আপনার গোড়ালির ব্যথা কি ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচারের কারণে হচ্ছে? আসুন, এ বিষয়ে কথা বলি!

সকালে ঘুম থেকে ওঠার সাথে সাথে আপনার গোড়ালিতে যে তীব্র ব্যথা হয়, তা কি আপনি জানেন? অথবা অল্প দূরত্ব হাঁটা বা দৌড়ানোর সময় কি আপনি গোড়ালিতে অসহ্য ব্যথা অনুভব করেন? কখনও কখনও আমরা মনে করি যে এটি কেবল গোড়ালির ব্যথা। কিন্তু সব গোড়ালির ব্যথা সাধারণ নয়। আজ আমরা গোড়ালির হাড় সম্পর্কিত এমন একটি সমস্যা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা আপনাকে খুব অস্বস্তিতে ফেলতে পারে, কিন্তু সঠিক চিকিৎসা করালে এটি নিরাময়যোগ্য, আর তা হলো ‘(ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার)’।

এই ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচারটি কী?

সহজ কথায়, ‘ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার’ হলো আপনার গোড়ালির হাড়ের একটি ছোট ফাটল, যাকে আমরা চিকিৎসাগতভাবে ‘ক্যালকেনিয়াস’ বলি। ভাবুন, যখন আপনি ভারী বোঝা বহন করেন বা দীর্ঘ সময় ধরে একই ধরনের চাপের মধ্যে থাকেন, তখন এই হাড়ে তন্তুর মতো ক্ষুদ্র ফাটল তৈরি হতে পারে। এটা অনেকটা দেয়ালের ওপর একটি ছোট আঁচড়ের মতো। এটা এমন কিছু নয় যা কোনো বড় দুর্ঘটনার ফলে হঠাৎ করে ঘটে, বরং এটি সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে তৈরি হয় । এই কারণেই কিছু মানুষ প্রথমে এটিকে গুরুত্ব দেয় না।

ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার এবং সাধারণ গোড়ালির ফ্র্যাকচারের মধ্যে পার্থক্য কী?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, "তাহলে এটা তো একটা সাধারণ ভাঙা পায়ের মতোই?" আসলে এর মধ্যে সামান্য পার্থক্য আছে। আমি যেমনটা আগেই বলেছি , একটি "স্ট্রেস ফ্র্যাকচার" হলো হাড়ের মধ্যে একটি ছোট ও দুর্বল ফাটল । ক্রমাগত চাপের কারণে প্রায়শই এটি হয়ে থাকে।

কিন্তু, কখনও কখনও, কোনো বড় দুর্ঘটনায়, যেমন কোথাও পড়ে গেলে বা গাড়ির দুর্ঘটনার মতো কোনো ঘটনায়, গোড়ালির হাড় হঠাৎ করে খুব বাজেভাবে ভেঙে যেতে পারে। এর ফলে কখনও কখনও ‘কম্পাউন্ড ফ্র্যাকচার’-এর মতো গুরুতর অবস্থাও হতে পারে, যেখানে হাড়ের টুকরো চামড়া ভেদ করে বেরিয়ে আসে। সুতরাং, ‘ক্যালকেনিয়াল ফ্র্যাকচার’ নামক এই বড় বিভাগের মধ্যে ‘স্ট্রেস ফ্র্যাকচার’ নামে একটি নির্দিষ্ট উপবিভাগ রয়েছে। আপনি কি বুঝতে পেরেছেন?

কাদের এই (ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার) হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

কাদের এই `(ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার)` হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি? চলুন দেখি।

এটি সাধারণত ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এছাড়াও, যারা বারবার একই ধরনের শারীরিক নড়াচড়া জড়িত এমন খেলাধুলা করেন, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে। যেমন, যারা এই ধরনের খেলাধুলা করেন তাদের কথা ভাবুন:

• যারা বাস্কেটবল খেলে
• যারা নাচে (নাচ)
• দীর্ঘ দূরত্বের দৌড়
• ফুটবল খেলোয়াড়রা
• যারা অ্যাথলেটিক্স (ট্র্যাক অ্যান্ড ফিল্ড স্পোর্টস) করেন

