আপনার হৃদপিণ্ড নিয়ে কিছু কথা: চলুন কার্ডিয়াক এনজাইম বা কার্ডিয়াক বায়োমার্কার সম্পর্কে জেনে নিই।

মাঝে মাঝে হঠাৎ বুকে ব্যথা বা শ্বাস নিতে কষ্ট হলে আমরা খুব ভয় পেয়ে যাই, তাই না? আমরা ভাবি, “এটা কি হার্ট অ্যাটাক?” এমন সময়ে, আপনার হৃদপিণ্ডে কোনো সমস্যা আছে কি না, তা সঠিকভাবে জানার জন্য ডাক্তাররা একটি বিশেষ রক্ত ​​পরীক্ষা করে থাকেন। এই পরীক্ষাটিকেই কার্ডিয়াক এনজাইম টেস্ট বলা হয়।

এই কার্ডিয়াক এনজাইমগুলো কী?

সহজ কথায়, কার্ডিয়াক এনজাইম হলো আমাদের হৃৎপিণ্ডের কোষের ভেতরে থাকা বিশেষ প্রোটিন। এনজাইম হলো এক ধরনের রাসায়নিক পদার্থ যা আমাদের শরীরকে হজমের মতো রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলো সঠিকভাবে সম্পন্ন করতে সাহায্য করে। এভাবে ভাবুন: আপনার হৃৎপিণ্ড একটি বাড়ির মতো। এই বাড়ির ভেতরে অনেক মূল্যবান জিনিস আছে। সাধারণত, এই জিনিসগুলো বাড়ির ভেতরেই থাকে এবং বাইরে আসে না।

তবে, হৃৎপিণ্ড নামক এই ঘরের কোনো অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হলে, যেমন হৃৎপিণ্ড যদি পর্যাপ্ত অক্সিজেন না পায় (একে আমরা ইস্কেমিয়া বলি), অথবা হার্ট অ্যাটাকের মতো কোনো অবস্থা দেখা দিলে, হৃৎপিণ্ডের কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এটা অনেকটা এমন যে, বাড়ির দেয়াল ভেঙে গেলে ভেতরের জিনিসপত্রগুলো ছিটকে বেরিয়ে আসে। তখন, ওই কোষগুলোর ভেতরে থাকা কার্ডিয়াক এনজাইমগুলো রক্তে জমা হতে শুরু করে। সুতরাং, রক্তে এই এনজাইমগুলোর পরিমাণ বেড়ে যাওয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত যে হৃৎপিণ্ডের ওপর কোনো চাপ, ক্ষতি বা পীড়ন সৃষ্টি হয়েছে । এগুলোকে কার্ডিয়াক বায়োমার্কারও বলা হয়, কারণ এগুলো হৃৎপিণ্ডের স্বাস্থ্য সম্পর্কে একটি ‘সংকেত’ প্রদান করে।

তাহলে, এই কার্ডিয়াক এনজাইম মার্কার টেস্টটি কী?

কার্ডিয়াক এনজাইম মার্কার পরীক্ষাএর মধ্যে একটি হলো এমন একটি পরীক্ষা, যেখানে আপনার রক্তের নমুনা নিয়ে এই বিশেষ এনজাইম বা বায়োমার্কারগুলোর মাত্রা পরিমাপ করা হয়। এটি একটি খুব সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা। আপনার হাতের শিরা থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​নেওয়া হয়।

রক্তে এই এনজাইমের মাত্রা স্বাভাবিক নাকি বেশি, তা দেখার জন্য ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করেন। যদি এই এনজাইমের মাত্রা প্রস্তাবিত মাত্রার চেয়ে অনেক বেশি হয় , তার মানে হলো হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকতে পারে, অথবা হৃৎপিণ্ডের ওপর কোনো চাপ পড়তে পারে। তাই, এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা।

চিকিৎসকেরা এই কার্ডিয়াক বায়োমার্কারগুলো কীভাবে ব্যবহার করেন?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, ডাক্তাররা শুধু এই রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে কীভাবে রোগ নির্ণয় করেন? আসলে, ডাক্তাররা এই কার্ডিয়াক বায়োমার্কারগুলির মাত্রা দেখে অনেক কিছুই বুঝতে পারেন। এটা অনেকটা একজন গোয়েন্দার বিভিন্ন সূত্র মিলিয়ে বোঝার মতো।

উদাহরণস্বরূপ:

• অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোম (ACS): এটি এমন একটি অবস্থা যা হৃৎপিণ্ডে রক্তপ্রবাহ হঠাৎ কমে যাওয়ার কারণে ঘটে। এটি হার্ট অ্যাটাকের পূর্বলক্ষণ হতে পারে অথবা সরাসরি হার্ট অ্যাটাকও হতে পারে। এই সময়ে কার্ডিয়াক এনজাইমের মাত্রা দ্রুত বেড়ে যেতে পারে।
• মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া: এটি তখন ঘটে যখন হৃৎপেশী পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না। ঠিক যেমন জলের অভাবে একটি গাছ শুকিয়ে যায়। যখন হৃৎকোষগুলো অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হয়, তখন সেগুলো চাপের মধ্যে পড়ে এবং এই এনজাইমগুলো নিঃসরণ করে।
• হৃৎপেশীর ক্ষতি: অন্যান্য কারণ, যেমন নির্দিষ্ট কিছু সংক্রমণ এবং গুরুতর হার্ট অ্যাটাকও হৃৎপেশীর ক্ষতি করতে পারে। সেই সময়ে এই এনজাইমগুলো রক্তেও জমা হয়।

এই রোগগুলোর প্রত্যেকটির চিকিৎসার পদ্ধতি ভিন্ন। তাই, সঠিক রোগ নির্ণয় করা জরুরি , কারণ এর মাধ্যমেই সবচেয়ে উপযুক্ত ও দ্রুত চিকিৎসা পাওয়া সম্ভব।

এই কার্ডিয়াক বায়োমার্কার পরীক্ষার উদ্দেশ্যগুলো কী?

ডাক্তাররা কয়েকটি প্রধান কারণে এই কার্ডিয়াক মার্কারগুলোর মাত্রা পরীক্ষা করে থাকেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• হৃদপিণ্ডের ক্ষতি এবং অন্যান্য সমস্যা শনাক্তকরণ: কখনও কখনও আমাদের কোনো বড় লক্ষণ নাও থাকতে পারে, কিন্তু আমাদের হৃদপিণ্ডের ভেতরে ছোট ছোট সমস্যা শুরু হতে পারে। এই পরীক্ষাটি এই ধরনের লুকানো সমস্যাও শনাক্ত করতে পারে।
• বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ সৃষ্টিকারী হৃদরোগ নির্ণয়: এটি এমন একটি পরীক্ষা যা প্রায়শই জরুরি অবস্থায় করা হয়। আপনি যদি বুকে ব্যথা নিয়ে হাসপাতালে যান, তবে ডাক্তাররা প্রথমেই যে পরীক্ষাগুলো করবেন, এটি তার মধ্যে অন্যতম।
• হৃদরোগের ওষুধ এবং হার্ট সার্জারি কতটা কার্যকর হচ্ছে তা পর্যবেক্ষণ করুন: হার্ট অ্যাটাকের চিকিৎসা শুরু করার পর, এই এনজাইমের মাত্রা ধীরে ধীরে কমে আসা উচিত। এমনটা হচ্ছে কি না, তা দেখে আপনি চিকিৎসার সাফল্য পরিমাপ করতে পারবেন।
• বিভিন্ন হৃদরোগের পূর্বাভাস নির্ণয়: অর্থাৎ, এই এনজাইমের মাত্রা থেকে রোগটি কীভাবে অগ্রসর হবে, এটি কতটা গুরুতর এবং সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা কতটা, সে সম্পর্কে একটি ধারণা পাওয়া যায়।

এই পরীক্ষাটি এমন একটি বইয়ের মতো যা হৃদয়ের গল্প বলে। এটি হৃদয়ের কী হয়েছিল, তার বর্তমান অবস্থা এবং ভবিষ্যতে কী ঘটতে পারে, সে সম্পর্কে সূত্র দেয়।

এই কার্ডিয়াক এনজাইম পরীক্ষাটি কোথায় করা হয়?

এই কার্ডিয়াক এনজাইম পরীক্ষার জন্য রক্তের নমুনা নিতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে।

• জরুরি অবস্থায়: যদি আপনার বুকে ব্যথার মতো কোনো জরুরি অবস্থা হয় এবং আপনি হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যান, তাহলে এই রক্ত ​​পরীক্ষাটি সেখানেই করা হবে।
• জরুরি নয় এমন পরিস্থিতিতে: কখনও কখনও আপনার ডাক্তার রুটিন চেকআপের সময় বা অন্য কোনো উপসর্গের কারণে এই পরীক্ষাটি করার নির্দেশ দিতে পারেন। সেক্ষেত্রে, আপনি কোনো রক্ত ​​পরীক্ষা কেন্দ্রে গিয়ে পরীক্ষাটি করিয়ে নিতে পারেন।

কী কী ধরনের কার্ডিয়াক এনজাইম (বায়োমার্কার) রয়েছে?

