স্তন ক্যান্সার কি আবার ফিরে এসেছে? (স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি) আসুন এ বিষয়ে কথা বলি!

যখন আপনার মনে হয় যে আপনার স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা হয়ে গেছে এবং আপনি এখন ভালো আছেন, তখন কি আপনার মনে এই খচখচে ভয়টা কাজ করে যে রোগটি আবার ফিরে আসবে? আসলে, কখনও কখনও তা হতেও পারে। আজ আমরা স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি নিয়ে কথা বলছি। এই কথাটি শুনে ভয় পাবেন না, কারণ এ বিষয়ে সচেতন থাকাটা খুবই জরুরি।

স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা শেষ করার পর ক্যান্সারটি আবার আপনার শরীরে ফিরে আসে, যাকে আমরা 'স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি' বলি। এটি চিকিৎসার কয়েক মাসের মধ্যেই ঘটতে পারে, অথবা কয়েক বছর পরেও হতে পারে। আমাদের ডাক্তাররা এই পুনরাবৃত্ত ক্যান্সারের চিকিৎসা করতে পারেন, কিন্তু কখনও কখনও এটি আবার ফিরে আসতে পারে।

এই ক্যান্সার কী কী উপায়ে ফিরে আসে?

ক্যান্সারের ধরন নির্ভর করে এটি কোথা থেকে ফিরে আসছে তার উপর। এর প্রধান তিনটি প্রকার রয়েছে:

• স্থানীয় পুনরাবির্ভাব: এর অর্থ হলো ক্যান্সারটি সেই একই স্তনে (বা স্তনের কোনো অংশে) ফিরে এসেছে যেখানে এটি প্রথম পাওয়া গিয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ডান স্তনে ক্যান্সার হয়ে থাকে এবং তা অপসারণ করা হয়, তাহলে সেই ডান স্তনেই ক্যান্সার কোষ আবার গজিয়ে ওঠার মতো হবে।

• আঞ্চলিক পুনরাবির্ভাব: এটি তখন ঘটে যখন ক্যান্সার মূল টিউমারের কাছাকাছি, যেমন বগলের লিম্ফ নোডে বা ঘাড়ের চারপাশের লিম্ফ নোডে পুনরায় দেখা দেয়।

• দূরবর্তী স্থানে পুনরাবির্ভাব: এটি সবচেয়ে গুরুতর প্রকার। এক্ষেত্রে স্তন ক্যান্সারের কোষগুলি মূল টিউমার থেকে অনেক দূরে আপনার ফুসফুস, হাড়, মস্তিষ্ক বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে। একে (মেটাস্ট্যাটিক ব্রেস্ট ক্যান্সার) বলা হয়। একে প্রায়শই (স্টেজ ৪ ব্রেস্ট ক্যান্সার) বলা হয়ে থাকে।

আরও একটি বিষয় আপনার জানা উচিত। ধরুন, আপনার একটি স্তনে ক্যান্সার হয়েছিল এবং তার চিকিৎসা করে তা সারিয়ে তোলা হয়েছে। এরপর, যদি আপনার অন্য স্তনে, অর্থাৎ যে পাশে আগে ক্যান্সার ছিল না, সেখানে নতুন করে ক্যান্সার হয়, তবে এটিকে 'পুনরাবৃত্তি' হিসেবে গণ্য করা হয় না। ডাক্তাররা একে 'দ্বিতীয় ক্যান্সার' বলেন।

কোন ধরনের স্তন ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির মতে, অন্যান্য ধরনের স্তন ক্যান্সারের তুলনায় ইনফ্ল্যামেটরি ব্রেস্ট ক্যান্সার (IBC) এবং ট্রিপল-নেগেটিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার (TNBC) পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা বেশি। এই প্রকারগুলো অধিক আগ্রাসী, যে কারণে এগুলো এত বেশি দেখা যায়।

স্তন ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা কতটা?

