষা হিসেবে বিবেচনা করা হয়। কিছু ডাক্তার এর পাশাপাশি বা এর পরিবর্তে এমআরআই স্ক্যানও করতে পারেন।
ইলেকট্রোডায়াগনস্টিক পরীক্ষা: এর মধ্যে ‘ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম - ইএমজি’ এবং ‘নার্ভ কন্ডাকশন স্টাডিজ’ নামক পরীক্ষাগুলো অন্তর্ভুক্ত। এই পরীক্ষাগুলো স্নায়ু সংকেত এবং পেশীর সংকেত চলাচলের পথ পরিমাপ করে। এই পরীক্ষাগুলো ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাসের আঘাত নিশ্চিত করতে, আঘাতের স্থান সনাক্ত করতে, আঘাতের তীব্রতা নির্ধারণ করতে এবং স্নায়ু নিরাময়ের হার মূল্যায়ন করতে পারে। প্রাথমিক পরীক্ষাটি সাধারণত আঘাতের ৩-৪ সপ্তাহ পরে করা হয়। এরপর, স্নায়ু সেরে উঠছে কিনা তা দেখার জন্য ২-৩ মাস পর এটি পুনরায় করা হয়।

যদি কোনো নবজাতক শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা যায়, তবে তার কলারবোন ভেঙেছে কিনা তা দেখার জন্য এক্স-রে করা হতে পারে। এর কারণ হলো ‘সিউডোপ্যারালাইসিস’ নামক একটি অবস্থা রয়েছে, যেখানে শিশুটি স্নায়ুর ক্ষতির কারণে নয়, বরং হাড় ভাঙা ও ব্যথার কারণে তার হাত নাড়াতে পারে না।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

যেহেতু এই ধরনের ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরি সাধারণত কোনো গুরুতর দুর্ঘটনার পরে ঘটে, তাই অনেকের অন্যান্য গুরুতর আঘাতও থাকে । যেমন, রক্তনালীর ক্ষতি, কাঁধ, বাহু, পিঠ বা পাঁজরের হাড় ভাঙা, ফুসফুস চুপসে যাওয়া, মেরুদণ্ডের ক্ষতি বা মস্তিষ্কের আঘাত। তাই, ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরির চিকিৎসা শুরু করার আগে মেডিকেল টিম প্রথমে এই জীবন-হুমকিপূর্ণ আঘাতগুলোর চিকিৎসা করবে।

এর চিকিৎসা করার সময় নিউরোলজিস্ট, নিউরোসার্জন, হ্যান্ড সার্জন, ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট, অকুপেশনাল থেরাপিস্ট এবং আপনার ফ্যামিলি ডাক্তার (প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী) একটি দল হিসেবে একসঙ্গে কাজ করেন।

চিকিৎসার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে: অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

বেশিরভাগ ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাসের আঘাত, বিশেষ করে সামান্য আঘাতগুলো, অস্ত্রোপচার ছাড়াই কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যে সেরে যায় । যে স্নায়ুর আঘাতগুলো নিজে থেকেই সেরে যায়, সেগুলোর ক্ষেত্রে পেশী এবং স্নায়ুর কার্যকারিতার দিক থেকে প্রায়শই ভালো ফলাফল পাওয়া যায়।

যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে অস্ত্রোপচার ছাড়াই আপনার সুস্থ হয়ে ওঠার যথেষ্ট সম্ভাবনা আছে, তাহলে তিনি অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করার আগে ক্ষতটি সেরে ওঠা পর্যন্ত অপেক্ষা করতে পারেন।

আপনার আঘাত সেরে ওঠার সময় অস্থিসন্ধি ও মাংসপেশী যাতে শক্ত হয়ে না যায়, সেজন্য আপনার ডাক্তার ফিজিক্যাল থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন। এছাড়াও আপনাকে আপনার হাত ও কাঁধকে বিশ্রাম দিতে হবে এবং কঠোর পরিশ্রমের কাজ এড়িয়ে চলতে হবে।

অস্ত্রোপচার চিকিৎসা

যদি স্নায়ুটি নিজে থেকে সেরে না ওঠে, অথবা হাত ও কব্জির প্রয়োজনীয় কার্যকারিতা ফিরে পাওয়ার মতো যথেষ্ট ভালোভাবে সেরে না ওঠে, তাহলে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো এটা জানা যে, আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের পরেও আপনার হাত বা কব্জির কার্যক্ষমতা আঘাতের আগের মতো নাও থাকতে পারে, অথবা সম্পূর্ণ কার্যক্ষমতাও নাও ফিরে পেতে পারেন ।

আঘাতের ধরন, এর তীব্রতা এবং কতদিন ধরে এটি বিদ্যমান রয়েছে তার উপর নির্ভর করে, স্নায়ু শল্যচিকিৎসকরা স্নায়ুর আঘাতের চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন।

