আপনার স্তন ক্যান্সার কি HER2-নেগেটিভ? আসুন এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক! (HER2-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার)

আমি জানি, যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার স্তন ক্যান্সার হয়েছে, তখন আপনার অনুভূতি ভাষায় প্রকাশ করা কঠিন। আপনার মনে অনেক প্রশ্ন ও ভয় আসাটা স্বাভাবিক। কিন্তু এই কঠিন যাত্রাপথে আপনাকে সাহায্য করতে পারে এমন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলোর মধ্যে একটি হলো আপনার ক্যান্সারের সঠিক প্রকৃতি বোঝা। চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে ক্যান্সারের পর্যায়, এর ধরন, আকার এবং আপনার ক্যান্সার কোষের কিছু প্রোটিন সম্পর্কে জানা অত্যন্ত জরুরি।

সহজ কথায়, HER2-নেগেটিভ বলতে কী বোঝায়?

বিষয়টা এভাবে বোঝা যাক। আমাদের শরীরের কোষগুলো ছোট ছোট বাড়ির মতো। এই বাড়িগুলোতে বিশেষ 'অ্যান্টেনা' থাকে, যা বাইরে থেকে বার্তা গ্রহণ করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা এগুলোকে রিসেপ্টর বলি। এই অ্যান্টেনাগুলো থেকেই একটি কোষ 'বড় হতে' এবং 'বিভাজিত হতে'-এর মতো বার্তা গ্রহণ করে।

HER2 (হিউম্যান এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর ২) হলো এমনই একটি বিশেষ অ্যান্টেনা। HER2 সুস্থ কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। তবে, ক্যান্সার কোষগুলো কখনও কখনও স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি পরিমাণে এই HER2 অ্যান্টেনা তৈরি করে। তখন ক্যান্সার ক্রমাগত 'বড় হওয়ার' বার্তা পেতে থাকে এবং খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে। এই অবস্থাকে আমরা HER2-পজিটিভ বলি।

সুতরাং, যদি আপনার ডাক্তার বলেন যে আপনার স্তন ক্যান্সার HER2-নেগেটিভ , তার মানে হলো আপনার ক্যান্সার কোষগুলোতে এই অতিরিক্ত HER2 অ্যান্টেনাটি নেই। সহজ কথায়, আপনার ক্যান্সারের এমন কোনো প্রধান উপাদান নেই যা এটিকে দ্রুত বাড়তে সাহায্য করে।

এটি একদিক থেকে আসলে একটি ভালো খবর, কারণ HER2-নেগেটিভ ক্যান্সারগুলো HER2-পজিটিভ ক্যান্সারের তুলনায় কম আক্রমণাত্মক হয়ে থাকে। বিশ্বে অধিকাংশ স্তন ক্যান্সারই HER2-নেগেটিভ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

আপনি কীভাবে আপনার ক্যান্সারের HER2 স্ট্যাটাস সম্পর্কে সঠিকভাবে জানবেন?

HER2-নেগেটিভ এবং HER2-পজিটিভ উভয় প্রকার ক্যান্সারের লক্ষণ প্রায় একই রকম। শুধুমাত্র পরীক্ষা করে আপনার ডাক্তার বলতে পারবেন না যে আপনার কোন ধরনের ক্যান্সার হয়েছে। এর জন্য তাঁকে আপনার টিউমার থেকে একটি ছোট নমুনা (বায়োপসি) নিয়ে পরীক্ষা করাতে হবে। এই পরীক্ষার মাধ্যমে ক্যান্সার কোষগুলোতে ঠিক কী পরিমাণে HER2 প্রোটিন রয়েছে তা নির্ণয় করা যাবে।

আমাদের শুধু HER2-এর দিকেই নজর দিলে চলবে না!

ক্যান্সারের বৃদ্ধিতে HER2-ই একমাত্র প্রভাবক নয়। আমাদের শরীরে আরও দুই ধরনের রিসেপ্টর ( হরমোন রিসেপ্টর - HR) রয়েছে, যেগুলো হরমোনের প্রতি সংবেদনশীল।

• ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ER)
• প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর (PR)

ক্যান্সার কোষে এই রিসেপ্টরগুলো উপস্থিত থাকলে, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন ক্যান্সারের বৃদ্ধিতে সাহায্য করতে পারে। ডাক্তাররা এই সমস্ত রিসেপ্টরকে একত্রে আলোচনা করেন। এর মানে হলো, আপনার HER2-নেগেটিভ ক্যান্সারকে আরও দুটি প্রকারে ভাগ করা যেতে পারে:

১. এইচআর-পজিটিভ / এইচইআর২-নেগেটিভ: এর অর্থ হলো, ক্যান্সারটি এইচইআর২-এর প্রতি সংবেদনশীল নয়, কিন্তু হরমোনের প্রতি সংবেদনশীল। এটি স্তন ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন।