প্রকৃতপক্ষে, এটি সবার ক্ষেত্রে ঘটে না, অর্থাৎ এটি খুব সাধারণ ঘটনা নয়। তবে, এটি ঠিক কত শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটবে তা আপনার মূল ক্যান্সারের পর্যায় এবং প্রাপ্ত চিকিৎসার মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

ক্যান্সার ফিরে আসতে সাধারণত কত সময় লাগে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লাম্পেকটমির (যে অস্ত্রোপচারে স্তনের কেবল একটি অংশ অপসারণ করা হয়) পর যদি ক্যান্সার একই জায়গায় ফিরে আসে, তবে তা প্রথম পাঁচ বছরের মধ্যেই ঘটার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে। তবে, লাম্পেকটমির পর যদি আপনি রেডিয়েশন থেরাপি নেন, তাহলে এই ঝুঁকি অনেকটাই কমে যেতে পারে। যখন এই দুটি চিকিৎসা একসাথে করা হয়, তখন ১০ বছরের মধ্যে ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাবনা ৩% থেকে ১৫%-এর মধ্যে নেমে আসে। কখনও কখনও, আপনার জেনেটিক পরীক্ষার মতো বিষয়ের উপর ভিত্তি করে, আপনার ডাক্তার এই ঝুঁকি আরও কমাতে অতিরিক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

যাঁদের মাস্টেকটমি করা হয়েছে, অর্থাৎ পুরো স্তন অপসারণ করা হয়েছে, তাঁদের ক্ষেত্রে ক্যান্সার পুনরাবৃত্তির হার কিছুটা ভিন্ন।

• আপনার প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের সময় যদি বগলের লসিকা গ্রন্থিতে কোনো ক্যান্সার কোষ না থাকে, তাহলে পাঁচ বছরের মধ্যে ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাবনা প্রায় ৬%।
• তবে, বগলের লসিকা গ্রন্থিতে ক্যান্সার কোষ থাকলে, রোগটি পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা প্রায় ২৫%। কিন্তু, ম্যাস্টেকটমির পর রেডিয়েশন থেরাপি নিলে এই ঝুঁকি ৬%-এ নেমে আসতে পারে।

ক্যান্সার পুনরায় দেখা দিলে তার লক্ষণগুলো কী কী?

ক্যান্সার কোথায় ফিরে আসে তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হয়। উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সার যখন আগের জায়গায় ফিরে আসে (স্থানীয় পুনরাবৃত্তি) এবং যখন এটি কাছাকাছি লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়ে (আঞ্চলিক পুনরাবৃত্তি), তখন লক্ষণগুলো একই রকম হয় না।

স্থানীয়ভাবে পুনরায় দেখা দিলে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

• স্তনে বা বুকের চামড়ার নিচে নতুন কোনো পিণ্ড বা টিউমার অনুভব করা।
• স্তনবৃন্তের পরিবর্তন: স্তনবৃন্তটি ভেতরের দিকে ঢুকে গেছে বলে মনে হতে পারে, অথবা স্তনবৃন্ত থেকে কোনো নিঃসরণ হতে পারে।
• (লাম্পেকটমি) অস্ত্রোপচারের স্থানের চারপাশের চামড়া ফুলে যায় এবং ভেতরের দিকে ঢুকে গেছে বলে মনে হয়।
• অস্ত্রোপচারের দাগের উপর বা চারপাশে ত্বক পুরু হয়ে যাওয়া।
• স্তনের টিস্যু স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি দৃঢ় অনুভূত হচ্ছে।

আঞ্চলিক পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

• ক্রমাগত বুকে ব্যথা ।
• গিলতে অসুবিধা ।
• একটি বাহু বা কাঁধে ব্যথা, ফোলাভাব বা অসাড়তা অনুভব করা।
• বগলে বা ঘাড়ের চারপাশে লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া ।