বিভিন্ন ধরনের কার্ডিয়াক বায়োমার্কার রয়েছে যা আপনাকে হৃদপিণ্ডের সমস্যা সম্পর্কে জানাতে পারে। এগুলোর প্রায় সবই হলো এনজাইম বা প্রোটিন। এগুলোর কোনোটির মাত্রা বেড়ে গেলে তা থেকে বোঝা যেতে পারে যে আপনার কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ বা অন্য কোনো হৃদরোগ থাকতে পারে।

• ট্রোপোনিন: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং বহুল ব্যবহৃত বায়োমার্কার । হার্ট অ্যাটাক বা একিউট করোনারি সিন্ড্রোম (ACS)-এর কারণে হৃৎপিণ্ড ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা, তা দেখার জন্য ডাক্তাররা প্রথমে ট্রোপোনিনের মাত্রা পরীক্ষা করেন। হার্ট অ্যাটাকের কয়েক ঘণ্টার (প্রায় ৩-৪ ঘণ্টা) মধ্যেই রক্তে ট্রোপোনিনের মাত্রা বাড়তে শুরু করে এবং তা ১২ ঘণ্টা পর্যন্ত উচ্চমাত্রায় থাকতে পারে। এছাড়াও, এটি এক বা দুই সপ্তাহ পর্যন্ত রক্তে উচ্চমাত্রায় থাকতে পারে। তাই, ক্ষতির পরিমাণ এবং অবস্থার পরিবর্তন বোঝার জন্য ডাক্তাররা কখনও কখনও প্রতি কয়েক ঘণ্টা বা দিন পর পর এই ট্রোপোনিন পরীক্ষাটি পুনরায় করেন।

• ন্যাট্রিয়ুরেটিক পেপটাইড (এনপি): এগুলো আরেক ধরনের প্রোটিন। যখন হৃৎপিণ্ডের উপর অতিরিক্ত চাপ পড়ে, বিশেষ করে হার্ট ফেইলিউরের মতো অবস্থায়, তখন এগুলো রক্তে নিঃসৃত হয়। যদিও ডাক্তাররা এই পেপটাইডের বিভিন্ন প্রকার পরিমাপ করতে পারেন, তবে সবচেয়ে সাধারণটিকে এন-টার্মিনাল প্রোবিএনপি (এনটি-প্রোবিএনপি) বলা হয়। হার্ট ফেইলিউরের কারণে হৃৎপিণ্ডের উপর কতটা চাপ পড়ছে তা নির্ণয় করতে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

কাদের এই কার্ডিয়াক এনজাইম (বায়োমার্কার) পরীক্ষাটি প্রয়োজন?

আপনার যদি হৃদরোগের লক্ষণ দেখা দেয়, তবে আপনার ডাক্তার এই কার্ডিয়াক এনজাইম পরীক্ষাটি করার নির্দেশ দিতে পারেন। এই ধরনের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি:এটিই প্রধান উপসর্গ যা নিয়ে বেশিরভাগ মানুষ আতঙ্কিত থাকেন। এটি বিভিন্ন রূপে প্রকাশ পেতে পারে। কারো কারো ক্ষেত্রে এটি চাপের মতো, কারো ক্ষেত্রে ভারের মতো, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে জ্বালাপোড়ার মতো অনুভূত হয়। এই ব্যথা চোয়াল, ঘাড়, পিঠের মাঝখান, কাঁধ বা বাম হাতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• মাথা ঘোরা: হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে কাজ না করলে মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ কমে যেতে পারে, যার ফলে মাথা ঘোরা দেখা দেয়।
• বমি বমি ভাব বা বমি: কিছু হার্ট অ্যাটাকে এই লক্ষণগুলোও দেখা যায়, বিশেষ করে মহিলাদের ক্ষেত্রে।
• অতিরিক্ত ঘাম: যদি আপনি হঠাৎ ঠান্ডা অনুভব করেন এবং কোনো কারণ ছাড়াই প্রচুর ঘামেন, তবে সেটিও একটি লক্ষণ, যার প্রতি মনোযোগ দেওয়া উচিত।
• শ্বাসকষ্ট: যদি সিঁড়ি বেয়ে ওঠার মতো সামান্য পরিশ্রমেও আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, অথবা শুধু দাঁড়িয়ে থাকার সময়েও শ্বাসকষ্ট অনুভব করেন, তবে এই বিষয়টিও বিবেচনা করা উচিত।
• হার্ট ফেইলিউরের তীব্রতা বৃদ্ধি: যদি কোনো ব্যক্তির আগে থেকেই হার্ট ফেইলিউর থাকে এবং তার উপসর্গগুলো হঠাৎ বেড়ে যায় (যেমন, পায়ে ফোলাভাব, শ্বাসকষ্ট বেড়ে যাওয়া)।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

হার্ট অ্যাটাক বা হার্টের ক্ষতি নির্ণয় করতে ডাক্তাররা আর কী কী রক্ত ​​পরীক্ষা করে থাকেন?