এমনটা ঘটে কারণ এই খেলাধুলাগুলোতে গোড়ালির ওপর ক্রমাগত ও বারবার চাপ পড়ে। কল্পনা করে দেখুন, যে ব্যক্তি প্রতিদিন মাইলের পর মাইল দৌড়ায়, তার গোড়ালির ওপর কতটা চাপ পড়ে।

শুধু তাই নয়, আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা এই ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

• যাদের অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস (খাদ্যাভ্যাসজনিত সমস্যা) রয়েছে তাদের জন্য: কারণ শরীর যখন তার প্রয়োজনীয় পুষ্টি, বিশেষ করে ক্যালসিয়াম পায় না, তখন হাড় দুর্বল হয়ে পড়ে।
• যারা তামাক ব্যবহার করেন বা অতিরিক্ত মদ্যপান করেন: এই অভ্যাসগুলোও হাড়ের স্বাস্থ্যের জন্য ভালো নয়।
• যারা কঠোর শারীরিক পরিশ্রমের কাজ করেন(উদাহরণস্বরূপ, যারা নির্মাণকাজের মতো ভারী কাজ করেন) এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।
• যারা হঠাৎ করে ব্যায়ামের তীব্রতা বাড়িয়ে দেন: কল্পনা করুন, আপনি যদি কয়েক মাস ধরে কোনো ব্যায়াম না করে থাকেন এবং তারপর হঠাৎ করে দিনে কয়েক ঘণ্টা দৌড়াতে শুরু করেন, তাহলে আপনার গোড়ালির হাড় হয়তো তা সামলাতে পারবে না।

ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার কি একটি সাধারণ অবস্থা?

`(ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার)` নামক এই অবস্থাটি আসলে খুব সাধারণ নয় । আমাদের সারা শরীরে হওয়া সমস্ত ফ্র্যাকচারের মাত্র প্রায় ২% পায়ে ঘটে। এর মধ্যে প্রায় অর্ধেক গোড়ালির হাড়কে (`ক্যালকেনিয়াস`) প্রভাবিত করে। তার মানে এটিকে খুব বিরল বলে গণ্য করা যেতে পারে। তবে, এটি বিরল হওয়া সত্ত্বেও, যদি আপনার এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে এর যত্ন নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

আচ্ছা, আমরা এটা কীভাবে চিনব? এর লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান লক্ষণ হলো গোড়ালিতে তীব্র ব্যথা । এই ব্যথার কারণে মাটিতে গোড়ালি রেখে হাঁটা আপনার জন্য কঠিন হয়ে পড়তে পারে। এই ব্যথাটি দেখতে এইরকম হতে পারে:

• গোড়ালির শুধু একটি জায়গায় ব্যথাটা অনুভূত হয় (যেন কেউ সুঁচ ফুটিয়েছে)।
• পা প্রসারিত করলে ব্যথা বাড়ে।
• আপনি যত বেশি সময় দাঁড়িয়ে থাকবেন, তত বেশি ব্যথা অনুভব করবেন । সকালের চেয়ে সন্ধ্যায় ব্যথা বেশি হতে পারে।
• দৌড়ানো বা লাফানোর মতো কাজ করার সময় ব্যথা অসহ্য হয়ে ওঠে।

আরও কিছু বৈশিষ্ট্য আছে, দেখুন সেগুলোও আপনার মধ্যে আছে কি না:

• গোড়ালিটি থেঁতলে যাওয়ার মতো নীল হয়ে যেতে পারে।
• গোড়ালির চামড়া লাল হয়ে যেতে পারে এবং কিছুটা গরম অনুভূত হতে পারে ।
• এটি ফুলে যেতে পারে।
• স্পর্শ করলে বা চাপ দিলে ব্যথা লাগতে পারে (‘স্পর্শে কোমল বা উষ্ণ’)।

আপনার যদি এরকম কিছু হয়, তবে "সম্ভবত এটা শুধু একটা মচকানো" ভেবে এটিকে উপেক্ষা করবেন না। একজন ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে ভালো।

এই (ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার) কেন ঘটে?