দূরবর্তী স্থানে পুনরাবৃত্তির (দূরবর্তী / মেটাস্ট্যাটিক / চতুর্থ পর্যায়ের পুনরাবৃত্তি) ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলো যেকোনো অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে। অর্থাৎ, হাড়, ফুসফুস, মস্তিষ্ক, যকৃতের মতো স্থানগুলোতে। ক্যান্সার কোথায় ছড়িয়ে পড়েছে তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে, বিশেষ করে হাড়ে , সেখানে ব্যথা।
• একটানা শুকনো কাশি ।
• মাথা ঘোরা, ভারসাম্যহীনতা এবং খিঁচুনির মতো অবস্থা।
• অকল্পনীয় ক্লান্তি অনুভব করা (চরম অবসাদ) ।
• ক্ষুধামন্দা, বমি বমি ভাব, ওজন হ্রাস।
• তীব্র মাথাব্যথা ।
• শরীরের কিছু অংশে অসাড়তা বা দুর্বলতা অনুভব করা।

এই স্তন ক্যান্সার কেন বারবার ফিরে আসছে?

স্তন ক্যান্সার ফিরে আসার প্রধান কারণ হলো, আপনার প্রাপ্ত চিকিৎসার মাধ্যমে স্তনের কিছু ক্যান্সার কোষ সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয়নি । স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা খুবই কার্যকর, কিন্তু আপনি কি জানেন যে এই ক্যান্সার কোষগুলো খুব ধূর্ত?

• কখনও কখনও, চিকিৎসার মাধ্যমে টিউমার ছোট করা যায় এবং ক্যান্সার কোষগুলোকে এতটাই দুর্বল করে দেওয়া যায় যে, পরীক্ষার মাধ্যমে সেগুলো শনাক্ত করা যায় না। কিন্তু সেই কোষগুলো তখনও থেকে যায়। সময়ের সাথে সাথে, সেই কোষগুলো আবার শক্তিশালী হয়ে উঠতে পারে, পুনরায় বাড়তে শুরু করতে পারে এবং নতুন টিউমার তৈরি করতে পারে।
• ক্যান্সার টিউমার অপসারণের অস্ত্রোপচার সবসময় শতভাগ সফল হয় না। অস্ত্রোপচারের আগে ক্যান্সার কোষ কাছাকাছি লসিকা গ্রন্থি, কলা বা রক্তে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

কাদের ক্ষেত্রে এই ক্যান্সারটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি বেশি?

যাদের একবার স্তন ক্যান্সার হয়েছে, তাদের সকলেরই এটি আবার ফিরে আসতে পারে। তবে, আপনার ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• বয়স: যেসব মহিলাদের ৩৫ বছর বয়সের আগে স্তন ক্যান্সার হয়, তাদের ক্ষেত্রে ক্যান্সারটি পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• ক্যান্সারের পর্যায়: যখন আপনার প্রথম স্তন ক্যান্সার ধরা পড়ে, তখন ডাক্তাররা চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে এবং ভবিষ্যৎ সম্পর্কে পূর্বাভাস দিতে ক্যান্সারের পর্যায় ব্যবহার করেন। ক্যান্সারটি প্রথম কোন পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়েছিল এবং এটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকির মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, প্রথম বা দ্বিতীয় পর্যায়ের ক্যান্সারের তুলনায় তৃতীয় পর্যায়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত কারো ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• ক্যান্সারের ধরণ: যেসব ক্যান্সার বেশি আক্রমণাত্মক এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, যেমন ইনফ্ল্যামেটরি ব্রেস্ট ক্যান্সার বা ট্রিপল-নেগেটিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার, সেগুলোর চিকিৎসা করা আরও কঠিন। তাই, এই ধরনের ক্যান্সার পুনরায় হওয়ার এবং ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

ক্যান্সার আবার ফিরে এলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

স্তন ক্যান্সার পুনরায় দেখা দিলে বা ছড়িয়ে পড়লে এর চিকিৎসা করা কঠিন হতে পারে:

