চলুন পারকিনসন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত এই দীর্ঘ-কার্যকরী ক্যাপসুলগুলো (কার্বিডোপা; লেভোডোপা এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ক্যাপসুল) সম্পর্কে জেনে নিই।

পারকিনসন রোগের কারণে আপনার কি দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে অসুবিধা হচ্ছে? হয়তো আপনার শরীর শক্ত হয়ে যায় বা হাত-পা কাঁপে? আমরা জানি, এই উপসর্গগুলো নিয়ে জীবনযাপন করা সহজ নয়। তাই আজ আমরা এমন একটি ওষুধ নিয়ে কথা বলব যা এই অস্বস্তিগুলো কমাতে সাহায্য করতে পারে। সেটি হলো এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ক্যাপসুল, যা কার্বিডোপা এবং লেভোডোপা নামক দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ।

এই ওষুধে আসলে কী হয়?

সহজ কথায়, কার্বিডোপা বা লেভোডোপা নামক এই ওষুধটি পারকিনসন রোগের উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়। আমাদের মস্তিষ্কে ডোপামিন নামক একটি রাসায়নিক থাকে। এটি আমাদের শরীরের নড়াচড়া এবং সমন্বয় নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। যখন পারকিনসন রোগ দেখা দেয়, তখন মস্তিষ্কে ডোপামিনের পরিমাণ কমে যায়। তখনই শরীরে জড়তা এবং কাঁপুনি-র মতো উপসর্গগুলো দেখা দেয়। তাই এই ওষুধটি মস্তিষ্কে ডোপামিনের পরিমাণ বাড়িয়ে এবং সেই উপসর্গগুলো কমিয়ে কাজ করে। এই ওষুধটি কখনও কখনও অন্যান্য কাজেও ব্যবহার করা যেতে পারে। আপনি এ বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন। এই ওষুধটির একটি জনপ্রিয় ব্র্যান্ড নাম হলো রাইটারি।

এই ওষুধটি গ্রহণ শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে যে বিষয়গুলো জানাতে হবে।

এই ঔষধটি শুরু করার আগে, আপনার চিকিৎসা দলকে (যত্নকারী দল) কিছু নির্দিষ্ট বিষয় জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । কারণ সেই তথ্যের উপরই নির্ভর করবে যে এই ঔষধটি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না এবং এটি কীভাবে প্রয়োগ করা উচিত।

আপনার যদি এই পরিস্থিতিগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে অবশ্যই তা উল্লেখ করবেন:

• যদি আপনার বিষণ্ণতা বা অন্য কোনো মানসিক অসুস্থতা থাকে।
• যদি আপনার ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে।
• আপনার চোখে যদি গ্লুকোমা থাকে।
• হৃদরোগ, অর্থাৎ অতীতে হার্ট অ্যাটাক হওয়া, অথবা অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের ইতিহাস থাকা।
• যদি আপনার কিডনি রোগ থাকে।
• যদি আপনার লিভারের রোগ থাকে।
• যদি আপনার ফুসফুসের রোগ থাকে, যেমন হাঁপানি।
• নারকোলেপসি - এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনি দিনের বেলায় হঠাৎ করে অনিয়ন্ত্রিতভাবে ঘুমিয়ে পড়েন।
• আপনার যদি স্লিপ অ্যাপনিয়া থাকে, এমন একটি অবস্থা যেখানে ঘুমের সময় আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায়।
• যদি আপনার পাকস্থলী বা অন্ত্রের সমস্যা থাকে।
• যদি আপনার লেভোডোপা, কার্বিডোপা, অন্যান্য ওষুধ, খাবার, কৃত্রিম রং বা প্রিজারভেটিভের প্রতি অ্যালার্জিক বা অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন।
• আপনি যদি একজন স্তন্যদানকারী মা হন।

আপনার নিজের সুরক্ষার জন্য ডাক্তারকে এই বিষয়গুলো না লুকিয়ে বলাটা খুবই জরুরি, ঠিক আছে?

এই ওষুধটি ঠিক কীভাবে ব্যবহার করতে হবে?