২. এইচআর-নেগেটিভ / এইচইআর২-নেগেটিভ: এর অর্থ হলো, ক্যান্সারটি এইচইআর২ বা হরমোন কোনোটির প্রতিই সংবেদনশীল নয়। যেহেতু এই তিনটি রিসেপ্টরই (এইচইআর২, ইআর, পিআর) অনুপস্থিত থাকে, তাই এই প্রকারটিকে ট্রিপল নেগেটিভও বলা হয়।

এই সমস্ত বিষয় জানা থাকলে তা আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে আপনার ক্যান্সারের জৈবিক আচরণ সম্পর্কে একটি সুস্পষ্ট ধারণা পেতে সাহায্য করবে, যার ফলে আপনি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত এবং কার্যকর চিকিৎসার বিকল্পটি বেছে নিতে পারবেন।

HER2-নেগেটিভ ক্যান্সারের চিকিৎসাগুলো কী কী?

যেহেতু আপনার ক্যান্সার HER2-নেগেটিভ, তাই আপনাকে টার্গেটেড থেরাপি দেওয়া হবে না, যা HER2 প্রোটিনকে লক্ষ্য করে কাজ করে। এর কারণ হলো, ওষুধগুলো কাজ করার জন্য ক্যান্সার কোষের উপর থাকা HER2 অ্যান্টেনার প্রয়োজন হয়। এর পরিবর্তে, আপনার ক্যান্সারের পর্যায় এবং এটি হরমোনের প্রতি সংবেদনশীল কিনা, তার উপর ভিত্তি করে অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নেওয়া হবে।

• সার্জারি ও রেডিয়েশন: ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে সার্জারির মাধ্যমে তা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়। সার্জারির আগে বা পরে রেডিয়েশন থেরাপিরও পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

• এন্ডোক্রাইন/ হরমোন থেরাপি: আপনার ক্যান্সার যদি এইচআর-পজিটিভ/এইচইআর২-নেগেটিভ হয়, তবে এই চিকিৎসাটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি শরীরে ইস্ট্রোজেনের মতো হরমোনের মাত্রা কমিয়ে কাজ করে। যখন হরমোনগুলো চলে যায়, তখন ক্যান্সার কোষগুলো বেড়ে ওঠার বার্তা হারিয়ে ফেলে এবং ক্যান্সারটি সংকুচিত হতে পারে বা এর বৃদ্ধি থেমে যেতে পারে।

• কেমোথেরাপি: HR-পজিটিভ / HER2-নেগেটিভ ক্যান্সারের ক্ষেত্রে কেমোথেরাপি কখনও কখনও হরমোন থেরাপির সাথে একত্রে দেওয়া যেতে পারে। এটি ক্যান্সারের পর্যায় ও গ্রেড, আপনার বয়স এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। কখনও কখনও কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এর উপকারিতাকে ছাপিয়ে যেতে পারে, তাই আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

• ইমিউনোথেরাপি: যদি আপনার ক্যান্সার ট্রিপল নেগেটিভ ও উন্নত পর্যায়ের হয় এবং এতে পিডি-এল১ (PD-L1) নামক আরেকটি প্রোটিন থাকে, তবে এই চিকিৎসাটি একটি বিকল্প হতে পারে। এটি আপনার নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য উদ্দীপিত করে কাজ করে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং পূর্বাভাস

স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার আগেই শনাক্ত করা। যদি আপনার HER2-নেগেটিভ ক্যান্সার স্তনের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে, তবে পাঁচ বছরের আপেক্ষিক বেঁচে থাকার হার খুব বেশি। আপনার ক্যান্সার যদি HR-পজিটিভ হয়, তবে এটি বিশেষভাবে সত্য।

ট্রিপল-নেগেটিভ ক্যান্সারের চিকিৎসা করা কিছুটা বেশি কঠিন, কারণ এগুলো হরমোন থেরাপি বা HER2-টার্গেটেড থেরাপিতে সাড়া দেয় না। এগুলো আরও বেশি আগ্রাসীও হতে পারে।

ক্যান্সারের পর্যায় অনুসারে নিম্নে ৫-বছর মেয়াদী আপেক্ষিক বেঁচে থাকার হার দেওয়া হলো। এগুলো শুধুমাত্র গড়, মনে রাখবেন যে আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতি ভিন্ন হতে পারে।

এই সংখ্যাগুলো দেখে আতঙ্কিত হবেন না। এগুলো হাজার হাজার মানুষের গড় হিসাব মাত্র। আপনার ব্যক্তিগত অবস্থা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করবে, যার মধ্যে রয়েছে চিকিৎসায় আপনার শরীরের প্রতিক্রিয়া এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য। তাই, আপনার শারীরিক অবস্থা এবং প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষার বিষয়ে ডাক্তারের সাথে খোলামেলা আলোচনা করুন।