কার্ডিয়াক এনজাইম পরীক্ষা ছাড়াও, আপনার অবস্থা আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য ডাক্তার আরও কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে পারেন:

• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): এর মাধ্যমে রক্তে লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটের সংখ্যা পরিমাপ করা হয়। এটি অ্যানিমিয়ার মতো অবস্থা শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
• বেসিক মেটাবলিক প্যানেল (বিএমপি) : এর মাধ্যমে ইলেক্ট্রোলাইট (যেমন সোডিয়াম ও পটাশিয়াম), কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্তে শর্করার মাত্রার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা হয়।
• ব্লাড গ্যাস টেস্ট (এবিজি): এর মাধ্যমে রক্তে অক্সিজেন, কার্বন ডাইঅক্সাইড এবং অ্যাসিড-ক্ষারকের ভারসাম্য পরিমাপ করা হয়। শ্বাসকষ্টের কারণ নির্ণয়ের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।

হার্ট অ্যাটাক বা হার্টের ক্ষতি নির্ণয় করতে আর কী কী সরঞ্জাম ও পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়?

রক্ত পরীক্ষার পাশাপাশি, আপনার হৃদপিণ্ডের সঠিক অবস্থা নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন:

• বুকের এক্স-রে: এর মাধ্যমে ফুসফুস এবং হৃৎপিণ্ডের আকার ও আকৃতির মতো বিষয়গুলো দেখা যায়।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ, ভালভ এবং হৃৎপিণ্ডের স্পন্দন ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায়। কখনও কখনও ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম (TEE) নামক একটি বিশেষ ইকো পরীক্ষাও করা হতে পারে।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি বা ইকেজি): এটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। এর মাধ্যমে হৃৎস্পন্দনের ছন্দের সমস্যা এবং হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ শনাক্ত করা যায়।
• এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্ট বা নিউক্লিয়ার কার্ডিয়াক স্ট্রেস টেস্ট: ব্যায়াম করার সময় আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে সাড়া দেয়, তা দেখার জন্য এই পরীক্ষাগুলো করা হয়।
• অ্যাঞ্জিওগ্রাম: হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী করোনারি ধমনীগুলোর ঠিক কোথায় প্রতিবন্ধকতা রয়েছে, তা দেখার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়।
• পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান: এই অত্যাধুনিক স্ক্যানটি হৃৎপিণ্ডের কোষগুলো কতটা সুস্থ এবং রক্ত ​​প্রবাহ কতটা স্বাভাবিক, তা দেখার জন্য ব্যবহার করা হয়।

“আমার কি হার্ট অ্যাটাক হচ্ছে?”—এই প্রশ্নটি বেশ গুরুত্বপূর্ণ। এমন সময়ে সামনে এগিয়ে যাওয়ার জন্য আপনার সুস্পষ্ট উত্তর প্রয়োজন। এ কারণেই ডাক্তাররা কার্ডিয়াক বায়োমার্কার পরীক্ষা এবং অন্যান্য পরীক্ষা করে থাকেন। আপনার রক্তে কার্ডিয়াক এনজাইমের মাত্রা বেড়ে গেলে, তা ইঙ্গিত দিতে পারে যে আপনার হার্ট ক্ষতিগ্রস্ত, পীড়িত বা প্রদাহযুক্ত। এখনই আপনার ডাক্তারকে আপনার কার্ডিয়াক এনজাইম এবং পরীক্ষার ফলাফলের অর্থ সম্পর্কে প্রশ্ন করার উপযুক্ত সময়।

মনে রাখার মতো গুরুত্বপূর্ণ বিষয়সমূহ (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তা থেকে আপনার মনে রাখার মতো কিছু বিষয় সংক্ষেপে তুলে ধরা যাক:

• কার্ডিয়াক এনজাইম হলো হৃদকোষ থেকে নিঃসৃত প্রোটিন। হৃদযন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হলে এগুলো রক্তে জমা হয়।
• কার্ডিয়াক এনজাইম পরীক্ষা হলো একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা, যার মাধ্যমে এই এনজাইমগুলোর মাত্রা পরিমাপ করা হয়।
• এই পরীক্ষার মাধ্যমে হার্ট অ্যাটাক, হৃৎপিণ্ডের অন্যান্য ক্ষতি এবং হৃৎপিণ্ডের উপর চাপের মতো অবস্থা শনাক্ত করা যায়। এর জন্য ব্যবহৃত প্রধান এনজাইমটি হলো ট্রোপোনিন ।
• আপনার বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা মাথা ঘোরার মতো উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।
• আপনার পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে কোনো সন্দেহ রাখবেন না। ডাক্তারের সাথে কথা বলে সবকিছু পরিষ্কারভাবে জেনে নিন।

তোমার হৃদয় তোমার সবচেয়ে মূল্যবান সম্পদ। এর যত্ন নেওয়া তোমার দায়িত্ব। এই ধরনের পরীক্ষা সম্পর্কে সচেতন থাকা তোমাকে সেই দায়িত্ব পালনে সাহায্য করবে!