এই ওষুধটি এক গ্লাস জল দিয়ে খেতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে যে প্রেসক্রিপশন লেবেলটি দিয়েছেন, তাতে দেওয়া নির্দেশনাগুলো হুবহু অনুসরণ করুন। ক্যাপসুলটি আস্ত গিলে ফেলতে হবে। এটি ভাঙবেন না, চিবোবেন না বা মাঝখান থেকে ভাঙবেন না।

ধরুন, আপনার এই ক্যাপসুলটি গিলতে অসুবিধা হচ্ছে। সেক্ষেত্রে, আপনি সাবধানে ক্যাপসুলটি ঘুরিয়ে খুলে ভেতরের সমস্ত ওষুধ এক বা দুই টেবিল চামচ আপেলসসের উপর ঢেলে দিতে পারেন। তবে, খাবারের সাথে মিশিয়ে ওষুধটি সাথে সাথেই ব্যবহার করা উচিত। এটি পরে ব্যবহারের জন্য রেখে দেবেন না। প্রতিদিন একই সময়ে, নিয়মিত বিরতিতে আপনার ওষুধ খান। আপনার ডাক্তার যতটা বলেছেন, তার চেয়ে বেশি ওষুধ খাবেন না। এছাড়াও, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

এছাড়াও, যদি আপনি উচ্চ চর্বি ও ক্যালোরিযুক্ত খাবার খান, তাহলে ওষুধটি আপনার শরীরে শোষিত হতে বেশি সময় লাগতে পারে। এর ফলে ওষুধের কার্যকারিতা শুরু হতে দুই থেকে তিন ঘণ্টা দেরি হতে পারে। তাই, দিনের প্রথম ডোজটি খাবারের এক বা দুই ঘণ্টা আগে গ্রহণ করার কথা বিবেচনা করুন। তবে, ওষুধ খাওয়ার পর যদি আপনার বমি বমি ভাব হয়, তাহলে আপনি এটি কিছু খাবারের সাথে খেতে পারেন।

শিশুদের এই ওষুধ দেওয়ার ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, তাই এ বিষয়ে আপনার চিকিৎসক দলের সাথে কথা বলুন।

গুরুত্বপূর্ণ: এই ঔষধটি শুধুমাত্র আপনার জন্য নির্ধারিত করা হয়েছে। এই ঔষধটি কখনও অন্যের সাথে ভাগ করবেন না।

অতিরিক্ত ওষুধ খেয়ে ফেললে কী করতে হবে?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনি এই ওষুধটি অতিরিক্ত পরিমাণে খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে অবিলম্বে বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র বা জরুরি বিভাগে ফোন করুন।

আমি যদি ওষুধ খেতে ভুলে যাই তাহলে কী হবে?

যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথেই তা গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে আসে, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে গ্রহণ করুন। কখনোই দ্বিগুণ ডোজ বা অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণ করবেন না।

অন্যান্য যে জিনিসগুলো এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে (পারস্পরিক ক্রিয়া)

কিছু ওষুধ আছে, যেমন কার্বিডোপা; লেভোডোপা, যেগুলো একসাথে সেবন করলে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। তাই, আপনি যদি অন্য কোনো ওষুধ সেবন করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো অপরিহার্য।

নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সাথে এই ওষুধটি কখনই গ্রহণ করবেন না:

• MAOI নামক ঔষধ শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত ওষুধ, যেমন মারপ্লান, নারডিল এবং পারনেট।
• রেসারপাইন
• টেট্রাবেনাজিন

এই ঔষধগুলির সাথেও প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে:

• অ্যালকোহল
• ড্রোপেরিডল
• এন্টাকাপোন
• আয়রন সাপ্লিমেন্ট বা আয়রনযুক্ত মাল্টিভিটামিন
• আইসোনিয়াজিড (আইএনএইচ)
• লাইনজোলিড
• বিষণ্ণতা, উদ্বেগ বা মানসিক রোগের ঔষধপত্র
• উচ্চ রক্তচাপের জন্য ঔষধ
• ঘুমের ওষুধ
• মেটোক্লোপ্রামাইড
• প্যাপাভেরিন
• প্রোকারবাজিন
• টেডিজোলিড
• রাসাগিলিন
• সেলেগিলিন
• টলক্যাপোন

এই তালিকায় সব ধরনের পারস্পরিক ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত নাও থাকতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন (প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী, প্রেসক্রিপশন ছাড়া, ভেষজ পণ্য, ভিটামিন) সে ​​সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানান। এছাড়াও, আপনি যদি ধূমপান করেন, মদ্যপান করেন বা অবৈধ মাদক ব্যবহার করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। এগুলোর মধ্যে কিছু আপনার ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

এই ঔষধটি গ্রহণ করার সময় যে বিষয়গুলো মনে রাখতে হবে

এই ওষুধ চলাকালীন আপনার অবস্থা কেমন তা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যদি আপনার উপসর্গের উন্নতি না হয় বা সেগুলি আরও খারাপ হয়ে যায়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। এমনটা করলে গুরুতর প্রতিক্রিয়া হতে পারে। আপনার কী পরিমাণ ওষুধ খাওয়া প্রয়োজন, তা আপনার ডাক্তারই বলে দেবেন।

• তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং মাথা ঘোরা: আপনার তন্দ্রাচ্ছন্নতা বা মাথা ঘোরা অনুভব হতে পারে। এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না, যন্ত্রপাতি ব্যবহার করবেন না বা মনোযোগের প্রয়োজন এমন কোনো কাজ করবেন না। হঠাৎ করে উঠে দাঁড়াবেন না বা বসা অবস্থা থেকে উঠবেন না, বিশেষ করে যদি আপনার বয়স বেশি হয়। এমনটা করলে মাথা ঘোরা এবং পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমতে পারে। অ্যালকোহল এই ওষুধের কার্যকারিতায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে। তাই অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকুন।

• হঠাৎ ঘুম ঘুম ভাব: এই ওষুধ সেবনের সময়, আপনি কোনো পূর্ব সতর্কবার্তা ছাড়াই হঠাৎ ঘুমিয়ে পড়তে পারেন। গাড়ি চালানোর সময়, কথা বলার সময় বা খাওয়ার সময় আপনার ঘুম আসতে পারে। এমনটা হওয়ার আগে আপনার ঘুম নাও লাগতে পারে। আপনার সাথে এমনটা হলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

• অস্বাভাবিক তাগিদ: কিছু লোক জানিয়েছেন যে এই ওষুধ সেবনের সময় তাদের মধ্যে অস্বাভাবিক যৌন আকাঙ্ক্ষা জাগে, অথবা জুয়া খেলা, অতিরিক্ত খাওয়া বা অপ্রয়োজনীয় জিনিস কেনার অনিয়ন্ত্রিত তাগিদ দেখা দেয়। আপনি যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারকে জানান।

• 'কার্যকারিতা কমে যাওয়া' এবং 'চালু-বন্ধ' প্রভাব: কখনও কখনও, আপনার পরবর্তী ডোজ নেওয়ার সময়ের আগেই, আপনার মনে হতে পারে যে ওষুধের কার্যকারিতা কমে যাচ্ছে (এটি একটি 'কার্যকারিতা কমে যাওয়ার' প্রভাব)। এছাড়াও, কখনও কখনও ওষুধটি হঠাৎ কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে (কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘণ্টার জন্য) এবং তারপর আবার কাজ করা শুরু করতে পারে (এটি একটি 'চালু-বন্ধ' প্রভাব)। এটা অনেকটা সুইচ 'চালু' বা 'বন্ধ' করার মতো। আপনি যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডোজ সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে।

• উচ্চ-প্রোটিনযুক্ত খাবার:অতিরিক্ত প্রোটিনযুক্ত খাবার খেলে এই ওষুধের শোষণ বিলম্বিত হতে পারে বা বাধাগ্রস্ত হতে পারে। তাই, এই সমস্যাগুলো এড়াতে, ওষুধ খাওয়ার কাছাকাছি সময়ে অতিরিক্ত প্রোটিনযুক্ত খাবার (যেমন, প্রচুর মাংস, মাছ, ডাল ইত্যাদি) খাওয়া থেকে বিরত থাকুন। খাবার খাওয়ার অন্তত ৩০ মিনিট আগে অথবা এক ঘণ্টা পরে ওষুধটি গ্রহণ করুন। আপনি দিনের পরবর্তী সময়ে বা অল্প পরিমাণে অতিরিক্ত প্রোটিনযুক্ত খাবার খেতে পারেন। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

• ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য: আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে এই ওষুধটি আপনার প্রস্রাবে শর্করার পরীক্ষার ফলাফলকে ভুলভাবে পজিটিভ দেখাতে পারে। তাই এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

• প্রস্রাব বা ঘামের রঙ পরিবর্তন: এই ঔষধের কারণে আপনার প্রস্রাব বা ঘাম গাঢ় (কালোর মতো) বা লাল হয়ে যেতে পারে। এটি উদ্বেগের কারণ নয়। তবে, এতে কাপড়ে দাগ লাগতে পারে।

• ভিটামিন বি৬ এর অভাব: এই ঔষধটি শরীরে ভিটামিন বি৬ এর মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে। তাই, এই ঔষধটি সেবনের সময় আপনি যেন পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন বি৬ গ্রহণ করেন, তা নিশ্চিত করা উচিত। আপনি যে খাবার ও ভিটামিনগুলো গ্রহণ করছেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এই ওষুধের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

অন্যান্য সব ওষুধের মতো, এটিরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি গুরুতর, কয়েকটি ততটা গুরুতর নয়।

যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন:

নিচে তালিকাভুক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, যত দ্রুত সম্ভব আপনার ডাক্তার বা চিকিৎসা দলকে জানান:

• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত, মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া।
• দিনের বেলায় কাজ করার সময় হঠাৎ ঘুমিয়ে পড়া।
• হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন: দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো, বুকে ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• নিম্ন রক্তচাপ: মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো, ঝাপসা দৃষ্টি।
• মেজাজ ও আচরণের পরিবর্তন: উদ্বেগ, অস্থিরতা, বিভ্রান্তি, অলীক উপলব্ধি, খিটখিটে মেজাজ, শত্রুভাবাপন্নতা, আত্মহত্যার চিন্তা, মানসিক অবস্থার অবনতি, বিষণ্ণতাবোধ।
• মুখমণ্ডল, মুখগহ্বর বা শরীরের উপরের অংশের নতুন অথবা ক্রমবর্ধমান, অনিয়ন্ত্রিত ও পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া।
• পেট থেকে রক্তপাত: রক্তাক্ত বা আলকাতরার মতো মল, কফির গুঁড়োর মতো দেখতে বাদামী পদার্থ বা রক্ত ​​বমি হওয়া।
• হঠাৎ চোখে ব্যথা বা দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন: যেমন, দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাওয়া, আলোর চারপাশে বলয় দেখা, বা দৃষ্টিশক্তি হারানো।
• অস্বাভাবিক প্রলোভন:আবেগপ্রবণ আচরণ যা আপনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না, যেমন জুয়া খেলা, অতিরিক্ত খাওয়া, যৌন কার্যকলাপে লিপ্ত হওয়া, বা স্বাভাবিকের চেয়ে ভিন্নভাবে জিনিসপত্র কেনা।

যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য সাধারণত ডাক্তারের পরামর্শের প্রয়োজন হয় না (তবে যদি সেগুলি দীর্ঘস্থায়ী হয় বা কষ্টদায়ক হয়, তবে ডাক্তারকে জানানো উচিত):

• লালা, ঘাম বা প্রস্রাবের গাঢ় লাল বা কালো রঙ।
• মাথা ঘোরা।
• তন্দ্রাচ্ছন্নতা।
• মাথাব্যথা (মাথাব্যথা)।
• বমি বমি ভাব।

এই তালিকায় সমস্ত সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে চিকিৎসাগত পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনার ওষুধ কীভাবে সংরক্ষণ করা উচিত?

এই ঔষধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (১৫ থেকে ৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াস, ৫৯ থেকে ৮৬ ডিগ্রি ফারেনহাইট) সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ বা অব্যবহৃত ঔষধ ফেলে দিন।

মনে রাখবেন (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, সেগুলো আপনাকে আবার মনে করিয়ে দিই।

• এই কার্বিডোপা; লেভোডোপা ঔষধটি পারকিনসন্স রোগের উপসর্গ কমাতে সাহায্য করে।
• ওষুধ শুরু করার আগে আপনার সমস্ত স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং আপনি অন্য যে সমস্ত ওষুধ সেবন করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।
• ওষুধটি আস্ত গিলে ফেলুন। এটি ভাঙবেন না বা চিবোবেন না। শুধুমাত্র গিলতে অসুবিধা হলে, এটি টুকরো করে আপেলসসের সাথে খান।
• নির্ধারিত সময়ে নির্ধারিত মাত্রা গ্রহণ করুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এটি গ্রহণ করা বন্ধ করবেন না।
• সাবধান থাকুন, কারণ এর ফলে তন্দ্রাচ্ছন্নতা ও মাথাঘোরা হতে পারে। আপনি হঠাৎ ঘুমিয়েও পড়তে পারেন।
• অস্বাভাবিক কোনো তাগিদ, যেমন—এর প্রভাব কমে যাওয়া বা বারবার শুরু হয়ে আবার বন্ধ হয়ে যাওয়ার বিষয়ে সচেতন থাকুন। এমনটা হলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• আপনার ওষুধ খাওয়ার সময়ের কাছাকাছি সময়ে অতিরিক্ত প্রোটিনযুক্ত খাবার খাবেন না।
• যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, বিশেষ করে আমাদের আলোচিত 'যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন' তালিকার অন্তর্ভুক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

মনে রাখবেন, এই লিফলেটটি শুধুমাত্র একটি সংক্ষিপ্তসার। এতে সমস্ত তথ্য নাও থাকতে পারে। এই ওষুধটি সম্পর্কে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করতে পারবেন।

পারকিনসন্স রোগ, কার্বিডোপা, লেভোডোপা, ডোপামিন, পারকিনসন্স রোগের ঔষধ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, ঔষধের পারস্পরিক ক্রিয়া