এর প্রধান কারণ হলো গোড়ালির হাড়ের উপর ক্রমাগত চাপ এবং সেই চাপ থেকে সেরে ওঠার জন্য হাড়ের পর্যাপ্ত বিশ্রাম না পাওয়া । সহজ কথায়, এমনটা ঘটে কারণ আপনার করা বিভিন্ন কার্যকলাপের সময় আপনার শরীর, বিশেষ করে গোড়ালির হাড়, সেরে ওঠার জন্য যথেষ্ট সময় পায় না।

ভাবুন তো, আপনি যদি সারাক্ষণ দৌড়ান, অথবা হঠাৎ করে আপনার ব্যায়ামের তীব্রতা ও দৌড়ের দূরত্ব বাড়িয়ে দেন, তাহলে গোড়ালির হাড়টি সেই নতুন চাপ সামলাতে পারে না। অর্থাৎ, হাড়টি বলতে পারে না, "আরে, আমাকে একটু বিশ্রাম দাও, আমি এই চাপ নিতে পারছি না," তাই এতে ছোট ছোট ফাটল ধরে। এটা অনেকটা এমন একটা যন্ত্রের মতো যা অনেকদিন ধরে কাজ করার পর বিকল হয়ে যায়।

ডাক্তাররা কীভাবে ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার নির্ণয় করেন?

সুতরাং, যখন আপনি এই ধরনের গোড়ালির ব্যথা নিয়ে ডাক্তারের কাছে যান, তখন কীভাবে বুঝবেন যে এটি আসলেই একটি “ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার”?

প্রথমে, ডাক্তার আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তিনি আপনার পা এবং গোড়ালি যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনাকে পায়ের আঙুল নাড়াতে বলতে পারেন, আপনার পায়ের তলায় অনুভূতি আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে পারেন এবং ব্যথার সঠিক স্থানটি চিহ্নিত করার চেষ্টা করতে পারেন।

এরপরে, আপনাকে সম্ভবত কিছু `ইমেজিং` পরীক্ষা করতে বলা হবে, যেমন:

• এক্স-রে: ফ্র্যাকচার বা ফাটল খুঁজে বের করার জন্য এটি সবচেয়ে প্রচলিত পরীক্ষা । এতে আপনার হাড়ের স্পষ্ট ছবি তোলার জন্য কম ও নিরাপদ মাত্রার বিকিরণ ব্যবহার করা হয়। তবে, কখনও কখনও স্ট্রেস ফ্র্যাকচার বা চাপজনিত ফাটল প্রাথমিকভাবে এক্স-রেতে দেখা নাও যেতে পারে।
• সিটি স্ক্যান বা এমআরআই: এক্স-রে স্পষ্ট না হলে, অথবা আঘাতের সঠিক মাত্রা জানার প্রয়োজন হলে এই পরীক্ষাগুলো করা হয়। এর মাধ্যমে আপনার পায়ের, বিশেষ করে হাড় এবং নরম টিস্যুর, আরও বিস্তারিত ছবি তোলা যায়। এটি আপনার ডাক্তারকে আঘাতটি কতদূর ছড়িয়েছে এবং এর তীব্রতা কতটুকু তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

“ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার”-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? সবচেয়ে ভালো উপায় হলো চার থেকে আট সপ্তাহ ধরে গোড়ালির উপর ভর দেওয়া কমিয়ে দেওয়া বা এড়িয়ে চলা । এটাই প্রধান চিকিৎসা।

আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলির পরামর্শ দিতে পারেন:

• একটি বিশেষ জুতো (`বুট`)
• একটি প্লাস্টার (`কাস্ট`)
• পা স্থির রাখতে সাহায্য করার জন্য একটি স্প্লিন্ট।

এর মানে হলো, হাড়টি সেরে না ওঠা পর্যন্ত একই অবস্থানে থাকে এবং বিশ্রাম পায়।

ব্যথা থাকলে ডাক্তার ‘এনএসএআইডি’ (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস) (যেমন আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক) বা অন্যান্য ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দিতে পারেন। তবে, এগুলো শুধুমাত্র ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ীই সেবন করা উচিত।

অনেকেই এই সাধারণ চিকিৎসাগুলোর মাধ্যমে অস্ত্রোপচার ছাড়াই ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার সারিয়ে তুলতে পারেন। অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন খুব কমই হয় এবং শুধুমাত্র ফ্র্যাকচারটি খুব গুরুতর হলেই তা আবশ্যক।

আরোগ্য লাভের সময় ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী বিশ্রাম নেওয়া এবং পায়ের উপর ভর না দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আমি কত তাড়াতাড়ি আবার স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারব?