• অতীতে যে চিকিৎসাগুলো কার্যকর ছিল, সেগুলো এবার ততটা কার্যকর নাও হতে পারে। আপনার ডাক্তার অন্য চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করে দেখতে পারেন। তিনি আপনাকে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার পরামর্শও দিতে পারেন, যা হলো নতুন চিকিৎসা পদ্ধতির ওপর পরিচালিত গবেষণা।
• (মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার)এর মানে হলো, ক্যান্সারটি শরীরের একাধিক জায়গায় ছড়িয়ে পড়েছে, যার ফলে এর চিকিৎসা করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে। (কিন্তু মনে রাখবেন, স্তন ক্যান্সার যেখানেই ছড়াক না কেন, এটিকে স্তন ক্যান্সারই বলা হয়। কারণ স্তনের কোষ ফুসফুস, হাড় বা শরীরের অন্যান্য স্থানের কোষ থেকে আলাদা, যেখানে ক্যান্সার ছড়াতে পারে।)

ডাক্তাররা কীভাবে শনাক্ত করেন যে ক্যান্সার আবার ফিরে এসেছে?

প্রাথমিকভাবে স্তন ক্যান্সার শনাক্ত করতে যে পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করা হতো, তার কয়েকটি এখন করা হচ্ছে:

• ম্যামোগ্রাম পরীক্ষা
• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
• এমআরআই , সিটি স্ক্যান বা পেট স্ক্যান (পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি স্ক্যান) -এর মতো স্ক্যান।
• টিউমার মার্কার খোঁজার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা
• বায়োপসি মানে হলো শরীরের টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে তা পরীক্ষা করা।

পুনরায় স্তন ক্যান্সার হলে তার চিকিৎসা কী কী?

ক্যান্সারটি কোথায় পুনরায় দেখা দিয়েছে এবং পূর্বে কী চিকিৎসা দেওয়া হয়েছে, তার উপর নির্ভর করে চিকিৎসার বিকল্পগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়। উদাহরণস্বরূপ:

• যদি আপনার আগে স্থানীয় বা আঞ্চলিক ক্যান্সারের জন্য লাম্পেকটমি করা হয়ে থাকে, তাহলে এবার আপনার ডাক্তার একটি বা উভয় স্তন এবং তার কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলো অপসারণের জন্য ম্যাস্টেকটমি করার পরামর্শ দিতে পারেন।
• যদি আপনার আগে লাম্পেকটমি হয়ে থাকে, তাহলে আপনি রেডিয়েশন থেরাপির সাথে আরেকটি লাম্পেকটমি করাতে সক্ষম হতে পারেন। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।
• পুনর্গঠিত স্তনে ক্যান্সার পুনরায় দেখা দিলে, সার্জনকে হয় ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট অথবা স্কিন ফ্ল্যাপটি অপসারণ করতে হতে পারে।
• যদি আপনার আগে মাস্টেকটমি হয়ে থাকে, তাহলে এবারের চিকিৎসায় নতুন টিউমারটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার এবং তার পরে রেডিয়েশন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

এর পাশাপাশি আরও অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে:

• হরমোন থেরাপি
• (কেমোথেরাপি) (আমরা একে কেমো বলি)
• ইমিউনোথেরাপি
• লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি

মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারের চিকিৎসা কী?

মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের প্রধান চিকিৎসা হলো সিস্টেমিক থেরাপি, যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে। এর মধ্যে রয়েছে কেমোথেরাপি , হরমোনাল থেরাপি , ইমিউনোথেরাপি এবং টার্গেটেড থেরাপি ।

ক্যান্সার ফিরে এলে তা কি আগের চেয়েও মারাত্মক হবে?