স্নায়ু মেরামত: এই পদ্ধতিতে সার্জন ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর ছিঁড়ে যাওয়া প্রান্তগুলো পুনরায় জুড়ে দেন। ছুরির আঘাতের মতো ধারালো কিছুর ক্ষেত্রে এটি দ্রুত করা হয়।
স্নায়ু প্রতিস্থাপন:এই পদ্ধতিতে, সার্জন আপনার শরীরের অন্য অংশ থেকে একটি সুস্থ স্নায়ু নিয়ে বিচ্ছিন্ন স্নায়ুটির দুটি প্রান্তের মাঝে সেলাই করে দেন। এই প্রতিস্থাপিত সুস্থ স্নায়ুটি একটি কাঠামো বা স্ক্যাফোল্ডের মতো কাজ করে, যা ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর দুটি প্রান্তকে একসাথে বেড়ে উঠতে সাহায্য করে।
স্নায়ু স্থানান্তর: ঘাড়ে প্রতিস্থাপনের জন্য পর্যাপ্ত কার্যকরী স্নায়ু টিস্যু না থাকলে এই অস্ত্রোপচার করা হয়। এই পদ্ধতিতে, সার্জন একটি সুস্থ দাতা স্নায়ু কেটে ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর সাথে সংযুক্ত করেন। এর ফলে স্নায়ুটি পক্ষাঘাতগ্রস্ত পেশীতে সংকেত পাঠাতে পারে।

নবজাতক শিশুদের চিকিৎসা

যদি কোনো নবজাতক শিশুর ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাসে সামান্য আঘাত থাকে, তবে ডাক্তার শিশুটির বাহুতে ম্যাসাজ করার এবং হাত নাড়াচাড়ার ব্যায়াম করানোর পরামর্শ দিতে পারেন।

ক্ষতি গুরুতর হলে, বা প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সেরে না উঠলে, শিশুটিকে একজন শিশু স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানোর প্রয়োজন হতে পারে। ৩-৯ মাসের মধ্যে শিশুর শক্তি বৃদ্ধি না পেলে, অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারে কোনো জটিলতা আছে কি?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এই অস্ত্রোপচারগুলোতেও কিছু ঝুঁকি থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

অ্যানেস্থেসিয়া সম্পর্কিত সমস্যা।
সংক্রমণ।
অতিরিক্ত রক্তপাত।

এছাড়াও, যদি আপনার আগে থেকে অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা (যেমন: ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ) থাকে, তাহলে আপনার নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে:

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ((দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা))।
রক্ত জমাট বাঁধা।
হার্ট অ্যাটাক।
স্ট্রোক।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

স্নায়ু খুব ধীরে ধীরে সেরে ওঠে। তাই, ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাসের আঘাত থেকে সেরে উঠতে সময় লাগে। বেশ কয়েক মাস পর্যন্ত আপনি কোনো উন্নতি দেখতে নাও পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ইতিবাচক মনোভাব রাখা এবং আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনার প্রতি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ থাকা।

একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট আপনাকে আপনার অক্ষত হাত দিয়ে দৈনন্দিন কাজ (যেমন খাওয়া এবং শরীর ধোয়া) করতে শিখতে সাহায্য করতে পারেন।

আপনার কাঁধ, কনুই, কবজি ও আঙুল যাতে শক্ত হয়ে না যায় এবং পেশিক্ষয় রোধ করতে আপনাকে ফিজিওথেরাপিও চালিয়ে যেতে হবে।

যদি আপনার হাত এবং/অথবা কব্জির কার্যক্ষমতা আঘাতের আগের অবস্থায় পুরোপুরি ফিরে না আসে, তবে আপনার জীবনে (চাকরি, দৈনন্দিন কার্যকলাপ) প্রয়োজনীয় পরিবর্তন আনার জন্য ভালো মানসিক শক্তি এবং অভিযোজন ক্ষমতা থাকাও খুব জরুরি।

কোন কোন বিষয় এর ঝুঁকি বাড়ায়?

এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা এই ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস ডিসঅর্ডারটি হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়:

নির্দিষ্ট কিছু খেলাধুলা, বিশেষ করে সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা (যেমন ফুটবল, রাগবি, কুস্তি)।
বেপরোয়াভাবে গাড়ি চালানো এবং অতিরিক্ত গতিতে চালানো।

খেলাধুলা ও গাড়ি চালানোর সময় নিরাপত্তার ব্যাপারে সর্বদা সতর্ক থাকুন এবং এ ধরনের দুর্ঘটনা এড়ানোর চেষ্টা করুন।

যেসব কারণ নবজাতক শিশুদের এই অবস্থা (নিওন্যাটাল ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস পলসি - এনবিপিপি) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:

ব্রিচ ডেলিভারি।
মায়ের স্থূলতা।
গড় আকারের চেয়ে বড় শিশু হওয়া।
শিশুর মাথা বেরিয়ে আসার পর তার কাঁধ দুটি আলাদা করতে অসুবিধা (শোল্ডার ডিস্টোসিয়া)।