আপনি হয়তো ভাবছেন, “চিকিৎসার পর আমি কত তাড়াতাড়ি আবার দৌড়াতে, লাফাতে এবং স্বাভাবিকভাবে কাজকর্ম করতে পারব?”

সাধারণত প্রায় আট সপ্তাহ পর আপনি হাঁটতে এবং স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন। তবে, ভাঙার তীব্রতার উপর নির্ভর করে সেরে উঠতে আরও কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে। কারও কারও সম্পূর্ণ সুস্থ হতে তিন মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

বেশিরভাগ মানুষ ১২ সপ্তাহের মধ্যে তাদের স্বাভাবিক কাজকর্ম ও খেলাধুলায় ফিরতে সক্ষম হন। তবে, এটি ডাক্তারের অনুমোদন নিয়ে এবং ধীরে ধীরে করা উচিত। যদি আপনি হঠাৎ করে আগের মতোই দৌড়ানো এবং লাফানো শুরু করেন, তাহলে আপনি পুনরায় আহত হতে পারেন।

ভবিষ্যতে এমন ঘটনা যাতে আর না ঘটে, তার জন্য আমাদের কী করা উচিত?

আচ্ছা, এই ধরনের ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচারের পর, ভবিষ্যতে যাতে এমনটা আর না ঘটে তার জন্য আমাদের কী করা উচিত? এখানে কিছু পরামর্শ দেওয়া হলো:

• মদ ও তামাক ব্যবহার পরিহার করুন। এগুলো হাড়ের স্বাস্থ্যের জন্য ভালো নয় এবং নিরাময় প্রক্রিয়াকেও বিলম্বিত করে।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, হাড় মজবুত করার জন্য খাবার থেকে পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি গ্রহণ করুন। প্রয়োজনে আপনি সাপ্লিমেন্টও নিতে পারেন।
• কখনও কখনও আমাদের হাঁটার ধরণে বা পায়ের অবস্থানে সামান্য ভুল থাকতে পারে (‘পায়ের ভুল গঠন’)। আপনার ডাক্তার পরামর্শ দিলে, ফিজিক্যাল থেরাপির মাধ্যমে এগুলো সংশোধন করা যেতে পারে। একজন ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট আপনাকে শিখিয়ে দেবেন কীভাবে সঠিকভাবে হাঁটতে হয় এবং কীভাবে ব্যায়াম করতে হয়।
• আপনার গোড়ালির জন্য ম্যাট্রেসের মতো অতিরিক্ত কুশন দিতে প্যাডযুক্ত হিল ইনসার্ট ব্যবহার করুন। খেলাধুলা করার সময় এগুলো বিশেষভাবে উপকারী।
• আপনার জুতার যত্ন নিন। ভালো, আরামদায়ক ও নরম জুতা পরুন। পুরনো, জীর্ণ জুতা পরবেন না।
• ব্যায়াম করার সময় হঠাৎ করে তীব্রতা বাড়াবেন না। ধীরে ধীরে বাড়ান।
• ব্যায়াম করার আগে ভালোভাবে শরীর গরম করে নিন এবং ব্যায়ামের পরে শরীর ঠান্ডা করুন।

আপনার ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার হলে কী হয়?

আপনার যদি ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার হয়ে থাকে, তবে চিন্তা করবেন না। এটি সাধারণত কয়েক মাসের মধ্যেই সেরে যায় । সেরে ওঠার এই সময়ে আপনাকে একটি কাস্ট বা স্প্লিন্ট পরতে হবে এবং গোড়ালির উপর ভর দেওয়া থেকে বিরত থাকতে হবে।