পুনরায় ফিরে আসা স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা করা বেশ কঠিন হতে পারে। কিন্তু এর মানে এই নয় যে এটি আগের ক্যান্সারের চেয়েও মারাত্মক। যদি আপনার স্তন ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসে, তবে আপনাকে আগের চিকিৎসার চেয়ে ভিন্ন চিকিৎসা, অথবা অস্ত্রোপচারের মতো আরও আক্রমণাত্মক চিকিৎসা, কিংবা আরও শক্তিশালী ক্যান্সার-বিরোধী ওষুধ দেওয়া হতে পারে। এর অনেকটাই আপনার পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। তাই, আপনি কী আশা করতে পারেন, তা জিজ্ঞাসা করার জন্য সবচেয়ে ভালো ব্যক্তি হলেন আপনার ডাক্তার।

পুনরাবৃত্ত ক্যান্সার কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

এটা আসলে আপনার পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে এবারের চিকিৎসার লক্ষ্য ক্যান্সারকে সম্পূর্ণ নিরাময় করা, নাকি এর বৃদ্ধি ও বিস্তার নিয়ন্ত্রণ করা। তাহলে আপনি একটি স্পষ্ট ধারণা পাবেন।

ক্যান্সার ফিরে এলে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কতটুকু?

এটি কিছুটা স্পর্শকাতর বিষয়। সাধারণত, ক্যান্সার নির্ণয়ের পর পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার নিম্নরূপ:

• স্তন ক্যান্সারের প্রায় ৯৯ শতাংশ ক্ষেত্রেই ক্যান্সার একটি নির্দিষ্ট স্থানে সীমাবদ্ধ থাকে।
• আঞ্চলিক স্তন ক্যান্সারের হার প্রায় ৮৬%।
• প্রায় ২৭ শতাংশ ক্ষেত্রে এটি দূরবর্তী স্থানে ছড়িয়ে পড়েছে, অর্থাৎ মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার ।

কিন্তু একটি বিষয় খুব গুরুত্বপূর্ণ : ক্যান্সারে বেঁচে থাকার এই হারগুলো একই রোগে আক্রান্ত বহু মানুষের অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে করা একটি আনুমানিক হিসাব মাত্র। এছাড়াও, এই হিসাবগুলো এমন তথ্যের উপর ভিত্তি করে করা হয়েছে যা হয়তো বহু বছর আগে উপলব্ধ ছিল। পাঁচ বছর আগে তোলা একটি সেলফি এবং গতকাল তোলা একটি সেলফির মধ্যে পার্থক্যটা ভেবে দেখুন। আপনার চেহারার মতোই, নতুন নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি আসার সাথে সাথে এবং চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে সময়ের সাথে সাথে বেঁচে থাকার এই হারগুলোও পরিবর্তিত হয়।

যখন আপনি প্রথম জানতে পারেন যে আপনার স্তন ক্যান্সার হয়েছে, তখন সম্ভবত এই প্রশ্নগুলোই আপনার মনে এসেছিল। তখন আপনার ডাক্তারই ছিলেন তথ্যের সেরা উৎস, এবং এখনও তিনিই আছেন। তাই এই পরিসংখ্যান দেখে আতঙ্কিত হবেন না। আপনার অবস্থা সম্পর্কে সবচেয়ে সঠিক তথ্য পেতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।

স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি স্তন ক্যান্সারের কিছু উপপ্রকারের পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হরমোন থেরাপি , যেমন ট্যামোক্সিফেন বা অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর, প্রাথমিক পর্যায়ের ইস্ট্রোজেন-সংবেদনশীল স্তন ক্যান্সারে (ER-পজিটিভ বা ER+) আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে কেমোথেরাপিও (যাকে অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি বলা হয়) এই ঝুঁকি কমাতে পারে।

কিন্তু, সাধারণভাবে, বিশেষজ্ঞরা এখনও পুরোপুরি বুঝতে পারেননি কেন কিছু মানুষের ক্ষেত্রে স্তন ক্যান্সার পুনরায় দেখা দেয় এবং অন্যদের ক্ষেত্রে দেয় না।আপনার যদি আবার স্তন ক্যান্সার হয়, তবে ভাববেন না যে এটা আপনার কোনো কাজ বা নিষ্ক্রিয়তার কারণে হয়েছে। এটা আপনার দোষ নয়।