ভবিষ্যতে কী ঘটবে? (পূর্বাভাস)

এই আঘাতের পর আপনার রোগমুক্তির সম্ভাবনা (বা পূর্বাভাস) বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

স্নায়ু ক্ষতির ধরন এবং তীব্রতা (‘(অ্যাভালশন)’, ছিঁড়ে যাওয়া, টান)।
ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ু বলতে আপনি কী বোঝাতে চাইছেন?
আপনার কি অন্য কোনো আঘাত আছে?
আহত হওয়ার পর আপনি কত দ্রুত চিকিৎসা পেয়েছিলেন।
ফিজিওথেরাপি এবং অন্যান্য আরোগ্যমূলক চিকিৎসার প্রতি আপনি কতটা প্রতিশ্রুতিবদ্ধ।

স্নায়ু ছিঁড়ে যাওয়া বা ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সময়মতো স্নায়ুটি পুনরায় সংযুক্ত করা না হলে সাধারণত পেশীর কার্যক্ষমতা ও কার্যকারিতা ফিরে পাওয়ার কোনো সম্ভাবনা থাকে না ।

স্নায়ু প্রসারণ (নিউরোপ্র্যাক্সিয়া) জনিত আঘাতে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ অস্ত্রোপচার ছাড়াই তাদের স্নায়ু কার্যকারিতার ৯০% থেকে ১০০% ফিরে পান ।

এই অবস্থা নিয়ে জন্ম নেওয়া বেশিরভাগ শিশু ৩-৪ মাসের মধ্যে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে । যেসব শিশু এই সময়ের মধ্যে সুস্থ হয় না, তাদের ক্ষেত্রে ভবিষ্যৎ খুব একটা ভালো থাকে না। এমন ক্ষেত্রে, তাদের স্নায়ু ছিঁড়ে গিয়ে থাকতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাসে আঘাত লেগে থাকে, তবে আরোগ্য লাভের পুরো সময় জুড়ে আপনার স্নায়ুর নিরাময় এবং কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের জন্য আপনাকে নিয়মিত আপনার মেডিকেল টিমের সাথে দেখা করতে হবে।

এছাড়াও, যদি আপনার কোনো পুনর্বাসন পরিকল্পনা থাকে, তবে আপনার ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে নিয়মিত দেখা করা উচিত। সর্বোত্তম ফলাফল অর্জনের জন্য নিষ্ঠার সাথে এই চিকিৎসাগুলোতে অংশগ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

স্নায়ু সেরে উঠতে সময় লাগে। ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাসের আঘাতের পর, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পরে, সেরে ওঠার সময়কাল প্রায়শই দীর্ঘ হয়। শারীরিক সক্ষমতা ফিরে পাওয়ার জন্য পুনর্বাসন কর্মসূচিতে অনেক নিষ্ঠার প্রয়োজন হয়। যদিও এটি কিছুটা কঠিন হতে পারে, তবুও ইতিবাচক মনোভাব বজায় রাখা জরুরি । আপনার বন্ধু এবং পরিবারের কাছ থেকে সাহায্য চান। আপনার ডাক্তাররাও আপনাকে সাহায্য করতে এবং সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা দিতে প্রস্তুত আছেন।

সবশেষে, এই কথাটি মনে রাখবেন।

সুতরাং, আজ আমরা যে ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস ডিসঅর্ডার নিয়ে আলোচনা করলাম, তা একটি গুরুতর অবস্থা যা আমাদের বাহু ও হাতের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

এর প্রধান কারণ হলো দুর্ঘটনা, টিউমার, প্রদাহজনিত অবস্থা এবং জন্মগত ত্রুটি ।
আপনার হাতে অসাড়তা, দুর্বলতা, ব্যথা বা নিয়ন্ত্রণ হারানোর মতো উপসর্গ দেখা দিলে , আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত ।
চিকিৎসা আছে, কিন্তু সেরে উঠতে সময় লাগে এবং অনেক নিষ্ঠার প্রয়োজন হয় । এই যাত্রাপথে ফিজিওথেরাপি আপনার সেরা বন্ধু।
কিছু কারণ (বিশেষ করে দুর্ঘটনা) প্রতিরোধ করা সম্ভব। সর্বদা নিরাপত্তার বিষয়ে সচেতন থাকুন।
নবজাতক শিশুর হাত না নড়লে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানান।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনার যদি একই রকম অভিজ্ঞতা হয়ে থাকে, তবে চিন্তা করবেন না। সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ ও চিকিৎসার মাধ্যমে আপনিও এই অবস্থা থেকে মুক্তি পেতে পারেন।

ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস, ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাসের আঘাত, স্নায়ুর রোগ, হাতে অসাড়তা, হাত হারানো, স্নায়ুর আঘাত, এনবিপিপি