চিকিৎসার পরে, আপনার পায়ের শক্তি ও নমনীয়তা বাড়াতে এবং এই ধরনের আঘাত যাতে পুনরায় না ঘটে তা প্রতিরোধের জন্য ফিজিওথেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনার ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার হয়েছে, তাহলে আপনার অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ ও চিকিৎসা নেওয়া উচিত । চিকিৎসা না করালে, এই ছোট ফাটলগুলো আরও খারাপ হয়ে গুরুতর হাড় ভাঙার রূপ নিতে পারে। এমনটা হলে, সেরে উঠতে বেশি সময় লাগবে এবং আপনার অস্ত্রোপচারেরও প্রয়োজন হতে পারে। তাই, ব্যথা কমা পর্যন্ত অপেক্ষা না করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যান।

ডাক্তারকে আমার কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

আপনার যদি ‘ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার’ হয়েছে বলে সন্দেহ হয়, অথবা আপনার ডাক্তার যদি আপনাকে বলে থাকেন যে আপনার ইতিমধ্যেই এটি আছে, তাহলে আপনি নিজেকে এই ধরনের কিছু প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার এই `(ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার)` হওয়ার পেছনে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণটি কী ছিল?
• অস্ত্রোপচার ছাড়া এর কী কী চিকিৎসা আছে?
• এটি সেরে না ওঠা পর্যন্ত ব্যথা সামলানোর জন্য আমার কাছে কী কী উপায় আছে?
• ভবিষ্যতে এই ধরনের 'স্ট্রেস ফ্র্যাকচার' এড়াতে আমার কী করা উচিত?
• হাড় ভাঙার ঝুঁকি কমাতে ফিজিওথেরাপি কি আমার জন্য উপযুক্ত?
• আমি কীভাবে আমার স্বাভাবিক কাজকর্ম (যেমন খেলাধুলা) আবার শুরু করব?

(প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস) এবং (ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার)-এর মধ্যে পার্থক্য

আরেকটি বিষয় হলো, “প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস” নামক আরেকটি অবস্থাকে অনেকেই গোড়ালির ব্যথার সাথে গুলিয়ে ফেলেন। যদিও এই দুটি অবস্থাতেই গোড়ালিতে ব্যথা হয়, কিন্তু এগুলো দুটি ভিন্ন জিনিস।

প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস হলো আপনার পায়ের পাতার নিচের দিকে থাকা পুরু টিস্যুর (যাকে প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া বলা হয়) একটি প্রদাহ বা আঘাত, যা গোড়ালি থেকে পায়ের আঙুল পর্যন্ত বিস্তৃত। সকালে ঘুম থেকে উঠে প্রথম কয়েক পা হাঁটার সময় তীব্র ব্যথা অনুভব করা একটি সাধারণ ঘটনা।

কিন্তু ‘ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার’ হলো গোড়ালির হাড়ের একটি ফাটল।

তাই এই দুটিকে নির্ভুলভাবে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা জরুরি, কারণ চিকিৎসা পদ্ধতি সামান্য ভিন্ন হতে পারে।

মূল বার্তা

সুতরাং, আজ আমরা যে ‘ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার’ নিয়ে কথা বললাম, তা হলো গোড়ালির হাড়ের একটি ছোট ফাটল। একটানা ব্যায়াম করলে বা হঠাৎ করে শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা বাড়িয়ে দিলে এটি প্রায়শই ঘটে থাকে। সময়মতো চিকিৎসকের পরামর্শ ও চিকিৎসা নিলে আপনি আপনার গোড়ালির হাড়ের আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারবেন।

চিকিৎসার মধ্যে সাধারণত চার থেকে আট সপ্তাহ ধরে গোড়ালিকে বিশ্রাম দেওয়া, প্রয়োজনে কাস্ট বা ব্রেস ব্যবহার করা এবং এর উপর ভর দেওয়া থেকে বিরত থাকা অন্তর্ভুক্ত। বেশিরভাগ মানুষ প্রায় তিন মাসের মধ্যে এই অবস্থা থেকে সম্পূর্ণ সেরে ওঠেন।

আপনার যদি ক্রমাগত গোড়ালির ব্যথা থাকে, তবে এটিকে উপেক্ষা না করে ঠিক কী সমস্যা হয়েছে তা জানতে একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।

ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার, গোড়ালির ব্যথা, ফ্র্যাকচার, স্ট্রেস ফ্র্যাকচার, পায়ের আঘাত, খেলাধুলার আঘাত, ক্যালকেনিয়াস, গোড়ালির ব্যথা, পায়ের ফ্র্যাকচার