যদিও স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি রোধ করা সম্ভব নয়, তবুও ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত স্তন স্ব-পরীক্ষা এবং ফলো-আপ স্ক্রিনিং করানো জরুরি। এর ফলে আপনার ডাক্তার তুলনামূলকভাবে প্রাথমিক পর্যায়ে মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার শনাক্ত করতে পারেন, যখন এর চিকিৎসা করা সহজ হয়।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব? (মানসিক ও শারীরিকভাবে)

আপনার যদি আবার স্তন ক্যান্সার হয়ে থাকে, তাহলে আপনি সম্ভবত নানা ধরনের আবেগ নিয়ে দিন কাটাচ্ছেন। এটা খুবই স্বাভাবিক।

• এই ক্যান্সার চিকিৎসার সম্মুখীন আবার হতে হওয়ায় আপনি হয়তো বিরক্ত হতে পারেন।
• এই অবস্থার সাথে আবার মোকাবিলা করতে হওয়াটা হতাশাজনক হতে পারে, যা আপনাকে এমন অনুভূতি দেয় যে আপনি আপনার স্বাস্থ্যের উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলেছেন।
• ভবিষ্যৎ নিয়ে উদ্বেগ ও ভয় মনে আসতে পারে।
• ক্যান্সার যে ফিরে আসবে না, তার কোনো নিশ্চয়তা না থাকায় বিষয়টি হতাশাজনক হতে পারে।

এই অনুভূতিগুলো হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু যদি আপনি নেতিবাচক আবেগের চক্রে আটকে আছেন বলে মনে করেন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনার ভয়গুলোকে যুক্তি দিয়ে বুঝতে সাহায্য করতে পারেন। তিনি আপনার অনুভূতিগুলো বুঝতে ও সামলাতে সাহায্য করার জন্য আপনাকে একজন মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের কাছেও পাঠাতে পারেন।

পুনরাবৃত্ত স্তন ক্যান্সারের সাথে জীবনযাপনের মানসিক চাপ কমাতে আপনি আরও কিছু কাজ করতে পারেন, সেগুলো হলো:

• স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া চালিয়ে যান: আপনার থালাটি বিভিন্ন ধরণের শাকসবজি, ফল, চর্বিহীন প্রোটিন এবং শস্যদানা দিয়ে ভরিয়ে তোলার দিকে মনোযোগ দিন। ভালোভাবে খাওয়া-দাওয়া করলে চিকিৎসার সময় আপনার শক্তি বজায় রাখতে সাহায্য হবে।
• ব্যায়াম করুন: নিয়মিত ব্যায়াম মানসিক চাপ কমায় এবং স্তন ক্যান্সার পুনরায় দেখা দেওয়ার ফলে সৃষ্ট কিছু মানসিক প্রতিবন্ধকতা মোকাবিলা করতেও সাহায্য করতে পারে।
• উপশমকারী চিকিৎসার কথা বিবেচনা করুন: উপশমকারী চিকিৎসা প্রদানকারীরা আপনাকে চিকিৎসার উপসর্গ ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সামলাতে সাহায্য করেন।
• ক্যান্সার সারভাইভারশিপ প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ করুন: যেদিন আপনার স্তন ক্যান্সার ধরা পড়েছিল, সেদিন থেকেই আপনি একজন সারভাইভার। পুনরায় স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য বিশেষভাবে তৈরি প্রোগ্রাম এবং পরিষেবা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার স্তনে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, অথবা কাশি, মাথাব্যথা বা লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়ার মতো উপসর্গগুলো যদি দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং সহজে না কমে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যদি পরীক্ষা-নিরীক্ষায় নিশ্চিত হয় যে আপনার স্তন ক্যান্সার আবার ফিরে এসেছে, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার কোন ধরনের স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি হয়েছে?
• যদি এটি ছড়িয়ে পড়ে থাকে, তাহলে কোথায় ছড়িয়েছে?
• এই ক্যান্সারটি কোন পর্যায়ে আছে?
• চিকিৎসাগুলো কী কী?
• এই চিকিৎসার ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• জটিলতার কোন লক্ষণগুলোর দিকে আমার নজর রাখা উচিত?

আমি কি কখনো নিশ্চিত হতে পারি যে ক্যান্সার আর কখনো ফিরে আসবে না?

দুর্ভাগ্যবশত, কেউ আপনাকে সেই নিশ্চয়তা দিতে পারে না। পরীক্ষায় স্তন ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ না পাওয়া গেলেও, ফিরে আসা ক্যান্সারের চিকিৎসা এড়িয়ে যাওয়া কিছু ক্ষুদ্র, অশনাক্তযোগ্য ক্যান্সার কোষ থেকে যেতে পারে। এছাড়াও, ক্যান্সার কোষ আপনার স্তন থেকে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। যদি তা হয়, তবে সেগুলো সেখানে বৃদ্ধি পেয়ে টিউমার তৈরি করতে পারে।

আপনার স্তন ক্যান্সার আবার ফিরে এসেছে, এটা জানতে পারাটা খুবই কঠিন একটা ব্যাপার হতে পারে। হতাশ, রাগান্বিত এবং ভীত বোধ করাটা স্বাভাবিক। তবে, চিকিৎসা নেওয়ার পর যখন আপনি জানতে পেরেছিলেন যে ক্যান্সার চলে গেছে, তখন হয়তো আপনি অত্যন্ত আনন্দিত হয়েছিলেন। এখন, এটি আবার ফিরে এসেছে। এটিকে আবারও একটি দুঃস্বপ্নের মতো মনে হতে পারে। কিন্তু এই বিষয়টি জানলে আপনি কিছুটা মানসিক শান্তি পেতে পারেন: ফিরে আসা স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় প্রায়শই ক্যান্সারকে নির্মূল করা সম্ভব। আপনি নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি মূল্যায়নের জন্য পরিচালিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলোতেও অংশ নিতে সক্ষম হতে পারেন। যদি আপনার স্তন ক্যান্সার ফিরে আসে, তবে আপনার ডাক্তার ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালসহ আপনার জন্য সেরা চিকিৎসা বিকল্পগুলোর পরামর্শ দেবেন।

অবশেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন।

স্তন ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসা একটি ভীতিকর ব্যাপার। কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা, লক্ষণগুলোর প্রতি মনোযোগ দেওয়া এবং আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা কথা বলা জরুরি।

• চিন্তা করবেন না: সব ক্যান্সার ফিরে আসে না, আর যদি ফিরেও আসে, তার চিকিৎসা রয়েছে।
• নিজের শরীরের কথা শুনুন: যদি কোনো নতুন পিণ্ড, ব্যথা বা পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• সঠিক পরীক্ষাগুলো বাদ দেবেন না: আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী ফলো-আপ পরীক্ষাগুলো করিয়ে নিন।
• আপনি একা নন: আপনার পরিবার, বন্ধু এবং চিকিৎসা দল আপনাকে সমর্থন করবে। মানসিক সমর্থনও খুব গুরুত্বপূর্ণ।
• ইতিবাচক থাকার চেষ্টা করুন: চিকিৎসা সফল হতে পারে এবং প্রতিনিয়ত নতুন নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি উদ্ভাবিত হচ্ছে।

মনে রাখবেন, আপনাকে পরামর্শ দেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারই সর্বোত্তম ব্যক্তি, তাই আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে তাঁকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

স্তন ক্যান্সার, ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা, মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার, মহিলাদের স্বাস্থ্য